Thủ tục thanh toán phần chi phí vượt quỹ khám chữa bệnh BHYT, Thông tin Lĩnh vực thống kê: Bảo hiểm y tế Cơ quan có thẩm quyền quyết định: BHXH tỉnh Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: BHXH tỉnh Cơ quan phối hợp (nếu có): Cơ sở KCB BHYT. Cách thức thực hiện: Tại cơ sở khám chữa bệnh hoặc cơ quan BHXH Thời hạn giải quyết: Cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố thực hiện việc điều tiết từ nguồn quỹ được sử dụng trong phạm vi tỉnh, thành phố để thanh toán bổ sung cho cơ sở khám chữa bệnh, chậm nhất sau 35 ngày kể từ ngày cuối quý. Trường hợp quỹ khám chữa bệnh được sử dụng của địa phương không đủ để thanh toán thì Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố báo cáo Bảo hiểm xã hội Việt Nam để có điều tiết chung Đối tượng thực hiện: Tổ chức TTHC yêu cầu trả phí, lệ phí: Không Kết quả của việc thực hiện TTHC: Biên bản thẩm định phần chi phí vượt nguồn kinh phí KCB BHYT (Mẫu số 16/GĐYT) Các bước Tên bước Mô tả bước 1. Căn cứ vào phần vượt quỹ được xác định tại Biên bản thanh quyết toán chi phí KCB Bảo hiểm y tế Mẫu số C82 – HD, (Ban hành theo Quyết định số 51/2007/QĐ-BTC ngày 22/6/2007 của Bộ trưởng BTC) giữu cơ quan BHXH và các cơ sở KCB Tên bước Mô tả bước để lập Biên bản thẩm định phần chi phí vượt nguồn kinh phí KCB BHYT (Mẫu số 16/GĐYT) Hàng quý, BHXH huyện thống kê chi phí KCB bị vượt quỹ, báo cáo BHXH tỉnh, BHXH tỉnh thống kế tổnh hợp báo cáo BHXH Việt Nam phần chi phí KCB vượt quỹ sau khi đã điều tiết tại tỉnh Hồ sơ Thành phần hồ sơ 1. Biên bản thẩm định phần chi phí vượt nguồn kinh phí KCB BHYT (Mẫu số 16/GĐYT) Số bộ hồ sơ: 02 bộ, mỗi bên giữ 01 bộ Yêu cầu Yêu cầu hoặc điều kiện để thực hiện TTHC: Nội dung Văn bản qui định 1. Phần chi ph í KCB BHYT vượt quỹ KCB BHYT do nguyên nhân khách quan thì cơ quan BHXH sẽ cấp bù phần kinh phí này cho cơ sở KCB. Quyết định số 2559/QĐ-BHXH n . Thủ tục thanh toán phần chi phí vượt quỹ khám chữa bệnh BHYT, Thông tin Lĩnh vực thống kê: Bảo hiểm y tế Cơ quan có thẩm. thành phố để thanh toán bổ sung cho cơ sở khám chữa bệnh, chậm nhất sau 35 ngày kể từ ngày cuối quý. Trường hợp quỹ khám chữa bệnh được sử dụng của địa phương không đủ để thanh toán thì Bảo. định phần chi phí vượt nguồn kinh phí KCB BHYT (Mẫu số 16/GĐYT) Hàng quý, BHXH huyện thống kê chi phí KCB bị vượt quỹ, báo cáo BHXH tỉnh, BHXH tỉnh thống kế tổnh hợp báo cáo BHXH Việt Nam phần