Sử trí vấn đề ăn uống trong quá trình điều trị ung thư Tất cả các phương pháp điều trị ung thư - phẫu thuật, tia xạ trị liệu, hoá trị liệu, và liệu pháp sinh học (liệu pháp miễn dịch) - có tác dụng rất mạnh. Mặc dù các phương pháp điều trị chỉ nhằm vào các tế bào ung thư trong cơ thể nhưng đôi khi chúng có thể phá huỷ những tế bào lành, khoẻ mạnh. Ðiều này có thể tạo ra những tác dụng phụ khó chịu và những tác dụng phụ này gây ảnh hưởng đến ăn uống. Tác dụng phụ do điều trị ung thư gây ra khác nhau tuỳ theo từng bệnh nhân. Bộ phận trong cơ thể được điều trị, thời gian điều trị, và liều lượng điều trị cũng ảnh hưởng tới việc tác dụng phụ có sảy ra hay không. Bạn hãy hỏi bác sĩ về những ảnh hưởng của việc điều trị. Ðiều đáng mừng là chỉ có 1/3 số bệnh nhân ung thư có tác dụng phụ trong quá trình điều trị ung thư, và hẫu hết tác dụng phụ sẽ biến mất khi kết thúc điều trị. Bác sĩ sẽ cố gắng áp dụng một phác đồ điều trị sao cho tác dụng phụ là tối thiểu. Ðiều trị ung thư còn có thể ảnh hưởng tới vấn đề ăn uống của bệnh nhân theo một cách khác. Khi người ta buồn rầu, lo lắng hoặc sợ hãi họ có thể có vấn đề về ăn uống. ?n không ngon miệng và buồn nôn là hai đáp ứng thường gặp của cảm giác lo lắng và sợ hãi. Những vấn đề như vậy chỉ được xảy ra trong một thời gian ngắn. Trong khi bệnh nhân nằm viện các nhân viên làm dịch vụ thực phẩm hoặc dinh dưỡng, bao gồm các chuyên gia dinh dưỡng có giấy phép có thể giúp bệnh nhân lập ra chế độ ăn cho bệnh nhân. Họ còn có thể giúp bệnh nhân giải quyết các vấn đề về thể chất và cảm xúc khi ăn. Bạn nên thảo luận một cách cởi mở với họ nếu có vấn đề nảy sinh trong thời gian hồi phục. Hãy hỏi các nhân viên này xem những biện pháp nào có hiệu quả với các bệnh nhân khác của họ. Ðừng sợ việc phải ăn. Không phải tất cả các bệnh nhân đều có vấn đề về ăn uống trong thời gian điều trị ung thư. Thậm chí đối với những người có vấn đề về ăn uống cũng có những ngày ăn thấy ngon miệng. Ðối mặt với tác dụng phụ Thông tin dưới đây đưa ra những chỉ dẫn thực tế để đối phó với tác dụng phụ có thể ảnh hưởng tới việc ăn uống của bệnh nhân. Những chỉ dẫn này đã giúp các bệnh nhân sử trí các vấn đề ăn uống khó giải quyết. Thử tất cả các cách để tìm ra cách phù hợp với mình nhất. Chia sẽ những mong muốn và lo lắng với người thân và bạn bè, đặc biệt là người chuẩn bị bữa ăn cho mình. Hãy để cho họ biết rằng mình đánh giá cao sự giúp đỡ của họ khi mình đang cố ăn. Mất cảm giác ngon miệng Mất cảm giác ngon miệng hoặc chán ăn là một trong những triệu chứng thường gặp nhất xảy ra khi bị ung thư và điều trị ung thư. Có nhiều yếu tố ảnh hưởng tới cảm giác ngon miệng bao gồm buồn nôn, nôn mửa và cảm thấy buồn hoặc trầm uất do bị ung thư. Một người có những cảm xúc này, dù là thể chất hay tình cảm, có thể không muốn ăn. Những chỉ dẫn dưới đây có thể làm cho bệnh nhân cảm thấy thư giãn hơn khi ăn và vì vậy người bệnh sẽ cảm thấy thích ăn hơn. Giữ bình tĩnh, đặc biệt là khi ăn. Không nên ăn một cách vội vã. Cố gằng tham gia vào các hoạt động thường ngày càng nhiều càng tốt. Nhưng nếu bạn cảm thấy không dễ chịu và không muồn tham gia thì không nên bắt buộc mình. Thử thay đổi thời gian, địa điểm và không khí bữa ăn. Một ngọn nến trong bữa ăn tối có thể làm cho bữa ăn hấp dẫn hơn. Bạn có thể bày một bàn ăn sặc sỡ, nghe nhạc nhẹ khi ăn. ?n cùng với những người khác hoặc xem chương trình ti vi bạn yêu thích khi ăn. ?n khi nào bạn cảm thấy đói. Không cần