Chương: Dược bệnh viện Vai trò nhiệm vụ Bệnh viện 1.1 Khái niệm BV sở khám, chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho người bệnh, bao gồm: Giường bệnh Đội ngũ cán có trình độ kỹ thuật tổ chức thành khoa, phịng Trang thiết bị sở hạ tầng thích hợp để thực việc chăm sóc, ni dưỡng cung cấp dịch vụ y tế cho người bệnh 1.2 Nhiệm vụ: - Khám chữa bệnh: Nhiệm vụ - Đào tạo cán bộ: Là sở thực hành để đào tạo cán y tế VD: BV Bạch Mai… - Nghiên cứu khoa học: Là nơi thực đề tài NCKH, ứng dụng KHKT vào khám chữa bệnh - Chỉ đạo tuyến: VD: tuyến TW đạo cho tuyến tỉnh - Phòng bệnh: nvu song song với nvu khám chữa bệnh - Hợp tác quốc tế: nhằm trao đổi kinh nghiệm VD: BV Việt-Đức - Quản lý kinh tế bệnh viện: Việc thu, chi ngân sách bệnh viện, thannh toán bảo hiểm y tế, viện phí, viện trợ… 2.Vai trị, nhiệm vụ khoa Dược BV ndung công tác khoa Dược BV 2.1 Vị trí khoa Dược BV: - Là khoa chuyên môn trực thuộc giám đốc BV - BV có khoa Dược, tổ chức đảm nhiệm công tác Dược, quản lý tham mưu tồn cơng tác Dược sở điều trị nhằm góp phần nâng cao hiệu đảm bảo an troàn khám, chữa bệnh sử dụng thuốc - Chịu lãnh đạo trực tiếp giám đốc bệnh viện 2.2 Chức năng: - Thực ctac chuyên môn kthuat dược, NCKH kinh tế Dược, tham gia huấn luyện bồi dưỡng cán (Trọng tâm) - Qlý thuốc men, hóa chất, y cụ chế độ chun mơn Dược BV - Tổng hợp ncuu đề xuất vấn đề công tác Dược BV; đảm bảo thông tin, tư vấn sd thuốc; ktra theo dõi việc sd thuốc hợp lý, an toàn BV, giúp giám đốc BV đạo thực ptr công tác Dược theo phương hướng ngành yêu cầu đtri 2.3 Nhiệm vụ 2.3.1 Đảm bảo cung cấp thuốc đầy đủ kịp thời đáp ứng yêu cầu điều trị hợp lý - Căn vào nhu cầu định mức BV, khoa Dược lập kế hoạch thuốc, hóa chất, vật dụng y tế tiêu hao hàng năm dựa vào: + Phân loại BV + Khả kinh phí + Cơ cấu dùng thuốc + Danh mục thuốc BV -1- - Sau trưởng khoa Dược tổng hợp, GĐ BV ký duyệt sau có ý kiến tư vấn Hội đồng thuốc điều trị BV - Khoa Dược trước mua thuốc chủ yếu doanh nghiệp nhà nước song đa số mua hình thức đấu thầu 2.3.2 Pha chế sản xuất chế biến thuốc - Pha chế số thuốc thông thường BV, ý đảm bảo pha thuốc: + Dùng sau pha + Công nghiệp Dược không đảm bảo sản xuất + Các thuốc pha theo đơn + Thuốc nam + Các dd hóa chất phục vụ chuẩn đốn hay điều trị khoa - Khi pha chế phải: + Phòng pha chế đảm bảo dây chuyền chiều, đảm bảo quy chế vệ sinh vơ khuẩn + Phải có riêng phịng pha chế thuốc thông thường thuốc vô khuẩn + Khi pha chế xong phải kiểm nghiệm thành phẩm theo quy định loại + Nghiêm cấm pha chế nhiều thứ thuốc thời gian thứ thuốc nhiều nồng độ khác buồng pha chế - Bào chế thuốc cổ truyền: + Có sở, phương tiện tẩm bố trí khu vực riêng, hợp lý, đảm bảo vệ sinh + Dược liệu phải đảm bảo chất lượng, tránh mối mọt, nấm mốc + Có sở sắc thuốc cho người bệnh nhân nội trú 2.3.3 Thực kiểm soát, kiểm nghiệm Nhằm đảm bảo chất lượng an toàn cho người dùng 2.3.4 Quản lý – cấp phát thuốc - Thuốc theo y lệnh lĩnh phải dùng ngày, riêng ngày lễ chủ nhật lĩnh vào hôm trước ngày nghỉ Khoa dược tổ chức thường trực phát thuốc cấp cứu 24h/ngày - Xây dựng trình giám đốc quy trình cấp phát thuốc sử dụng thuốc, giúp giám đốc ktra việc thực quy trình - Xây dựng ktra quy trình giao phát thuốc chặt chẽ để đảm bảo an toàn cho người bệnh - Phổ biến quy định lĩnh phát thuốc + Lĩnh thuốc theo phiếu lĩnh thuốc thường phải mẫu quy định, thuốc độc bảng A-B, thuốc gây nghiện phải có phiếu riêng theo quy chế thuốc độ + Hóa chất chuyên khoa, lĩnh hàng tháng hàng quý, ko san lẻ hchat tinh khiết hóa chất tinh khiết kiểm nghiệm + Dsi phát thuốc định kì ktra thuốc cấp thực dảo thuốc, đảm bảo chất lượng thuốc - Nếu có thuốc thay thuốc phải thông báo cho bsi điều trị - Để đảm bảo ctac cấp phát thuốc theo quy chế BV khoa Dược phải: + Có kho kho cấp phát lẻ + Kho cấp thuốc cho kho lẻ buồng pha chế + Kho cấp phát lẻ có nvu cấp phát thuốc cho khoa đtrị, khoa cận ls,khoa khám bệnh + Thuốc độc thuốc gây nghiện phải cấp phát theo quy chế thuốc độc + Dsi phải thực ktra, đối chiếu theo quý chế sd thuốc + Khoa dược phải chịu hoàn toàn trách nhiệm chất lượng thuốc khoa Dược phát 2.3.5 Kiểm tra theo dõi việc dùng thuốc hợp lý, an tồn, thơng tin, tư vấn thuốc + BV thành lập HĐT ĐT có nhiệm vụ: -2- - Xây dựng danh mục thuốc phù hợp với đặc thù bệnh tật chi phí thuốc, vật tư tiêu hao đtr BV - Giám sát t/hiện quy chế chuẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh án kê đơn đtri, quy chế sd thuốc quy chế công tác khoa Dược - Theo dõi p/ư có hại rút kinh nghiệm sai sót dùng thuốc - Thông tin thuốc, theo dõi UD thuốc đtri - XD mqh hợp tác chặt chẽ dược sĩ, bác sĩ y tá + Nhiệm vụ DS khoa dược gồm có: - DS trưởng khoa làm phó chủ tịch hội đồng kiêm UV thường trực - DS khoa Dược tư vấn bsi điều trị tgia chọn thuốc đtrị số ng bệnh nặng, mạn tính - Khoa Dược chịu trách nhiệm tt thuốc, triển khai mạng lưới theo dõi p.