88 nhân dân trong nước, đảm bảo cung cấp cho thị trường xuất khẩu. Tuy nhiên nghề chăn nuôi cũng là nghề có thể lây bệnh có nguồn gốc từ động vật sang người như bệnh nhiệt thán (than), lở mồm long móng, giun sán Đã có nhiều trường hợp người chăn nuôi bị lây bệnh lao, ký sinh trùng ở nước ta. Tình trạng ô nhiễm môi trường do chăn nuôi cũng làm cho người chăn nuôi bị ảnh hưởng xấu đối với s ức khoẻ. Các sản phẩm phân giải từ phân, nước thải sẽ làm ô nhiễm hầu hết môi trường làm việc, môi trường sống của người chăn nuôi. 1 2.4.Các công việc khác Càng ngày càng có nhiều công việc xung quanh nghề nông, đặc biệt là các cơ sở sản xuất nhỏ ở nông thôn, các máy móc trong quá trình cơ giới hoá nông nghiệp. Do không đồng bộ nên các cơ sở sản xuất nhỏ (rèn, cơ khí, sửa chữa, say sát ) thường gây nên rấ t nhiều tác hại nghề nghiệp như bụi, ồn, nóng 1.3. Bệnh của nhà nông Nghề nông ở nước ta cũng có thể bị nhiễm nhiều bệnh tật như các nghề khác do tính đa dạng của công việc. Tuy nhiên có rất nhiều bệnh mang tính chất đặc thù. Bệnh nhiễm trùng ký sinh trùng là bệnh thường gặp nhất của nhà nông như các viêm nhiễm ngoài da do nấm, ấu trùng sán vịt, đỉa Các bệnh đường ruột cũ ng thường gặp bởi lao động trong môi trườg nóng và tiếp xúc với nhiều tác nhân gây bệnh đường ruột. Người nông dân dễ bị nhiễm độc các hoá chất trừ sâu diệt cỏ do sử dụng rộng rãi loại hoá chất này vì nhiều mục đích khác nhau. Người nông dân cũng dễ bị say nắng, say nóng cũng như các bệnh khác do điều kiện vi khí hậu bất thường thậm chí có người chết. Do không được quan tâm đúng mứ c nên đã có nhiều trường hợp bị mạn tính không được phát hiện và xử lý kịp thời đặc biệt là các bệnh có liên quan đến môi trường lao động sản xuất nhỏ ở nông thôn. Các bệnh dị ứng cũng thường gặp như dị ứng với côn trùng, phấn hoa gây mề đay hoặc co thắt khí phế quản trong mùa thu hoạch hoặc chăm sóc các cây lương thực. II. VỆ SINH LAO ĐỘNG LÂM NGHIỆP (NGHỀ RỪNG) Nghề rừng ở nước ta ngày nay được Đảng và Nhà nước quan tâm đặc biệt vì nó giúp nông dân miền núi vượt qua những khó khăn truyền thống và đi lên qua kinh tế đồi rừng. Nhiều hộ nông dân đã có thể làm giàu trên đất rừng của mình, song nghề rừng cũng có những đặc thù riêng của nó. Rừng có tác dụng giữ nước và đất, cải tạo khí hậu, cung cấp gỗ và hoa quả có ý nghĩa rất quan trọng đối với nền kinh t ế quốc dân. Quá trình sản xuất trong lâm nghiệp gồm 4 khâu lớn. - Sản xuất và kinh doanh các cây, quả công nghiệp. - Kinh doanh rừng. 89 - Khai thác gỗ. - Chế biến gỗ (khâu này bao gồm gia công gỗ và công nghiệp hoá học lâm sản). 2.1. Đặc trưng tác hại nghề nghiệp Cũng như nghề nông, nghề rừng cũng chịu sự tác động của khí hậu thời tiết ngoài trời khắc nghiệt. Độ ẩm cao và gió quẩn là đặc trưng có hại hơn cả, gây ảnh hưởng tới các quá trình sinh lý của cơ thể đặc biệt là quá trình điề u hoà thân nhiệt. Trong lâm nghiệp người ta thường chú ý đến rất nhiều loại côn trùng rắn, rết,vắt gây hại trực tiếp và có thể gây chết người. Nhiều bệnh có nguồn gốc thiên nhiên. Ổ bệnh thiên nhiên là nguy cơ cao đối với công nhân lâm nghiệp. Các loại muỗi, chuột, thỏ mang mầm bệnh tồn tại dai dẳng, khắp nơi vẫn chưa có cách nào tiêu diệt được. Nguy cơ tai nạn lao động c ủa nghề rừng là rất cao, đặc biệt là trong khai thác và chế biến gỗ, cây công nghiệp. 2.2. Một số loại công việc và các bệnh thường gặp 2.2.1. Kinh doanh rừng và cây công nghiệp Kinh doanh rừng và cây công nghiệp là thực hiện các công việc như: phát bãi, chọn giống, ươm cây rừng, làm cỏ, bón phân, tỉa cây và thu hoạch. Phương thức sản xuất về cơ bản giống như trong nông nghiệp, các vấn đề về vệ sinh cũ ng tương tự, nhưng khác ở chỗ là phần lớn đều tiến hành ở những vùng núi hoang vu, dân cư thưa thớt nhiều muỗi, ve, bọ dễ mắc những bệnh do những ổ dịch thiên nhiên truyền đến như: viêm não, sốt xuất huyết, sốt phát ban Để đề phòng mắc bệnh, biện pháp chủ yếu là tăng cường công tác vệ sinh và bảo vệ cá nhân, triệt để tiêu diệt nhữ ng động vật gậm nhấm có hại, thực hiện mặc "5 kín chặt" (áo liền quần, cổ áo, 2 cổ tay và 2 cổ ống chân bó chặt), đồng thời có chế độ kiểm tra ve đốt cũng như các bệnh tật khác. 2.2.2. Khai thác gỗ Khai thác gỗ gồm có những công việc như: điều tra rừng, hạ chặt gỗ, chuyển gỗ ra bãi và đưa gỗ lên xe chở đi xa. Công việc thường tiến hành thườ ng xuyên, quanh năm nhưng nếu vào mùa đông sẽ gặp một số khó khăn ở rừng như: rét, lạnh, ẩm ướt, làm cho tay chân bị lạnh, dẫn đến đau nhức ở chân, ở khớp, có khi lạnh cóng. Nhân viên điều tra rừng trong những ngày đó phải được trang bị chống rét tốt, nhất là giữ ấm ở chân và bản thân. Hiện nay, chặt hạ gỗ vẫn dùng sức người là chính, phương ti ện cơ giới còn thiếu thốn. Phương thức chặt hạ ở mỗi nơi thường khác nhau, đa số đùng cưa tay của một hoặc hai người. Chặt hạ gỗ là một loại lao động chân tay nặng, vì vậy ngoài khoảng nghỉ trưa để 90 ăn cơm, cứ sau hai giờ công tác, nên được giải lao 10 - 15phút. Muốn chặt sát gốc cây để lấy được nhiều gỗ, khi chặt công nhân thường phải cúi khom, lâu ngày nhất là trong mùa đông ẩm ướt, công nhân sinh ra đau lưng, đau khớp. Cần phải chú ý giữ ấm hai chân, đi tất, đi giày, và làm việc xen lẫn các động tác thể dục trong lúc nghỉ giải lao. Gỗ chặt xuống được róc bỏ vỏ, đẽo cho tù đầu và chặt thành t ừng khúc, theo kích thước đã quy định. Công việc này tiến hành ngay ở trên đồi, núi; thường ta gọi là ở "Lô" chỗ cây vừa đổ. Từ trên rừng núi cao, gỗ được lao xuống dưới chân đồi, núi, tập trung thành từng đống để tiếp tục được vận chuyển ra bãi. Việc vận chuyển có thể dùng sức trâu, sức voi, máy kéo và có thể cả sức người. Ở một số lâm trường còn dùng những khe dốc để làm máng lao gỗ. Lao, bắn g ỗ là một thứ lao động rất nặng nhọc, đường đất xấu, khó đi nên rất dễ gây tai nạn lao động như: sụn cột sống, sai khớp cẳng chân, dập nát phần mềm, gãy xương Công nhân mới vào nghề thường bị đau các cơ ngực và cơ lưng. Cần cải tiến kỹ thuật, dần dần dùng sức vật, sức máy thay cho sức người. Mỗi nhóm công nhân khi cùng bẩy m ột khúc gỗ to nặng, sự gắng sức về thể lực rất lớn, sự điều hoà phối hợp động tác phải rất nhịp nhàng, hiệu lệnh chỉ huy phải thống nhất để đảm bảo an toàn chung. Hò hát động viên khi làm gắng sức là một tín hiệu kích thích có điều kiện quan trọng. Trong lao động, nó làm con người hứng thú trong công việc, giảm bớt mệt mỏi, tăng năng suất lao độ ng. Đây cũng là một thành công trong việc áp dụng nguyên tắc của sinh lý lao động và kinh nghiệm quý báu của quần chúng. Vận chuyển là giai đoạn chuyển gỗ tới kho chứa hoặc cơ sở sử dụng, bằng đường bộ, đường sông, suối. Phương tiện vận chuyển là bè, xe hơi, máy kéo, và xe súc vật kẻo. Khi bốc dỡ những khúc gỗ to nặng, phải gắng sức nhiều dễ xảy ra sụ n xương sống, sai khớp xương. Khi vận chuyển đường thuỷ, do phải dầm nước lâu da dễ bị viêm. Nên rút ngắn thời gian lội dưới nước, đi ủng đề phòng các vết thương ở chân. Khi ra khỏi nước, cọ rửa chân bằng nước sạch rồi lau khô, làm như vậy để phòng bệnh viêm đa. Nếu đã mắc bệnh viêm da, thì nên tạm dừng lội xuống nước, phòng nhiễm khuẩ n thứ phát, đồng thời tích cực chữa triệu trứng để bệnh mau khỏi. Khi vận chuyển gỗ bằng đường thuỷ, công nhân vì đổi địa điểm luôn cho nên ăn uống thất thường, hệ tiêu hoá dễ bị ảnh hưởng. Bởi vậy trong công tác bảo vệ sức khoẻ, vệ sinh ăn uống là một vấn đề cần lưu ý đến nhiều. Những công việc khai thác như: ch ặt hạ, cắt khúc, đẽo sọc, tập trung gỗ đều phải tiến hành ở đồi núi, cho nên công nhân phải làm lán và bếp ăn ngay ở trên đó. Vùng chặt gỗ phải di chuyển luôn, cho nên lán ở cũng luôn luôn thay đổi