ĐẶT VẤN ĐỀ Việc xác định các chỉ tiêu sinh học nói chung, nhất là các chỉ tiêu nhân trắc là một công việc quan trọng và cần được tiến hành thường qui khoảng 10 năm 1 lần [2], [12], [16] v.v…nhằm: Làm cơ sở đánh giá hình thái, thể lực và dinh dưỡng của các đối tượng nghiên cứu trong quần thể, từ đó có hướng quan tâm và lập kế hoạch sát thực để cải thiện tình trạng dinh dưỡng, nâng cao thể lực, chăm sóc sức khoẻ cho cộng đồng được nghiên cứu; Tìm hiểu sự khác biệt giữa các nhóm đối tượng ở các vùng miền và các thời điểm nghiên cứu khác nhau; So sánh giữa các nhóm tuổi tìm ra qui luật của sự phát triển; Kịp thời cập nhật các chỉ số, các kích thước nhân trắc để áp dụng trong nhiều lĩnh vực như: khám tuyển quân, tuyển sinh, sắp xếp cán bộ, bổ sung các chỉ tiêu nhân trắc áp dụng trong sản xuất, trong thiết kế kích cỡ máy móc, dụng cụ sản xuất, đồ dùng sinh hoạt v.v… Trong thập kỷ 90 của thế kỷ trước trên phạm vi toàn quốc đã có một “Dự án điều tra cơ bản một số chỉ tiêu sinh học người Việt Nam bình thường” [10], [11], mà kết quả của Dự án có giá trị lớn trong thực tiễn cũng như cho khoa học: góp phần bổ sung cho hằng số sinh học người Việt Nam, là tài liệu tham khảo trong giảng dạy, nghiên cứu…Từ sau Dự án đó, cho tới nay chưa có cuộc tổng điều tra về các chỉ tiêu sinh học được thực hiện trên phạm vi toàn quốc. Ở Hà Nội, trong khoảng 10 năm trở lại đây đã có nhiều công trình nghiên cứu, đề cập tới một số chỉ tiêu sinh học, ở những quần thể trên phạm vi nhỏ hẹp (cấp xã, phường hay quận, huyện) [5], [ 7], [ 9] hoặc thực hiện ở những đối tượng là học sinh, hay người lớn tuổi: [ 7], [ 9]… Nhất là từ 2 năm nay, Hà Nội đã được mở rộng địa giới hành chính, bao gồm Hà Nội và toàn bộ tỉnh Hà Tây trước kia, theo Nghị quyết của Quốc Hội số: 15/2008/QH12. Do vậy, những nghiên cứu trên chưa đại diện đầy đủ cho người Hà Nội với đầy đủ thành phần, tuổi giới, khu vực v.v… 1 Hơn nữa, năm 2010, năm cả nước kỷ niệm Đại Lễ 1000 năm Thăng Long; Chính vì vậy, việc tiến hành nghiên cứu một số chỉ tiêu sinh học người Hà Nội, không những rất cần thiết về mặt khoa học, mà còn có ý nghĩa xã hội, chính trị sâu sắc, góp phần chào mừng thành công Đại Lễ của cả dân tộc. Đề tài này nhằm mục tiêu: 1, Xác định giá trị của một số chỉ tiêu nhân trắc cơ bản người Hà Nội trưởng thành theo tuổi và giới. 2, Đánh gía tình trạng dinh dưỡng và thể lực người Hà Nội trưởng thành theo tuổi giới dựa trên một số chỉ tiêu nhân trắc. 2 CHƯƠNG I: TỔNG QUAN 1.1. Sơ lược lịch sử nghiên cứu nhân trắc học trên thế giới: Nhân trắc học là khoa học nghiên cứu các kích thước cơ thể con người. Nhân trắc học ra đời từ rất lâu, có thể nói từ khi con người biết đo chiều cao và cân nặng của mình [12]. Theo Tanner, công trình đầu tiên nghiên cứu về sự tăng trưởng con người là của Christian Friedrich Jampert (dẫn theo [1]), với luận án “ Nguyên nhân giới hạn của sự phát triển cơ thể động vật” (De causa incrememtum corporis animalis limitates). C.F. Jampert đã đưa ra lý thuyết cho rằng sự tăng trưởng là do áp lực của