SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ SỨC KHỎE VÀ BỆNH TẬT II. TỔNG QUAN VỀ BÊNH TẬT 1. Khái niệm bệnh tật (Disease) 1.1. Bệnh là gì? - Trong tiếng Việt, Bệnh được hiểu theo ba nét nghĩa: Bệnh là trạng thái cơ thể hoặc bộ phận cơ thể hoạt động không bình thường. Bệnh là trạng thái hư hỏng của một bộ phận nào đó làm cho các cơ quan, hệ cơ quan của cơ thể con người hoạt động không bình thường. Bệnh là thói quen xấu, là khuyết điểm về tư tưởng, về tâm lý xã hội … làm cho các cá nhân có những hành động đáng chê trách, không phù hợp với những hệ thống giá trị chuẩn mực xã hội, gây tác hại cho bản thân và cộng đồng xã hội. - Trong Y học, Bệnh được hiểu là bất kỳ sự sai lệch hoặc tổn thương nào về cấu trúc và chức năng của bất kỳ bộ phận, cơ quan, hệ thống nào của cơ thể biểu hiện bằng các triệu chứng đặc trưng giúp cho thầy thuốc có thể chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt (Từ điển y học, 2000). - Theo từ điển Bách khoa toàn thư Việt Nam: “Bệnh là quá trình hoạt động không bình thường của cơ thể sinh vật từ nguyên nhân khởi thuỷ đến hậu quả cuối cùng. Bệnh có thể gặp ở người, động vật hay thực vật”. Có rất nhiều nguyên nhân sinh ra bệnh, nhưng có thể chia thành ba loại chính:  Bệnh do bản thân cơ thể sinh vật có khuyết tật như di tuyền bẩm sinh hay rối loạn sinh lý.  Bệnh do hoàn cảnh sống của sinh vật khắc nghiệt như quá lạnh, quá nóng, bị ngộ độc, không đủ chất dinh dưỡng.  Bệnh do bị các sinh vật khác (nhất là các vi sinh vật) kí sinh. 1.2. T t là gì? ậ Tật được hiểu là trạng thái bất thường của một bộ phận trong cơ thể, do bẩm sinh hoặc tai nạn, bệnh trạng gây nên. Ví dụ, khi sinh ra đã có một số chức năng cơ thể người không bình thường như tay, chân bị tật không làm được gì … Yếu tố tác nhân Yếu tố nguyên nhân Yếu tố nguy cơ Bệnh 2. Các yếu tố tác nhân, nguyên nhân và nguy cơ của bệnh 2.1. Y u t tác nhânế ố Yếu tố tác nhân (hay căn nguyên) là yếu tố vắng nó bệnh không thể xảy ra. Thông thường các tác nhân là: vi khuẩn, virus, ký sinh trùng, nấm, là căn nguyên của từng bệnh cụ thể. 2.2. Y u t nguyên nhânế ố - Yếu tố nguyên nhân là yếu tố trực tiếp làm cho một người hay nhóm người bị mắc bệnh hoặc gây nên các vấn đề sức khỏe cộng đồng. - Tuy nhiên một bệnh của một người hay vấn đề sức khỏe của cộng đồng có thể do nhiều nguyên nhân mang lại. Ngược lại, một nguyên nhân cũng có thể gây ra nhiều bệnh tật, hậu quả về sức khỏe khác nhau. Người ta có thể phân loại nguyên nhân trực tiếp và nguyên nhân gián tiếp của bệnh tật và tình trạng sức khỏe. - Trong thực tế, việc xác định tình trạng bệnh tật, sức khỏe của cá nhân và cộng đồng cũng cần đồng thời phải xác định các nguyên nhân và mức độ tác động của từng nguyên nhân để từ đó mới có thể thực hiện các giải pháp can thiệp phù hợp. 2.3. Y u t nguy cế ố ơ - Yếu tố nguy cơ là yếu tố trực tiếp tạo điều kiện thuận lợi cho nguyên nhân gây bệnh hay vấn đề sức khỏe của cá nhân hay cộng đồng. Khi yếu tố nguy cơ thực sự tác động đến một người hay nhóm