x 10 x Hình 1. Bi͋n báo an toàn sinh h͕c ͧ c͵a phòng thí nghi͏m KHÔNG CÓ NHIӊM VӨ, CҨM VÀO Cҩp ÿӝ an toàn sinh hӑc: ______________________________ ĈiӅu tra viên chӏu trách nhiӋm: _________________________ SӕÿiӋn thoҥi trong trѭӡng hӧp khҭn cҩp: ________________ SӕÿiӋn thoҥi cѫ quan: _______ SӕÿiӋn thoҥi nhà riêng: _________ ChӍÿiӅu tra viên chӏu trách nhiӋm có tên trên có quyӅn cho phép vào. 2. ChӍ nhӳng ngѭӡi có trách nhiӋm mӟi ÿѭӧc phép ra vào khu vӵc làm viӋc. 3. Luôn ÿóng cӱa phòng thí nghiӋm. 4. Không cho phép trҿ em vào khu vӵc làm viӋc. 5. ChӍ có nhӳng ngѭӡi có trách nhiӋm ÿһc biӋt mӟi ÿѭӧc ra vào khu vӵc nuôi ÿӝng vұt thí nghiӋm. 6. ChӍÿѭa vào nhӳng ÿӝng vұt cҫn cho công viӋc cӫa phòng thí nghiӋm. B̫o h͡ cá nhân 1. Phҧi mһc áo choàng, áo khoác hoһc ÿӗng phөc cӫa phòng thí nghiӋm trong suӕt thӡi gian làm viӋc trong phòng thí nghiӋm. 2. Phҧi ÿeo găng tay trong tҩt cҧ các quá trình tiӃp xúc trӵc tiӃp hoһc tình cӡ vӟi máu, dӏch cѫ thӇ và các chҩt có khҧ năng gây nhiӉm trùng khác hoһc ÿӝng vұt nhiӉm bӋnh. Sau khi sӱ dөng, tháo bӓ găng tay ÿúng cách và phҧi rӱa tay. 3. Nhân viên phҧi rӱa tay sau khi thao tác vӟi vұt liӋu và ÿӝng vұt bӏ nhiӉm trùng và trѭӟc khi ra khӓi khu vӵc làm viӋc cӫa phòng thí nghiӋm. 4. Luôn ÿeo kính bҧo hӝ, mһt nҥ hoһc các thiӃt bӏ bҧo hӝ khác ÿӇ không bӏ các dung dӏch nhiӉm trùng bҳn vào mҳt và mһt cNJng nhѭ tránh ÿѭӧc các vұt có sӭc ép lӟn và tia cӵc tím nhân tҥo. WHO 04.64 BIOHAZARD x 11 x 5. Cҩm mһc quҫn áo bҧo hӝ phòng thí nghiӋm ӣ bên ngoài phòng thí nghiӋm nhѭ nhà ăn, phòng giҧi khát, văn phòng, thѭ viӋn, phòng nhân viên và phòng vӋ sinh. 6. Không ÿѭӧc mang giày, dép hӣ mNJi trong phòng thí nghiӋm. 7. Cҩm ăn uӕng, hút thuӕc, dùng mӻ phҭm và ÿeo hay tháo kính áp tròng trong khu vӵc làm viӋc cӫa phòng thí nghiӋm. 8. Cҩm ÿӇ ÿӗ ăn hay thӭc uӕng ӣ trong khu vӵc làm viӋc cӫa phòng thí nghiӋm. 9. Quҫn áo bҧo hӝÿã mһc không ÿѭӧc ÿӇ chung ngăn ÿӵng hoһc tӫ treo quҫn áo thông thѭӡng. Quy trình 1. TuyӋt ÿӕi cҩm hút pi-pét bҵng miӋng. 2. Không ngұm bҩt kǤ vұt gì trong miӋng. Không dùng nѭӟc bӑt ÿӇ dán nhãn. 3. Tҩt cҧ các thao tác cҫn ÿѭӧc thӵc hiӋn theo phѭѫng pháp làm giҧm tӕi thiӇu viӋc tҥo các giӑt hay khí dung. 4. Hҥn chӃ tӕi ÿa viӋc dùng kim tiêm và bѫm tiêm dѭӟi da. Không ÿѭӧc dùng kim tiêm và bѫm tiêm dѭӟi da ÿӇ thay thӃ pi-pét hoһc vào bҩt kǤ mөc ÿích khác ngoài mөc ÿích tiêm truyӅn hay hút dӏch tӯÿӝng vұt thí nghiӋm. 5. Khi bӏ tràn, ÿә vӥ, rѫi vãi hay có khҧ năng phѫi nhiӉm vӟi vұt liӋu nhiӉm trùng phҧi báo cáo cho ngѭӡi phө trách phòng thí nghiӋm. Cҫn lұp biên bҧn và lѭu lҥi các sӵ cӕ này. 6. Quy trình xӱ lý sӵ cӕ phҧi ÿѭӧc lұp thành văn bҧn và thӵc hiӋn nghiêm túc. 7. Phҧi khӱ trùng các dung dӏch nhiӉm trùng (bҵng hóa chҩt hay vұt lý) trѭӟc khi thҧi ra hӋ thӕng cӕng rãnh. Có thӇ yêu cҫu mӝt hӋ thӕng xӱ lý riêng tùy thuӝc vào viӋc ÿánh giá nguy cѫ cӫa tác nhân ÿang ÿѭӧc thao tác. 8. Giҩy tӡ ghi chép ÿӇ ÿѭa ra ngoài cҫn ÿѭӧc bҧo vӋ khӓi bӏ ô nhiӉm khi ÿang ӣ trong phòng thí nghiӋm. Khu v͹c làm vi͏c cͯa phòng thí nghi͏m 1. Phòng thí nghiӋm cҫn phҧi ngăn nҳp, sҥch sӁ và chӍÿӇ nhӳng gì cҫn thiӃt cho công viӋc. 2. Vào cuӕi mӛi ngày làm viӋc, các mһt bàn, ghӃ phҧi ÿѭӧc khӱ nhiӉm sau khi làm ÿә các vұt liӋu nguy hiӇm. 3. Tҩt cҧ các vұt liӋu, vұt phҭm và môi trѭӡng nuôi cҩy nhiӉm trùng phҧi ÿѭӧc khӱ trùng trѭӟc khi thҧi bӓ hoһc rӱa sҥch ÿӇ sӱ dөng lҥi. 4. Ĉóng gói và vұn chuyӇn phҧi tuân theo quy ÿӏnh quӕc gia và/hoһc quӕc tӃ. 5. Khi mӣ cӱa sә cҫn phҧi có lѭӟi chӕng côn trùng. Qu̫n lý an toàn sinh h͕c 1. Trách nhiӋm cӫa trѭӣng phòng thí nghiӋm (ngѭӡi có trách nhiӋm trӵc tiӃp vӅ phòng thí nghiӋm) là bҧo ÿҧm xây dӵng và thông qua kӃ hoҥch quҧn lý an toàn sinh hӑc và tài liӋu vӅ làm viӋc hoһc vӅ an toàn. x 12 x 2. Giám sát viên phòng thí nghiӋm (báo cáo cho phө trách phòng thí nghiӋm) phҧi bҧo ÿҧm viӋc tұp huҩn thѭӡng xuyên vӅ an toàn phòng thí nghiӋm. 3. Nhân viên cҫn phҧi hiӇu rõ vӅ nhӳng nguy hiӇm ÿһc biӋt và phҧi ÿӑc các tài liӋu vӅ làm viӋc hoһc vӅ an toàn và tuân thӫ theo các thao tác và quy trình chuҭn. Giám sát viên phòng thí nghiӋm phҧi bҧo ÿҧm tҩt cҧ nhân viên nҳm ÿѭӧc quy ÿӏnh này. Trong phòng thí nghiӋm luôn sҹn có các tài liӋu vӅ quy trình làm viӋc và kӻ thuұt an toàn. 4. Cҫn phҧi có chѭѫng trình kiӇm soát các loài gһm nhҩm và côn trùng. 5. Cҫn phҧi khám sӭc khӓe, giám sát và ÿiӅu trӏ cho tҩt cҧ nhân viên trong trѭӡng hӧp cҫn thiӃt. Cҫn lѭu giӳ lҥi sә khám sӭc khӓe và bӋnh án. ThiӃt kӃ và các trang thiӃt bӏ phòng thí nghiӋm ViӋc thiӃt kӃ phòng thí nghiӋm và chӍÿӏnh loҥi công viӋc xác ÿӏnh cho nó cҫn ÿһc biӋt chú ý ÿӃn nhӳng ÿiӅu kiӋn ҧnh hѭӣng ÿӃn vҩn ÿӅ an toàn nhѭ sau: 1. Thao tác tҥo ra hҥt khí dung. 2. Làm viӋc vӟi lѭӧng lӟn và/hoһc nӗng ÿӝ cao các vi sinh vұt. 3. Quá ÿông nhân viên và quá nhiӅu trang thiӃt bӏ. 4. Ĉӝng vұt gһm nhҩm và ÿӝng vұt chân ÿӕt xâm nhұp. 5. Ngѭӡi không có trách nhiӋm vào phòng thí nghiӋm 6. Các thao tác: sӱ dөng mүu và thuӕc thӱ riêng biӋt. Ví dө vӅ thiӃt kӃ phòng thí nghiӋm an toàn sinh hӑc cҩp 1 và 2 ÿѭӧc minh hӑa trong hình 2 và 3. Ĉ̿c ÿi͋m thi͇t k͇ 1. Không gian cҫn ÿӫ rӝng ÿӇ thӵc hiӋn an toàn các công viӋc cNJng nhѭ lau chùi và bҧo dѭӥng trong phòng thí nghiӋm . 2. Tѭӡng, trҫn nhà và sàn nhà cҫn phҧi bҵng phҷng, dӉ lau chùi, không thҩm nѭӟc và chӕng ÿѭӧc hóa chҩt và chҩt diӋt khuҭn thѭӡng dùng trong phòng thí nghiӋm. Sàn nhà không trѫn, trѭӧt. 3. Mһt bàn thí nghiӋm phҧi không thҩm nѭӟc và kháng vӟi chҩt khӱ khuҭn, axit, kiӅm, dung môi hӳu cѫ và chӏu nhiӋt. 4. Ánh sáng vӯa ÿӫ cho các hoҥt ÿӝng. Cҫn tránh ánh sáng phҧn chiӃu hoһc quá chói. 5. Ĉӗ ÿҥc cҫn chҳc chҳn. Cҫn có không gian ӣ giӳa và dѭӟi các bàn thí nghiӋm, khoang tӫ và trang thiӃt bӏÿӇ dӉ lau chùi. 6. Phҧi có không gian ÿӫ rӝng ÿӇ cҩt giӳ các ÿӗ ÿҥc cҫn sӱ dөng ngay, nhѭ vұy tránh ÿѭӧc tình trҥng ÿӇ lӝn xӝn trên bàn thí nghiӋm và lӕi ÿi lҥi. Trong trѭӡng hӧp phҧi cҩt giӳ lâu dài, cҫn bӕ trí thêm khoҧng không gian tҥi mӝt vӏ trí thuұn lӧi bên ngoài phòng thí nghiӋm. x 13 x Hình 2. Phòng thí nghiӋm an toàn sinh hӑc cҩp 1 ÿiӇn hình (hình do CUH2A, Princeton, NJ, Hoa kǤ cung c̭p) 7. Cҫn có ÿӫ không gian và ÿiӅu kiӋn ÿӇ thao tác an toàn và cҩt giӳ các dung môi, chҩt phóng xҥ cNJng nhѭ khí nén và khí hóa lӓng. 8. Tӫÿӵng quҫn áo thѭӡng và ÿӗ dùng cá nhân phҧi ÿһt bên ngoài khu vӵc làm viӋc cӫa phòng thí nghiӋm. 