- Ben ron ph6i trai, thi a9ng m{lch pho'i trai n<1m a tren phe' quan gae, phe quan gac n;lrn iJ phfa dudi va hdi ra sau so vdi dQng m{lch ph6'i trai (vi tri dudi d9ng m{lch). Hai rinh milch pho"'i cung nftrn ij phfa dudi cung v,) hdi ra truoc nhu d ben phai. Cau true gild ph:1u eua ph6i Ph6i dUQc cau t~o bdi: - DOl}n trong ph6i clla cay phe quan Cae m~ng ludi d(mg m<;1ch, tlnh m<:J.ch, va rnl~ch b~ch huyet. - Cac nhanh th.£n kinh - M6 lien ket chun nftrn xen vao giua cac thanh ph§.n ph&' quan, rn~ch mau va d,1y th§.n kinh. Cay phe quan Phe quan goe pha; (bronchus principalis dexter) Ph&' quan gae phai tach ra ba phe' quan thUy: phe quan thuy tren phai (bronchus lobari!> superior dexter), phe quan thuy giua phi'ii (bronchus lobaris medius dexter), va ph&' quan thuy dudi phai (bronchus lobari:> inferior dexter). Mai phe' quan thuy l<:J.i ehia ra thanh nhieu ph{{ quan phdn thuy, di Sall va~ nhung khu v"l,1e nha't dlnh clla moi thuy. MOl vung hinh thap do mQt phe' quan phfin thuy nay thong khi dUQe gQi la phfin thuy pho"'i. Ph&' quim thuy tren phai chia ra thanh ba phe quan phan thuy: phfin thuy dinh, phfin thuy sau va phfin thuy trudc; phe quan thuy giua phai chi a ra lam hai phe quan phan thuy: phdn thuy trong va phun thuy ngoai; phe quan thuy dudi Ifin 1uqt tach ra: phe' quan phun thuy dinh clla thuy dudi, dic phe' quan ph an tl:.iY day- trong (ho<)e c{lnh tim), ph fin thuy dciy-trudc, phan thuy day-ngoai, va t~n cung trd thanh phe' qudn phdn thuy day-sau, t6ng so co 5 ph&' quan ph un thuy clla thuy dudi. 108 Phe qulm goe trai (Bronchus principalis sinister) Phe' quan gae trai chia ra thanh hai phi quan thuy: phe quan thuy tren trai (bronchus lobaris superior sinister) va phe quan thuy dudi trai (bronchus lobaris inferior sinister). PhI quan thuy tren trai khong tn,tc tiep ph§.n ra thanh cac phe quan ph§.n thuy nhu bEm phai, rna 1<;1i ehia d6i thanh hai than, m9t than tren, va rnQt than dudi. Than dudi di sau va~ phfin truoc va duai Clla thuy tr€m ph6i trai (gQi lao htai ph6i), va ehia thanh haiphlquanphan thuy m9t tren m9t duoil-!. Than tren thi di tdi philn tren va sau clla thuy tren ph6i trai, chia ra thanh ba ph€' quan phan thuy 1a phan thuy dinh, phan thuy trude va phan thuy sau (hinh 75). Phe' quan thuy dum trai ciing phan nhanh tudng tv nhu ph&' quan thuy duai clla ph5i phai, chi c6 m9t khae bi~t la ph@' quan phan thuy eqnh tim va phdn thuy day-trudc c6 m9t than chung. Cae phe' quim phan thuy (bronchi segmentales): La nhung dO<;1n 6"ng d~n khf eu6i cung con nAm trong mb d~m ella ph6i, va c6 mQt khung s~n khong lien tvc. Tu nhung phe' quan phan thuy nay tach ra nhung tilu phe' quan tie'u thuy (bronchioli: tilu ph@' quan), r6i Wi tilu ph@' quan trong tiiu thuy, ttldng ung voi nhung tilu thuy phdi. Moi tie'u ph@' quan tdu thuy l<;1i phan chia thanh nhieu tilu phi quan tq.n, voi cau true thanh ang khong con Sl!