Đang tải... (xem toàn văn)
ĐẶT VẤN ĐỀ William Osler đã từng đưa ra nhận định “Nhân loại chỉ có ba kẻ thù lớn: sốt, nạn đói và chiến tranh. Trong số đó kẻ thù lớn nhất và ghê gớm nhất cho tới nay vẫn là sốt” [7]. Sốt là triệu chứng thường gặp trong nhiều bệnh trong đời sống của một người không thể tránh khỏi không có triệu chứng sốt xảy ra và là triệu chứng phổ biến gặp trong hầu hết các bệnh nhiễm trùng ở người lớn cũng như trẻ em [12]. Sốt có nhiều nguyên nhân gây ra bởi một tác nhân nào đó, như nắng, nóng, do phải làm việc ở ngoài trời hay thao tác công việc trong lò cao gây ra rối loạn cơ quan điều nhiệt của cơ thể tại hành não, hoặc vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể gây phản ứng tăng thân nhiệt để chống lại sự xâm nhập của vi khuẩn. Về bản chất, sốt là phản ứng có lợi cho cơ thể. Chỉ khi nào sốt cao và rất cao (là biểu hiện rối loạn nghiêm trọng quá trình điều hoà thân nhiệt và dẫn tới một loạt các rối loạn trầm trọng ở những cơ quan khác) thì mới cần dùng đến thuốc hạ nhiệt và các thuốc cần thiết khác. Bởi vậy, trước mỗi trường hợp sốt cần xác định rõ đó là sốt sinh lý hay sốt bệnh lý để có thái độ xử lý đúng. Sốt làm cho mọi người lo ngại đa số người dân đều cho rằng sốt là có hại. Vấn đề hiểu biết về sốt, cũng như cách xử trí ban đầu khi có người trong gia đình bị sốt, không phải ai cũng làm được và làm đúng. Mặc dù trong dân gian cũng có những phương pháp để hạ nhiệt với các bài thuốc nam thông dụng nhưng không phải tất cả đều có thể áp dụng được. Nó còn phụ thuộc vào nhận thức của mỗi người dân, phụ thuộc vào trình độ của mỗi người trong gia đình. Đây cũng là những thử thách lớn cho ngành y tế của các nước đang phát triển nói chung trong đó có cả ngành y tế của Việt nam. Để phát hiện sốt hàng ngày tại gia đình, không nhất thiết phải sử dụng các trang thiết bị đắt tiền, các kỹ thuật cao và chi phí thuốc men tốn kém, mà chỉ cần giáo dục cho người 2 dân dựa vào các phương tiện sẵn có, phù hợp với điều kiện cũng như khả năng tập quán của cộng đồng [16]. Do tính phổ biến, tính thực tiễn cũng như tầm quan trọng của vấn đề này ở cộng đồng nên chúng em chọn đề tài “Khảo sát cách xử trí khi bị sốt của người dân ở xã Thủy Vân huyện Hương Thủy - tỉnh Thừa Thiên Huế” để nghiên cứu. Đề tài có 2 mục tiêu 1. Tìm hiểu kiến thức về sốt của người dân 2. Thái độ xử trí sốt tại nhà của người dân.
1 ĐẶT VẤN ĐỀ William Osler đã từng đưa ra nhận định “Nhân loại chỉ có ba kẻ thù lớn: sốt, nạn đói và chiến tranh. Trong số đó kẻ thù lớn nhất và ghê gớm nhất cho tới nay vẫn là sốt” [7]. Sốt là triệu chứng thường gặp trong nhiều bệnh trong đời sống của một người không thể tránh khỏi không có triệu chứng sốt xảy ra và là triệu chứng phổ biến gặp trong hầu hết các bệnh nhiễm trùng ở người lớn cũng như trẻ em [12]. Sốt có nhiều nguyên nhân gây ra bởi một tác nhân nào đó, như