người trong cộng đồng và gây nên các ảnh hưởng đến sức khỏe và tình hình bệnh tật thì nó trở thành yếu tố nguyên nhân bệnh tật của nhóm người này. - Các yếu tố nguy cơ này có thể chia thành 2 nhóm: nhóm có thể can thiệp được và nhóm không thể can thiệp được. Các yếu tố không có thể can thiệp được như tuổi tác và di truyền. Nhưng các yếu tố có thể can thiệp được như dinh dưỡng, vận động thể lực, lối sống (hút thuốc lá, thói quen rượu bia), môi trường sống (như nước, không khí, phương tiện đi lại), v.v… Từ đó, các chiến lược y tế dự phòng là làm thay đổi các yếu tố có thể can thiệp được để nâng cao chất lượng sống cho cộng đồng. 3. Các thời kỳ (giai đoạn) của một bệnh Thời kỳ tiền lâm sàng Thời kỳ lâm sàng của bệnh Giai đoạn 1 Giai đoạn 2 [...]... sóc sức khỏe cộng đồng Đây cũng chính là một yêu cầu đối với nhân viên chăm sóc ức khỏe cộng đồng 4 Dự phòng cấp III - Dự phòng cấp III là dự phòng những biến chứng và cái chết ở những bệnh không thể chữa khỏi được - Trong những trường hợp dự phòng cấp I và dự phòng cấp II đã không mang lại kết quả, dự phòng cấp III cần được thực hiện để hạn chế các tác hại khác và giúp người bệnh hoà nhập cộng đồng. .. lâm sàng hoặc có thể khỏi bệnh mà không phát triển những triệu chứng lâm sàng của bệnh; Do vậy, nhân viên sức khỏe cộng đồng cần nắm vững các thời ký của bệnh đối với từng bệnh cụ thể để có biện pháp phát hiện sớm ngay ở thời kỳ tiền lâm sàng có kế hoạch dự phòng và chăm sóc sức khỏe cho toàn cộng đồng Giai đoạn 2 Thời kỳ lâm sàng của bệnh - Trong giai đoạn này, người bệnh có những đấu hiệu hoặc triệu... bảo vệ những người khỏe mạnh không bị mắc bệnh - Để dự phòng cấp I có hiệu quả, đối với từng bệnh cụ thể, chúng ta phải đặt các câu hỏi sau đây: Tại sao người khỏe bị mắc bệnh? Những ai có nguy cơ mắc bệnh? hay Các yếu tố nguy cơ của bệnh là gì? Đã có biện pháp can thiệp kinh điển nào? Đã triển khai áp dụng đến đâu? Cần phải tiếp tục làm gì? - Nhiệm vụ của nhân viên sức khỏe cộng đồng là triển khai... thiệp kinh điển nào? Đã triển khai áp dụng đến đâu? Cần phải tiếp tục làm gì? - Nhiệm vụ của nhân viên sức khỏe cộng đồng là triển khai thực hiện tốt và có hiệu quả các biện pháp dự phòng cấp I tại cộng đồng 3 Dự phòng cấp II - Dự phòng cáp II là phát hiện sớm những người vừa bị mắc bệnh để điều trị kịp thời và dự phòng bệnh mạn tính hay di chứng - Phát hiện người bệnh ở thời kỳ tiền lâm sàng hay . hay nhóm người bị mắc bệnh hoặc gây nên các vấn đề sức khỏe cộng đồng. - Tuy nhiên một bệnh của một người hay vấn đề sức khỏe của cộng đồng có thể do nhiều nguyên nhân mang lại. Ngược lại,. gây bệnh hay vấn đề sức khỏe của cá nhân hay cộng đồng. Khi yếu tố nguy cơ thực sự tác động đến một người hay nhóm người trong cộng đồng và gây nên các ảnh hưởng đến sức khỏe và tình hình bệnh. đây là biện pháp có hiệu quả cao trong chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Đây cũng chính là một yêu cầu đối với nhân viên chăm sóc ức khỏe cộng đồng. 4. D phòng c p IIIự ấ - Dự phòng cấp III là