9. TiӋn nghi ÿӇ phөc vөăn uӕng và nghӍ ngѫi phҧi bӕ trí bên ngoài khu vӵc làm viӋc cӫa phòng thí nghiӋm. 10. Bӗn nѭӟc rӱa tay nên có vòi nѭӟc chҧy và cҫn bӕ trí ӣ mӛi phòng thí nghiӋm và nên gҫn cӱa ra vào. 11. Cӱa ra vào nên có ô kính trong suӕt, có phân loҥi chӏu nhiӋt thích hӧp và tӵ ÿóng là tӕt nhҩt. 12. Vӟi phòng thí nghiӋm an toàn sinh hӑc cҩp 2, cҫn có nӗi hҩp tiӋt trùng hoһc phѭѫng tiӋn khác ÿӇ khӱ trùng gҫn phòng thí nghiӋm. 13. HӋ thӕng an toàn cҫn bao gӗm phѭѫng tiӋn cӭu hӓa, xӱ lý sӵ cӕÿiӋn khҭn cҩp, vòi xҧ nѭӟc và rӱa mҳt khҭn cҩp. 14. Phòng hoһc khu vӵc sѫ cӭu ban ÿҫu ÿѭӧc trang bӏ thích hӧp và sҹn sàng cho sӱ dөng. (xem phө lөc 1). 15. Trong kӃ hoҥch ÿҫu tѭ trang thiӃt bӏ mӟi cҫn lѭu ý ÿӃn hӋ thӕng thông khí cѫ hӑc ÿӇ hѭӟng luӗng khí vào trong phòng mà không ÿѭӧc tái luân chuyӇn. NӃu x 14 x không có thông khí cѫ hӑc thì nên mӣ các cӱa sә có lѭӟi chӕng ÿӝng vұt chân ÿӕt. 16. Cҫn phҧi có hӋ thӕng cҩp nѭӟc sҥch ÿáng tin cұy. Không ÿѭӧc nӕi hӋ thӕng nѭӟc cӫa phòng thí nghiӋm vӟi hӋ thӕng cung cҩp nѭӟc sinh hoҥt và cҫn có thiӃt bӏ chӕng chҧy ngѭӧc ÿӇ bҧo vӋ hӋ thӕng nѭӟc công cӝng. 17. Cҫn có mӝt hӋ thӕng ÿiӋn әn ÿӏnh và ÿҫy ÿӫ cNJng nhѭÿiӋn chiӃu sáng khҭn cҩp ÿӇ thoát ra an toàn. Nên có máy phát ÿiӋn ӣ tình trҥng sҹn sàng hoҥt ÿӝng ÿӇ hӛ trӧ cho các trang thiӃt bӏ thiӃt yӃu nhѭ tӫҩm, tӫ an toàn sinh hӑc, tӫ lҥnh và thông gió cho chuӗng nuôi ÿӝng vұt. 18. Cҫn có hӋ thӕng cung cҩp khí ÿӕt ÿҫy ÿӫ và liên tөc. Duy trì tӕt viӋc nҥp khí là ÿiӅu bҳt buӝc. 19. Phòng thí nghiӋm và chuӗng nhӕt ÿӝng vұt ÿôi khi là mөc tiêu cӫa nhӳng kҿ trӝm. Cҫn phҧi quan tâm ÿӃn an toàn cháy nә và an ninh con ngѭӡi. Cӱa ra vào chҳc chҳn, cӱa sә có song và quҧn lý nghiêm ngһt chía khóa là ÿiӅu bҳt buӝc. Các biӋn pháp khác cҫn ÿѭӧc quan tâm và áp dөng thích hӧp ÿӇ tăng cѭӡng an ninh (xem chѭѫng 9). Trang thiӃt bӏ phòng thí nghiӋm Cùng vӟi quy trình và thao tác an toàn, sӱ dөng thiӃt bӏ an toàn sӁ giúp làm giҧm nguy cѫ khi tiӃp xúc vӟi các mӕi nguy hiӇm sinh hӑc. Phҫn này ÿӅ cұp ÿӃn các nguyên tҳc cѫ bҧn liên quan ÿӃn trang thiӃt bӏ thích hӧp cho phòng thí nghiӋm ӣ các cҩp an toàn sinh hӑc. Yêu cҫu trang thiӃt bӏ thích hӧp cho các cҩp an toàn sinh hӑc cao hѫn ÿѭӧc ÿӅ cұp trong các chѭѫng liên quan. Trѭӣng phòng thí nghiӋm sau khi thҧo luұn vӟi chuyên viên an toàn sinh hӑc và ӫy ban an toàn (nӃu có) cҫn ÿҧm bҧo các thiӃt bӏÿѭӧc cung cҩp là thích hӧp và ÿѭӧc sӱ dөng ÿúng. ThiӃt bӏÿѭӧc lӵa chӑn cҫn lѭu ý ÿӃn mӝt sӕ nguyên tҳc chung nhѭ sau: 1. Ĉѭӧc thiӃt kӃÿӇ phòng ngӯa hoһc hҥn chӃ sӵ tiӃp xúc giӳa nhân viên xét nghiӋm và vұt liӋu nhiӉm trùng. 