nắng, nóng, do phải làm việc ở ngoài trời hay thao tác công việc trong lò cao gây ra rối loạn cơ quan điều nhiệt của cơ thể tại hành não, hoặc vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể gây phản ứng tăng thân nhiệt để chống lại sự xâm nhập của vi khuẩn. Về bản chất, sốt là phản ứng có lợi cho cơ thể. Chỉ khi nào sốt cao và rất cao (là biểu hiện rối loạn nghiêm trọng quá trình điều hoà thân nhiệt và dẫn tới một loạt các rối loạn trầm trọng ở những cơ quan khác) thì mới cần dùng đến thuốc hạ nhiệt và các thuốc cần thiết khác. Bởi vậy, trước mỗi trường hợp sốt cần xác định rõ đó là sốt sinh lý hay sốt bệnh lý để có thái độ xử lý đúng. Sốt làm cho mọi người lo ngại đa số người dân đều cho rằng sốt là có hại. Vấn đề hiểu biết về sốt, cũng như cách xử trí ban đầu khi có người trong gia đình bị sốt, không phải ai cũng làm được và làm đúng. Mặc dù trong dân gian cũng có những phương pháp để hạ nhiệt với các bài thuốc nam thông dụng nhưng không phải tất cả đều có thể áp dụng được. Nó còn phụ thuộc vào nhận thức của mỗi người dân, phụ thuộc vào trình độ của mỗi người trong gia đình. Đây cũng là những thử thách lớn cho ngành y tế của các nước đang phát triển nói chung trong đó có cả ngành y tế của Việt nam. Để phát hiện sốt hàng ngày tại gia đình, không nhất thiết phải sử dụng các trang thiết bị đắt tiền, các kỹ thuật cao và chi phí thuốc men tốn kém, mà chỉ cần giáo dục cho người 2 dân dựa vào các phương tiện sẵn có, phù hợp với điều kiện cũng như khả năng tập quán của cộng đồng [16]. Do tính phổ biến, tính thực tiễn cũng như tầm quan trọng của vấn đề này ở cộng đồng nên chúng em chọn đề tài “Khảo sát cách xử trí khi bị sốt của người dân ở xã Thủy Vân huyện Hương Thủy - tỉnh Thừa Thiên Huế” để nghiên cứu. Đề tài có 2 mục tiêu 1. Tìm hiểu kiến thức về sốt của người dân 2. Thái độ xử trí sốt tại nhà của người dân. 3 Chƣơng 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1. ĐỊA DƢ VÀ HÀNH CHÍNH Xã Thủy Vân là xã đồng bằng nằm ven thành phố Huế thuộc huyện Hương Thủy, cách trung tâm thành phố Huế 3km * Ranh giới: - Phía Đông giáp xã Thủy Thanh, phía Tây giáp phường Vỹ Dạ, phía Bắc giáp xã Phú Mỹ, phía Nam giáp phường Xuân Phú. Xã Thủy Vân có tuyến đường liên xã dài 7km và được bao bọc bởi 2 nhánh sông Đại Giang và sông Như Ý * Diện tích tự nhiên: 492 ha; sản xuất nông nghiệp chiếm 85%; ngành nghề dịch vụ, tiểu thủ công nghiệp 15% * Dân số: có 1448 hộ, gồm 6261 khẩu; trong đó nam: 2229 chiếm 35,60%; nữ: 4032 chiếm 64,40% * Tình hình kinh tế: Nhân dân trong xã chủ yếu sống bằng nghề nông, sản xuất nông nghiệp chiếm 85%, ngành nghề dịch vụ, tiểu thủ công nghiệp chiếm 15%. * Văn hóa giáo dục: Trong xã có 1 trường cấp II, ba trường cấp I, 12 trường Mầm non. Xã được phổ cập trung học cơ sở từ năm 2000. Xã có 4 niệm phật đường. * Về y tế: Xã có 1 trạm y tế cấp 4, hiện đang xây