Do đặc điểm này lán ở thường làm quá đơn giản, tuy vậy không nên quá sơ sài, ít nhất cũng phải có đủ các điều kiện cần thiết tối thiểu như: khô ráo, không khí trong sạch, mát mẻ về mùa hạ và ấm áp về mùa đông. Theo các tài liệu thống kê bệnh đường ruột, bệnh đau lưng, bệnh đau thần kinh hông và chấn thương, tương đối gặp nhiều trong công nhân lâm 91 nghiệp. Tỷ lệ chấn thương tuy không cao lắm nhưng mức độ thương tổn thì lại nặng. Loại nặng chiếm khá nhiều. Bệnh đường ruột thường có liên quan đến tình hình vệ sinh ăn uống, trong tình trạng ở dã ngoại, như ăn thức ăn nguội, hoặc uống nước lã, giờ nghỉ trưa quá ngắn, ăn uống vội vàng Nên có sự phối hợp chặt chẽ gi ữa cán bộ y tế và cán bộ các ngành hữu quan để thực hiện những biện pháp phòng bệnh toàn diện, từng bước cải thiện đời sống công nhân. Ở một số khu rừng có thể có những ổ bệnh truyền nhiễm như viêm não rừng. Biện pháp phòng bệnh chủ yếu là mặc kiểu “5 chặt” như trên đã nói. Khi làm việc trong rừng, khi nghỉ ngơi và sau khi làm việc, cùng nhau tìm và bắt các loại ve ở trên quần áo, phát s ạch cỏ dại ở quanh nhà và đường đi, không để ve bò lên mình. Qua cố gắng thực hiện các biện pháp đó, bệnh viêm não rừng căn bản có thể bị không chế. Một vài khu rừng, còn có bệnh sốt xuất huyết và bệnh sốt phát ban rừng, nhưng có tiến hành các biện pháp dự phòng như bắt, diệt chuột, bệnh đã được giảm đi nhiều. 2.2.3. Chế biên gỗ Gia công gỗ gồm sản xu ất những tấm gỗ, bào gỗ tấm, dán gỗ, dùng gỗ trong sản xuất giấy, đem gỗ nguyên cắt thành từng khúc làm gỗ chống lò, gỗ vuông và gỗ ván. Trong sản xuất vấn đề tương đối phổ biến là tiếng ồn và tai nạn lao động. Nếu sản xuất theo phương pháp thủ công, tiếng ồn không cao, ở những nơi gia công gỗ tạp, gỗ nhỏ để sản xuất dụng c ụ gia đình, công nhân thường bị chấn thương, khi sản xuất gỗ hoặc làm giấy theo phương pháp trong nước, bàn tay công nhân thường phải tiếp xúc với dung dịch kiềm có nồng độ khá đặc, vì vậy cần chú ý bảo vệ da và bàn tay, tránh sờ nhúng trực tiếp, nếu cần thì đi găng cao su. Ngành công nghiệp này còn mới đối với nước ta. Hiện nay ta đã bắt đầu có những cơ sở chế tanin, làm than hoạt, chế d ầu thơm, ép dầu và tổng hợp xenlulô. Người ta lấy được nhiều axit tanin ở một số vỏ cây. Trong quá trình cô đặc axit, nồng độ axit tanin dưới dạng hơi, toả khá đậm đặc vào không khí. Lúc thao tác, công nhân phải nhúng tay vào axit, bởi thế cần phải đeo.găng tay cao su và có khẩu trang. Khi chế than hoạt, bụi ra nhiều. Những bộ phận tán, đập, nghiền sinh ra nhiều bụi nhất cho nên cần được bao bọc kín và công nhân có đủ khẩu trang. Khi ch ưng gỗ khô, ép dầu, do máy không kín, trong không khí sẽ có nhiều hơi độc bay ra như: cacbon sunfur (CS 2 ) khói và các loại hơi dầu. Ngoài biện pháp kín hoá quá trình sản xuất, cần phải tăng cường thông gió thoáng khí ở nơi làm việc và trong khẩu trang phải có thêm một lớp than hoạt. Khi tổng hợp xenlulô, do phải dùng những dung dịch có độc tính như: cacbon sunfur (CS 2 ) cồn metylic hơi độc có thể bay ra không khí. Ngoài vấn đề thông thoáng, quá trình sản xuất cần được tiến hành trong máy móc, dụng cụ kín. Quá trình sản xuất ngành hoá học lâm sản nói chung cũng gặp những vấn đề như 92 các ngành sản xuất hoá học khác như tiếp xúc với axit. Các chất kiềm, nhiệt độ, độ ẩm cao cho nên các biện pháp vệ sinh để bảo vệ sức khỏe của công nhân cũng tương tự như nhau. III. CÔNG NGHỆ LUYỆN KIM (NGHỀ LUYỆN KIM) Kỹ nghệ luyện kim bao gồm luyện kim đen và luyện kim màu. Đây là một nghề có sự kết hợp chặt chẽ của nhiều quy trình kỹ thuật và quá trình luyệ n kim đòi hỏi một dây chuyền công nghệ liên tục và điều chỉnh đồng bộ. Đặc trưng của nghề này là tác hại của nung (nhiệt độ cao, bức xạ nhiều) và rất nhiều hơi khí độc nguy hiểm, bụi rất phổ biến ở mức nguy hại gây nên rất