ứ có hại thuốc - Giới thiệu thuốc 2.3.6 Kiểm tra, giám sát quy chế Dược khoa, phòng BV 2.3.7 Nghiên cứu, đào tạo Dược sĩ tham gia NCKH nhằm đưa khoa học vào quản lý, tổ chức khoa Dược góp phần đạt điều trị hiệu cao phục vụ người bệnh 2.3.8 Tồn trữ - bảo quản thuốc - Khoa Dược có nvu bảo quản thuốc men, hóa chất… đồng thời hướng dẫn khoa khác BV - Khoa Dược cần đảm bảo tất khâu qtr bảo quản thuốc bao gồm: + Kiểm nhập + Qly thuốc, hóa chất vận dụng y tế tiêu hao khoa + Bảo quản ho dược thực chống: nhầm lẫn, hạn, trộm cắp, thảm họa, mối mọt, chuột dán + Kiểm kê + Bàn giao: bảo quản quy định, tài liệu rõ ràng, lưu trữ quy định 2.3.9 Chỉ đạo tuyến 2.3.10 Quản lý kinh tế - Dự trù thuốc - Sổ sách - Thanh toán - Thống kê, báo cáo sử dụng thuốc -3- Chương: Bảo hiểm y tế Trình bày nguồn gốc vai trò BHXH BHYT? 1.1 Nguồn gốc * Trên giới: - Thủa sơ khai, có nhiều rủi ro thiên tai, dịch bệnh, mùa… => Con người có ý tưởng hoạt dộng dự trữ bảo hiểm - Trước công nguyên, thợ đẽo đá Ai Cập biét lập quỹ tương trợ để giúp đỡ vụ tai nạn - Sau đời hợp đồng bảo hiểm đường biển châu Âu - Thế kỉ XIX đánh dấu đời hàng loạt công ty bảo hiểm nước tư phát triển: Anh, Pháp, Mỹ, Đức… Các loại hình bảo hiểm mở rộng xuất nhiều loại rủi ro, tai nạn thảm khốc thời đại tai nạn máy bay, xe giới, tàu biển… * Ở Việt Nam - Ở Việt Nam, BHXH có mầm mống từ thời phong kiến Pháp thuộc - Sau CMT8/1945, phủ nước VN DCCH ban hành sắc lệnh việc thực bảo hiểm ốm đau, tai nạn lao động hưu trí - 1965, Bảo hiểm thương mại Việt Nam thức vào hoạt động  BH hoạt động thể người bảo hiểm cam kết bồi thường (theo quy luật thống kê) cho người tham gia bảo hiểm với điều kiện người tham gia bảo hiểm nộp khoản phí bảo hiểm 1.2 Vai trị BHXH BH mang lại lợi ích ktế xã hội thiết thực cho thành viên tham gia BH, thể hiện: - Người tgia BH trợ cấp, bồi thường thiệt hại thực tế rủi ro, bất ngờ xảy thuộc phạm vi bảo hiểm => Nhanh chóng ổn định, khôi phục đời sống sản xuất kinh doanh - Thông qua hợp đồng BH, rủi ro họ chia sẻ => Mọi tổ chức cá nhân thấy yên tâm => Thể tính cộng đồng tương trợ, nhân văn sâu sắc - Thúc đẩy hoạt động tiết kiệm, tập trung vốn, góp fần đáp ứng nhu cầ vốn xã hội - Thúc đẩy phát triển quan hệ kinh tế nước thơng qua hoạt động tái bảo hiểm, góp phần vào đảm bảo hệ thống an sinh xã hội HĐ BH giúp chia sẻ rủi ro liên kết gắn bó người với lợi ích chung cộng đồng Ngun tắc “Số đơng bù số ít” 1.3 Vai trò BHYT - BHYT đảm bảo quyền lợi chăm sóc y tế nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT họ không may bị ốm đau, bệnh tật - Người tham gia BHYT cộng đồng chia sẻ gánh nặng tài cá nhân sd dịch vụ y tế - BHYT góp phần giảm thiểu gánh nặng cho ngân sách nhà nước, tạo đảm bảo nguồn vốn ổn định cho cơng tác chăm sóc sức khoẻ - BHYT nâng cao tính cộng đồng gắn bó thành viên xã hội -4- So sánh khác BHYT xã hội BHYT thương mại Mức phí Mức hưởng Vai trị nhà nước Hình thức tham gia Mục tiêu hoạt động BHYT xã hội Theo khả đóng góp cá nhân (đóng góp theo thu nhập, khơng phụ thuộc vào tình trạng sức khoẻ) VD: BHYT xã hội cán 3% mức lương Theo nhu cầu chi phí khám chữa bệnh thực tế, không phụ thuộc vào mức đóng Có bảo trợ Nhà nước Bắt buộc BHYT thương mại Theo nguy rủi ro ốm đau người nhóm người tham gia bảo hiểm VD: Đóng bảo hiểm nhà triệu phú nước ngồi (Thường gặp nước ngoài, Việt Nam chưa có) Theo số tiền mà cá nhân đóng (đóng nhiêu hưởng nhiều, đóng hưởng ít) Thường khơng có hỗ trợ tài Nhà nước Tự nguyện Vì sách an sinh xã hội khơng kinh Kinh doanh, hoạt động mục đích lợi doanh, khơng hoạt động lợi nhuận nhuận Mối quan hệ nhân tố BHYT phương thức chi trả BHYT 3.1 Mối quan hệ nhân tố BHYT * chủ thể BHYT là: - Người t.gia BHYT: Đóng góp hay mua thẻ BH theo mức phí qđ quan BHYT hưởng quyền lợi khám chữa bệnh theo quy định quỹ BHYT - Cơ quan BHYT: Thực thu fí BH, xây dựng xác định fvi quyền lợi người t.gia BH đồng thời đảm bảo việc tổ chức cung cấp dvụ y