phải ăn chỉ ba bữa chính mỗi ngày. Nhiều bữa ăn nhỏ trong ngày thậm chí có thể tốt hơn. Hãy thay đổi món ăn. Thử một số món ăn trong mục " Công thức nấu các món ăn cung cấp dinh dưỡng tốt hơn trong quá trình điều trị ung thư" . ?n thường xuyên trong ngày, thậm chí cả lúc đi ngủ. Luôn có sẵn thức ăn nhẹ giàu dinh dưỡng. Mỗi giờ chỉ cần ăn một vài miếng thức ăn phù hợp hoặc uống một vài ngụm nước phù hợp để người bệnh có thể lấy thêm lượng calo và protein. Các bạn có thể tìm thấy cách thức chuẩn bị các món ăn nhẹ ở bảng 1. Ðau miệng, họng Ðau miệng, lợi nhạy cảm, và đau họng hoặc thực quản thường là do tia xạ, thuốc điều trị ung thư, và nhiễm khuẩn gây ra. Nếu bạn bị đau miệng hoặc lợi nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra có phải hiện tượng đó là tác dụng phụ của điều trị ung thư chứ không phải là do vấn đề về răng lợi không liên quan. Bác sĩ có thể chỉ định thuốc để kiểm soát đau miệng và họng. Nha sĩ của bạn sẽ chỉ dẫn các cách chăm sóc răng miệng. Một số loại thức ăn nhất định sẽ gây thêm kích thích làm tăng đau miệng và làm cho bệnh nhân khó nhai nuốt. Bằng cách chăm sóc răng miệng tốt và chọn lựa thức ăn kĩ lưỡng có thể làm cho việc ăn uống trở nên dễ dàng hơn. Dưới đây là một số chỉ dẫn hữu ích: Thử những loại thức ăn mềm dễ nhai và dễ nuốt, như sữa, chuối, nước sốt táo, và các loại trái cây mềm khác: đào, lê, nước mơ ép, dưa hấu, pho mát mềm không có kem; khoai tây nghiền, mì ống có pho mát, bánh kem mềm, bánh pudding, gelatin, trứng bác, bột mạch và các loại ngũ cốc nấu chín khác; rau nghiền và nấu nhừ như đậu và cà rốt; thịt xay; các loại nước uống. Tránh các loại thức ăn kích thích niêm mạc miệng: các loại nước hoặc trái cây chua họ cam quýt như cam, bòng, quýt; các loại thức ăn mặn và có gia vị cay; các loại thức ăn thô,tái và khô như rau sống, granola, bánh mì nướng,bánh quy. Nấu thức ăn cho đến khi chúng mềm ra. Cắt thức ăn thành những miếng nhỏ. Trộn thức ăn với bơ, nước thịt không mỡ, và nước sốt để dễ nuốt hơn. Sử dụng máy trộn hoặc máy chế biến thực phẩm để nghiền thức ăn. Sử dụng ống hút để uống nước. Thử ăn thức ăn để lạnh hoặc để ở nhiệt độ phòng. Thức ăn nóng và ấm có thể kích thích niêm mạc miệng và họng đã nhạy cảm. Nếu khó nuốt, nghiêng đầu ra sau hoặc về phía trước có thể giúp ích. Nếu bị ợ nóng, ngồi thẳng dậy hoặc đứng khoảng một tiếng sau khi ăn. Nếu răng và lợi bạn bị đau, nha sĩ có thể giới thiệu một loại thuốc đặc biệt để vệ sinh răng miệng. Súc miệng bằng nước thường xuyên để loại bỏ thức ăn cặn và vi khuẩn trong miệng và đẩy nhanh quá trình lành sẹo. Hỏi bác sĩ về việc sử dụng thuốc ngậm và thuốc phun mù gây tê miệng họng trong một thời gian đủ để ăn xong bữa. Thay đổi mùi hoặc vị thức ăn Vị giác của bệnh nhân có thể thay đổi khi bị bệnh hoặc trong quá trình điều trị. Một tình trạng được gọi là mất vị giác có thể làm cho thức ăn có vị đắng hoặc vị kim loại, đặc biệt là đối với thịt và các loại thức ăn giàu protein. Nhiều loại thức ăn không có vị. Hoá trị liệu, xạ trị, hoặc ung thư có thể gây ra những hiện tượng này. Các vấn đề về răng miệng cũng có thể làm thay đổi vị thức ăn. Ðối với hầu hết bệnh nhân, sự thay đổi mùi và vị giác có thể biến mất khi kết thúc điều trị. Không có biện pháp đặc trị để cải thiện mùi vị thức ăn bởi vì mỗi người bị ảnh hưởng do bệnh tật và cách thức điều trị khác nhau. Tuy nhiên chỉ dẫn dưới đây sẽ giúp cho thức ăn có vị ngon hơn. (Nếu bị đau miệng, lợi và họng, nên