nhiều bệnh do bụi. Luyện kim cũng là một nghề nặng nhọc làm tiêu hao nhiều năng lượng cho công nhân lao động. Các vấn đề vệ sinh của xí nghiệp luyện kim liên hoàn phải đặt ngay trong thời kỳ thiết kế, nghĩa là khi chọn địa điểm xí nghiệp và khi dự định đặt vị trí các xưởng. Khi chọn địa điểm của xí nghiệp và vị trí các xưởng phải để ý đến hướng gió, vì nhiều xưởng sinh nhiều bụi và khí độc tạo ra những điều kiện không khí không thuận lợi cho các nhà ở c ủa công nhân hoặc các xưởng khác không độc về phương diện này. Một vấn đề rất quan trọng là việc cung cấp nước uống hay nước dùng trong sản xuất. Việc đặt đường ống dẫn nước cũng có vấn đề, nhất là khi xí nghiệp liên hoàn có lò than cốc mà nước thải có thể chứa nhiều chất nguy hại cho sức khoẻ như các hỗn hợp cyanhydric và phenol. Ở giữa các khu vực và các xưởng, phải để những chỗ trống đủ rộng để đảm bảo sự thông thoáng tự nhiên. Các nhà của xí nghiệp luyện kim thường rất lớn. Quá trình kỹ thuật đòi hỏi phải xây cất những xưởng to lớn, rộng vài trăm, vài nghìn thước vuông và cao đến 20m. Cách chiếu sáng và thông thoáng các nhà lớn đó là một vấn đề cần phải giải quyết trong dự án thiết kế. Một vấn đề quan trọng trong xí nghiệp luy ện kim là cơ giới hoá các công việc chân tay nặng nhọc hay độc hại. Cơ giới hoá sẽ rút số công nhân tiếp xúc với độc hại, nhưng lại đòi hỏi công nhân lành nghề. Ngoài ra, cơ giới hoá tạo nguy cơ tai nạn lao động có tính chất khác so với lao động chân tay. Trong dự án thiết kế, phải chú ý đến điều này và có những biện pháp cần thiết để tránh. Màng lưới đường ống dẫn khí có thể bị hỏng và làm nhi ều người trúng độc Trong dự án thiết kế, phải đảm bảo các vật liệu thích hợp để cho các ống dẫn khí thật kín. Một số công đoạn sau đây cần lưu ý xem xét trong hoạt động y tế của nghề luyện kim. 3.1. Lò cao Trong lò cao, người ta biến quặng thành gang từ nguyên liệu: quặng sắt, than cốc và các chất làm chảy, một nguyên liệu khác dùng để chế tạo gang trong lò cao là than 93 cốc. Trong thực tế người ta đun than đá trong lò đặc biệt không có không khí vào. Than cốc chế tạo như vậy rất cứng, bền. Muốn chế một tấn gang cần phải 1 - 1,2 tấn than cốc (Than cốc dùng làm nhiên liệu). Quá trình chế tạo gang là khử oxy các hỗn hợp của sắt với oxy. Quặng sắt, các chất làm chảy và than cốc được đổ vào tháng của lò cao thành lớp chồng chất lên nhau. Không khí nóng qua các lỗ gió vào lò. Than cốc hoá h ợp với oxy của không khí, thành oxit cacbon. Khí này bốc lên, và hoá hợp với oxy của quặng sắt thành CO 2 . Quặng mất hết oxy chỉ còn sắt và biến thành gang lỏng rơi thành giọt xuống chậu. Các chất làm lỏng tạo với các chất bẩn, chất cứt sắt, hay sỉ sắt cũng chảy xuống chậu thành một lớp nổi trên lớp gang. Các lò cao hiện đại có một thể tích 1.100 - 1.200 m 3 và có thể sản xuất l.200m 3 gang trong 24 giờ. Đa số công nhân trong các xưởng có lò cao phải trực tiếp làm các việc đỡ các toa, vận tải các vật liệu, đổ nguyên liệu vào lò cao và đổ gang vào khuôn. Các điều kiện lao động có liên quan đến việc cơ giới hoá kết hợp với thủ công nặng nhọc và nóng độc. Ở các lò cao cũ, việc vận tải nguyên liệu từ kho đến lò thực hiện bằng cách đẩy xe goòng. Trọng lượng của toa không là 300 - 350kg, của toa đầy quặ ng là 1000kg. Quãng đường phải đẩy qua là 50 - 100m, có khi hơn. Công việc này làm tiêu phí năng lượng và nguy hiểm nhất là khi trời mưa và đường trơn. Việc đỡ các toa bằng tay thường gây tai nạn lao động. Công việc đổ nguyên liệu vào lò của thợ đứng trên bệ, rất nguy hiểm. Họ chịu tác động của nhiệt, của bức xạ và khí độc thoát qua miệng lò. Ở các lò cao hiện đại, tất cả các công việc đó đều được cơ gi ới hoá công việc vận tải và đổ nguyên liệu vào lò nhờ cơ giới hóa chỉ cần 20 - 30 công nhân và không đòi hỏi sự cố sức. Ở các lò cao cũ có