-n rna chi e6 cd trdn. Tilu phe' quan t¢n tach ra nhung tilu phe' quan h6 hap (bronchioli respiratores), thong voi nhung ph€' nang va tham gia van qua trinh ho hftp. Nhung tie'u phil quan h6 h({p l<;1i phan ehia thanh nhi@u {/ng pMi' nang (ductuli alveolares), t$n cung boi nhung tui phe' nang (sacculi alveolares), cac phe' nang (alveoli pulmonis) md van cac tui nay. Trong cau truc clla ph6i, cae tie'u phe' quan tgn e6 vi tri di).c bi~t, vi chung vua la ,. Cae phA quan phlln Ihuy nay dtIge 99i la phe quan pMn thuy Il.IiJi trlJn va phan thuy 11id; dUrii. , SIJn Ihanh th(~1 (nap thanh Quan) Sun glap '\ ~~~~ ~ Sun nhim Phi quim gOt pha l Phi quan thu y tren phai Ph€ quim pMn thuy dlnh :;:\ Ph€ quim pMn thuy trlltJc (bl,lng) ~ Ph i! quan thuy giU'a phai , Ph~ quan phan t huy ngoai Ph~ quan phtin fuuy tronp' :=;;;¢; Ph6 qu an thuy dl/m ph ai Pne quan goc troll Ph~ quan pMn thuy <'Irnh ,£" Ph~ quan pMn !huy sau (llll1g) f: i Phe quan phan thuy truOe (bl,lOg) Phe qu lm thu y Ir en tra i """,,pJ #; ~ Phe quim pMn thuy ll1rn tren Or~ Phe quan pMn thuy ItlOj dU'rn "' "-~ Ph~ quan pMn Ihuy (irnh (pMn t huy Irem) Phi quan thuy dlldi tral I~ ~ ~~- Phe quim phan Ihuy Clay IrvOc ~ PM quan pMn thuy day IIong (pMn thuy ~nh 11m) Ph~ quiln ph3f'1 !huy day wOe ~ Ph~ qufm 'pMn !huy day ngoal ~ Ph6 quan pMn thuy day sau : ~ Phe quiln pMn thuy day trong (pMn thuy ~nh tim) Phe quim phan thuy day ngoai Phe quan pMn thuy day sau Hinh 75. Cay khi.phi' qUlIn IIHJt clo;}11 ctl<l dl.tdng d[\Il khi 1,,1] vita Ja mQl th:lnh ph{ln h6 hap. do chung lien h~ mf.lt. duct Vdl nhling phi !' nang (hinh 75. 87). Then each mo La d trim. moi phon thuy plleil dl.fQC gloi h~n. va ph\1 thuQC vao mQt. pll(;' qucfl1 pll(in (hl/Y , Ph £ 1Il t.hu y ph ii'j ch . tQc coi Ih ddn vi giiii ph;\u. ng-O<.ll khoa ClI;) pho'i, dliQC thong khl bdi m(lt phi!. quail phon (lillY. Tr&n thl.tC Ie. plulII lliuy pli61 la mQt phci'i thu nho. "di IlH?l ra'l tnQt dl?ng m.}ch. mQl tlnh ml).ch. mQt phe quan, cac ml).ch bl).ch huye ·l. va nhung sQi than kinh l'icng bi~t. do do mit co the C<.1t bo rieng tung phan thuy ma kh6ng anh htidng tai cae phfin khae eua phci'i, va trcn phim X Quang nhffng b~nh Iy rieng bi¢t d tung phan thuy PhAn thuy dinh (eua thuy dlli» • P~An thuy sau (h.mg) ~"7:::,~ ~(eu,a thuy tn~n) ~ PhAn thuy dinh (eua thuy tren) ' '''<- - PMn Ihuy • truOc (b~ngl (ella thuy tren) • " +\- PMn t huy ngoai (eua thuy gilra) 5 Phan thuy trong (eua t huy gl()a) j ~ ~+ 1~ t=:-;;p~h'~n~thUy day truOc (eua thuy dum) PhAn Ihuy day ngoai (wa Ihuy dlfOi) L Phan thuy day sau (eua Ihuy dum) Hinh 76. Cae phan thuy ph.5;' ( Nh in m ~ 1 ng o ai e lla ph oi phai ) khil(' nhau cung bi~u hi~n rieng bi~t dOl vdi nhau (hinh 76-81. 