dựng mới một trạm y tế qui mô hơn, trạm y tế nằm ở trung tâm của xã. Biên chế của trạm gồm: 01 bác sĩ, 01 y sĩ đa khoa, 01 nữ hộ sinh trung học, 01 dược sĩ trung học, 01 y sĩ y học cổ truyền, có 04 y tế thôn bản, 10 cộng tác viên dân số. 4 1.2. SỐT 1.2.1. Sơ lƣợc lịch sử về sốt Sốt chỉ xảy ra ở động vật có xương sống máu nóng và đã cùng tồn tại từ khi có con người. Vì vậy có thể nói sốt là yếu tố chọn lọc trong quá trình tồn tại và phát triển của loài người. Có rất nhiều công trình nghiên cứu về sốt, trong đó có một số công trình nổi bật như: Năm 1943 Menkin công bố tìm được chất Pyrexin có thể gây sốt khi tiêm cho thỏ, nhưng về sau người ta tìm thấy chất này có hiện tượng dung nạp và chỉ là độc tố của vi khuẩn [15]. Năm 1948 Beeson tìm ra chất gây sốt chiết xuất từ bạch cầu đa nhân trung tính và gần đây người ta tìm ra được chất gây nội sinh (Endogenous Pyrogen) là một protein có trọng lượng phân tử 13000 – 15000 dalton [2]. Năm 1977 người ta biết chất gây sốt nội sinh qua thực nghiệm, cứ 35 nanogam chất này làm tăng thân nhiệt lên 0,6 o C [2]. Năm 1989 chất gây sốt nội sinh được biết rõ hơn nó giống Interleukin - 1 và được viết tắt là EP/IL 1 [2]. Ngày nay người ta biết rằng có 11 protein gây sốt có nguồn gốc từ nhiều loại tế bào nhưng nguồn gốc chính là từ đại thực bào [2]. 1.2.2. Định nghĩa, phân loại và cơ chế sốt 1.2.2.1. Định nghĩa Sốt là tình trạng tăng thân nhiệt lên quá mức bình thường của cơ thể do rối loạn trung tâm điều nhiệt ở vùng dưới đồi khi bị kích thích bởi Interleukin 1. Chất lymphokin này thường được tiết ra khi có phản ứng viêm toàn cơ thể, đa số trường hợp do nhiễm trùng [9]. Dưới quan điểm của ngành truyền nhiễm được gọi là sốt khi nhiệt độ đo theo đường trực tràng vượt qua 37 o 3C buổi sáng hay 37 o 5C buổi chiều. Nếu lấy nhiệt độ dưới nách hay dưới lưỡi phải cộng 0,5 0 C. Nên lấy nhiệt cách xa bữa ăn, sau khi nghĩ ngơi ít nhất nữa giờ [9]. 5 Tuy nhiên không phải tất các trường hợp có thân nhiệt cao (tức trên mức bình thường là 37 0 C đã xem như sức khỏe có vấn đề. Do vậy khi cặp nhiệt độ tại nách với người khỏe mạnh bình thường nếu như có chỉ số thân nhiệt trên, dưới 37 0 C là không có gì đáng lo ngại. Nhưng khi ta cặp nhiệt độ ở miệng hay tại hậu môn mà chỉ số thân nhiệt là 37,2 0 C thì chắc chắn là cơ thể đã bị sốt. Song cũng cần lưu ý một số chỉ số thân nhiệt thay đổi theo môi trường như vào buổi sáng có thân nhiệt hạ hơn và cao lên vào buổi chiều hay buổi tối. Thân nhiệt lấy ở hậu môn là chính xác nhất và thường cao hơn chỉ số thân nhiệt lấy ở miệng là 0,3 0 C [15], [20]. Nhưng khi đo nhiệt độ ở miệng sau khi vừa uống nước nóng thì nhiệt độ cũng có thể tăng cao, nếu không chú ý dễ nhầm tưởng là bị sốt. Thân nhiệt có thể cao hơn bình thường, khi mặc quá nhiều quần áo làm da không thể tỏa nhiệt ra môi trường, hay sau khi luyện tập, hoặc hoạt động