tế cho người tham gia BH cách tự hình thành hệ thống sỏ khám chữa bệnh (Cung cấp trực tiếp) dựa sở hợp đồng với sở y tế hệ thống quản lý khác (cung cấp gián tiếp) - Đvị cung cấp dvụ y tế: Là sở khám chữa bệnh, bao gồm phòng mạch thầy thuốc, phòng khám chuyên khoa hay bệnh viện… Cơ sở y tế thực cung cấp dịch vụ theo hợp đồng với quan BHYT để đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT họ đến khám chữa bệnh * Mối quan hệ nhân tố: -5- Chương: Định hướng chiến lược phát triển ngành Dược giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn đến 2015 Các quan điểm chủ đạo 1.1 Quan điểm - Phát triển ngành Dược thành ngành kinh tế mũi nhọn - Phát triển CND, nâng cao lực sản xuất thuốc nước, ưu tiên dạng bào chế công nghệ cao - Quy hoạch ptr vùng Dược liệu, sản xuất nguyên liệu Hoá dược - Củng cố mạng lưới lưu thông, phân phối cung ứng thuốc 1.2 Quan điểm - Xây dựng hệ thống văn QPPL đồng bộ, thống nhất, ổn định, phù hợp với phát triển kinh tế thị trường - Hệ thống văn QPPL xây dựng sở thực tiễn thị trường dược phẩm VIệt Nam tiếp thu có chọn lọc kinh nghiệm nước giới - Công khai hố 1.3 Quan điểm - Khuyến khích sản xuất thuốc có nguồn gốc từ dược liệu - Đặc biệt trọng đề án khai thác, chế biến, sản xuất thuốc có nguồn gốc từ dược liệu vốn đầu tư nước 1.4 Quan điểm Đảm bảo quản lý Nhà nước cách chặt chẽ liên tục quy trình đảm bảo chất lượng từ sản xuất, XNK, lưu thông, phân phối, thông tin quảng cáo đến sử dụng thuốc 1.5 Quan điểm - Tuân thủ nguyên lý vận hành KTTT chủ trương sách để t/hiện bpháp cần thiết nhằm bình ổn giá thuốc thị trường - Đảm bảo quyền lợi ích đáng người dân nhằm thực tốt mục tiêu: Kinh tế, y tế, xã hội sản xuất, kinh doanh thuốc 1.6 Quan điểm 6: - Tạo hành lang pháp lý để thuốc sản xuất nước phân phối với giá trị thực (cơ cấu giá thành sản phẩm phải xác định đúng, đủ, đảm bảo lực tái đầu tư sản xuất phát triển) - Tạo cạnh tranh cho doanh nghiệp 1.7 Quan điểm - Thực chủ trương bảo hộ hợp lý sản xuất nước thông qua sách vốn vay ưu đãi, đăng kí thuốc, xuất khẩu… - Đảm bảo tiến trình hội nhập quốc tế, đảm bảo thực cam kết quốc tế, điều ước quốc tế (AFTA, WTO…) mà Việt Nam kí kết gia nhập -6- Mục tiêu (Quan trọng) 2.1 Mục tiêu tổng quát 2.1.1 Mục tiêu - Phát triển ngành Dược thành ngành kinh tế kĩ thuật mũi nhọn theo hướng CNH, HĐH - Chủ động hội nhập khu vực giới nhằm đảm bảo cung ứng thuốc thường xuyên có chất lượng - Đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, phục vụ nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân 2.1.2 Mục tiêu Đảm bảo thuốc sản xuất nước đáp ứng 60% giá trị tiền thuốc vào năm 2010 2.1.3 Mục tiêu Đảm bảo 30% số thuốc sản xuất nước thuốc có nguồn gốc từ Dược liệu thuốc YHCT vào năm 2010 2.2 Mục tiêu cụ thể 2.2.1 Quy hoạch phát triển ngành CND Việt Nam - Quy hoạch, tổ chức lại hệ thống sản xuất thuốc nước theo hướng chun mơn hố - Khuyến khích sản xuất thuốc gốc (generic) với chất lượng cao để phục vụ cho nhu cầu điều trị mảng y tế công lập - Chú trọng liên doanh, liên kết sản xuất thuốc; ứng dụng thành tựu công nghệ sinh học, công nghệ gen vào sản xuất dược phẩm (thơng qua đầu tư nước ngồi) Nghiên cứu sản xuất dạng bào chế đặc biệt, nghiên cứu sản xuất thuốc - Đẩy mạnh sản xuât thuốc chủ yếu dung BV, thuốc BHYT để phục vụ cho ctrình y tế quốc gia 2.2.2 Cơng nghệ chế biến sản xuất thuốc có nguồn gốc Dược liệu - Quy hoạch xây dựng vùng nuôi trồng chế biến dược liệu đảm bảo đủ nguồn nguyên liệu cho sản xuất thuốc theo tiêu chuẩn GACP (Good Agricultural Collection Practice) - Ban hành sách ưu đãi, bảo trợ việc nuôi trồng Dược liệu, khai thác Dliệu tự nhiên hợp lý, đảm bảo lưu giữ, tái sinh phát triển nguồn gen Dliệu theo tiêu chẩn GACP GMP-WHO - Tăng cường đầu tư sở chiết xuất hoạt chất tinh khiết từ Dliệu 2.2.3 Công nghệ bao bì Dược Quy hoạch tổ chức khâu sản xuất bao bì Dược nước để đáp ứng 70% nhu cầu sản xuất nước từ đến 2010 2.2.4 Trang thiết bị phục vụ ngành CND Đẩy mạnh công tác nghiên cứu, thiết kế chế tạo thiết bị tiên tiến phục vụ CND Việt Nam Nội dung hoạt động 3.1 Hệ thống hố hồn thiện văn QPPL - Xây dựng sách hỗ trợ sản xuất nước - XD Nghị định hướng dẫn thực Luật Dược - Thông tư hướng dẫn quản lý giá - Thông tư hướng dẫn đấu thầu cung ứng thuốc hệ thống khám chữa bệnh - Bổ sung, hoàn thành hệ thống quy chế quản lý Dược: Quy chế ĐKT, QLTGN, TTQG… - XD c/s hỗ trợ giá thuốc cho vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa - C/s bù giá cho nhóm thuốc chuyên khoa đặc trị nước chưa sản xuât -7- - Điều chỉnh, sửa đổi quy định mang tính cục khâu lưu thông phân phối thuốc địa phương - N/cứu triển khai áp dụng phân loại ATC làm sở đánh giá yếu tố tổng cầu tổng cung 3.2 Nghiên cứu mơ hình hoạt động sản xuất, lưu thông phân phối thuốc - Khảo sát máy tổ chức, nguồn vốn, sở v/c kĩ thuật, cấu sản phẩm, doanh thu, thị phần… loại hình doanh nghiệp - K/sát hđộng hthống phân phối lẻ Dược phẩm hđộng theo Pháp lệnh hành nghề Y dược tư nhân 3.3 Khảo sát tình hình SX, kinh doanh sở SX thuốc - Trình độ cơng nghệ SX thuốc - Năng lực SX thuốc nước - Khả đầu tư trang thiết bị SX, kiểm nghiệm - Công tác nghiên cứu, triển khai - Chiến lược tiếp thị sản phẩm quảng bá thương hiệu - Tình hình SX nguyên liệu làm thuốc 3.4 Khảo sát yếu tố tổng cầu - Khảo sát nhu cầu sd thuốc mạng lưới Y tế công lập mạng lưới Y tế tư nhân - Khảo sát thuốc nằm DMTTY lần V, danh mục thuốc chữa bệnh nhóm thuốc ngồi danh mục 3.5 Khảo sát yếu tố tổng cung Đánh giá lực SX cung ứng doanh nghiệp nước tổng nhu cầu thuốc sd theo 28 nhóm dược lý phân loại theo mã ATC WHO 3.6 Khảo sát tình hình cung ứng thuốc cho sở khám chữa bệnh - Phân tích tổng kết kinh nghiệm phương thức cung ứng thuốc sở khám chữa bệnh - Khảo sát cấu tỉ trọng thuốc SX nước cung cấp cho sở khám chữa bệnh - Khảo sát thuốc thiết yếu lần V danh mục thuốc chữa bệnh chủ yếu sd sở khám chữa bệnh 3.7 Dự báo thị trường Dược phẩm gđ đến 2010 tầm nhìn 2015 (Quan trọng) 3.7.1 XD số để làm sở dự báo nhu cầu sd thuốc - Tổng cầu thuốc hàng ănm - Tốc độ phát triển dân số - Mơ hình cấu bệnh tật năm qua dự báo đến năm 2015 - KIến thức người dân sd thuốc hợp lý,an toàn - Hệ thống chế sách 3.7.2 Dự báo yếu tố cầu Dự báo nhu cầu tổng thể thuốc sử dụng sở khám chữa bệnh công lập ngồi cơng lập 3.7.3 XD số để làm sở dự báo khả cung ứng thuốc gđ đến 2010 tầm nhìn 2015 XD số: tiêu tăng trưởng ngành Dược, tốc độ phát triển CND 3.7.4 Dự báo yếu tố cung - Dự báo tỉ lệ % cung ứng cho thị trường lĩnh vực thuốc SX nước thuốc nhập - Dự báo khả cung ứng kênh doanh nghiệp Nhà nước, cổ phần hoá, tư nhân… -8- 3.8 Quy hoạch ngành CND năm tới giai đoạn đến 2015 3.8.1 Quy hoạch ngành CN bào chế thuốc - Quy hoạch nhóm td dược lý: phát triển cho phù hợp với cấu bệnh tật Việt Nam - Định hướng phát triển nhóm cấu sản phẩm đáp ứng yếu tố phân bổ đồng cho nhóm tác dụng dược lý 3.8.2 Quy hoạch ptr hệ thống SX thuốc có nguồn gốc Dliệu - Khảo sát đánh giá nguồn tài nguyên thiên nhiên nước - Quy hoạch vùng ni trồng Dược liệu - Ni trồng lồi Dược liệu với mơ hình lớn để phục vụ nước xuất - Thành lập trung tâm chiết xuất hoạt chất công nghệ cao 3.8.3 Quy hoạch SX ngun liệu Hố dược cơng nghệ kháng sinh - Khảo sát nhu cầu nguyên liệu làm thuốc có tiềm cho Cơng nghệ Hố Dược nước - Khảo sát thị phần (đầu ra) SX nước xuất - XĐịnh ưu tiên loại nguyên liệu, số lượng, quy mô nhà máy, vốn đầu tư phương án SX 3.9 Tổ chức ngành CND mơ hình tổ chức mạng lưới cung ứng thuốc số nước giới (đọc qua) 3.9.1 Đánh giá ưu nhược điểm số mơ hình cung ứng thuốc giới - Mơ hình phát triển tự - Mơ hình trung gian - Mơ hình tập trung 3.9.2 Khảo sát thực tế ngành CND mơ hình tổ chức mạng lưới cung ứng thuốc số nước có điều kiện y tế thương mại tương tự VN Thái Lan, Malaysia, Trung Quốc, Hàn Quốc, Ấn Độ, Pháp… 3.10 Đề xuất mơ hình hệ thống tổ chức cung ứng thuốc 3.10.1 Bộ Y tế trình phủ để xin chủ trương thành lập: Tập đoàn đầu tư kinh doanh Dược phẩm Việt Nam 3.10.2 Nguyên tắc để XD mơ hình tập đồn đầu tư kinh doanh Dược phẩm VN - Tơn trọng quy luật thị trường có định hướng XHCN - Không phá vỡ hệ thống cung ứng thuốc - Tập trung đảm bảo cung ứng thuốc danh mục thuốc thiết yếu danh mục thuốc chữa bệnh - Ngoài chức kinh doanh theo chế thị trường, tập đồn cịn phải làm nhiệm vụ cơng ích cho xã hội 3.10.3 Cơ cấu tổ chức chế hoạt động tập đoàn KDDP VN - Tổ chức hoạt động theo mơ hình công ty mẹ - công ty - Cơ chế hoạt động tập đoàn đầu tư KDDP VN chi phối nghị định định thủ tướng phủ 3.10.4 Chức tập đồn - Đầu tư kinh doanh bảo toàn vốn - Đầu tư công nghệ để trực tiếp SX thuốc, nguyên phụ liệu, bao bì, dược liệu, sản phẩm sinh học, thực phẩm, mỹ phẩm, trang thiết bị… - Kinh doanh XNK Dược - Mỹ phẩm - Quy hoạch đào tạo lĩnh vực chuyên ngành -9- - NCKH phục vụ SX lưu thông phân phối - Hợp tác quốc tế - Dịch vụ tư vấn nghiên cứu, phát triển (R & D) - Chuyển giao công nghệ - Tổ chức dịch vụ hội chợ, triển lãm, TTQC, kho bãi - Làm nhiệm vụ cơng ích cho xã hội - Kinh doanh số lĩnh vực khác mà pháp luật ko cấm 3.10.5 Lộ trình triển khai - Quý III, IV/ 2005: xếp lại tổng công ty Dược VN theo mơ hình cơng ty mẹ - cơng ty - Q I/ 2006: XD trình phủ dự án khả thi thành lập tập đoàn - Quý II/ 2006: Kết nạp công ty thành viên hình thức cơng ty - Năm 2007: Kết nạp cơng ty thành viên hình thức cơng ty liên kết - Năm 2008: Tổng kết kinh nghiệm thực tiễn, mở rộng mơ hình - Năm 2009-2010: Nhân rộng mơ hình tới 63tỉnh, thành phố - 2010 – 2015: Tiếp tục đầu tư phát triển - Mở rộng thêm chức phạm vi hoạt động tập đồn nhằm thu hút vốn… Chương: Chính sách thuốc thiết yếu MỤC TIÊU HỌC TẬP Sù cÇn thiÕt cđa danh mơc TTY Kh¸i niƯm TTY, danh mơc TTY Nguyên tắc xây dựng danh mục TTY Mục tiêu chung 10 nội dung sách quốc gia vỊ TTY Mét sè chÝnh s¸ch cung øng thuốc đặc biệt KHI NIM THUC THIT YU, DANH MC TTY “DM TTY danh mục loại thuốc thoả mãn nhu cầu chăm sóc sức khoẻ cho đa số nhân dân Những loại thuốc ln có sẵn lúc với số lượng cần thiết, dạng bào chế thích hợp, giá hợp lý” TTY thuốc cần thiết cho CSSK đa số nhân dân, nhà nước đảm bảo sách thuốc quốc gia, gắn liền nghiên cứu, sản xuất, phân phối với nhu cầu thực tế CSSK nhân dân, lựa chọn cung ứng để ln sẵn có với số lượng đầy đủ, dạng bào chế phù hợp, chất lượng tốt, an toàn giá phù hợp NGUYÊN TẮC XÂY DỰNG DM TTY Cơ cấu DM TTY phải phù hợp để giải mơ hình bệnh tật nhân dân thời kỳ Cơ cấu DM TTY phải đảm bảo có đầy đủ nhóm thuốc cấp cứu, nhóm thuốc đtrị bệnh thông thường nhiều người mắc, bệnh xã hội DM TTY phải rà soát, ban hành lại theo chu kỳ năm lần thay bổ sung kịp thời hàng năm cần NGUYÊN TẮC LỰA CHỌN TTY Có hiệu lực cao An toàn Dạng bào chế dễ sử dụng Phù hợp với trình độ chun mơn NV y tế Phù hợp với phương tiện, trang thiết bị tuyến - 10 - Giá thành điều trị hợp lý Có ưu tiên định cho thuốc sx nước SỰ CẦN THIẾT VÀ ƯU ĐiỂM CỦA DM TTY  Đảm bảo việc sử dụng thuốc hợp lý, an tồn hơn: • Thuốc vaccin có danh mục mẫu xác nhận an tồn có hiệu lực • Hạn chế sử dụng thuốc hết tác dụng TD KMM thuốc  Thầy thuốc nhân dân dễ lựa chọn thuốc cho nhu cầu khám chữa bệnh  Hạn chế lãng phí, tốn dùng thuốc  Giá hợp lý (thường thấp): hết thời hạn bảo hộ, tên dùng dạng tên gốc, tên KH, tên thông dụng QT  Đảm bảo việc cung cấp đủ, thường xuyên, có chất lượng loại thuốc cho nhu cầu y tế  Tạo điều kiện thuận lợi cho quan quản lý nhà nước cơng tác quản lý ngành CHÍNH SÁCH QG VỀ TTY Mục tiêu chung:  Nhà nước đảm bảo sách, chế biện pháp việc cung cấp TTY cho cơng tác phịng chữa bệnh cho nhân dân toàn quốc đến tận cộng đồng  Bộ y tế xây dựng phổ biến DM quốc gia TTY triển khai việc sản xuất, cung ứng TTY đáp ứng với nhu cầu CSSK nhân dân thời kỳ Nội dung 1: Lựa chọn TTY ban hành DM TTY Lựa chọn laoij thuốc có tầm quan trọng hàng đầu cần thiết cho việc thỏa mãn nhu cầu chăm sóc sức khỏe đại đa số công chúng cộng đồng (trên sở nguyên tắc chung WHO nguyên tắc Việt Nam) o Thành lập hội đồng thuốc QG làm tư vấn để lựa chọn TTY xây dựng danh mục quốc gia TTY o Bộ trưởng Bộ Y tế chịu trách nhiệm trước Nhà nước việc ban hành Danh mục quốc gia TTY triển khai thực c.trình quốc gia TTY Nội dung 2: Danh pháp TTY Sử dụng thức danh pháp TTY theo tên gốc tên quốc tế tất lĩnh vực hoạt động y, dược có liên quan đến tên TTY o Tên thuốc ghi Danh mục TTY phải tên gốc tên QT o Tên thuốc theo qui định sử dụng nhãn thuốc, trình đăng ký, sản xuất, phân phối, kê đơn, hướng dẫn sử dụng thuốc, phương tiện thông tin, quảng cáo, tài liệu chuyên môn, sách giáo khoa, văn giao dịch Nội dung 3: Sản xuất thuốc thiết yếu Đảm bảo sản xuất nước tối đa loại thuốc danh mục TTY để đáp ứng TTY cho nhu cầu điều trị o Khuyến khích xây dựng sở xản xuất TTY o Đảm bảo ưu tiên cung cấp ngoại tệ, đầu tư vốn o Phấn đấu đến năm 2010 tất dây chuyền sản xuất TTY đạt GMP o Có sách ưu đãi tài chính, thủ tục hành chính, giảm thuế thích hợp việc sản xuất phân phối TTY, nhập TTY mà nước chưa sản xuất o Khuyến khích việc liên doanh, liên kết, hợp tác n.cứu nhằm sx TTY Nội dung 4: Cung ứng thuốc thiết yếu Đảm bảo phân phối đầy đủ, kịp thời với giá hợp lý loại TTY đến người dùng, đặc biệt quan tâm việc phân phối thuốc đến địa phương xa xơi hẻo lánh, gặp nhiều khó khăn o Có sách trợ giá thuốc o Đảm bảo có đủ TTY đến tận tuyến y tế sở - 11 - o Đảm bảo xã có nhân viên y tế hướng dẫn sử dụng TTY o Các công ty dược NN giữ vai trò chủ đạo phân phối TTY o Khuyến khích thành phần KT khác tham gia màng lưới bán lẻ thuốc o Ôn định giá TTY cho nhân dân o Có sách miễn, giảm thuế cho việc phân phối TTY Nội dung 5: Kê đơn, hướng dẫn sử dụng an toàn, hợp lý TTY Đảm bảo việc sử dụng TTY cho bệnh nhân an toàn, hợp lý Hạn chế tai biến việc kê đơn, bán thuốc, hướng dẫn sử dụng, tự điều trị không qui định chuyên môn o Phổ biến rộng rãi “Qui chế kê đơn bán thuốc theo đơn” cho cán y tế o Qui định rõ trách nhiệm người kê đơn, bán TTY o Qui định xử lý trường hợp gây tai biến o Đưa nội dung kê đơn, hướng dẫn sử dụng vào chương trình đào tạo o Chương trình y học thường thức o Qui định rõ chức năng, trách nhiệm việc giám sát thực kê đơn, hướng dẫn sử dụng an toàn hợp lý TTY Nội dung 6: Chất lượng thuốc thiết yếu Bảo đảm chất lượng TTY từ khâu nguyên liệu, thành phẩm xuất xưởng, tồn trữ, phân phối đến tận tay người dùng o Ưu tiên đầu tư khuyến khích đại hố dây chuyền sx TTY o Giám sát việc chấp hành qui chế quản lý chất lượng thuốc, qui chế kiểm tra chất lượng thuốc qui chế có liên quan o Uu tiên việc kiểm tra chất lượng TTY “đầu nguồn” (nguyên liệu TTY, TTY xuất xưởng, TTY khâu bán buôn) o Tăng cường phối hợp quan hữu quan để xoá bỏ chấm dứt tượng sản xuất, lưu hành TTY phẩm chất, thuốc giả Nội dung 7: Thông tin thuốc thiết yếu Đảm bảo phổ biến rộng rãi lợi ích cần thiết việc dùng TTY đến nhân viên y tế cấp, bệnh nhân công chúng o Nghiên cứu, xây dựng phổ biến rộng rãi phác đồ điều trị chuẩn (trong khuyến khích sử dụng TTY) o Danh mục TTY nguyên tắc sử dụng TTY phải niêm yết tất sở khám chữa bệnh bán thuốc o Đưa thông tin TTY vào mục sức khoẻ, y học thường thức o Nhà nước đảm bảo kinh phí cần thiết Nội dung 8: Đào tạo nhân viên y tế Đảm bảo tất nhân viên y tế, đặc biệt cán trực tiếp khám chữa bệnh bán thuốc đào tạo đầy đủ kiến thức kỹ thực hành cần thiết cho việc hướng dẫn sử dụng TTY cho nhân dân o Đưa nội dung hướng dẫn sử dụng TTY nguyên tắc sử dụng thuốc an tồn hợp lý vào chương trình đào tạo o Định kỳ đào tạo bổ sung, đào tạo lại, đào tạo nâng cao cho nhân viên y tế sở trực tiếp khám chữa bệnh bán thuốc o Đảm bảo đến năm 2010 có cán dược làm nhiệm vụ phân phối hướng dẫn sử dụng TTY đến tuyến xã Nội dung 9: Hợp tác nước hợp tác QT Tạo sức mạnh tổng hợp từ hợp tác phối hợp thành viên, tổ chức ngành y tế, tổ chức quốc tế có liên quan để triển khai với hiệu cao nội dung chương trình TTY o Thúc đẩy hợp tác chung, tạo điều kiện cho Bộ y tế hoàn thành mục tiêu đề - 12 - o Bộ y tế chủ trì phối hợp cán y dược, thành phần kinh tế cung ứng, sản xuất, phân phối thuốc, kê đơn, hướng dẫn sử dụng thuốc o Tăng cường hợp tác quốc tế nhằm trao đổi kinh nghiệm học hỏi tranh thủ giúp đỡ nước tổ chức quốc tế WHO Nội dung 10: Các điều khoản đảm bảo cho việc thi hành sách Qui định rõ trách nhiệm tổ chức, cá nhân, điều kiện vật chất, pháp lý để đảm bảo việc thi hành sách TTY o Bộ trưởng Bộ Y tế chịu trách nhiệm trước nhà nước o Bộ trưởng Bộ Y tế định thành lập Hội đồng thuốc quốc gia o Bộ trưởng Bộ Y tế ký định ban hành danh mục TTY quốc gia o Nhà nước có đạo phối hợp ban ngành có liên quan để triển khai việc thi hành sách TTY quốc gia o Nhà nước đảm bảo ngân sách sách, biện pháp hỗ trợ kịp thời cho hoạt động MỘT SỐ CHÍNH SÁCH CUNG ỨNG THUỐC ĐẶC BIỆT Chính sách cung ứng thuốc dự trữ phòng chống dịch bệnh, thiên tai Đảm bảo cung cấp kịp thời, đầy đủ số lượng đáp ứng yêu cầu chất lượng, tất loại thuốc cần thiết để chủ động đối phó với tình dịch bệnh, thiên tai o Nhà nước đảm bảo nguồn kinh phí có sách ưu tiên cần thiết cho sản xuất, dự trữ, cung ứng loại thuốc phòng chống dịch bệnh, thiên tai o Bộ y tế thường xuyên theo dõi, dự đoán kịp thời, xác o Bộ y tế chủ động nghiên cứu, đề xuất danh mục thuốc, số thuốc o Bộ Y tế tổ chức máy giám sát o Bộ trưởng Bộ Y tế có trách nhiệm phối hợp với Bộ quan hữu quan, chịu trách nhiệm trước nhà nước Chính sách thuốc cho phịng điều trị bệnh xã hội y tế cơng cộng o Nhà nước đảm bảo nguồn kinh phí cần thiết cho việc cung ứng loại thuốc o Bộ y tế lập danh mục thuốc số thuốc chuyên khoa, vaccin cần thiết o Bộ y tế qui định rõ tổ chức, chức năng, nhiệm vụ hệ thống cung ứng loại thuốc có kế hoạch triển khai, giám sát o Bộ Y tế có trách nhiệm phối hợp với Bộ tài quan hữu