2. Ĉѭӧc làm bҵng vұt liӋu không thҩm nѭӟc, chӕng ăn mòn và ÿҥt các yêu cҫu vӅ cҩu trúc. 3. Cҩu trúc không rung, không có cҥnh sҳc và các phҫn di ÿӝng phҧi ÿѭӧc bҧo vӋ. 4. Ĉѭӧc thiӃt kӃ, xây dӵng và lҳp ÿһt sao cho thuұn tiӋn cho viӋc vұn hành, bҧo dѭӥng, lau chùi, khӱ trùng và ÿánh giá chӭng nhұn. NӃu có thӇ nên tránh dùng vұt liӋu bҵng thӫy tinh và các vұt liӋu dӉ vӥ khác. Chi tiӃt thiӃt kӃ và ÿһc ÿiӇm xây dӵng cҫn ÿѭӧc tham khҧo ÿӇ ÿҧm bҧo thiӃt bӏ ÿҥt ÿѭӧc các ÿһc tính an toàn (xem chѭѫng 10 và 11). x 15 x Hình 3. Phòng thí nghi͏m an toàn sinh h͕c c̭p 2 (Hình do CUH2A, Princeton, NJ, Hoa kǤ cung cҩp). Các bѭӟc có thӇ tҥo ra khí dung ÿѭӧc thӵc hiӋn trong tӫ an toàn sinh hӑc. Ĉóng cӱa và treo biӇn báo nguy hiӇm phù hӧp. Tách riêng chҩt thҧi ô nhiӉm và chҩt thҧi thông thѭӡng. Trang thi͇t b͓ an toàn sinh h͕c c̯n thi͇t 1. Sӱ dөng các hӛ trӧ pi-pét, tránh hút mүu bҵng miӋng. HiӋn nay có nhiӅu loҥi pi-pét khác nhau. 2. Tӫ an toàn sinh hӑc ÿѭӧc sӱ dөng khi: - Thao tác vӟi các vұt liӋu nhiӉm trùng. Các vұt liӋu này có thӇ ly tâm trong phòng thí nghiӋm mӣ nӃu sӱ dөng nút an toàn bӏt chһt ӕng ÿӵng dung dӏch khi ly tâm và thӵc hiӋn thao tác mӣ và ÿóng nҳp trong tӫ an toàn sinh hӑc. - Tăng nguy cѫ lây nhiӉm theo ÿѭӡng không khí. - Thӵc hiӋn các thao tác có khҧ năng tҥo ra khí dung nhiӅu nhѭ ly tâm, nghiӅn, bào chӃ, trӝn hoһc lҳc mҥnh hay mӣ các hӝp chӭa vұt liӋu nhiӉm trùng có áp suҩt bên trong khác bên ngoài, nhӓ thuӕc vào mNJi ÿӝng vұt và lҩy mô nhiӉm trùng tӯÿӝng vұt và trӭng. 3. Que cҩy chuyӇn bҵng nhӵa dùng mӝt lҫn. Ĉӕt que cҩy chuyӇn bҵng ÿiӋn có thӇ sӱ dөng trong tӫ an toàn sinh hӑc ÿӇ làm giҧm tҥo khí dung. 4. Lӑ và ӕng nghiӋm có nҳp xoáy. x 16 x 5. Nӗi hҩp hoһc các thiӃt bӏ thích hӧp khác ÿӇ khӱ trùng các vұt liӋu nhiӉm trùng. 6. NӃu có, nên sӱ dөng pi-pét Pasteur nhӵa dùng mӝt lҫn, tránh dùng loҥi thӫy tinh. 7. Các thiӃt bӏ nhѭ lò hҩp và tӫ an toàn sinh hӑc phҧi ÿѭӧc thҭm ÿӏnh bҵng các phѭѫng pháp thích hӧp trѭӟc khi ÿѭa vào sӱ dөng. ViӋc cҩp giҩy chӭng nhұn lҥi phҧi thӵc hiӋn thѭӡng xuyên theo hѭӟng dүn cӫa nhà sҧn xuҩt (xem chѭѫng 7). Giám sát sӭc khӓe và y tӃ Ngѭӡi sӱ dөng lao ÿӝng thông qua trѭӣng phòng xét nghiӋm chӏu trách nhiӋm bҧo ÿҧm giám sát sӭc khӓe thích ÿáng cho nhân viên phòng thí nghiӋm. Mөc tiêu cӫa giám sát là theo dõi các bӋnh nghӅ nghiӋp mҳc phҧi. Các hoҥt ÿӝng thích hӧp ÿӇ ÿҥt ÿѭӧc mөc tiêu này là: 1. Tҥo miӉn dӏch chӫÿӝng hay thөÿӝng khi có chӍÿӏnh (xem phө lөc 2). 2. Sӱ dөng các phѭѫng tiӋn phát hiӋn sӟm các nhiӉm trùng mҳc phҧi tҥi phòng thí nghiӋm. 3. ChuyӇn nhӳng ngѭӡi có tính nhұy cҧm cao (ví dө: phө nӳ có thai hay ngѭӡi bӏ tәn thѭѫng miӉn dӏch) ra khӓi công viӋc có mӭc ÿӝ nguy hiӇm cao trong phòng thí nghiӋm. 4. Cung cҩp các thiӃt bӏ và các quy trình bҧo hӝ cá nhân hiӋu quҧ. H˱ͣng d̳n giám sát nhân viên phòng thí nghi͏m thao tác vͣi các vi sinh v̵t ͧ mͱc ÿ͡ an toàn sinh h͕c c̭p 1 Các bҵng chӭng trѭӟc ÿây cho thҩy rҵng thao tác vӟi các vi sinh vұt ӣ cҩp ÿӝ này thѭӡng không gây bӋnh cho ngѭӡi và ÿӝng vұt. Tuy nhiên, tӕt nhҩt là tҩt cҧ các nhân viên phòng thí nghiӋm cҫn kiӇm tra sӭc khӓe trѭӟc khi tuyӇn dөng và ghi lҥi tiӅn sӱ bӋnh tұt. Cҫn quan tâm ÿӃn viӋc báo cáo ngay tình trҥng bӋnh tұt và các tai nҥn phòng thí nghiӋm và tҩt cҧ các nhân viên nên biӃt tҫm quan trӑng cӫa viӋc duy trì GMT. H˱ͣng d̳n giám sát nhân viên phòng thí nghi͏m thao tác vͣi các vi sinh v̵t ͧ mͱc ÿ͡ an toàn sinh h͕c c̭p 2 1. Cҫn phҧi kiӇm tra sӭc khӓe trѭӟc khi tuyӇn dөng và bӕ trí công tác. Nên lѭu lҥi tiӅn sӱ bӋnh tұt và chú ý vào viӋc thӵc hiӋn ÿánh giá sӭc khӓe nghӅ nghiӋp. 