các chất dịch trong mạch máu lớn hơn sức cản của các tổ chức sợi cơ thể, đặc biệt là tổ chức xương. Vì vậy, cơ thể tăng trưởng (căng ra) theo mọi chiều và chỉ ngừng tăng trưởng khi có sự cân bằng áp lực.Về mặt thực hành, ông đã mô tả kỹ thuật và mốc đo, như: chiều cao đứng, cân nặng, chiều dài chi, vòng cánh tay, vòng ngực qua núm vú…và sử dụng hệ đếm cơ số 12 thay vì hệ thập phân. Tuy nhiên công trình của Jampert không được biết đến trong một thời gian dài. Song theo Geogres Olivier, đến cuối thế kỷ XIX, Topinard (1885), trong cuốn “Các yếu tố nhân trắc học đại cương” mới là người đầu tiên đưa ra thuật ngữ “Nhân trắc học cơ thể”, đánh dấu một mốc quan trong trong nghiên cứu nhân trắc học (dẫn theo [1]) . Tiếp đó, Bowdich (1891) đã công bố chuẩn mẫu tham khảo đầu tiên về sự tăng trưởng, sử dụng các đường cong biểu diễn dựa trên các bách phân vị của Galton (dẫn theo [1]) . Vào năm 1914, R. Martin được xem là người đặt nền móng cho nhân trắc học hiện đại với tác phẩm “ Giáo trình về nhân học”, trong đó ông đã đề xuất và hoàn chỉnh một hệ thống dụng cụ đo đạc, các phương pháp nghiên cứu trong nhân trắc học, đặc biệt là ứng dụng toán thống kê sinh học trong nghiên cứu nhân trắc (dẫn theo [21]). 3 Kể từ đó các nghiên cứu nhân trắc ngày càng phong phú, phát triển song song với lịch sử phát triển nhân chủng học. Tuỳ theo mục đích nghiên cứu mà người ta chia ra: nhân trắc nhân chủng học, chuyên nghiên cứu hình thái các chủng tộc loài người; Nhân trắc học đường, nghiên cứu sự phát triển và các tiêu chuẩn kiểm tra sức khoẻ học sinh; Nhân trắc y học, nghiên cứu sự phát triển cơ thể trẻ em theo từng lứa tuổi, phân loại tình trạng thể lực và dinh dưỡng, xác định những thay đổi do tình trạng bệnh lý…; Nhân trắc công nghiệp hay ergonomie phục vụ cho lĩnh vực đồ dùng, dụng cụ và phương tiện sản xuất… [12], [19]. 1.2. Tình hình nghiên cứu nhân trắc ở người Việt Nam trưởng thành: Để tiện theo dõi, chúng tôi xin chia tình hình nghiên cứu nhân trắc ở người Việt Nam làm 3 giai đoạn, theo các thời kỳ bảo vệ, xây dựng và phát triển đất nước: Trước năm 1954 ( giai đoạn kháng chiến chống thực dân Pháp); từ năm 1954- 1975 ( giai đoạn chiến tranh chống đế quốc Mỹ); và sau 1975 ( giai đoạn hòa bình trên phạm vi cả nước). 1.2.1. Tình hình nghiên cứu trước năm 1954 Việc nghiên cứu nhân trắc được quan tâm từ khá sớm, từ những năm 30 của thế kỷ XX, tại viện Giải phẫu Hà Nội và ban Nhân học thuộc viện Viễn Đông Bác Cổ, với những công trình nghiên cứu của Đỗ Xuân Hợp, Bigot, Huard P, được công bố chủ yếu trong nội san “ Các công trình nghiên cứu của Viện Giải phẫu học, Đại học Y khoa Đông Dương” từ năm 1936 đến 1944. Tuy nhiên, các công trình trong thời kỳ này vẫn còn ít nhiều hạn chế, vì chưa vận dụng toán thống kê vào việc trình bày và nhận định kết quả. Đồng thời các phương tiện nghiên cứu cũng không được nói tới [6]. Việc nghiên cứu bị gián đoạn qua chín năm kháng chiến chống Pháp và bắt đầu phục hồi trở lại từ khi hoà bình lập lại ở miền Bắc, năm 1954. 