mạnh. Khi thời tiết nóng ấm cũng làm cho sự tỏa nhiệt của cơ thể chậm lại khiến tích nhiệt làm cho thân nhiệt cao hơn bình thường. Trong các trường hợp hoạt động sinh lý như khi phụ nữ rụng trứng hay khi hành kinh thân nhiệt thường tăng cao hơn bình thường tới 0,5 0 C [15], [20 ]. Ngoài các trường hợp như vừa nêu trên nếu như thân nhiệt đo được có chỉ số từ 37 o 2C – 37 o 7C trở lên thì chắc chắn bị sốt [20 ]. Như vậy sốt là trạng thái cơ thể chủ động tăng thân nhiệt do trung tâm đều hòa nhiệt bị tác dụng bởi các nhân tố gọi là chất gây sốt đưa đến kết quả tăng sản nhiệt kết hợp với giảm thải nhiệt [1]. 1.2.2.2. Phân loại sốt * Theo nguyên nhân Sốt là một biểu hiện của nhiều bệnh, đa số là do nhiễm khuẩn, nhưng cũng có trường hợp không do nhiễm khuẩn. Một số nguyên nhân gây sốt hay gặp. - Sốt do nhiễm khuẩn: Tác nhân gây sốt có thể là kháng nguyên siêu vi khuẩn, ký sinh trùng, nấm, vi khuẩn hay độc tố hoặc các sản phẩm của vi 6 khuẩn li giải. Cũng có thể là một chất gây sốt rút ra từ tổ chức tổn thương hoại tử, nhất là những tổ chức liên võng nội mô bị nhiễm khuẩn [4],[12], [18]. Các cơ quan bị nhiễm khuẩn thường gặp là + Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên: Viêm họng cấp, viêm Amydales… + Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới: Viêm khí phế quản, viêm phổi, viêm màng phổi, áp xe phổi, lao phổi… + Nhiễm khuẩn tim mạch: Thấp tim, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn… + Nhiễm khuẩn đường tiêu hóa: Viêm gan, áp xe gan, viêm đường mật, thương hàn, lỵ trực trùng… + Nhiễm khuẩn đường tiết niệu: Viêm bàng quang, viêm đài bể thận… - Sốt không do nhiễm khuẩn: Do cơ thể phản ứng lại các tác nhân gây bệnh. Như say nóng, say nắng; sau tiêm chủng vacxin; sốt tiêu máu sau truyền máu. Sốt do tiêu hủy tổ chức: sau chảy máu, sau gãy xương. Do rối loạn nội tiết: Cơn cường giáp. Sốt do tăng sinh tổ chức trong ung thư và bệnh về máu [12], [18]. Trong thực tế thì không phải bệnh nào cũng đầy đủ các triệu chứng của nó, mà có thể bị che lấp bởi dấu hiệu của các bệnh khác kèm theo. Cho nên khi bị sốt, ta cần đến cơ sở khám chữa bệnh để được khai thác các triệu chứng và khám xét một cách toàn diện, được theo dõi và kịp thời xử trí đúng đắn. * Theo thời gian - Sốt cấp: < 10 ngày - Sốt kéo dài: khi sốt trên 2 tuần [13] * Diễn biến sốt Theo mức độ: - Sốt nhẹ: Nhiệt độ từ 37,6 o C - < 38 o C - Sốt vừa: Nhiệt độ từ 38 o C - < 39 o C - Sốt cao: Nhiệt độ từ 39 o C - < 41 o C - Sốt rất cao: Nhiệt độ 41 o C [18]. 