2. Phө trách phòng thí nghiӋm nên giӳ các tài liӋu vӅ ngày nghӍӕm và nghӍ viӋc. 3. Phө nӳ tuәi sinh ÿҿ cҫn ÿѭӧc cҧnh báo các nguy cѫ thai nhi bӏ phѫi nhiӉm nghӅ nghiӋp vӟi mӝt sӕ vi sinh vұt, ví dө vi rút rubella. Thӵc hiӋn chi tiӃt các bѭӟc khác nhau bҧo vӋ bào thai, tùy thuӝc vào loҥi vi sinh vұt mà phө nӳ có thӇ phѫi nhiӉm. Ĉào tҥo Sai sót do ngѭӡi và kӻ thuұt không an toàn có thӇ gây tәn hҥi ÿӃn sӵ an toàn cho nhân viên phòng thí nghiӋm. Do ÿó, nhân viên phòng thí nghiӋm có ý thӭc vӅ an x 17 x toàn cNJng nhѭ hiӇu biӃt tӕt vӅ nhұn biӃt và kiӇm soát các nguy hiӇm phòng thí nghiӋm là chìa khóa ÿӇ phòng ngӯa các tai nҥn, sӵ cӕ và nhiӉm trùng mҳc phҧi ӣ phòng thí nghiӋm. Vì vұy, tiӃp tөc ÿào tҥo vӅ các biӋn pháp an toàn là cҫn thiӃt. Chѭѫng trình an toàn hiӋu quҧ nên bҳt ÿҫu tӯ trѭӣng phòng thí nghiӋm, ngѭӡi cҫn phҧi ÿҧm bҧo rҵng các thao tác và quy trình an toàn ÿѭӧc ÿѭa vào chѭѫng trình ÿào tҥo cѫ bҧn cho nhân viên. Ĉào tҥo các biӋn pháp an toàn phҧi là mӝt phҫn trong công viӋc giӟi thiӋu phòng thí nghiӋm cho nhân viên mӟi. Nhân viên phҧi ÿѭӧc giӟi thiӋu vӅ tiêu chuҭn thӵc hành và các hѭӟng dүn bao gӗm hѭӟng dүn sӱ dөng hoһc kӻ thuұt an toàn. Phҧi có các biӋn pháp ÿӇ ÿҧm bҧo rҵng nhân viên ÿã ÿӑc và hiӇu ÿѭӧc các hѭӟng dүn nhѭ giҩy cam kӃt. Giám sát viên phòng thí nghiӋm ÿóng vai trò then chӕt trong viӋc ÿào tҥo nhân viên vӅ kӻ thuұt thӵc hành an toàn. Các chuyên viên an toàn sinh hӑc có thӇ hӛ trӧ thêm trong ÿào tҥo (xem chѭѫng 21). Ĉào tҥo nhân viên phҧi luôn bao gӗm thông tin vӅ các biӋn pháp an toàn cho nhӳng quy trình nguy hiӇm cao mà tҩt cҧ nhân viên phòng thí nghiӋm thѭӡng gһp phҧi: 1. Nguy cѫ hít phҧi (tӭc là tҥo ra khí dung) khi sӱ dөng que cҩy, cҩy trên ÿƭa thҥch, hút pi-pét, nhuӝm tiêu bҧn, mӣ môi trѭӡng, lҩy mүu máu/huyӃt thanh, ly tâm 2. Nguy cѫ nuӕt phҧi khi thao tác mүu, nhuӝm tiêu bҧn và cҩy. 3. Nguy cѫ phѫi nhiӉm qua da khi sӱ dөng bѫm tiêm và kim. 4. Bӏ cҳn và cào khi thao tác vӟi ÿӝng vұt. 5. Thao tác vӟi máu và các bӋnh phҭm tiӅm tàng nguy hiӇm khác. 6. Khӱ trùng và thҧi bӓ các vұt liӋu nhiӉm trùng Xӱ lý chҩt thҧi Chҩt thҧi là tҩt cҧ các vұt liӋu cҫn thҧi bӓ. Trong phòng thí nghiӋm, viӋc khӱ trùng các chҩt thҧi và thҧi bӓ chúng sau này có liên quan chһt chӁ vӟi nhau. Trong khi sӱ dөng hàng ngày, chӍ mӝt sӕ ít vұt liӋu nhiӉm trùng thӵc sӵ cҫn thҧi bӓ hoһc tiêu hӫy. Hҫu hӃt các vұt liӋu thӫy tinh, dөng cө và áo quҫn bҧo hӝ sӁÿѭӧc sӱ dөng lҥi hoһc tái sinh. Nguyên tҳc hàng ÿҫu là tҩt cҧ các vұt liӋu nhiӉm trùng phҧi ÿѭӧc khӱ trùng, thanh trùng hoһc thiêu hӫy trong phòng thí nghiӋm. Các câu hӓi quan trӑng nhҩt ÿѭӧc ÿһt ra trѭӟc khi thҧi bӓ bҩt kǤ vұt gì hoһc chҩt liӋu gì ra khӓi phòng thí nghiӋm mà có liên quan ÿӃn các vi sinh vұt hoһc mô ÿӝng vұt có khҧ năng gây nhiӉm trùng là: 1. Dөng cө hoһc vұt liӋu ÿã ÿѭӧc khӱ nhiӉm hoһc khӱ trùng hiӋu quҧ bҵng quy trình phù hӧp chѭa? 2. NӃu chѭa, chúng ÿã ÿѭӧc ÿóng gói bҵng phѭѫng cách thích hӧp ÿӇ thiêu hӫy tҥi chӛ ngay hoһc chuyӇn sang phѭѫng cách khác có khҧ năng thiêu hӫy? x 18 x 3. ViӋc thҧi bӓ các dөng cө hoһc vұt liӋu ÿã khӱ nhiӉm có liên quan ÿӃn bҩt kǤ nguy hiӇm sinh hӑc hoһc nguy hiӇm khác vӟi ngѭӡi thӵc hiӋn quy trình thҧi bӓ trӵc tiӃp hoһc ngѭӡi có thӇÿӃn tiӃp xúc vӟi các vұt thҧi bӓӣ ngoài phòng thí nghiӋm hay không? Kh͵ nhi͍m Hҩp tiӋt trùng là phѭѫng pháp ÿѭӧc ѭu tiên cho tҩt cҧ các quá trình khӱ nhiӉm. Các vұt liӋu ÿӇ khӱ nhiӉm hoһc thҧi bӓ cҫn ÿѭӧc ÿһt trong hӝp nhѭ túi nhӵa tәng hӧp ÿѭӧc mã hóa màu theo nӝi dung công viӋc là thanh trùng hay thiêu hӫy. Có thӇ sӱ dөng các phѭѫng pháp thay thӃ chӍ khi phѭѫng pháp này loҥi trӯÿѭӧc và/hoһc diӋt ÿѭӧc vi sinh vұt (thông tin chi tiӃt, xem chѭѫng 14) Quy trình thao tác và th̫i b͗ các v̵t li͏u và ch̭t th̫i ô nhi͍m Cҫn có mӝt hӋ thӕng chuyên biӋt dùng cho vұt liӋu nhiӉm trùng và các d өng cө chӭa. Phҧi tuân theo các quy ÿӏnh cӫa quӕc gia và quӕc tӃ. Các mөc bao gӗm: 1. Chҩt thҧi không nhiӉm trùng có thӇ sӱ dөng lҥi hoһc tái sinh hoһc thҧi bӓ nhѭ các chҩt thҧi “sinh hoҥt hàng ngày” thông thѭӡng. 2. Vұt “sҳc nhӑn” ô nhiӉm (nhiӉm trùng) nhѭ kim tiêm dѭӟi da, dao mә, dao và mҧnh thӫy tinh vӥ phҧi thu nhһt lҥi trong hӝp chӭa chӕng chӑc thӫng có nҳp ÿұy và xӱ lý nhѭ vұt liӋu nhiӉm trùng. 3. Khӱ nhiӉm các vұt liӋu ô nhiӉm bҵng hҩp tiӋt trùng và sau ÿó rӱa sҥch ÿӇ tái sӱ dөng hoһc tái sinh. 4. Khӱ nhiӉm các vұt liӋu ô nhiӉm bҵng hҩp tiӋt trùng và thҧi bӓ. 5. Trӵc tiӃp thiêu hӫy các vұt liӋu ô nhiӉm. V̵t s̷c nh͕n Sau khi sӱ dөng, không ÿұy nҳp kim tiêm lҥi mà bҿ cong kim hoһc lҩy nó ra khӓi bѫm tiêm và ÿӇ tҩt cҧ trong hӝp chӭa chҩt thҧi bӓ sҳc nhӑn. Sau khi sӱ dөng bѫm kim tiêm dùng mӝt lҫn có hoһc không có kim cҫn ÿӇ trong hӝp chӭa chҩt thҧi sҳc nhӑn và thiêu hӫy, hҩp tiӋt trùng trѭӟc khi thiêu hӫy nӃu cҫn. Các dөng cө chӭa chҩt thҧi sҳc nhӑn phҧi có chӭc năng chӕng ÿâm thӫng và không ÿѭӧc ÿӵng ÿҫy quá. Khi ÿӵng ÿӃn ba phҫn tѭ, cҫn ÿѭӧc ÿһt vào chӛ “chҩt thҧi nhiӉm trùng” và thiêu hӫy và hҩp tiӋt trùng trѭӟc khi thiêu nӃu phòng thí nghiӋm yêu cҫu. Các dөng cө chӭa chҩt thҧi sҳc nhӑn không ÿѭӧc thҧi ra bãi rác. H̭p kh͵ trùng và tái s͵ dͭng các v̵t li͏u ô nhi͍m (có kh̫ năng gây nhi͍m trùng) Không cӕ gҳng rӱa bҩt kǤ các vұt liӋu ô nhiӉm (có thӇ gây nhiӉm trùng) nào ÿӇ hҩp khӱ trùng và tái sӱ dөng. Bҩt kǤ viӋc làm sҥch hay sӱa chӳa nào ÿӅu phҧi ÿѭӧc thӵc hiӋn sau khi hҩp khӱ trùng hoһc tiӋt trùng. x 19 x Hͯy b͗ các v̵t li͏u ô nhi͍m (có kh̫ năng gây nhi͍m trùng) Ngoài các dөng cө sҳc nhӑn cҫn ÿѭӧc xӱ lý nhѭ quy trình trên, tҩt cҧ dөng cө ô nhiӉm (có khҧ năng gây nhiӉm trùng) cҫn phҧi ÿѭӧc hҩp tiӋt trùng trong nhӳng thùng kín, ví dө nhѭ các túi nhӵa tәng hӧp mã hóa theo màu, có thӇ hҩp ÿѭӧc, trѭӟc khi hӫy bӓ. Sau khi hҩp khӱ trùng, có thӇÿһt vұt liӋu trong hӝp vұn chuyӇn ÿӃn lò thiêu hӫy. NӃu có thӇ, vұt liӋu dùng trong nhӳng hoҥt ÿӝng chăm sóc sӭc khӓe không ÿѭӧc vӭt ra bãi rác, thұm chí cҧ khi ÿã ÿѭӧc khӱ nhiӉm. NӃu có sҹn mӝt lò thiêu hӫy ngay trong khu vӵc phòng thí nghiӋm thì có thӇ không cҫn lò hҩp: chҩt thҧi ô nhiӉm cҫn ÿѭӧc ÿӇ trong dөng cө chӭa ÿѭӧc thiӃt kӃ riêng (túi mã hóa theo màu) và vұn chuyӇn trӵc tiӃp tӟi lò thiêu hӫy. Dөng cө chӭa dùng nhiӅu lҫn cҫn chӕng dò rӍ và có nҳp ÿұy vӯa khít. Chúng cҫn ÿѭӧc khӱ trùng và rӱa sҥch trѭӟc khi ÿѭa trӣ lҥi phòng thí nghiӋm ÿӇ sӱ dөng. Loҥi thùng, bình hoһc lӑÿӵng chҩt thҧi không vӥ (nhѭ nhӵa) ÿѭӧc ѭa chuӝng hѫn và nên ÿһt ӣ tҥi các nѫi làm viӋc. Vұt liӋu thҧi bӓ cҫn ÿѭӧc ngâm hoàn toàn trong chҩt khӱ trùng vӟi thӡi gian thích hӧp, tùy theo loҥi hóa chҩt khӱ trùng sӱ dөng (xem chѭѫng 14). Các dөng cө chӭa chҩt thҧi cҫn khӱ nhiӉm và rӱa sҥch trѭӟc khi sӱ dөng lҥi. Thiêu hӫy các chҩt thҧi ô nhiӉm phҧi ÿѭӧc sӵ thӯa nhұn cӫa cѫ quan chӭc năng vӅ ô nhiӉm không khí và y tӃ công cӝng cNJng nhѭ nhân viên an toàn sinh hӑc phòng thí nghiӋm (xem mөc thiêu hӫy ӣ chѭѫng 14). An toàn hóa hӑc, lӱa, ÿiӋn, bӭc xҥ và trang thiӃt bӏ Thҩt bҥi trong viӋc không chӃ các sinh vұt gây bӋnh có thӇ là kӃt quҧ gián tiӃp cӫa nhӳng tai nҥn do hóa hӑc, lӱa, ÿiӋn hoһc chҩt phóng xҥ. Do ÿó, duy trì các tiêu chuҭn cao vӅ công tác an toàn trong nhӳng lƭnh vӵc này ӣ bҩt kǤ phòng thí nghiӋm vi sinh vұt nào là ÿiӅu rҩt cҫn thiӃt. Nhӳng quy tҳc và thѭӡng quy này ÿѭӧc thӵc hiӋn bӣi các cѫ quan chӭc năng ÿӏa phѭѫng hoһc cҩp quӕc gia, nhӳng nѫi cNJng cҫn ÿѭӧc huy ÿӝng hӛ trӧ khi cҫn thiӃt. Nhӳng nguy hiӇm vӅ hóa hӑc, lӱa, ÿiӋn và phóng xҥÿѭӧc xem xét chi tiӃt hѫn ӣ phҫn VI cӫa cҭm nang này (Chѭѫng 17 và 18). Thông tin chi tiӃt ÿӅ cұp ÿӃn an toàn thiӃt bӏÿѭӧc trình bày trong chѭѫng 11. [...]...4 Phòng thí nghi m ki m soát An toàn sinh h c c p 3 Phòng thí nghi m ki m soát - an toàn sinh h c c p 3 c thi t k làm vi c v i vi sinh v t nhóm nguy c 3 và nhóm nguy c 2 nh ng m c t p trung vi sinh v t cao h n và có nguy c t ng s nguy hi m khi lan to khí dung M c an toàn sinh h c c p 3 òi h i m t ch ng trình thao tác và an toàn cao h n so v im c an toàn sinh h c phòng thí nghi m c p 1 và 2 ( ã... trong phòng thí nghi m và nhân viên h tr bên ngoài phòng thí nghi m Thi t k và trang thi t b c a phòng thí nghi m Phòng thí nghi m ki m soát t i a - an toàn sinh h c c p 4 có các c i m gi ng v i phòng thí nghi m ki m soát - an toàn sinh h c c p 3 và có thêm m t s c i m d i ây: 1 Ch ng trình an toàn sinh h c, Khoa Giám sát và Phòng ch ng b nh truy n nhi m, T ch c Y t Th gi i, 20 Avenue Appia, 121 1 Geneva... b o v thích h p b ng các b ng các ng xi-phông và b l c 14 Các quy trình thi t k c s h t ng và v n hành phòng thí nghi m An toàn sinh h c c p 3 ph i c th hi n b ng v n b n Hình 4 là m t ví d v mô hình thi t k phòng thí nghi m An toàn sinh h c c p 3 Trang thi t b phòng thí nghi m Các nguyên t c l a ch n trang thi t b phòng thí nghi m bao g m các t an toàn sinh h c (xem ch ng 10) gi ng nh phòng thí nghi... p 2 Sau khi ánh giá lâm sàng thích áng, ng i c ki m tra c phát th y t (ví d trong hình 5) cho bi t ng i này ang làm vi c phòng thí nghi m an toàn sinh h c c p 3 Th có dán nh, có th cho vào ví và luôn c mang theo Tên c a ng i liên l c ph i c ng i ó ng ý cho vi t vào th nh ng có th vi t tên ph trách phòng thí nghi m, c v n y t và/ho c chuyên viên an toàn sinh h c 22 Hình 4 Phòng