DRAFT TÀI LIỆU HỌC VIÊN Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng Hà nội, tháng 7 năm 2011 Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng LỜI CẢM ƠN Dự án Alive and Thrive xin trân trọng ghi nhận sự hỗ trợ đặc biệt quý báu của Viện Dinh Dưỡng Quốc Gia Việt Nam trong việc biên tập và đóng góp ý kiến giúp xây dựng bộ tài liệu “Hướng dẫn giảng dạy tư vấn nuôi dưỡng trẻ nhỏ” cho cán bộ y tế và tuyên truyền viên. Chúng tôi xin trân trọng cảm ơn các chuyên gia đầu ngành về dinh dưỡng trẻ nhỏ; đào tạo và truyền thông thay đổi hành vi đã hỗ trợ kỹ thu ật và chủ biên trong quá trình phát triển bộ tài liệu này, bao gồm: 1. TS. Phạm Thị Thúy Hòa, Giám Đốc Trung tâm Đào tạo Thực phẩm Dinh dưỡng - Viện Dinh Dưỡng Quốc Gia. 2. Ths. Huỳnh Nam Phương, Chuyên viên Trung tâm Đào tạo Thực phẩm Dinh dưỡng - Viện Dinh Dưỡng Quốc Gia. 3. Ths. Trịnh Ngọc Quang, Trưởng Phòng Giáo Dục và Đào Tạo - Trung tâm Giáo dục Truyền thông và Sức Khỏe - Bộ Y Tế. 4. Ths. Trần Thị Nhung - Trung tâm Giáo dục Truyền thông và Sức Khỏ e - Bộ Y Tế. Chúng tôi cũng xin đặc biệt gửi lời cám ơn đến những cán bộ y tế và hội viên Hội Phụ nữ từ 14 tỉnh/ thành phố đã tham gia đào tạo để trở thành giảng viên nguồn của dự án và đã đóng góp những ý kiến quí báu mang tính thực tiễn để hoàn chỉnh bộ tài liệu này. Chúng tôi xin chân thành cám ơn nhóm cán bộ chương trình A&T tại Việt Nam đã phối hợp chặt chẽ v ới nhóm biên soạn tài liệu xem xét và đóng góp ý kiến cho bộ tài liệu này. Sự hỗ trợ đặc biệt của nhóm cán bộ đánh giá của A&T trong việc phát triển bộ câu hỏi kiểm tra trước & sau khóa học cũng như đánh giá hiệu quả các khóa đào tạo giảng viên nguồn của dự án, có vai trò quan trọng trong quá trình hoàn chỉnh bộ tài liệu. Chúng tôi cũng xin gửi lời cám ơn đến TS. Maryanne, cố vấn kỹ thuật của AED/FHI 360 0 đã có những nhận xét góp ý về nội dung kỹ thuật cũng như cấu trúc của bộ tài liệu. Cuối cùng chúng tôi xin trân trọng cảm ơn Vụ Sức khỏe Bà Mẹ và Trẻ Em - Bộ Y tế đã hỗ trợ và hướng dẫn chúng tôi trong quá trình xây dựng bộ tài liệu này. Dự án Alive and Thrive trân trọng cả m ơn quỹ Bill & Melinda Gates đã hỗ trợ tài chính cho dự án. Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng STT CHỦ ĐỀ TÀI LIỆU GIẢNG VIÊN TÀI LIỆU HỌC VIÊN 1 Quản lý và vận hành phòng tư vấn nuôi dưỡng trẻ nhỏ “Mặt trời bé thơ“. 2 Tư vấn NDTN tại cơ sở y tế. 3 Truyền thông thay đổi hành vi tại cộng đồng về nuôi dưỡng trẻ nhỏ (Dành cho mô hình tư vấn). 4 Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại địa bàn khó khăn (Mô hình nhóm hỗ trợ nuôi dưỡng trẻ nhỏ). LỜI GIỚI THIỆU Giải quyết tình trạng suy dinh dưỡng (SDD) trẻ em, đặc biệt là SDD thể thấp còi ở trẻ dưới hai tuổi đang là ưu tiên lớn của Chính phủ Việt Nam. Trong những năm gần đây, Việt Nam không ngừng nỗ lự c nhằm giảm tỉ lệ SDD ở trẻ dưới năm tuổi từ 38,7% vào năm 1999 xuống còn 29,3 % vào năm 2010 (Viện Dinh dưỡng Quốc gia). Tuy nhiên, tỉ lệ nhẹ cân và đặ c biệt là tỉ lệ thấp còi ở trẻ dưới hai tuổi tại Việt Nam còn cao so với các nước có cùng điều kiện kinh tế