7 1.2.2.3. Cơ chế sinh sốt Sự điều chỉnh hoạt động trung tâm điều nhiệt: Chất gây sốt nội sinh làm thay đổi điểm đặt nhiệt (Set point) của trung tâm khiến nó điều chỉnh thân nhiệt vượt quá 37 0 C, nói cách khác nhiệt độ 37 0 C được trung tâm coi là bị nhiễm lạnh do vậy cơ thể phản ứng giống như bị nhiễm lạnh. Như vậy trung tâm điều nhiệt trong sốt không rối loạn mà vẫn điều chỉnh được thân nhiệt và vẫn phản ứng đúng qui luật với sự thay đổi nhiệt độ của môi trường. Khi chất gây sốt hết tác dụng điểm đặt nhiệt trở về mức 37 0 C cơ thể phản ứng giống như bị nhiễm nóng. Sốt quá cao, trung tâm mới bị rối loạn, mất khả năng điều chỉnh [1], [2]. Hậu quả của sốt cao: khi sốt cao sẽ gây nên các rối loại chuyển hóa như: Thay đổi chuyển hóa năng lượng, thay đổi chuyển hóa glucid, thay đổi chuyển hóa lipid, thay đổi chuyển hóa protid, thay đổi chuyển hóa muối – nước và thăng bằng toan - kiềm. Ngoài ra sốt cao còn làm thay đổi chức năng của các cơ quan như tuần hoàn, hô hấp, rối loạn tiêu hóa, thần kinh, nội tiết, tiết niệu , chức năng gan, tăng chức phận miễn dịch [1],[2]. 1.2.2.4. Tầm quan trọng về lâm sàng của sốt Nhiệt độ là một chỉ báo đơn giản, khách quan và chính xác của một trạng thái sinh lý và ít chủ quan hơn nhiều đối với kích thích từ bên ngoài và do nguyên nhân tâm lý so với các dấu hiệu sống còn như mạch, nhiệt độ, huyết áp.Vì các lý do đó, việc xác nhận thân nhiệt hỗ trợ cho việc đánh giá mức nghiêm trọng của bệnh, tiến trình và thời gian của nó, ảnh hưởng của trị liệu hoặc thậm chí hỗ trợ cho việc quyết định liệu một người nào đó có mắc bệnh thực thể hay không? [3],[5]. * Lợi ích của sốt Có một số ít bệnh nhiễm trùng ở người, trong đó sốt cao rõ ràng tỏ ra có lợi cho người bệnh, một số hình thái viêm khớp mạn tính và ung thư lan rộng, một số bệnh khác như viêm màng bồ đào và viêm khớp dạng thấp chẳng 8 hạn, đôi khi được cải thiện sau khi dùng liệu pháp gây sốt. Các đáp ứng miễn dịch đặc hiệu tăng lên khi thân nhiệt cao, cũng như các quá trình dị hóa huy động các axit amin từ cơ. Người ta quan sát thấy những gia tăng không đáng kể trong hoạt động thực bào và hóa ứng động bởi các bạch cầu đa nhân của người trong giai đoạn ủ bệnh của sốt. Những người già yếu và mắc bệnh nhiễm trùng có thể sốt ít hoặc không sốt và điều này thường được nhận định như một dấu hiệu tiên lượng xấu [3], [5]. * Tác hại của sốt Sốt gia tăng nhiều quá trình chuyển hóa, sức làm việc và nhịp tim gia tăng, tiết mồ hôi làm mất thêm nhiều muối và nước. Có thể có tình trạng khó chịu do nhức đầu, sợ ánh sáng, toàn thân mệt mỏi, hoặc mất cảm giác nóng một cách khó chịu. Sốt có thể thúc đẩy các cơn co giật ở những người động kinh. Rét run và vã mồ hôi của những cơn sốt nhiễm khuẩn là đặc biệt khó chịu đối với người bệnh. Ở người cao tuổi đang mắc bệnh tim hay bệnh mạch não có thể là đặc biệt nguy hại [3],[5]. 