83-86). Drill! ('ria eric phcin lhuy pl ui'i n6i chung dell 11lti1ng vc phia r611 phi/i_ Ngoai nhung d:~ e linh ve hlnh thai va chuc nang d~(" bi~t eua moi phon tlwy phril. ciie phon thuy pho'i Ctln~ \,\ nhttng ddn V! ve ml).t him sang, vi nhung bi6n doi b~nh Iy (viem phe quan- ph{)i. lao phoi. ginn phe quan) I ue khoi duu I.:ung lilltdng hay khu tru trong mQt phan tllllY phi;'i nil.o eto . Tronl; tinh tql.ng bl nh lhudng, khong lhl; ph;1Il bi~l gidi h~n gifta cae phan thuy ph {JI' nen phim X quang_ nhung nhung gi di h,~n nay l~i lrd nen r6 rang trong m9t so lin Phan thuy IruOc (b~ng) (eua Ihuy tren) Phan Ihuy dinh (eua thuy tren) • - + Phan Ihuy dinh (ella thuy durn) . ., , , 1, + Phan thuy L- __ Phan thuy treng (eua Ihuy giaa) day trong (~nhtlm) (eua thuy dum) Phan thuy day 5au (cua thuy dllOi) Hinh 77. Cae phan thuy phbi (Nhin mal Ir a ng ella ph oi phai ) tinh t r ~ng b l ~nh Iy (VI d \l tham nhicm pho'i, x~p pho'i), vi hie do muc cim Quang cua nhu mo phSi d cac phan b~nh Iy va blnh thudn{.{ trd nen khac nhau. Thong thudng thL khong nhin thay dUQc gidi h~n ph un cach cac phun thuy ph&'i vdi nhau cit tren be m:)t ph6i, 15.n trong be sau cua nhu me. pho'i. Gidi h~~n cua n hung phan thuy eung rflt thay d6i tuy theo tung tntdng hQP, va phl,l thuQc vao hin h t h~ va kich thtti1c ella long nglJC, va vuo V! trf cua phSi d trong long ng lJ C hie quan sat. Gidi h ~:m giua dlc ph:in clla ph6i chi ro r~t 0 cac khe gian lhuy, con gidi h~n giua cac phdn thuy thl hicm khi t~o nen boi mt)t vach th(lt 51.1. Phan thuy day tNOc _ ~ , I PMn thuy day trong (canh tim) PMn thuy day sau Phan thuy day ngoai Phan thuy tnroc ,. (bung) Phan IhUy dinh (\huy Iran) (thuy IrM), / /P."r' " ~ :>r Phan thuy sau (h.mg) (Ihuy IrM) /- - -\ • • Phan Ihuy luiJilren (Ihuy giOa) PMn thuy dinh (thuy duln) Phtm Ihuy day sau (thuy dum) Hinh 78. Cae phan thuy phili (nhin mat duOi , haae mat day ella phili ph ai) PMn Ihuy day ngoai (thuy durn) Ph~m thuy day truOc (thuy dum) Phan thuy lucri dum (thuy gili'a) PMn thuy dinh (thuy dum) Hinh 79. Cae phan thuy phili (nhin m~t ngaai ella phoi trail PMn thuy sau (ILIng) (thuy trem) - -\'o. ~ Phan thuy dinh (thuy tr~n) Phan Ihuy trude (byng thuy tr~~n) PMn \huy 'urn tr~n (\huy gili'a) PMn Ihuy lucri dum (thuy gili'a) Phan thuy day Irong (canh tim) Phan thuy day sau (thuy duOi) PMn thuy day tNOc Phan thuy day sau Phan Ihuy day ogoal Hinh 80. Cae phan thuy phili (nhin m~t trang ella phDi tr ail Hinh 81 . Cae phan thuy phili (nhin mat duoi haae m~t day ella phDi trail 111 Hi nh 82 . Ph 6i va ciiy khi . phe qu an (nhi n lo ng qu al) 10 ::- ~""' - PMn thuy dinh (thuy Ir!!n) PhAn thuy sau (lung) (!huy Ir6n) PhAn thuy dinh (Ihuy durn) PMn Ihuy day sau (thuy duOi) Hi nh 83 . Cae ph;;n thoy ph 6i ( nhin m~1 sau eua phDi pha i) ! I ~ " - PMn thuy dinh (thuy Iren) , ' \"- - PMn Ihuy wOe (bung) (Ihuy "6n) r-~ ::; ;::;: T - PMn thOy day ngoal +- - PMn thuy day lrong PMn thllY day tnroc Hinh 84 . Cae ph;;n thoy ph6i ( nhin phia InIa c eua ph oi phai ) Phtm thuy lruac (b!:mg) (Ihuy Iran) ;+ - I'Mr thuy luOi tr~n (thuy giua) PMn thuy hJOi duO! (lhuy giaa) Ph~m Ihuy day lruac (lhuj duOi) Hinh 85 . Cae phan thuy ph 6i (nhin phia tnlac cua phoi trail n~u phe quan Lap 00 Iron li~u phe quan Sci chun ·00 Iron LuOi mac. m.c~ mau quanh p~ nang n~u d~ng m~ch ph6i nang ~ Maog phOi J (phe mac) ' f Phan Ihuy dmh (thuy tr~n) • -~""" .f- Phan thuy dinh (Ihuy duOi) ,, + Phan thuy day sau (Ihuj durn) ' Phan thuy day ngoai (thuy dlJ(Jj) Hinh 86. Cae phan thuy ph6i (nhin phia sau cua phoi trail Vach gian phdn thuy thudng ngo~n ngheo, t rong do chua dic m~ch b<).ch huyet, cac nha nh m;;tch mau. Nh~n biet dUQc gidi h<).n clla moi phan thuy c6 y nghia d:l\.c bi~t quan tr9ng doi voi ph au thu~t vien, d~ th\)c hi~n ph au thu~t edt phdn thuy pho'i, In mQt phau tbu~t chuc n~ng va. baD ton 0 ph6i. C ~ l U tr ue ella ph e n ang: Phe' nang 13. cac hoc rang hinh bim cau, co d~ng nhl1 mc)t tui, voi mi~ng mo vao trong o'ng phc' nang va cae tie'u phe' quan h6 hap, cae phe' nang con th6ng vdi nhau boi nhling 16 nhd ho:).c khcfu khi, moi phe nang eo tU 1·6 10 nho. Nhung 10 nha nay trudc kia dUQc coi la , nhung 16 do t6'n h~i gay nen, chung xuat hi~n la do bong cac te' bao phe' nang va tf,lO thu~n 1Qi cho nhling qua trinh b~nh Iy Ian tran tli phe nang nay sang phe nang khae. Ph(!' nang 13. nhung hoc nha th*t S\), nitm vi ji a trong m9t chat nen SQi chun va SQi luai cua ph6'i. Moi phe nang co thanh Hi nh 87 . Cau trtie ctla phtie h\1p phe nang· mao m~eh phdi 113 LKhiquan -3 DOng mach phOi tr<3i DOng ma ch pMi phai - Ph~ quan thuy tren phai Nhanh tr~n cua ph~ quan thuy tr~n trai Hinh 88, Cay khi· phe quan va d(>ng m~ch phbi (sa do) l ,~O nen bbi mQt biii'u m6 leil dUll (chi co mQt lop te bao). gQi la bic'u mo ph{{ nang. Cae phc nang ng;1n e{lch vi:li nhau bdi vach gian- ph{;" liang (thill1h phe nang). (} ngvdi Idll moi phi!' nang co dUdng kinh tit 100-300 micron. kich thVdC nay thay doi tuy thea thl thd vao ho(lc thd ra (hinh 87). Phue hqp diu true " phe nan g-mao 1ll •. LCh": Cae plu!' !lang du'<jc gioi h1;ln bbi mQt pllli'c h(Jp bie'u-trung rnd, phue h~p nay co y n~hla nhu mQt reio can mau-Jlhong khi (ho(te mau-khi) (nhling bien d 6'i b~nh Iy eua 1';10 can na y l?t nhung cd chat tnn thudng clia tinh tn:lIlg gQi la bloc's phf/ nang-mao 1119ch). Phu e hc;lp kt£ tu phia tit long ella phe' liang tdi long eae mao m(lch mau dUQc cau t.)O boi nhung thtll1h phftn sau: (1) mQt /mIff!! ('her.'l hoql di~n n5m d giua khang khi v.l bii/u ma phe' nang, (2) bilu mo phI; nang, Tlt bloc dung Iheo lI«ng Phap 1;'1 slf can Ira. Sl! ng3n can. Sl! iIc che. khOng ChO mOl hlt\in 1I/9ng nao do xay ra h03c k hOng cho cac mO l tac nMn nhan IY·hoa n30 dO ill qua h03c di chuyen qua 1 du bloc nhi-lh~1 1;'1 do b(mh Iy cua 1 1m ngan cim khOng cho lu6ng th~n kinh {II t(f lam nhi .u6ng 10m th, '1"! 11 I (3) melllg day ella bitfu rna phe nang, (4) eho'l ruin (subslantia fUlldamentalis) n5m b giua mang day ella bit£u mo phe' nang va mang day eua Iltji mo mao m{lch mciu, (5) mallg day eua miji rna mao m(lch, va (6) bew Lltdng ella tl bila 1ttji lila cu a cae mao m(lch (ph6'ij gion vach phe' nang. Ddn V! hinh thai·chlie nang ella ph6i 1.\ eae chum phe nang . Moi ehllm phl nang la taan bQ vung nhu rna ph6'i ph1,l thllQc vao mQt tie'u phe' quail ha hap. baa gom ifng phe' nang, tui plu !' nallg va cac phe' nallg rnd vao nhung ong va tui nay. Cae mach milU vi, dilY than kinh ella ph6i. . 'i'uan ho3.n d i? n g·nnh mf;lch clla ph6i thuQc hai I01;li khac nhau: tUQn haem cllltc nang du't;fe dam bao bdi eae dong m«ch pho 'i va arlh mq.ch ph6'i, va tuall hoon nuoi duang bao gom cae dijng m(1ch va tinh m(lch ph/I quan (h inh 71·74. 88. xem them hinh 92, 94-96, 98). '" D¢ng mr;.ch phi/i: Than d(mg m?eh pl16i xuiit ph:it W tam tha't phdi eua tim, sa u 1119t dOQ.n thi ehia thanh hai nhanh cling la nluinh phdi va nhanh trai, di tdi (':1C !'()n ph{)'i tu:dng ling (xem ehu thieh 12). C,,'tc dQng mr;rch phdi phdi va trai deu bAt chea d m:~t trude cua pht' quan goc, b5t cheo nay ('j phia duoi ch6 tach ra phi quan thuy tren neu Ja ph6i phii, va 0 tn2n cho tach ra phil qUlin thu,), tren neu la ph6i tra.i, sau do (!6ng m(lch phdi, n6i chung. di tiep kern theo v6i cac phi!' qudn thuy va phe' quan phan thu,Y. D!