thể cơ giới hoàn toàn hay cơ giới hoá một phần. Có thể dùng xe ô tô vận tải, tưới nước cho các vật liệu để tránh bụi sinh ra trong khi dỡ và đổ nguyên vật liệu. Các phễu phải có lưới sắt ở miệng để tránh nguy cơ trượt ngã vào. Ở các lò cũ, ng ười ta chọc thủng với một thanh sắt, nghĩa là làm bằng tay. Công việc này đòi hỏi cố sức nhiều, công nhân làm việc này chịu nóng và có thể bị bỏng. Công việc kéo dài 30 phút và cần 7 - 10 người. Lúc đục xong lỗ sẽ bắn ra một chùm tia nhiệt. Trong khi gang chảy giọt gang nóng chảy có thể gây bỏng. Ở các lò hiện đại, người ta dùng máy khoan chạy bằng điện hay bằng hơi. Nhờ phương pháp này, công việc chỉ đến 4 phút và chỉ cần 3 người. Để nút lỗ, hiện nay người ta dùng một thứ súng chạy bằng không khí ép và để cạnh lò cao. Nạp đất sét vào súng và chĩa họng súng vào lỗ gang chảy. Đất sét bắn ra sẽ bịt kín lỗ và gang không bị chảy nữa. Ở các lò cũ, việc làm bằng tay, như vậy có nguy cơ bị bỏng và bị thương, khi phải chọc thủng thành lò cao để cho dòng tạp chất của sắt chảy, rồi lại nút kín. Phươ ng 94 pháp làm việc như vậy thì nguy cơ cũng như trên. Cần làm công việc này bằng máy móc để có thể đứng xa. Muốn phòng ngừa nhiệt ở trong các xưởng đó, có thể đặt hệ thống tắm không khí. Để đề phòng bỏng do các giọt kim loại nóng chảy, các rãnh có kim loại chảy phải thật khô, ngoài ra các công nhân phải có trang bị đặc biệt. 3.2. Luyện thép và một số kim loại màu Biến đổi gang thành thép bằng cách giảm tỷ lệ cacbon và các c ặn khác như: silic, lưu huỳnh, lân bằng oxy hoá. Cách hiện đại nhất biến đổi gang thành thép là: lò Martin, lò chuyển lư Bessemer, lò chuyển lư Thomas và lò điện. Nhìn chung các lò này đều nóng và nguy hiểm dễ chấn thương. Các lò luyện kim loại màu còn có rất nhiều chất độc như kim loại nặng và hóa chất nguy hiểm. Cần phải chống nhiệt và bức xạ. Đối với các tia hồng ngoại có thể dùng các màn nước mỏng để hấp thụ các tia đó. Một lớp mỏng 0,5 mm cũng đủ hút gần hết các tia hồng ngoại. Ở Liên Xô người ta dùng các màn nước chảy lên mạng kim loại. Một phương pháp để giảm nhiệt là tưới nước lên sàn ở gần các máy dát. Tuy vậy, ở các lò luyện kim loại màu lại không được để nước bừa bãi vì gây phản ứng thăng hoa chất độc (asen, chì ). Sự thông gió đúng rất quan trọng trong việc điều nhiệt. Nhưng s ự thông gió không thể đảm bảo vi khí hậu thích hợp trong tất cả các xưởng cho nên phải đặt hệ thống tắm không khí ở gần các lò và ở gần các ống xi-lanh. 3.3. Hệ thống cung cấp khí đốt Một xí nghiệp luyện kim hiện đại thường dùng các lò chế than cốc và các lò cao là các chất sinh ra trong quá trình chế tạo thép. Như vậy, các khí này rất rẻ tiền. Hỗn hợp các khí có nguy cơ nổ, nếu vượt quá một đậm độ nhất định, nó có thể làm hại cho sức khoẻ. Dưới đây là các khí dùng trong kỹ thuật luyện kim. Khí lò cao Khí lò chế than cốcKhí than Các thành phần của khí Tỳ lệ % - Oxit cacbon (Co) 27 - 29 7 26- 31 - Khinh khí 2 - 3 50 - 52 9 - 10 - Mê tan (CH 4 ) Hyđrô cacbon khác 0,2 - 0,4 24 - 26 3 - 6 - Bioxit cacbon (CO 2 ) 11 - 12 3 - 4 1,5 - 3 - Khí Nitơ 55 - 57 1 1 - 22 55 Theo bảng trên các khí độc nhất, về phương diện tỷ lệ CO là khí của lò cao và khí than. Nhưng khí của lò chế than cốc lại dễ nổ khi tiếp xúc với không khí. Về phương diện an toàn, khí lò chế than cốc dễ dò vì có mùi đặc biệt. Còn khí lò cao và khí than đã được rửa sạch và tinh chế, không có màu và mùi, nên rất nguy hiểm 95 nếu có ở trong không khí. Một công việc nguy hiểm là sửa chữa và rửa sạch các ống dẫn khí. Công việc đổ nguyên liệu vào lò, lấy tạp chất của sắt ra cũng có nguy cơ trúng độc bởi oxit cacbon, nhưng không nguy hiểm bằng sử dụng khí than không có mùi và không thể dò được. Ở các xưởng máy dát, oxit cacbon thấy nhiều trong các lò hình giếng và các lò dùng khí lò cao làm nhiên liệu. Muốn