1.2.2.5. Cách đo thân nhiệt Theo Phan Xuân Trung [21] nếu nghi ngờ trẻ có sốt nên để bàn tay vào trán trẻ, nếu có cảm giác nóng nực tức là trẻ đã sốt, sau đó ta nên cặp nhiệt độ để biết chính xác trẻ sốt bao nhiêu độ. Các loại nhiệt kế thường dùng để đo thân nhiệt. Hiện nay trên thị trường có rất nhiều loại thiết bị sử dụng để đo nhiệt độ. Dưới đây là một số loại phổ biến: - Nhiệt kế thủy ngân: Đây là loại rất thông dụng, nhưng khi sử dụng cho trẻ phải lưu ý vì nhiệt kế vỡ, thủy ngân sẽ gây độc cho trẻ. - Nhiệt kế số: cho biết kết quả chính xác và nhanh, có thể dùng để đo thân nhiệt ở miệng, hậu môn, nách. 9 - Nhiệt kế điện đo nhiệt độ ở tai: loại này cho kết quả nhanh, chính xác, dễ dùng và hiện nay rất phổ biến. Tuy nhiên không nên dùng đối với trẻ em dưới 3 tháng tuổi vì lỗ tai các em nhỏ và không đúng lắm. Cách đo thân nhiệt ở hậu môn: Lấy ống đo nhiệt độ đã lau rửa sạch, rảy ống để mức thủy ngân xuống dưới 36 0 C rồi bôi một ít dầu vaselline vào đầu ống. Cần chú ý bôi dầu vaselline vào đầu ống đo và đút từ từ vào hậu môn cháu bé. Động tác này, nếu làm mạnh hoặc vội vàng có thể làm xây xác bên trong hậu môn và chảy máu. Cần để ống đo trong hậu môn ít nhất là 2 phút [21]. Đo ở nách: Phương pháp này dễ thực hiện và thuận tiện hơn so với cách đo nhiệt độ hậu môn. Tuy nhiên, nhược điểm của nó là kết quả kém chính xác hơn so với các kết quả khác. Số đo nhiệt độ đo ở nách thường thấp hơn số đo nhiệt độ hậu môn khoảng 0,5 0 C. Để có được số đo chính xác nhất ta thực hiện như sau: Trước khi đo nhớ rảy ống nhiệt độ xuống dưới 35,5 0 C ( hay bấm nút cho đến lúc có số 0 ở máy điện tử). Khi đặt ống nhiệt kế vào nách trẻ, phải đảm bảo đặt đúng phần da. Chờ tối thiểu 5 phút với ống thủy ngân ( hay đến khi có tiếng bíp của máy điện tử ) mới đọc kết quả. Cộng thêm 0,5 0 C để có được nhiệt độ trung tâm. Đo ở tai: Gần đây trên thị trường xuất hiện loại nhiệt kế điện tử đặc biệt để đo ở tai trẻ. Ưu điểm của thiết bị này là ít gây khó chịu cho trẻ, cho kết quả nhanh hơn và không gây nguy hiểm ( làm thủng màng nhĩ ). Tuy nhiên, số đo có thể dao động nếu cha mẹ đặt nhiệt kế không đúng vị trí hoặc trẻ quá bé ( dưới 3 tháng tuổi ). Để đo được chính xác ta làm sau: Đặt trẻ ngồi ở tư thế thẳng đứng. Trẻ dưới 1 tuổi ống tai xu thế hướng ra trước, do đó khi đo phải kéo vành tai ra hướng sau so với lỗ tai. Trẻ trên 1 tuổi thì ống tai có xu hướng chúc xuống nên khi đo phải kéo vành tai lên trên. 10 Nhiệt độ hai bên tai trái và phải không giống nhau, do đó phải đo một bên nhất định [21]. 1.3. XỬ TRÍ SỐT 1.3.1. Các vấn đề thƣờng gặp trong khi xử lý sốt Như vậy nếu bệnh nhân sốt cao thì ta có nên luôn cố gắng hạ nhiệt không? Sốt thông thường ít gây tác hại, không gây khó chịu và lại có thể có lợi đối với các cơ chế phòng vệ của vật chủ, cho nên dùng thuốc hạ nhiệt không phải là điều cốt yếu giúp cho người bệnh dễ chịu và lại có thể gây nhiễu đối với hiệu quả của một tác nhân trị liệu đặc hiệu hoặc đối với diễn biến tự nhiên của bệnh. Tuy vậy, có những tình huống trong đó việc giảm thân nhiệt lại có một tầm quan trọng sống còn ví dụ trúng nóng, sốt cao sau mổ, hôn mê do sốt cao, các cơn co giật hoặc sốc có kèm sốt và suy tim. Trong các điều kiện như vậy việc làm giảm thân nhiệt được chỉ định [3]. 