}ng mr;tch phdi phdi tach ra mOt nh{ll1h cho thuy tn'n, nhanh nay l?i ehia ra th~ll1h 5 nh5.nh phdn lhuy; mQt nhanh cho thu,}! Uiiio. nh{mh nay l~i chi a thanh hai nhftnh ph6n lhuy, va hai nhfmh eho thuy dll'eli. tnmg d6 mt)t nhimh la cho phtln thuy dinh cua thuy dudi va nhanh kia thi chia ra th,\nh bon nhanh eho cae phdn thuy day. D(jng m(1ch ph6'i trai chin thanh ba nh:.'tnh chinh: mQt nhanh eho thuy tren, nh{ll1h nily l?i chia thanh nam nhanh phon thuy: mt)t nhanh eho phtln thuy dinh e-ua th u,Y dudi v,) nhanh euoi eung thi ehia thanh brin nhimh eho cae phon thuy day eua thu.y du:di. '" Tinh mr;rch ph6'i biit nguan til cae nH lllg lutJi mao mq,ch quanh phi nang. Tu d:ly biit d:iu hlnh thanh cae tlnh m?eh c6 kich thudc bing dhn va e6 dudng di dge IQ.p v6i (hitlng eli cua eac phe quan tud~g ung. Cuai eung. m{w til cae t'inh mach miy d6' vilo hai tilth mpch pht/i, mQt tren, mQt dudi ('j mOl ben ph6i; c:ie llnh m(1ch ph6'i tren va d Illh 6 ell hai phO'i deu d6' vao tam nhi trai ella tim. * Turin hoiln nuoi dUd"ng ph6i dUQe dam b:lo bdi cae dong mqch va linh mq.ch phi quan: Co hai d(5ng mr;rch phit quan, phai va trai, deu 1:\ nhanh eua di)ng m(1ch chit ng(1c; til ngu:.!~n oy. cae d(ing m(1ch phe' quan di tdi l1l,l.t sau cun cAe phr/ quan g6C eung ben, va di "flU \',\0 lrong ph6i qua ron phi/i, chung tach l"<l nhung nh{lllh nuai dUdng thanh e-ua di)ng mqch phr;'i va nuoi duong cay phi quan tai t(1ll C,1e tie'u thu5; pha'I. Cae linh mgch phit quan m6i ben c6 hai: t'inh m?ch trude va sau. Tlnh mq.ch phit quan :;au di a m:)i.t sau phit quan g6C, nhung khong di kern dt)ng m?ch phe quan, rai d6 vao linh mgch ddn d ben phai, va vao Unh m(Ich ban ddn tren 0 ben trai; nhung tlnh m(1ch phi quan trudc cua m6i bEm deu dO' vao linh m(}ch phdi eung ben ho~e vao linh mc;zch ddn a ben phai va ban dan tren 0 ben trai. • Cae m(}ch bt;Lch huyet e-ua ph6i xuftt phat W nhung lttdi mr;tch bgch huyet quanh tte"u thuy ph6'i va htdi dudi mang phdi, til day, cae m~ch b?eh hUYE{t d:1n b?ch huyet d6' vao nhung hqch br;tch huyet quanh khi- pht quan, rai tiep tl,le dO' vao nhung hgch trung thfit trude va sau. o m6i ph6i deu phan bi~t dUQe ba vung b?ch huyet: - d ph6'i phai: b?eh huyet til vung tren duqe dftn ve cae h(lch cqnh-khE quan phai, b?eh huyet e-ua vung dudi dUQe dftn ve nhung hq,ch gian khE-pht quan, va b?eh huyet cua vung giua dUQe dftn ve eac hfLCh cgnh khE quan phdi va hr;tch gian khi- pht qudn. - d ph6i trai, b<;leh huyet e-ua vung tren duqe dftn ve cae h(}ch cr;mh khE quan trai, b?eh huyet c-ua vung dudi dU<;le doin ve cae hq.ch gian khE-pht quan, va b?eh huyet W vung giUa dUQe d~n ve chu6i hqch trung tha't trudc va ve cae h?eh niim d dudi ch6 phan doi eua khi quan (d.e hf,Lch gian khE- phi quan). • Cae day thhn kinh chi phoi ph6i deu e6 nguan gae W cae dam rot thdn kinh thvc v(it c-ua ph6'i. Ph6i va trung that: Hai ph6i deu lien quan vdi trung thd't qua mat trung that (ml}t trong) e-ua m6i ph6i, ea~ m?