đề phòng,tước hết phải ghi tất cảnhững nơi có thể chúng độ c cấp tính hoặc mạn tính bởi khí có thể dò ra. Ớ các nơi đó, phải kiểm tra xem các ống dẫn khí có thật kín không và phải để các máy ghi tự động sự có mặt và tỷ lệ của khí ở trong không khí. Một biện pháp quan trọng là thành lập ở các nơi cần thiết, các trạm y tế có đủ mặt nạ, máy oxy để làm hô hấp nhân tạo, các thuốc cấp cứu Đa số công nhân phải học tập để cấp cứu khi cần thiết. Ngoài ra, các công nhân phải tập quen đeo mặt nạ trong khi làm việc. Mỗi nhà máy bắt buộc phải lập sổ các công việc chỉ có thể làm với mặt nạ, và các công nhân phải tôn trọng điều lệ đó Ngoài ra, cần phải khám thường xuyên tất cả các công nhân phải tiếp xúc với khí độc trong khi làm việc. IV. VỆ SINH LAO ĐỘNG TRONG KỸ NGHỆ CƠ KHÍ 4.1. Đặc điểm chung Kỹ nghệ cơ khí là một ngành kinh tế quốc gia sản xuất ra tư liệu sản xuất, những máy móc cơ khí dùng để sản xuất mọi vật liệu hay cần thiết cho công nghiệp, nông nghiệp và giao thông vận tải. Sản xuất tư liệu sản xuất như vậy có nhiều mặt hoạt động. Sản xuất ô tô, máy kéo, máy dát kim khí, máy cưa, máy bào, máy tiện, máy phát điện và khi có chiến tranh sản xuất đại bác, súng trường, ti ểu liên, xe tăng, tàu bè đều thuộc kỹ nghệ cơ khí. Trước nhất là sản xuất những miếng kim khí với một hình thể thô sơ tương đối bằng cách rèn, dát hay đúc khuôn. Sau đó mới quay, tiện, bào, dũa với những cự ly chính xác hơn để có hình thể vĩnh viễn theo nhu cầu, xong mới lắp lại thành máy và cuối cùng trong giai đoạn thứ tư thì bao che khỏi cọ xát, hư hỏng bằng mộ t lớp vỏ thích hợp. Trong xí nghiệp cơ khí có 3 loại phân xưởng chính: 1. Phân xưởng chuẩn bị gồm các lò nung, lò rèn và lò đốt nóng. 2. Phân xưởng cơ giới đúc, dát thành hình thể đầu tiên cần thiết. 3. Phân xưởng hoàn chỉnh sơn, lắp, bao bọc. Trong phân xưởng chuẩn bị thường gọi "phân xưởng nóng" vì nơi đây đun, nung 96 kim loại thì nhiệt độ rất cao, khác các phân xưởng khác tuy cũng có tiện, bào mỏng kim loại nhưng với nhiệt độ thấp. Tình trạng vệ sinh trong từng phân xưởng như vậy cũng phụ thuộc vào quá trình sản xuất của phân xưởng đó. 4.2. Làm đất đúc khuôn Đất dùng làm khuôn là một hỗn hợp cát, đất sét, than và chất hữu cơ. Có thể cấu tạo như sau: Đất cháy (nghĩa là đất dùng rồi) 84,4%, cát 7,6%, đất sét chị u nóng 0,8%, than bột 0,8%, nước 3,3%. Làm khuôn phải làm trong một phân xưởng riêng biệt vì phải đập, sàng, nhào, trộn đất và các thứ cho đều. Nguy hại khi làm khuôn là do không khí có nhiều bụi, số lượng còn tuỳ lúc đập, nghiền, sàng, trộn bằng tay hay bằng máy. Làm tay có thể tới 70 mg/m 3 , làm máy thì không quá 30% lượng trên. Một điểm quan trọng cần phải biết là trong bụi này có 20- 30% bụi silic tự do. Do đó cần thiết là cơ giới hoá cả quá trình sản xuất ở phân xưởng này từ khi đập, nghiền, sàng, nhào, trộn. Cả hệ thống vận chuyển cũng cơ giới hoá như máng, dây chuyền, đưa lên Các máy móc như máy đập, máy nghiền phải được che thật kín và trang bị hệ thống hút bụi tại chỗ rồi đào thải ra ngoài sau khi được xử lý thích đáng. Đứng về mặt vệ sinh, tốt nhất là việc vận chuyển đất được cơ giới hoá bằng máy thái đất thành từng miếng nhỏ và sẽ được vận chuyển bằng sức hút. 4.3. Làm khuôn Đất nhào trộn xong được đưa đến phân xưởng làm khuôn. Người công nhân sẽ đúc những khuôn theo kiểu mẫu. Nếu khuôn to quá, thì người ta làm ngay trên sàn của phân xưởng. Vì vậy không được lát nh ựa. Trong phân xưởng này có rất nhiều bụi, nhất là lúc lắp khuôn, nồng độ bụi có thể lên đến 50mg/m 3 . Trong các phân xưởng hiện đại có những máy làm khuôn vừa nhanh, vừa đỡ nặng nhọc, vừa ít bụi. Nồng độ oxit cacbon trong phân xưởng này thường không quá 0,2mg/1 không khí, là mức quy định. Nếu cùng trong phân xưởng mà cả nung kim loại, thì nồng độ đó sẽ cao hơn. 4.4. Bộ phận