CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG THUỐC TĂNG LỰC CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG THUỐC TĂNG LỰC CO CƠ TIM CO CƠ TIM Thuốc tác động tăng lực co cơ tim có thể hoạt động theo 3 cơ chế được biết cho đến nay: Ức chế men ATP-ase khoá hoạt động của bơm Na+/K+: Ức chế men ATP-ase khoá hoạt động của bơm Na+/K+: Dẫn đến hệ quả tăng Na+ nội bào vào cuối phase 3. Dẫn đến hệ quả tăng Na+ nội bào vào cuối phase 3. Na+ sẽ được dùng để hoán đổi với Ca++ ngoại bào. Na+ sẽ được dùng để hoán đổi với Ca++ ngoại bào. Kết quả cuối cùng là kích thích Ca++ phóng thích từ hệ võng nội bào. Kết quả cuối cùng là kích thích Ca++ phóng thích từ hệ võng nội bào. Đây là cơ chế của digitalis Đây là cơ chế của digitalis Bơm Na+/K+ Bơm Na+/K+ Na+ nhập bào trong phase 0 Na+ nhập bào trong phase 0 BƠM SODIUM BƠM SODIUM TRAO ĐỔI Na+ NỘI BÀO VỚI K+ NGOẠI BÀO TRAO ĐỔI Na+ NỘI BÀO VỚI K+ NGOẠI BÀO Lưu ý tỷ lệ hoán đổi là 2K+/3Na+ Lưu ý tỷ lệ hoán đổi là 2K+/3Na+ [...]...ATP-ase DIGITALIS CƠ CHẾ HOÁN ĐỔI Ca++/Na+ EXCHANGER GẮN LÊN TROPONINE CO CƠ NỒNG ĐỘ HOÁN ĐỔI Ca++ NGOẠI BÀO TỶ LỆ THUẬN VỚI NỒNG ĐỘ Na+ NỘI BÀO ATP-ase DIGITALIS Co cơ Troponin PROTEIN KINASE C Tác động ức chế men Phosphodiesterase Dẫn tới tăng nồng độ cAMP nội bào Tăng nhập bào của Ca++ qua kênh Calcium lệ thuộc cAMP Đây là cơ chếcủa thuốc Amrinone&Milrinone Tác động lên Adenyl Cyclase làm tăng nồng độ... Amrinone&Milrinone Tác động lên Adenyl Cyclase làm tăng nồng độ cAMP nội bào DOPAMINE kích thích AC qua thụ thể DA1 DOBUTAMINE kích thích AC qua thụ thể β1 PHOSPHODIESTERASE + AC iAMP cAMP ATP AMRINONE&MILRINONE + CO CƠ THỤ THỂ β1&DA1-&DOBUTAMINE& DOPAMINE . CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG THUỐC TĂNG LỰC CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG THUỐC TĂNG LỰC CO CƠ TIM CO CƠ TIM Thuốc tác động tăng lực co cơ tim có thể hoạt động theo 3 cơ chế được biết cho đến nay: Ức chế men. ATP-ase ATP-ase DIGITALIS DIGITALIS - Co cơ PROTEIN KINASE C PROTEIN KINASE C Troponin Troponin Tác động ức chế men Phosphodiesterase Tác động ức chế men Phosphodiesterase Dẫn tới tăng nồng độ cAMP nội bào Dẫn tới tăng. CƠ CHẾ HOÁN ĐỔI Ca++/Na+ CƠ CHẾ HOÁN ĐỔI Ca++/Na+ EXCHANGER EXCHANGER NỒNG ĐỘ HOÁN ĐỔI Ca++ NGOẠI BÀO TỶ LỆ THUẬN VỚI NỒNG ĐỘ Na+ NỘI BÀO GẮN LÊN TROPONINE GẮN LÊN TROPONINE CO CƠ CO CƠ