-t nay deu e6 phi mq.c thanh ngan cach ph6i vdi trung that, mang nay ph-u d be m?-t hai ben e-ua khoi rna lien ket xd d trung thd't. Cae ph6i noi vdi trung tMtt bai cac m(1c treo ph6'i (day chdng ph6L, ho:;ie day chang tam gidc) va bdi cuo'ng ph6'i (radix pulmoni:;). Ve phfa trude, trung that dUQe ngi:tn each vdi khoang ngoai mang pho'i (ngo~i-phe m?e) 115 SOU .H.ldllg !lC. khoimg nay nAm b giUa cac miwg pho'i thanh etoi xung d hai ben, va co hinh gi6ng nhu chiec dong ho cat, hQp bbi hal tnm giac. n6i voi nhau d dinh: tam giac (ren dUQc gQi la di~n luyitn lIc, tam gwc dUdi dUQc gQi la di~n tim (ho(tc di~n lim- mallg nguai tim). Ve phia sau, tl'ung that ke~ clai theo cQi s011g ngl/c va dQc hai ben Ctln cQt s6ng co c{lC lui cung mang ph6'i (llii Cilllj.{ phe' mgc slldll-cQi sO'Tlg). 0 ben phiii Lon c6 llli cUlig gian tinh nUJ.ch ddn-thI/c quail (ho;)c /lgach gian ddn·thl/c quan). trong khi d ben tnli thi co lui cung gian chu-tlq/c quail (ngach gion C/ill-th{/c quan). Trung that Trung lh{/l (spatium mediastini: kho a ng [rung- thiit) In khoang d trong i; llgl/c nAm giua hai t'llflg ph6'i·mcmg phOl a hai ben. T rung that nAm gilla xudng tiC a phia truoe va cc}t song ngl./c a phia sau. gioi h~n a phia trcn In fo tren clia Mng ng{/c, va gidi h~n phia dUdi t il cd hocwh. Trung that dUQc baa quanh bdi fn{lC rieng cua irung tha 'i, m~c nay la mQt cau truc rna lien ke't, va la mQt b¢ ph~n cua nt{lC 1tQi-ngl./c. Tl'ung that chua cac t~ng, m:;tch mau, tim, va mang ng oai tim (nga~i tam m~c), Trung lha't dl1t;jc chia l'a lam hai phan. la trung lha '[ in/de va trung lha'l sau, bbi m¢t m(lt ph~ng dvng ngang theo quy uCe nflm d sat m<':'t truck khi quan va ttidng ung: voi cho bam cua nhung day cluing phi/i (day chang lamgicie). Trung that tnroe 7'rung th{lt [ruiJe \:;\i dltQC phan ra lam hai vung:: vung tren (Itt vung luye;1 uc·mach nUlu) Vft vung duoi (Itt ulmg tim-ho help). Hi nh 89 . Chyp X quang d(>ng m~ch chu vel i thuoc can quang (tili lieu cua B $nh vi$n Quan doi Trung uong) I1() . pha i) ! I ~ " - PMn thuy dinh (thuy Iren) , ' " ;- - PMn Ihuy wOe (bung) (Ihuy "6n) r-~ ::; ;::;: T - PMn thOy day ngoal +- - PMn thuy day lrong. ' '''< ;- - PMn Ihuy • truOc (b~ngl (ella thuy tren) • " + - PMn t huy ngoai (eua thuy gilra) 5 Phan thuy trong (eua t huy gl()a) j ~ ~+ 1~ t= :-; ;p~h'~n~thUy. quan ph an tl:.iY day- trong (ho<)e c{lnh tim), ph fin thuy dciy-trudc, phan thuy day-ngoai, va t~n cung trd thanh phe' qudn phdn thuy day-sau, t6ng so co 5 ph&'