1.2.2. Tình hình nghiên cứu từ năm 1954 – 1975 Trong giai đoạn này do nhu cầu xây dựng chủ nghĩa xã hội ở miền Bắc, các công tác điều tra cơ bản về y tế đã được đẩy mạnh, trong đó điều tra nhân trắc đã có 4 những bước tiến đáng kể. Toán thống kê đã được vận dụng để nhận định kết quả được chính xác hơn (dẫn theo [21]). Đã có nhiều công trình nghiên cứu về hình thái thể lực trên nhiều đối tượng khác nhau, đáng chú ý trong giai đoạn này có thể kể tới: Hằng số, hình thái nhân trắc học của Đỗ Xuân Hợp và Nguyễn Quang Quyền [6]; Nhận xét về chiều cao, vòng ngực, cân nặng của công nhân Hà Nội của Lê Gia Khải, Bùi Thụ và Phạm Quí Soạn (dẫn theo [21])…Những công trình này đã được tổng kết ở hai hội nghị hằng số sinh học người Việt Nam (thực chất chỉ là số liệu người miền Bắc) vào các năm 1967 và 1972. Sau hai hội nghị này, các kết quả nghiên cứu được bổ sung vào cuốn “ Hằng số sinh học người Việt Nam”. Theo Nguyễn Tấn Gi Trọng: đây là cuốn sách đầu tiên về hằng số sinh học người Việt Nam mà trước kia các thầy thuốc phải sử dụng các chỉ số sinh học được nghiên cứu từ người châu Âu [16]. Tuy nhiên, do việc thu thập số liệu phải thực hiện trong hoàn cảnh đất nước đang có chiến tranh, các phương tiện nghiên cứu, xử lý số liệu thiếu thốn và không đồng bộ, ngoài ra do các nghiên cứu giai đoạn này còn nhỏ lẻ, tự phát và chỉ nghiên cứu trên người miền Bắc, nên tính đại diện của các hằng số sinh học chưa cao [15]. 1.2.4. Tình hình nghiên cứu từ năm 1975 – 2000 Sau ngày đất nước thống nhất, các nghiên cứu điều tra hình thái, thể lực càng được đẩy mạnh và hoàn thiện ở miền Bắc, bắt đầu mở rộng và phát triển ở miền Nam và miền Trung. Có nhiều công trình nghiên cứu trên một nhóm đối tượng nhỏ, quần thể nghiên cứu hẹp (dẫn theo [21]), nên trong phạm vi phần này, xin được tập trung vào 2 cuộc tổng điều tra trên phạm vi toàn quốc đại diện cho 2 thập kỷ 80 và 90. Trong thập kỷ 80 Đây là công trình nghiên cứu trên người trưởng thành của viện Khoa Học Kỹ Thuật Bảo Hộ Lao Động, đã cho ra đời cuốn “ Atlat nhân trắc học người Việt Nam trong lứa tuổi lao động” [19]. Công trình này được tiến hành 4 năm từ 1981 đến 1984, trên 13.223 người ( 6.493 nam và 6730 nữ), ở 15 tỉnh rải khắp 3 miền: Bắc, Trung, Nam; 5 nhóm tuổi được nghiên cứu là: 17- 19; 20-29; 30-39;40-49; 50-55. Kết quả của công trình này được xem như là chuẩn mẫu tham khảo thứ hai sau hằng số sinh học. 5 Song đây là công trình ứng dụng vào ergonomie ( thiết kế dụng cụ và nơi làm việc), nên đối tượng nghiên cứu đa số là công nhân, tuổi tập trung chủ yếu 30- 39. Như vậy, đối tượng nghiên cứu ít nhiều cũng mang tính chọn lọc, chưa thể đại diện cho người Việt Nam trưởng thành và cũng do mục tiêu nghiên cứu thiên về tầm vóc cơ thể, công trình đã ít đề cập tới các chỉ tiêu sinh học khác liên quan tới sức khỏe, bệnh tật. Trong thập kỷ 90 Kể từ sau công trình nghiên cứu các chỉ tiêu nhân trắc của viện Khoa Học Kỹ Thuật Bảo Hộ Lao Động, sang thập kỷ 90 chưa có cuộc điều tra toàn diện nào được thực hiện trên phạm vi toàn quốc. Chính vì vậy, năm 1994 