THAI NGOÀI TỬ CUNG VỠ CHẨN ĐOÁN 1. Bệnh nhân có biểu hiện một tình trạng sốc do xuất huyết nội 2. Khám Cơ năng: - Trễ kinh - Rong kinh - Đau âm ỉ hạ vị hay một bên hố chậu, thỉnh thoảng có cơn đau nhói, các cơn đau càng lúc càng tăng, bệnh nhân có cảm giác ngất, tay chân đầu chi lạnh và mồ hôi, mệt, khó thở… Thực thể: - Bụng lình phình có phản ứng. - TV: Thân tử cung khó xác định do bụng gồng vì phản ứng. - Túi cùng sau căng đau. - Chọc dò: Túi cùng sau ra máu đỏ sậm không đông. XỬ TRÍ 1. Phòng chống sốc do xuất huyết nội - Truyền dịch: Lactate Ringer hay Natri Clorua 0,9%. - Thuốc: Hydrocortisone 100mg, Calcium 1g, tiêm tĩnh mạch. - Truyền máu cùng loại khi có chỉ định. 2. Chọc dò túi cùng sau khi bệnh nhân qua cơn choáng và có chỉ định 3. Phẫu thuật cấp cứu cắt bỏ khối thai ngoài, cầm máu, bù hoàn lượng máu mất cho bệnh nhân DỰ PHÒNG 1. Lưu ý bệnh nhân có tiền căn trước 1. Nạo thai, kế hoạch hút ĐHKN. 2. Viêm nhiễm đường sinh dục. 3. Phẫu thuật trên tai vòi trước đó. 2. Dè dặt ở các bệnh nhân - Vòi trứng teo hẹp, có ngách. - Phối u ở phần phụ. 3. Siêu âm có một khối echo trống cạnh tử cung HCG định tính (+) hoặc định lượng xác định có thể ® nhập viện để theo dõi chẩn đoán xác định Phác đồ cấp cứu sản khoa Bv Từ Dũ . THAI NGOÀI TỬ CUNG VỠ CHẨN ĐOÁN 1. Bệnh nhân có biểu hiện một tình trạng sốc do xuất huyết nội 2 định 3. Phẫu thuật cấp cứu cắt bỏ khối thai ngoài, cầm máu, bù hoàn lượng máu mất cho bệnh nhân DỰ PHÒNG 1. Lưu ý bệnh nhân có tiền căn trước 1. Nạo thai, kế hoạch hút ĐHKN. 2. Viêm nhiễm. đầu chi lạnh và mồ hôi, mệt, khó thở… Thực thể: - Bụng lình phình có phản ứng. - TV: Thân tử cung khó xác định do bụng gồng vì phản ứng. - Túi cùng sau căng đau. - Chọc dò: Túi cùng sau