trong khu vực. Tỉ lệ nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn (NCBSMHT) trong sáu tháng đầu quá thấp và thực hành ăn bổ sung (ABS) chưa hợp lý là những nguyên nhân chính dẫn dến tỉ lệ SDD thấp còi cao ở trẻ dưới hai tuổi tại Việt Nam. Nhằm hỗ trợ chính phủ trong nỗ l ực giảm tỉ lệ SDD cao ở trẻ dưới năm tuổi, tổ chức Save the Children đã hợp tác với Viện Phát triển Giáo dục (viết tắt là AED/FHI 360 0 ), GMMB, Viện Nghiên cứu và Chính sách Lương thực Quốc tế (IFPRI), cùng trường Đại học California Davis thực hiện dự án Alive & Thrive (A&T) ở Việ t Nam trong năm năm (2009-2013). Dự án này nhằm góp phần giảm tỉ lệ SDD và tử vong trẻ em gây ra do các thực hành nuôi dưỡng trẻ nhỏ (NDTN) chưa tối ưu bằng cách thúc đẩy các thực hành nuôi con bằng sữa mẹ và ăn bổ sung cho trẻ từ 0 đến 24 tháng tuổi. Để đạ t được mục tiêu trên, dự án A&T sẽ hỗ trợ các cơ sở y tế ở 15 tỉnh/thành thiết lập các dịch vụ tư vấn NDTN ở cả khu vực nông thôn và thành thị thông qua mô hình phòng tư vấn NDTN theo phương thức nhượng quyền xã hội và nhóm hỗ trợ NDTN ở khu vực miền núi. Dự án A&T cũng đã xây dựng một bộ tài liệu sử dụng để đào tạo kiến thức cũng như kĩ năng tư vấn về NDTN cho cán bộ thực hiện dự án đang làm việc tại các cơ sở y tế hoặc các tuyên truyền viên như cộng tác viên dinh dưỡng, y tế thôn bản và phụ nữ thôn. Các cán bộ được đào tạo sẽ có khả năng cung cấp dịch vụ tư vấn NDTN tại các cơ sở y tế cũng như ở cộng đồng. Bộ tài liệu bao gồm ba quyển tài li ệu hướng dẫn giảng dạy cho giảng viên và ba quyển tài liệu học viên như sau: Lời giới thiệu Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng Đây là quyển 3 “Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng” tài liệu dành cho học viên, những người là y tế thôn, cộng tác viên dinh dưỡng, cán bộ phụ nữ thôn được tham gia tập huấn để trở thành tuyên truyền viên của dự án. Tài liệu này được sử dụng như một cẩm nang tra cứu trong quá trình thực hiện truyền thông thay đổi hành vi trong NDTN tại cộng đồng của các tuyên truyền viên dự án. Chúng tôi rấ t mong nhận được những ý kiến đóng góp cũng như gợi ý từ người sử dụng để hoàn thiện bộ tài liệu này. Mọi ý kiến đóng góp xin gửi về Bà Trần Thị Kiệm - Văn phòng dự án A&T - Nhà E4B - Khu ngoại giao đoàn Trung Tự - số 6 Đặng Văn Ngữ hoặc qua hòm thư điện tử: kiemtt@savethechildren.org.vn. Nếu muốn in ấn và sử dụng một phần hay toàn bộ tài liệu này, cần phải có sự đồng ý trước của dự án Alive & Thrive. Xin chân thành cảm ơn! Lời giới thiệu Lời giới thiệu Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng Phần 1: Giới thiệu tình hình chung về nuôi dưỡng trẻ nhỏ DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT A&T Alive & Thrive ( Nuôi dưỡng và Phát triển) ABS Ăn bổ sung AED/FHI 360 0 Viện phát triển giáo dục BM Bà mẹ BL Bảng lật CBYT Cán bộ y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe CSYT Cơ sở y tế GV Giảng viên HV Học viên MTBT Mặt trời bé thơ NDTN Nuôi dưỡng trẻ nhỏ SDD Suy dinh dưỡng TTTĐHV Truyền thông thay đổi hành vi TTV Tuyên truyền viên TYT Trạm y tế