nung Nung cho kim khí chảy ra làm ở trong những lò đặc biệt. Nguyên vật liệu dùng là gang từng mảnh hay từng thỏi, miếng. Gang được đưa đến kho và nơi đây sẽ làm thành từng mảng nhỏ và sắp xếp theo loại. Tất cả các việc trên như: chuyên chở, làm vỡ nhỏ, chọn lọc rất rễ bị sây sát, sang chấn. Nguyên nhân sang chấn thường là kho chứa đầy, không cẩn thẩn khi lấy các mảnh gang, khi chuyên chở Biện pháp phòng hộ ở đây là triệt để cơ giới hoá việc vận chuyển, sử dụng những 97 máy đặc biệt để đập gang, có đủ phương tiện phòng hộ cá nhân, nhất là kính. Huấn luyện công nhân sử dụng máy móc và theo dõi nghiêm ngặt các việc thực hiện các biện pháp trên. Những công việc chính ở lò nung là đổ gang vào lò, nung, đổ gang chảy ra nồi, lấy tạp chất của sắt. Nguy hại nhất ở đây là có bốc hơi oxit cacbon, bioxit sunfua (SO), tác động của nhiệt độ cao và bức xạ, có nguy cơ bị hỏng. Miệng lò cao có cấu t ạo thành phần hơi như sau: CO 21%. CO 2 12% N 60% H 2 và một số chất khác 40% Đổ gang vào miệng lò trong tình trạng ở trên miệng lò nhiệt độ rất cao và đến mùa hè lại càng cao hơn nữa. Cường độ năng lượng bức xạ từ 4 - 5 Kcalo trên lcm 2 trong một phút, nhiệt độ có thể tăng thêm 10 độ. Để chống nóng phải có một bình phong bằng thạch anh (asbeste) ở trước miệng lò. Những hơi bốc trong lò đều ở một sức ép cao, vì vậy không những trong lúc đổ gang vào lò, lúc cho gang nước chảy ra mà cả giữa khoảng cách đó oxydecarbone và các hơi khác có thể bốc ra ngoài không khí qua miệng lò gang. Nói chung đậm độ sunfua đioxit không quá 0,06 mg/l còn oxit cacbon ở cách lò 1m có thể lmg/l. Nếu trên miệng lò không cách biệt với chỗ đổ khuôn, các h ơi trên có thể xâm nhập vào. Ở một lò cao địa phương, CO ở đậm độ như sau: Miệng lò CO 2,08 - 8,lmg/1, cách 2m 0,04mg/1. Do đó ở tại đây công nhân hay bị ngất. Để phòng ngừa bốc hơi oxit cacbon phải có nắp ở miệng lò và có máy hút gió tại chỗ. Đổ gang vào nồi cũng gây nhiệt độ cao do năng lượng bức xạ của gang nung chảy phát ra. Đồng thời vẫn có bốc hơi oxit cacbon lúc cho gang chảy đến 0,01mg/1 có trường hợ p đến 0,03 mg/l. Để tránh nóng và bốc hơi, người ta khuyên nên có một máy hút hơi lưu động ở trên miệng lò và một vòi hoa sen phun không khí nơi công nhân lao động. Việc sửa chữa lò từng thời kỳ cũng có hại do có thể bốc hơi oxydecarbone, gây bỏng và chấn thương. Thường nên chữa lò sau 7 - 14 giờ từ khi lấy gang ra hết lò. Dĩ nhiên nếu khoảng cách thời gian này dài hơn thì nhiệt độ không khí và nồng độ oxit cacbon sẽ ít hơn. Vì vậy cầ n phải tôn trọng một khoảng cách thời gian hợp lý. 4.5. Đổ khuôn Việc chuyển chở gang nước đến nơi đổ khuôn dùng những nồi nhiều loại và nhiều cỡ va thường vận chuyển cơ giới (xe goòng điện). Ở các xưởng nhỏ, thì chuyên chở bằng tay. Điều kiện vệ sinh ở đây còn tuỳ thuộc vào quá trình sản xuất và mức độ [...]... sẽ quen và không sao, do đó dễ chủ quan, khinh thường, sẽ nguy hiểm 108 PHẦN II MỘT SỐ BỆNH NGHỀ NGHIỆP THƯỜNG GẶP β 109 NHỮNG ĐIỂM CHUNG TRONG TIẾP CẬN VỚI BỆNH NHÂN BỆNH NGHỀ NGHIỆP K hi tiếp Cận Với bệnh nhân nghi mắc bệnh nghề nghiệp cần chú ý đến quy luật phát sinh, phát triển bệnh nghề nghiệp Bệnh nghề nghiệp phát sinh do các tác hại nghề nghiệp có trong môi trường lao động hoặc do lao động nặng... bệnh liên quan đến nghề nghiệp và gấp nhiều lần như thế số người mắc bệnh nghề nghiệp Theo thống kê chưa đầy đủ thì ở Mỹ một nước công nghiệp phát triển, trình độ dân trí cao song mỗi năm cũng có tới 100.000 người chết vì bệnh nghề nghiệp và khoảng 40 0.000 người mới mắc các bệnh nghề nghiệp Ở Việt Nam tuy hệ thống khám chữa bệnh nghề nghiệp chưa có nhưng chúng ta cũng đã phát hiện được hàng nghìn bệnh. .. các rối loạn bệnh lý hoặc bệnh nghề nghiệp Tuy nhiên, người thầy thuốc cần phải lưu ý các điểm sau đây khi tiếp cận với bệnh nghề nghiệp: 