quan, chịu trách nhiệm trước Nhà nước Chính sách cung ứng thuốc cho đối tượng sách xã hội o Nhà nước có ưu tiên đặc biệt việc cung ứng TTY , o Bộ y tế qui định rõ tổ chức, chức năng, nhiệm vụ hệ thống cung ứng loại TTY cho đối tượng có kế hoạch triển khai, giám sát o Bộ y tế có trách nhiệm phối hợp với Bộ Tài chính, Bộ lao động thương binh xã hội, Uỷ ban dân tộc miền núi quan hữu quan, chịu trách nhiệm trước Nhà nước Chính sách thuốc cho bảo hiểm y tế o Nhà nước quan quản lý bảo hiểm y tế bảo đảm việc chi trả thuốc cho nhu cầu điều trị hợp lý o Bộ Y tế quan quản lý bảo hiểm y tế nghiên cứu ban hành danh mục thuốc cho bảo hiểm y tế - 13 - o Bộ y tế, quan quản lý bảo hiểm y tế sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cần ban hành qui chế, văn hướng dẫn cụ thể thuốc cho bảo hiểm y tế chịu trách nhiệm trước Nhà nước việc thi hành sách Chương: Chính sách thuốc quốc gia MỤC TIÊU HỌC TẬP: Vị trí, vai trò, đặc điểm thuốc Những thách thức cung ứng thuốc giai đoạn gần Một số giải pháp cung ứng thuốc Mục đích chung mục tiêu cụ thể CSQGT Các nội dung sách quốc gia thuốc Việt Nam VỊ TRÍ, VAI TRỊ VÀ ĐẶC ĐIỂM CỦA THUỐC Vị trí, vai trị • • • • Cải thiện sức khỏe Kéo dài tuổi thọ Hạn chế toán nhiều bệnh dịch Tính chất đặc biệt: Ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe tính mạng Đặc điểm thuốc: • • • • • Có hàm lượng chất xám cao cơng nghệ tiên tiến Chi phí khổng lồ cho nghiên cứu phát triển: thời gian phát minh TB: 10 năm, chi phí:300800triệu USD, Xác xuất thành cơng 1:10000-1:1000 Có gtrị KT lớn, lợi nhuận cao Có ý nghĩa xã hội cao Thị trường có nét đặc biệt THÁCH THỨC TRONG VẤN ĐỀ CKSK VÀ CUNG ỨNG THUỐC CHO NGƯỜI DÂN • Lạm dụng thuốc • Vịng đời thuốc ngày rút ngắn để thay thuốc • chi phí ngày cao • Tiêu thụ mức lãng phí: 400USD/người/năm (Nhật ) Vấn đề lớn: - Sự phân bố không đồng tiêu thụ thuốc nước phát triển phát triển nguyên nhân thay đổi phân bố tiêu thụ thuốc: o Mơ hình bệnh tật thay đổi o Thay đổi tỷ giá hối đoái số đồng tiền o Khủng hoảng nợ lạm phát nước phát triển Nguyên nhân dẫn đến khác tiêu thụ thuốc nước: o Mơ hình bệnh tật khác o Sử dụng khơng hợp lý mức độ khác o Do khác biệt truyền thơng văn hóa - Sử dụng thuốc không hợp lý Những vấn đề xúc: Mức độ hưởng thụ thuốc nước ta vào loại thấp giới o Mức bình quân giới: 40 $/người/năm - 14 - o Các nước phát triển: 10 $/người/năm (VN 2006 11,23USD) Mức độ hưởng thụ chênh lệch vùng địa lý tầng lớp dân cư Năm1995 : o Bình quân nước: $/người/năm o Thành phố Hồ Chí Minh: 17 $/người/năm o Vùng núi vùng sâu, vùng xa: 0,5 – 1$ /người/năm Đảm bảo chất lượng thuốc thị trường trách nhiệm nặng nề Sử dụng thuốc chưa hợp lý, an toàn tiết kiệm MỘT SỐ GIẢI PHÁP CUNG ỨNG THUỐC • • • • • • • • • • • Cung ứng thuốc tới tận tay người cần có thuốc, ưu tiên TTY cần thiết cho nhu cầu thật đa số nhân dân Tăng kinh phí tạo nguồn thuốc cung cấp cho người dân, đặc biệt đối tượng sách người nghèo Tiếp tục sách cấp thuốc miễn phí cho số tầng lớp nhân dân sách hỗ trợ giá thuốc cho nhân dân vùng xa xôi… Củng cố màng lưới phân phối thuốc tuyến cộng đồng, bảo đảm vai trò y tế công (Trạm y tế xã) cán dược tuyến xã Bảo đảm thuốc có chất lượng, khơng để thuốc chất lượng có điều kiện lưu hành nơi xa xơi, khó khăn Tiến hành kiểm sốt việc thông tin, quảng cáo tiếp thị dược phẩm cách trung thực, khách quan xác sở tuân thủ quy chế, luật pháp đạo đức nghề nghiệp Nâng cao hiểu biết thuốc cho nhân dân huy động tham gia cộng đồng vào việc giải vấn đề liên quan đến thuốc Đẩy mạnh ứng dụng thuốc cổ truyền tuyến sở Công nghiệp dược phẩm cần phát triển sản xuất dược phẩm phù hợp với mơ hình bệnh tật đại đa số nhân dân, phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội đất nước Quản lý tốt việc sử dụng ngân sách y tế để mua thuốc cho hệ thống bệnh viện công, chương trình y tế quốc gia, thuốc cho BHYT Cần có sách rõ ràng, quán việc nhận nguồn viện trợ thuốc men từ nước bảo đảm phù hợp với mơ hình bệnh tật đại đa số nhân dân CHÍNH SÁCH QUỐC GIA VỀ THUỐC CỦA VN Mục đích: o Đảm bảo cung ứng thường xuyên đủ thuốc có chất lượng đến tận người dân o Bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn có hiệu Hai mục đích nêu thể thống hai mục đích thực tốt, nói Ngành dược hồn thành nhiệm vụ Mục tiêu: • • • • Đảm bảo cung ứng thuốc có chất lượng, giá phù hợp Thực công cung ứng thuốc cho người bệnh Ưu tiên thuốc thiết yếu, trọng