dự án cấp nhà nước về “Điều tra cơ bản một số chỉ tiêu sinh học người Việt Nam bình thường ở thập kỷ 90” đã được tiến hành. Đây là công trình nghiên cứu toàn diện và đầy đủ hơn cả (không chỉ đại diện đầy đủ các vùng miền trên cả nước mà còn cả những nhóm chỉ tiêu nghiên cứu). Dự án đã thực hiện ở 19 tỉnh, thành phố, 11 nhóm chỉ tiêu sinh học. Riêng nhóm chỉ tiêu hình thái có 43.991 người (21.443 nam; 22.548 nữ) được nghiên cứu, mỗi đối tượng được đo 10 kích thước nhân trắc cơ bản và 4 chỉ số hình thái - thể lực và dinh dưỡng được tính toán. Kết qủa dự án không chỉ là một chuẩn tham khảo có giá trị và cập nhật nhất, mà làm cơ sở cho những nghiên cứu chuyên sâu của nhiều chuyên nghành… 1.3. Tình hình nghiên cứu nhân trắc ở Hà Nội Cho tới nay đã có rất nhiều công trình nghiên cứu nhân trắc được thực hiện trên địa bàn Hà Nội (dẫn theo [21]). Ở đây xin tổng quan một số nghiên cứu trong khoảng 10 năm trở lại đây. Cuộc tổng điều tra béo phì năm 2005 với 17.213 người trưởng thành trên phạm vi toàn quốc trong đó có Hà Nộ được đo đạc một số chỉ tiêu nhân trắc. Nguyễn Công Khẩn, Nguyễn Đức Minh…[7] đã đưa ra kết luận “có sự liên quan chặt chẽ giữa hoạt động thể lực, phương tiện đi lại với tình trạng thừa cân (BMI ≥ 23) và béo phì (BMI ≥25). 6 Tiếp theo, 2.925 phụ nữ mãn kinh và 1.136 phụ nữ đang ở tuổi sinh đẻ ( tuổi 20 – 35) được nghiên cứu ở 7 tỉnh, thành phố, trong đó có Hà Nội. Các đối tượng được nghiên cứu chiều cao, cân nặng, BMI. Nguyễn Thị Minh Đức và CS đã có kết luận “Phụ nữ mãn kinh có chiều cao, cân nặng giảm so với phụ nữ sinh sản và giảm dần theo thời gian mãn kinh. BMI của phụ nữ mãn kinh ở nội thành Hà Nội, Huế và Cần Thơ tăng”. [4]. Tháng 9 năm 2007, 2100 học sinh tại 4 trường tiểu học và trung học cơ sở huyện Sóc Sơn, Hà Nội, tuổi 6 đến 14 tuổi được nghiên cứu một số chỉ số hình thái nhằm đánh gía tình trạng dinh dưỡng, tỷ lệ thấp còi…Hồ thu Mai và CS đã đưa ra khuyến nghị về tỷ lệ đáng báo động học sinh thấp còi và thiếu năng lượng ở một số trường học thuộc huyện Sóc Sơn [ 9] . Để đánh giá tình trạng rối loạn dinh dưỡng Lipid và một số yếu tố liên quan ở người từ 25-74 tuổi tại nội thành Hà Nội, năm 2008, Nguyễn Thị Lương Hạnh, Nguyễn Công Khẩn và CS đã thu thập các chỉ tiêu nhân trắc và xét nghiệm máu trên 599 đối tượng gồm 195 nam và 304 nữ tại 4 quận nội thành của Hà Nội. Kết quả cho 41,6 % đối tượng ở mức thừa cân và béo phì (BMI) ≥23 [5], có mối liên quan giữa tình trạng rối loạn lipid máu với vòng eo/vòng mông (VE/VM) cao, thừa cân, béo phì (TC-BP)… Như vậy, trong khoảng 10 năm trở lại đây, có thể nói, các công trình nghiên cứu trên chưa đại diện đầy đủ cho người Hà Nội về tuổi, giới, nghề nghiệp, địa bàn dân cư… Chính vì thế một nghiên cứu toàn diện hơn về một số chỉ tiêu sinh học cho người Hà Nội cần được tiến hành. 7 CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn mẫu: * Về đối tượng nghiên cứu: - Đó là những người bình thường về mặt nhân trắc, cụ thể như sau: + Không có những dị dạng, dị tật bẩm sinh hay mắc phải làm ảnh