1.3.2. Hạ sốt theo Tây y Trước hết, những điều cần làm để hạ sốt cho trẻ tại nhà là uống thuốc hạ sốt, khuyến khích ăn uống, theo dõi các dấu hiệu trở nặng để đưa trẻ đi cấp cứu kịp thời (ói mửa nhiều dù chỉ một lần, đau bụng, bứt rứt, mệt, lạnh tay chân, tím, vã mồ hồi, xuất huyết ) và tái khám đúng hẹn. Khi trẻ sốt cao co giật, cha mẹ nên đặt trẻ nằm nghiêng một bên, lấy khăn gấp lại, nhét vào miệng đề phòng trẻ cắn lưỡi. Sau đó đưa trẻ đến các cơ sở gần nhất, sơ cấp cứu rồi tìm nguyên nhân bệnh [6], [20], [23]. Thuốc an toàn nhất để hạ sốt cho các cháu là Paracetamol. Cứ 4 - 6 giờ một lần, các bậc phụ huynh nên cho trẻ uống từ 10 - 15mg Paracetamol/ mỗi kg cân nặng [20], [23]. Thứ hai, lau mát cho trẻ. Điều cần làm là pha nước ấm, tương tự như pha nước tắm cho trẻ (để cùi chỏ tay của người lớn vào chậu nước, nếu thấy nước âm ấm là được). Sau đó, dùng 5 cái khăn, 2 khăn đắp vào nách và 2 khăn đắp vào bẹn, khăn còn lại nhúng nước lau khắp cơ thể trẻ. Đối với các [...]... cơ bản về sốt và cách xử trí sốt trong cộng đồng Bộ câu hỏi gồm có 25 câu (phụ lục đính kèm) Bám sát mục tiêu của đề tài Bộ câu hỏi gồm có 3 phần - Phần 1: Tìm hiểu về đối tượng nghiên cứu (từ câu 1 đến câu 7) - Phần 2: Khảo sát các kiến thức cơ bản của người dân về "sốt" (từ câu 8 đến câu 16) - Phần 3: Khảo sát thái độ xử trí sốt tại nhà của người dân thông qua khảo sát hành vi và thói quen của họ (từ... trên, với nhận thức của người dân trong cộng đồng đều cho rằng sốt có hại cho cơ thể Do đó việc người dân cần làm 34 ngay khi có người thân bị sốt là làm đủ mọi cách để xử trí sốt ngay tại nhà trước khi tham khảo ý kiến của cán bộ y tế Để khảo sát thái độ xử trí đầu tiên khi có người bị sốt thì từ bảng 3.12 cho thấy rằng có 62,63% đối tượng được phỏng vấn cho rằng nên nằm ở phòng thoáng mát và 43,94%... Đánh giá dựa vào các thái độ xử lý khi bị sốt - Kiến thức chung về sốt + Biết được đối tượng có nguy cơ cao bị sốt + Biết sử dụng nhiệt kế để lấy thân nhiệt khi bị sốt + Biết được thời gian và vị trí đặt nhiệt kế để lấy thân nhiệt + Xác định được mức độ đo của cơ thể gọi là sốt + Biết được sốt có lợi cho cơ thể, để can thiệp hạ sốt khi cần thiết - Thái độ xử trí đúng khi bị sốt + Nằm phòng thoáng mát... Số người trong gia đình Số ngƣời trong gia đình n Tỷ lệ % ≤ 2 người 4 2,02 3-4 người 88 44,44 5-6 người 92 46,46 > 6 người 14 7,07 Tổng 198 100,00 Nhận xét: Số người trong gia đình 3-4 người và 5-6 người tương đương nhau ( 44,44% và 46,46%); ≤ 2 người chiếm tỷ lệ thấp (2,02%) 3.2 KIẾN THỨC VỀ SỐT 3.2.1 Đối tƣợng bị sốt Bảng 3.6 Đối tƣợng bị sốt Đối tƣợng bị sốt n Tỷ lệ % 190 95,96 Người lớn 7 3,54 Người. .. lẽ một phần do xã Thuỷ Vân đã được tập huấn về chương trình sử dụng kháng sinh an toàn, hợp lýmột trong những phần của chương trình giảng dạy cộng đồng cho sinh