YTTB Y tế thôn bản Danh mục từ viết tắt Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng .1 Mục lục MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI GIỚI THIỆU DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT MỤC LỤC 1 HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG TÀI LIỆU 3 MỘT SỐ KHÁI NIỆM VỀ NUÔI DƯỠNG TRẺ NHỎ 4 CHƯƠNG TRÌNH TẬP HUẤN 2,5 NGÀY 5 PHẦN 1. GIỚI THIỆU TÌNH HÌNH CHUNG VỀ NUÔI DƯỠNG TRẺ NHỎ 7 Bài 1: Giới thiệu về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại Việt Nam và cơ hội can thiệp hiệu quả 9 Bài 2: Giới thiệu về dự án ALIVE & THRIVE và mô hình phòng tư vấn về NDTN tại cơ sở y tế 14 Bài 3: Theo dõi quản lý bà mẹ theo nhóm đối tượng của phòng tư vấn “Mặt trời bé thơ” 18 PHẦN 2. TRUYỀN THÔNG THAY ĐỔI HÀNH VI 27 Bài 4: Truyền thông thay đổi hành vi 29 Bài 5: Kỹ năng truyền thông tốt - Truyền thông trực tiếp về NDTN tại cộng đồng 36 PHẦN 3. CÁC NỘI DUNG VỀ NUÔI DƯỠNG TRẺ NHỎ 41 Bài 6: Chăm sóc sức khỏe và dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai và đang cho con bú 43 Bài 7: Theo dõi sự tăng trưởng của trẻ 47 Bài 8: Sữa mẹ và tầm quan trọng của NCBSM 55 Bài 9: Nhu cầu của trẻ và sự đáp ứng của sữa mẹ 57 Bài 10: Quá trình tạo sữa mẹ 60 Bài 11: Đặt trẻ vào vú mẹ và giúp trẻ ngậm bắt vú đúng 63 Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng 2. PHẦN 4. ĂN BỔ SUNG 69 Bài 13: Tầm quan trọng của ăn bổ sung 71 Bài 14: Cách chế biến một bữa ăn bổ sung đáp ứng với nhu cầu của trẻ 74 Bài 15: Chuẩn bị một bữa ăn bổ sung hợp vệ sinh 79 Bài 16: Thực hành trình diễn thức ăn 81 MỘT SỐ THỰC ĐƠN MẪU 82 Bài 17: Dinh dưỡng cho trẻ ốm (trẻ bệnh) và giai đoạn hồi phục 88 Mục lục [...]... ĐỐI TƯỢNG Nhằm nâng cao năng lực cho các tuyên truyền vi n về truyền thông chăm sóc trẻ nhỏ tại cộng đồng trong các vùng dự án của A&T tại Vi t Nam, A&T đã xây dựng cuốn tài liệu tập huấn truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng dành cho học vi n là các tuyên truyền vi n về nuôi dưỡng và chăm sóc trẻ nhỏ tại cộng đồng, giám sát vi n, cán bộ dự án, cán bộ Hội Phụ nữ… Tài liệu... kiểm 1 Điền đủ thông tin tuyên truyền vi n, tổ thôn đội 2 Điền đúng và đủ tháng tuổi của trẻ hàng tháng 24 Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng Số giấy mời đã phát GM Tháng 6 Tháng 12 Năm 2011 (3) Tháng 6 Tháng 12 Năm 2012 * Chú ý: Phiếu này do tuyên truyền vi n giữ và điền 2 lần 1 năm để thông báo cho cán... tuyến trên (Ngẫu nhiên) B) Phương pháp kiểm tra: 1 Số lượng đối tượng khớp với danh sách theo dõi (Y1) hoặc bản đồ Y2 26 Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng Phần 2 TRUYỀN THÔNG THAY ĐỔI HÀNH VI Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng 27 ... trời bé thơ” 3 Phần 3 + 4: Nội dung truyền thông về NDTN Phần này cung cấp cho TTV kiến thức cơ bản về NDTN tại hộ gia đình bao gồm NCBSM và ABS Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng 3 Một số khái niệm về nuôi dưỡng trẻ nhỏ MỘT SỐ KHÁI NIỆM VỀ NUÔI DƯỠNG TRẺ NHỎ Một số khái niệm về NCBSM 1 Nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu: Trẻ được bú mẹ hoàn toàn đến khi tròn... hoặc nhiều hơn) Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng 13 Phần 1: Giới thiệu tình hình chung về nuôi dưỡng trẻ nhỏ BÀI 2: GIỚI THIỆU VỀ DỰ ÁN ALIVE & THRIVE VÀ MÔ HÌNH PHÒNG TƯ VẤN VỀ NDTN TẠI CƠ SỞ Y TẾ 1 Giới thiệu về dự án: 1.1 Dự án Alive& Thrive Tại Vi t Nam: Góp phần giảm tử vong trẻ có liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng do thực hành nuôi dưỡng trẻ nhỏ chưa đúng... trong 6 tháng đầu 6 Không có trẻ nào bị cai sữa trước thời điểm được 24 tháng tuổi 7 Không cho trẻ ăn bằng bình với núm vú giả • Thực hành lý tưởng về Nuôi dưỡng trẻ nhỏ (ABS) 12 Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng Phần 1: Giới thiệu tình hình chung về nuôi dưỡng trẻ nhỏ 8 Trẻ nhỏ được bắt đầu cho ăn bổ sung từ tròn 6 tháng (đủ 180 ngày) 9 Trẻ nhỏ đều được cho ăn đủ số bữa... năng truyền thông tốt - Tư vấn cho bà mẹ và người trông trẻ về NDTN Giải lao (15 phút) Bài 14: (40 phút) Cách chế biến một bữa ăn bổ sung đáp ứng với nhu cầu của trẻ Bài 4: (30 phút) Truyền thông thay đổi hành vi (Tháp truyền thông thay đổi hành vi) Nghỉ trưa (11.30 – 13.30 ) Chương trình tập huấn 2,5 ngày Phần 1 GIỚI THIỆU TÌNH HÌNH CHUNG VỀ NUÔI DƯỠNG TRẺ NHỎ Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng. .. trong truyền thông về dinh dưỡng cho trẻ nhỏ tại cộng đồng Tài liệu bao gồm 4 phần chính: 1 Phần 1: Giới thiệu chung về NDTN; Dự án A&T và mô hình Phòng tư vấn NDTN 2 Phần 2: Truyền thông thay đổi hành vi tại cộng đồng về NDTN Phần này cung cấp các kỹ năng truyền thông cơ bản giúp TTV tổ chức thực hiện các buổi truyền thông tại hộ gia đình về NDTN nhằm tạo nhu cầu sử dụng dịch vụ tư vấn về NDTN tại phòng... Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng 5 6 Bài13: (30 phút) Tầm quan trọng của ABS Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng Bài 6: (30 phút) Chăm sóc sức khỏe và dinh dưỡng cho phụ nữ có thai và đang cho con bú Tổng kết ngày và đánh giá Bài 7: (50 phút) Theo dõi sự tăng trưởng của trẻ Bài 16: Thực hành trên lớp (90 phút) Thực hành trình diễn thức ăn... Nghiên cứu hiện trạng về NDTN tại 10 tỉnh của dự án A&T năm 2009 đã cho thấy những vấn đề chủ yếu tồn tại trong NDTN như sau: Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng 11 Phần 1: Giới thiệu tình hình chung về nuôi dưỡng trẻ nhỏ • Những khó khăn tồn tại về NCBSM ○ ○ 80 - 90% sinh tại cơ sở y tế nhưng rất ít được hỗ trợ cho trẻ bú bữa đầu tiên sau sinh* ○ Chỉ 55% trẻ được bú mẹ trong . DRAFT TÀI LIỆU HỌC VI N Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng Hà nội, tháng 7 năm 2011 Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng LỜI CẢM ƠN Dự. hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng Đây là quyển 3 “Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng tài liệu dành cho học vi n, những người là y tế thôn, cộng tác vi n. huấn 2,5 ngày Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng .5 Chương trình tập huấn 2,5 ngày Truyền thông thay đổi hành vi về nuôi dưỡng trẻ nhỏ tại cộng đồng 6. Chương trình