thuốc cổ truyền Tận dụng nguồn lực để phát triển ngành công nghiệp dược phẩm Việt Nam đáp ứng phần lớn nhu cầu thuốc chữa bệnh cho người dân Phát triển hoàn thiện mạng lưới cung ứng thuốc cho cộng đồng, trọng vùng khó khăn miền núi, vùng sâu, vùng xa Bảo đảm chất lượng thuốc sản xuất, tồn trữ lưu thơng - 15 - • • • • • • Nâng cao hiệu lực công tác quản lý Nhà nước dược sở hoàn chỉnh hệ thống luật pháp qui chế Bảo đảm cho người kê đơn chọn lựa, định thuốc hợp lý, an toàn Tổ chức ngành dược phù hợp với chế Phát triển nguồn nhân lực dược hợp lý cấu, đủ số lượng, có trình độ chun môn cao đạo đức nghề nghiệp Đẩy mạnh nghiên cứu khoa học dược, áp dụng tiến khoa học kỹ thuật công nghệ tiên tiến vào sản xuất, cung ứng công tác quản lý Đẩy mạnh hợp tác liên ngành, liên doanh, hợp tác quốc tế hợp tác khu vực lĩnh vực dược Chính sách cụ thể: Các vấn đề dùng thuốc hợp lý an tồn sách thuốc thiết yếu • • • • • Cần đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý an toàn hạn chế tối đa tai biến Thực biện pháp hỗ trợ để người nghèo, dân tộc người vùng sâu, vùng xa, miền núi cung ứng thuốc thiết yếu Bộ y tế cần ban hành danh mục thuốc thiết yếu có định kỳ xem xét bổ sung cho phù hợp Vấn đề đấu tranh chống tình trạng kháng kháng sinh quan trọng Công tác thành lập hội đồng thuốc điều trị bệnh viện ban hành phác đồ điều trị Đảm bảo chất lượng thuốc mục tiêu quan trọng • • • Cần củng cố Viện kiểm nghiệm thuốc, phân viện trung tâm kiểm nghiệm thuốc tỉnh lẻ Hội đồng dược điển cần củng cố đại hố dược điển Việt Nam Cơng tác kiểm tra, tra chất lượng thuốc cần tăng cường Chính sách sản xuất, cung ứng, xuất nhập thuốc • • • • • Qui hoạch tổ chức lại công nghiệp dược từ TW đến địa phương Kết hợp phát triển công nghiệp bào chế với sản xuất nguyên liệu Sắp xếp lại doanh nghiệp Nhà nước sản xuất, kinh doanh dược phẩm thành tổ chức mạnh kinh doanh dược phẩm Chỉ đạo hỗ trợ sở sản xuất TTY, dược liệu, hoá dược, sinh học Bảo hộ quyền sở hữu cơng nghiệp nhãn hiệu hàng hố có sách bảo hộ thuốc sản xuất nước Thuốc Y học cổ truyền cần phát huy phát triển • • • • Khai thác kinh nghiệm chữa bệnh cổ truyển, thừa kế thuốc quý Tăng cường đầu tư NCKH lĩnh vực thuốc cổ truyền, tiêu chuẩn hoá kỹ thuật bào chế, chế biến sử dụng thuốc cổ truyền Công tác phát triển dược cần kế hoạch hoá Tăng cường đào tạo bồi dưỡng cán y - dược học cổ truyền Đào tạo nguồn nhân lực • • • • Tăng cường sở đào tạo cán dược, nâng cao chất lượng mở rộng qui mô đào tạo cách hợp lý Mở rộng đào tạo sau đại học Tổ chức tốt việc phân phối cán sau tốt nghiệp Tiêu chuẩn hoá yêu cầu đạo đức chuyên môn người hành nghề y - dược - 16 - Thông tin thuốc • • • • Bảo đảm cung cấp đầy đủ thơng tin xác thuốc cho cán y tế, người bệnh nhân dân, thông qua phương tiện truyền thông đại chúng Chú ý đưa vào chương trình giáo dục trường học kiến thức cần thiết thuốc Cán y dược phải làm tốt nhiệm vụ tư vấn thuốc cho người dùng thuốc Quản lý chặt chẽ việc giới thiệu thuốc, quảng cáo thuốc Tăng cường quản lý Nhà nước thuốc • • • • Bổ sung sửa đổi hệ thống hoá qui định pháp luật dược Chuẩn bị soạn thảo Luật thuốc Củng cố lực lượng tra chuyên ngành Củng cố quan quản lý thuốc từ TW đến địa phương Phối hợp chặt chẽ hoạt động quan quản lý Nhà nước dược với tổ chức xã hội, nghề nghiệp Nghiên cứu khoa học hợp tác quốc tế Dược • • • • • • Đẩy mạnh hoạt động nghiên cứu khoa học thuốc Chú trọng nghiên cứu tạo nguồn nhiên liệu làm thuốc, kỹ thuật bào chế, sinh dược học, thuốc cổ truyền Xây dựng trung tâm nghiên cứu khoa học dược Hà Nội thành phố Hồ Chí Minh Khuyến khích doanh nghiệp dược tiến hành hoạt động nghiên cứu thuốc Có sách bồi dưỡng khen thưởng thoả đáng nhà khoa học có cơng trình nghiên cứu khoa học có giá trị Đẩy mạnh hợp tác với nước, trước hết nước khu vực - 17 - ... công tác khoa Dược - Theo dõi p/ư có hại rút kinh nghiệm sai sót dùng thuốc - Thơng tin thuốc, theo dõi UD thuốc đtri - XD mqh hợp tác chặt chẽ dược sĩ, bác sĩ y tá + Nhiệm vụ DS khoa dược gồm có:... thuốc 2.3.6 Kiểm tra, giám sát quy chế Dược khoa, phòng BV 2.3.7 Nghiên cứu, đào tạo Dược sĩ tham gia NCKH nhằm đưa khoa học vào quản lý, tổ chức khoa Dược góp phần đạt điều trị hiệu cao phục... tiễn thị trường dược phẩm VIệt Nam tiếp thu có chọn lọc kinh nghiệm nước giới - Cơng khai hố 1.3 Quan điểm - Khuyến khích sản xuất thuốc có nguồn gốc từ dược liệu - Đặc biệt trọng đề án khai thác,