thí nghi m an toàn sinh. .. phòng thí nghi m cu i hành lang, ho c xây m t vách ng n và c a ho c i qua phòng ch vào phòng thí nghi m (ví d l i vào 2 c a ho c phòng thí nghi m c b n – an toàn sinh h c c p 2) , mô t m t khu v c chuyên d ng c thi t k duy trì s khác bi t áp su t gi a phòng thí nghi m và không gian lân c n Phòng ch nên có các v t ng qu n áo s ch và b n riêng bi t và phòng t m hoa sen 2 C a phòng ch có th óng t ng và... ng t t c nh ng quy t c c a phòng thí nghi m c b n c p 1 và 2 và m t s i m sau: 1 Tín hi u c nh báo nguy hi m sinh h c (hình 1) t c a ra vào phòng thí nghi m ph i ghi rõ m c an toàn sinh h c c a phòng thí nghi m, tên ng i giám sát có quy n ki m soát vi c ra vào phòng thí nghi m c ng nh nh ng i u ki n c bi t khi vào phòng thí nghi m, ví d nh t o mi n d ch 2 Qu n áo b o h phòng thí nghi m ph i là nh ng... CUH2A, princeton, NJ, Hoa K cung c p) Phòng thí nghi m c tách kh i l i i l i chung và i qua m t phòng ch (có l i vào 2 l p c a ho c phòng thí nghi m c b n – an toàn sinh h c c p 2) ho c m t phòng kín khí Phòng có m t n i h p kh nhi m ch t th i tr c khi lo i b Có b n n c v i vòi t ng Lu ng khí h ng vào trong và t t c các thao tác v i các v t li u nhi m trùng c th c hi n trong t an toàn sinh h c 23 ... trong phòng thí nghi m ho c làm vi c v i ng v t nhi m 20 m t s b nh nào ó có th c n nh ng thi t b b o v h th ng hô h p (xem ch ng 11) Thi t k và ti n nghi phòng thí nghi m Áp d ng thi t k và trang thi t b nh i v i các phòng thí nghi m c b n – an toàn sinh h c c p 1 và 2 và m t s thay i nh sau: 1 Ph i tách riêng phòng thí nghi m ra kh i khu v c có nhi u ng i qua l i trong toà nhà Có th t phòng thí nghi... 20 Avenue Appia, 121 1 Geneva 27 , Th y S (http://www.who.int/csr/) 25 1 Ki m soát c b n Ph i có m t h th ng ki m soát c b n hi u qu , bao g m m t ho c nhi u th sau: - Phòng thí nghi m v i t an toàn sinh h c c p III /phòng thí nghi m ca-bin III Ph i i qua ít nh t hai c a tr c khi vào các phòng t các t an toàn sinh h c c p III Trong c u trúc phòng thí nghi m này, t an toàn sinh h c c p III t o ra s ng... thêm h th ng thông h i trong phòng có b l c HEPA ng n ch n hi u qu Giám sát v y t và s c kh e M c ích c a ch ng trình theo dõi y t và s c kh e cho các phòng thí nghi m c b n – An toàn sinh h c c p 1 và 2 c ng c áp d ng i v i các phòng thí nghi m an toàn sinh h c c p 3, ngo i tr các i m thay i nh sau: 1 Vi c ki m tra y t cho các nhân viên trong phòng thí nghi m an toàn sinh h c c p 3 là b t bu c C . kӃ phòng thí nghiӋm An toàn sinh hӑc cҩp 3. Trang thiӃt bӏ phòng thí nghiӋm Các nguyên tҳc lӵa chӑn trang thiӃt bӏ phòng thí nghiӋm bao gӗm các tӫ an toàn sinh hӑc (xem chѭѫng 10) giӕng nhѭ phòng. thӇÿһt phòng thí nghiӋm ӣ cuӕi hành lang, hoһc xây mӝt vách ngăn và cӱa hoһc ÿi qua phòng chӡ vào phòng thí nghiӋm (ví dө lӕi vào 2 cӱa hoһc phòng thí nghiӋm cѫ bҧn – an toàn sinh hӑc cҩp 2) , mô. bҧo hӝ phòng thí nghiӋm ӣ bên ngoài phòng thí nghiӋm nhѭ nhà ăn, phòng giҧi khát, văn phòng, thѭ viӋn, phòng nhân viên và phòng vӋ sinh. 6. Không ÿѭӧc mang giày, dép hӣ mNJi trong phòng thí nghiӋm. 7.