viên tại địa phương Dựa trên chủ trương "kết hợp Đông - Tây y" trong điều trị các bệnh thông thường của nhà nước Tại các địa phương ngành y tế đã vận động người dân lập vườn cây thuốc nam tại hộ gia đình Qua khảo sát ở xã Thuỷ Vân, từ bảng 3.16... nghiệm chữa bệnh của cha ông bằng thuốc nam Việc sử dụng các loại thuốc nam trong xử trí sốt của người dân trong cộng đồng có rất nhiều mặt tích cực với các loại cây thuốc do người dân sử dụng trong hạ sốt chanh, nén, tía tô, ngãi cứu cho kết quả tốt [17] 14 Chƣơng 2 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 2.1.1 Vài nét về đối tƣợng nghiên cứu Xã Thuỷ Vân huyện Hương Thuỷ được... lễ khi bị sốt cao, đặc biệt ở trẻ em vì sẽ làm trầy sướt da trẻ gây đau đớn, nguy hiểm hơn là có thể gây nhiễm trùng hoặc xuất huyết Do đó phải tuyên truyền phổ biến cho người dân không nên áp dụng biện pháp này Một ưu điểm của xã Thuỷ Vân là gần các trung tâm y tế cho nên có 29,29% đối tượng được phỏng vấn cho rằng nên đưa ngay người bệnh có sốt đến cơ sở y tế để được khám và điều trị phù hợp Khi bị. .. giải Do đó khi sốt cao ngoài việc sử dụng thuốc hạ sốt cần phải uống nhiều nước nhất là oresol Trong nghiên cứu của chúng tôi chỉ có 7,57% đối tượng được phỏng vấn có sử dụng hạ sốt và oresol Điều này chứng tỏ rằng uống dung dịch oresol chưa phải là phổ biến trong cộng đồng khi bị sốt, cần phải tuyên truyền giáo dục sức khoẻ cho người dân cách chăm sóc bệnh nhân khi có sốt với oresol Trong khi đó cũng... và giới Nghiên cứu của chúng tôi được thực hiện trên 198 người dân xã Thủy Vân, huyện Hương Thủy Từ bảng 3.1 cho thấy có 168 người được phỏng vấn là nữ chiếm tỷ lệ 84.85% Trong khi đó số lượng nam giới chỉ là 30 người chiếm tỷ lệ 15,15% Sự khác biệt này không nói lên được điều gì vì các đối tượng được chọn một cách ngẫu nhiên Tuy nhiên, qua sơ bộ tìm hiểu tình hình thực tế tại địa phương thì công việc... miệng Nhiệt độ ở nách thì thấp hơn nhiệt độ ở miệng từ 0,5-0,7oC và so với vị trí trên nhiệt độ ở nách ít chính xác hơn, khi n người ta bỏ qua nhiều cơn sốt đáng kể [7] Với phương pháp đo ở nách thường đơn giản thuận tiện, dễ thực hiện hơn so với cách đo nhiệt độ ở hậu môn, cần chú ý ống nhiệt phải đặt đúng vào hõm nách kẹp giữa phần da Trong nghiên cứu của chúng tôi từ bảng 3.8 với 48 người có nhiệt . cũng như tầm quan trọng của vấn đề này ở cộng đồng nên chúng em chọn đề tài “Khảo sát cách xử trí khi bị sốt của người dân ở xã Thủy Vân huyện Hương Thủy - tỉnh Thừa Thiên Huế để nghiên cứu câu 7). - Phần 2: Khảo sát các kiến thức cơ bản của người dân về " ;sốt& quot; (từ câu 8 đến câu 16). - Phần 3: Khảo sát thái độ xử trí sốt tại nhà của người dân thông qua khảo sát hành. thời xử trí đúng đắn. * Theo thời gian - Sốt cấp: < 10 ngày - Sốt kéo dài: khi sốt trên 2 tuần [13] * Diễn biến sốt Theo mức độ: - Sốt nhẹ: Nhiệt độ từ 37,6 o C - < 38 o C - Sốt