hưởng tới những số liệu được thu thập, như: gù, vẹo, thọt, … + Không có những bệnh hay trong tình trạng làm ảnh hưởng tới kích thước được đo, như: hen, teo đét, phụ nữ có thai … - Hợp tác tốt khi được đo. * Về địa điểm nghiên cứu: Là các xã thuộc 2 huyện: Mỹ Đức, Ba Vì và các phường thuộc 2 quận Đống Đa, Hoàn Kiếm. 2.1.2. Số lượng đối tượng nghiên cứu: xem bảng 1 Bảng 1: Đối tượng nghiên cứu theo khu vực và giới Quận / Huyện Chung Hoàn Kiếm Đống Đa Mỹ Đức Ba Vì Nam n 1798 1682 1613 1824 6917 % 12,0% 11,2% 10,7% 12,1% 46,1% Nữ n 2048 2076 2035 1939 8098 % 13,6% 13,8% 13,6% 12,9% 53,9% Tổng N 3846 3758 3648 3763 15015 % 25,6% 25,0% 24,3% 25,1% 100,0% Giá trị kiểm định t 3 = 17,105; P = 0,001 2.2. Phương pháp nghiên cứu: 2.2.1. Dụng cụ đo đạc: 8 - Cân nặng: Cân bàn Trung Quốc, độ chính xác tới 0,1kg, được kiểm tra độ chính xác của cân với một quả cân chuẩn (thường 2 lần trong ngày là đầu mỗi buổi đo, nhất là sau khi di chuyển cân tới 1 địa điểm đo xa khác, bắt buộc phải chuẩn lại cân). - Bộ thước đo nhân học Martin do Thụy Sỹ sản xuất gồm: + Thước đo chiều cao (chiều cao đứng, chiều cao ngồi…) + Compa đo BDLMDD: Đó là dụng cụ đo lý tưởng hiện nay - một loại compa đặc biệt được gọi là: Hapenden Skinfold Caliper mà được lưu hành trên thị trường dưới tên gọi là "Holtain". Compa có 2 đầu là 2 diện phẳng, mỗi đầu có diện tích 1cm 2 , có áp lực kế gắn vào compa để khi 2 đầu compa kẹp vào nếp gấp da sao cho áp lực bao giờ cũng khoảng 10 - 20g/ mm 2 [11] + Thước dây nhựa của Trung Quốc hoặc của Nhật Bản không co giãn, độ chính xác tới 1mm và được đối chiếu chuẩn đúng với thước chuẩn kim loại Thuỵ Sĩ vào đầu mỗi buổi đo. - Phiếu điều tra nhân trắc - Máy tính cá nhân (Calculator) - Máy vi tính (Computor) 2.2.2 Nội dung nghiên cứu: 2.2.2.1 Các kích thước nhân trắc và kỹ thuật đo đạc: Cân nặng: - Kỹ thuật đo: người được đo không mang giày dép, đối với nam cởi trần chỉ mặc quần đùi, nữ có phòng đo riêng và chỉ mặc quần áo lót. Cân được đặt ở vị trí bằng phẳng, kim của cân được kiểm tra thường xuyên và được chỉnh chuẩn về mức “0”. Đối tượng được đo đứng nhẹ nhàng, chân gọn trong chu vi mặt cân. - Lưu ý: trước mỗi buổi đo hoặc sau khi di chuyển cân, cân phải được kiểm tra và điều chỉnh lại ( nếu có) với quả cân chuẩn. Chiều cao đứng: - Mốc đo: từ mặt đất tới đỉnh đầu (Vertex) -Tư thế và kỹ thuật đo: đối tượng được đo đứng thẳng, tư thế tự nhiên, đầu thẳng sao cho đuôi mắt và ống tai ngoài nằm trên một đường nằm ngang song song với mặt đất; bốn điểm: chẩm, lưng, mông và gót chạm vào thước đo. Chiều cao ngồi: 9 Tư thế và kỹ thuật đo: người được đo ngồi thoải mái trên một ghế mặt phẳng cao chừng 50cm, đầu thẳng, mắt nhìn ra trước sao cho cho đuôi mắt và ống tai ngoài nằm trên một đường nằm ngang song song với mặt đất, thân buông lỏng tự do, chân mở tự nhiên, giữa thân và đùi, giữa đùi và cẳng chân tạo thành góc vuông. Thước đo đặt trên mặt ghế, sao cho 3 điểm: chẩm, lưng và mông chạm vào thước đo. Vòng ngực: - Mốc đo: có nhiều mốc đo vòng ngực, song để thống nhất với