110 1 Những biểu hiện bệnh lý lâm sàng và cận lâm sàng của các bệnh nghề nghiệp và các bệnh không liên quan đến nghề nghiệp là tương tự như nhau Người ta cho rằng các yếu tố hoá học, vật lý và sinh học tại nơi làm việc gây ra các rối loạn bệnh lý vì thế dễ dàng phân... đầu tiên về bệnh nghề nghiệp Cũng vào những thế kỷ này và về sau các nhà nghiên cứu đã đi vào những vấn đề cụ thể hơn, như Paracelus ( 149 3-1 541 ) đã viết cuốn sách "Bệnh của thợ mỏ", Bernardin Ramazzini (1633- 17 14) đã viết cuốn sách "Bàn về các bệnh nghề nghiệp" "Demorbis artificum Diatriba" Sự phát triển công nghiệp mạnh mẽ từ nửa sau thế kỷ XIX đến nay, hàng loạt nghề mới, các tác hại nghề nghiệp mới... bị bệnh (ILO) Ở nước ta trong vòng 20 năm trở lại đây các thầy thuốc lao động đã tìm hiểu về bệnh bụi phổi silic nghề nghiệp Để đảm bảo sức khoẻ và quyền lợi công nhân, Nhà nước ta đã cho ban hành một bản danh sách các bệnh nghề nghiệp được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội, trong đó có bệnh bụi phổi silic Việc khám phát hiện và điều trị bệnh vẫn chưa có tính chất hệ thống như hầu hết các bệnh nghề nghiệp. .. khác Mặc dù có rất ít độc chất gây bệnh ở cuộc sống bình thường, song hầu hết các bệnh nghề nghiệp về mặt bệnh lý lâm sàng không thể phân biệt được với các rối loạn không do nghề nghiệp nếu như ta không nắm được tiền sử tiếp xúc 2 Đối với nhiều bệnh nghề nghiệp, thời kỳ ủ bệnh đã xuất hiện từ lúc bắt đầu tiếp xúc với các biểu hiện bệnh lý đầu tiên kín đáo Thời kỳ ủ bệnh tương đối dài là thường gặp đối... phát triển kinh tế xã hội, sự phổ biến của bệnh nghề nghiệp là đương nhiên Ngày nay, người ta đưa vào sản xuất tới hơn 200.000 các hoá chất và dung môi độc hại cùng với hàng nghìn các tác nhân vật lý sinh học có khả năng gây hại cho con người Sự tương ứng trên sẽ làm phát sinh hàng triệu người chịu ảnh hưởng và mắc các bệnh nghề nghiệp do các yếu khác hại nghề nghiệp gây nên Ở các nước tiên tiến mỗi năm... có liên quan đến tiếp xúc nghề nghiệp không những có những trường hợp mới mà nó có thể xuất hiện không rõ ràng nhiều năm trước đó, song tỷ lệ tức thời khi mới tiếp xúc cũng tương đối cao như từ lâu không rõ hoặc rõ 3 Nhiều yếu tố nghề nghiệp thường kết hợp với các yếu tố không nghề nghiệp để gây bệnh Nguyên nhân đa yếu tố trong sinh bệnh học của nhiều bệnh liên quan đến nghề nghiệp có tỷ trọng lớn về... nhân mắc bệnh mỗi năm Từ trước Công nguyên (46 0 - 377) Hypocrates đã mô tả được hai dấu hiệu bệnh lý lâm sàng cơ bản của bệnh bụi phổi trong nghề khai thác mỏ là các triệu chứng khó thở và đau tức ngực có liên quan đến điều kiện lao động Bộ sách 12 tập nói về nghề khai thác mỏ vàng, bạc “Deremetalio” đã được tác giả Agricola, một nhà triết học, khoa học kiêm thầy thuốc người Đức viết ( 149 4-1555) được... thường 112 BỆNH BỤI PHỔI SILIC N gười lao động bị bệnh bụi phổi silic do làm việc trong môi trường lao động có nhiều bụi SiO2 và hít phải bụi này Bệnh bụi phổi silíc (Silicose) được biết đến từ lâu vào năm 40 0 - 300 trước Công nguyên Hypocrates đã quan sát thấy những người thợ mỏ thường chết sớm bởi những cơn khó thở, lúc đó ông gọi là “cơn khó thở của những người thợ mỏ” Ngày nay ta biết nó là bệnh bụi . thực. II. VỆ SINH LAO ĐỘNG LÂM NGHIỆP (NGHỀ RỪNG) Nghề rừng ở nước ta ngày nay được Đảng và Nhà nước quan tâm đặc biệt vì nó giúp nông dân miền núi vượt qua những khó khăn truyền thống và đi lên. nạn lao động c ủa nghề rừng là rất cao, đặc biệt là trong khai thác và chế biến gỗ, cây công nghiệp. 2.2. Một số loại công việc và các bệnh thường gặp 2.2.1. Kinh doanh rừng và cây công nghiệp. nhiên nghề chăn nuôi cũng là nghề có thể lây bệnh có nguồn gốc từ động vật sang người như bệnh nhiệt thán (than), lở mồm long móng, giun sán Đã có nhiều trường hợp người chăn nuôi bị lây bệnh lao,