các công trình nghiên cứu gần đây và với “dự án điều tra cơ bản một số chỉ tiêu sinh học người Việt Nam bình thường ở thập kỷ 90”, mốc đo là qua mũi ức. - Kỹ thuật đo: cũng giống như các kích thước vòng khác, khi đo cần đảm bảo chắc chắn thước dây không bị xoắn, bị lệch, thước dây phải nằm vuông góc với trục của thân, nghĩa là nằm trên mặt phẳng nằm ngang (song song với mặt đất). + Vòng ngực hít vào hết sức (HVHS), đo lúc đối tượng vừa hít vào hết sức. + Vòng ngực thở ra hết sức (TRHS), đo lúc đối tượng vừa thở ra hết sức. - Những điểm cần lưu ý: theo kinh nghiệm của chúng tôi, khi đo vòng ngực cần lưu ý những điểm sau: + Khi người đo vòng thước dây qua ngực và luồn thước dây vào bên trong 2 tay người được đo, người được đo thường giơ 2 tay lên cao mà không thả tay về tư thế đứng tự nhiên, làm cho số đo lúc đó thường nhỏ hơn từ 2- 3 cm so với số đo đúng ( tức là lúc đối tượng đứng thẳng, 2 tay duỗi thẳng dọc theo 2 bên đùi – tư thế đứng tự nhiên). + Với phụ nữ, nhất là phụ nữ cao tuổi, vú thường xệ (vú mướp), nên khi luồn dây, cần đảm bảo chắc chắn là dây ở sau vú, tránh dây đè lên hai tuyến vú làm sai số đo. + Vòng ngực HVHS cần phải hướng dẫn cẩn thận đo đối tượng được đo, nhất là với người già và phải đảm bảo chắc chắn đối tượng đã hít vào hết sức hoặc thở ra hết sức để số liệu được chính xác. 10 [...]... suất thuộc loại trung bình so với thế giới Bảng 15: So sánh tình trạng dinh dưỡng của nam giới giữa nội và ngoại thành ( theo phân loại của châu Á) Nhóm Thiếu cân Khu vực tuổi 20-24 25 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 ≥ 60 Nội thành N thành Nội thành N thành Nội thành N thành Nội thành N thành Nội thành N thành Nội thành N thành Bình thường Thừa cân, Giá trị (< 18,5) n % 56 33,1 113 66,9 16 20,5 62 79,5... giá về mặt nhân trắc học tình trạng dinh dưỡng thể lực và sự phát triển người miền Trung từ 16 tuổi trở lên, luận án tiến sĩ y học, trường Đại học Y Hà Nội 2 Phan Văn Duyệt, Lê Nam Trà ( 1996), “ Một số vấn đề chung về phương pháp luận trong nghiên cứu các chỉ tiêu sinh học”, Kết quả bước đầu nghiên cứu một số chỉ tiêu sinh học người Việt Nam - nhà xuất bản Y Học, tr.13-16 3 Dự án Việt Nam - Hà Lan... với BMI trung bình của nam và nữ tương ứng là: 21,6 và 21,69 Sau tuổi này BMI ở cả 2 giới giảm đi khá rõ nét - Về tình trạng dinh dưỡng của người Hà Nội được trình bày cùng với phần bàn luận 22 CHƯƠNG IV: BÀN LUẬN 4.1 Về chiều cao đứng: Bảng 10: Chiều cao đứng người Hà Nội so với các số liệu trong nước Giới Hằng số 1975 Tuổi Atlat 1986 Chiều cao Tuổi Người ĐBBB Người Hà Nội 1990’s 2010 Chiều cao Tuổi... trạng dinh dưỡng của người Việt Nam, nhà xuất bản Y học 4 Phạm Thị Minh Đức, Lê Ngọc Hưng (2006): “ Sự thay đổi một chỉ số hình thái ở phụ nữ mãn kinh Việt Nam”, Tạp chí Nghiêu cứu Y học, tháng 5-2006, tr: 26 -31 5 Nguyễn Thị Lương Hạnh, Lê Bạch Mai, Nguyễn Công Khẩn (2008), “Tình trạng rối loạn dinh dưỡng Lipid và một số yếu tố liên quan ở người từ 25-74 tuổi tại nội thành Hà Nội năm 2008” 6 Đỗ Xuân... khoảng thời gian 10-15 năm có sự gia tăng về chiều cao Tuy nhiên sự gia tăng chiều cao theo quy luật “gia tăng thế kỷ” chỉ thấy rõ nét nhất giữa số liệu người Hà Nội 2010 với người đồng bằng Bắc bộ cách đây 15 năm Điều này có thể là do ảnh hưởng của điều kiện kinh tế - xã hội tới sự phát triển chiều cao, vì chỉ những người Hà Nội hiện nay ở tuổi 30 - 39 được lớn lên và phát triển một phần trong thời kỳ... 8.53 16 Hình 2: Cân nặng theo tuổi và giới Qua hình 2 và bảng 3 cho thấy, cân nặng của cả hai giới tăng dần theo tuổi, tuy có giao động ít nhiều ở một số nhóm tuổi, và cân nặng người Hà Nội đạt cao nhất ở nhóm tuổi 40-49 ( x lần lượt cho nam và nữ là 58,53; 50,86 kg) , sau tuổi này cân nặng giảm đi khá nhanh chóng 17 3.4 Vòng đầu: Vòng đầu người Hà Nội theo tuổi và giới được thể hiện qua bảng 5 Bảng 5:... 58,5 35 31,5 Nội thành 7 14,3 104 46,2 95 76,6 χ2 = 61; N thành 42 85,7 121 53,8 29 23,4 P < 0,001 Nội thành 14 17,7 95 45,0 93 77,5 χ2 = 71,2; N thành ≥ 60 113 N thành 50 - 59 % N thành 40 - 49 n N thành 30 - 39 % N thành 25 - 29 n Nội thành 20-24 % 65 82,3 116 55,0 27 22,5 χ2 = 41,9; χ2 = 32,9; χ2 = 45,8; χ2 = 34,5; Tình trạng dinh dưỡng ở khu vực nội thành tốt hơn hẳn so với ngoại thành ở mọi nhóm... khu vực nội thành và ngoại thành có sự khác biệt nhau rõ rệt Ở nội thành dinh dưỡng tốt hơn hẳn so với ngoại thành ở mọi nhóm tuổi và sự khác biệt luôn có ý nghĩa thống kê vơi ( P< 0,001) Chẳng hạn, với nam giới nhóm tuổi 30-39, trong khi tỷ lệ TNLTD nội thành chiếm 25,7%, của ngoại thành chiếm tới 74,3%; với nữ giới cũng tương tự, tỷ lệ TNLTD của nữ nhóm tuổi 30-39 nội thành chỉ chiếm 14,8%, số còn... cũng phù hợp và tương tự như của Nguyễn Trường An nghiên cứu ở người miền Trung [1] ,của Trịnh Văn Minh và cs trong báo cáo dự án điều tra cơ bản [11] và của Trần Sinh Vương nghiên cứu ở người đồng bằng Bắc bộ [21] v.v 24 * So với các tài liệu khác: So với kết quả của HSSH 1975, Atlat 1986 và chiều cao người đồng bằng Bắc bộ thập kỷ 90 của thế kỷ trước, chiều cao người Hà Nội cao hơn ở cả hai giới ở... ngoại thành = N.thành Bảng 16: So sánh tình trạng dinh dưỡng của nữ giữa nội và ngoại thành (theo phân loại của châu Á) Nhóm tuổi Khu vực Thiếu NLTD Bình thường Thừa cân, (18,5 – 25) béo phì (>25) 30 Giá trị (< 18,5) kiểm định n 36,3 633 52,2 50 74,6 198 63,7 579 47,8 17 24,4 Nội thành 32 37,2 197 51,6 41 89,1 54 62,8 185 48,4 5 10,9 Nội thành 9 14,8 149 53,0 54 72,0 52 85,2 132 47,0 21 28,0 Nội thành . của một số chỉ tiêu nhân trắc cơ bản người Hà Nội trưởng thành theo tuổi và giới. 2, Đánh gía tình trạng dinh dưỡng và thể lực người Hà Nội trưởng thành theo tuổi giới dựa trên một số chỉ tiêu. cho người Hà Nội với đầy đủ thành phần, tuổi giới, khu vực v.v… 1 Hơn nữa, năm 2010, năm cả nước kỷ niệm Đại Lễ 1000 năm Thăng Long; Chính vì vậy, việc tiến hành nghiên cứu một số chỉ tiêu. v.v… Trong thập kỷ 90 của thế kỷ trước trên phạm vi toàn quốc đã có một “Dự án điều tra cơ bản một số chỉ tiêu sinh học người Việt Nam bình thường” [10], [11], mà kết quả của Dự án có giá trị