nói chuyện với bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng. Họ có thể gợi ý các cách để cải thiện mùi vị thức ăn mà không làm đau những vùng bị viêm.) Chọn và chuẩn bị những thức ăn trông ngon và thơm. Nếu thịt có màu đỏ (như thịt bò) có vị hoặc có mùi khác thì bạn nên ăn thịt gà, gà tây, trứng, các chế phẩm sữa, hoặc là cá ít tanh. Làm tăng mùi vị của thịt, gà và cá bằng cách tẩm ướp các loại gia vị khác nhau. Thử dùng những lượng nhỏ rau lá thơm. Thử ăn những loại hoa quả có vị chua như cam, chanh, những loại quả này có thể có vị hơn. Bánh kem mềm vị chanh có thể rất thơm và cũng cung cấp lượng calo và protein cần thiết. (Không nên ăn những loại hoa quả này nếu bạn bị đau họng hoặc đau miệng) Bảo quản thức ăn ở nhiệt độ phòng. Dùng thịt lợn sông khói, giăm bông, hoặc là hành để làm tăng mùi vị của rau. Dừng ăn các loại thức ăn có vị khó chịu. Ðến nha sĩ khám để loại bỏ những vấn đề về răng miệng có thể ảnh hưởng tới mùi hoặc vị của thức ăn. Hỏi bác sĩ về các loại nước súc miệng đặc hiệu và cách chăm sóc răng miệng cho tốt. Khô miệng Hoá trị liệu và xạ trị ở vùng đầu và cổ có thể làm giảm lượng nước bọt và thường làm khô miệng. Khi đó, bệnh nhân có thể khó nhai và khó nuốt. Khô miệng cũng làm thay đổi mùi vị thức ăn. Những chỉ dẫn dưới đây có thể hữu ích để đối phó với hiện tượng khô miệng. Nên áp dụng thêm một số biện pháp để giải quyết hiện tượng đau miệng và họng để có thể nuốt thức ăn dễ hơn. Thử ăn những loại thức ăn và nước uống có vị rất chua hoặc rất ngọt như nước chanh; những loại thức ăn này sẽ giúp bạn tiết nhiều nước bọt hơn. (Không nên ăn những loại thức ăn này nếu bạn bị đau miệng hoặc đau họng.) Ngậm kẹo cứng không có đường hoặc nhai kẹo cao su. Làm như vậy có thể giúp tiết ra nhiều nước bọt. ?n những loại thức ăn ninh dừ và mềm, những loại thức ăn này nuốt dễ hơn. Giữ cho môi ẩm bằng sáp môi. ?n thức ăn cùng với nước sốt, nước thịt không có mỡ, và dầu giấm để làm cho thức ăn ẩm và dễ nuốt. Cứ vài phút lại uống một ngụm nước để nuốt và nói dễ hơn. Nếu khô miệng trầm trọng, hãy hỏi bác sĩ và nha sĩ về những sản phẩm có thể bôi lên để bảo vệ miệng và họng. Buồn nôn Buồn nôn, có hoặc không kèm theo nôn mửa, là tác dụng phụ thường gặp của phẫu thuật, hoá trị liệu, xạ trị và liệu pháp sinh học. Bản thân căn bệnh, hoặc các tình trạng khác không liên quan tới bệnh ung thư và việc điều trị cũng có thể gây hiện tượng buồn nôn. Cho dù nguyên nhân là gì, buồn nôn có thể làm cho bệnh nhân không thể lấy đủ lượng thực phẩm và dinh dưỡng cần thiết. Dưới đây là một số gợi ý có thể hữu ích: Hỏi bác sĩ về thuốc chống nôn. Thử ăn bánh mì nướng và bánh bích quy, sữa chua, nước ga ngọt, bánh quy cây, bánh xốp, yến mạch, gà bóc da (nướng hoặc luộc, không rán), [...]... bệnh nhân ăn, điều này rất quan trọng bởi vì muối làm cho cơ thể giữ nước Các loại thuốc được gọi là thuốc lợi tiểu cũng có thể được chỉ định cho bệnh nhân để loại bỏ nước thừa Sâu răng Ung thư và điều trị ung thư có thể gây sâu răng và các vấn đề khác về răng lợi Thay đổi thói quen ăn uống cũng có thể làm vấn đề nghiêm trọng hơn Nếu bạn hay ăn và ăn nhiều kẹo thì bạn cần phải đánh răng thư ng xuyên... vào các loại thức ăn như ngũ cốc, thức ăn nấu trong xoong, bánh mì tự làm Nếu những chỉ dẫn trên không có hiệu quả, hãy hỏi bác sĩ về thuốc làm giảm táo bón Phải hỏi bác sĩ trước khi uống thuốc nhuận tràng hoặc thuốc làm mềm phân Tăng cân Ðôi khi bệnh nhân tăng cân trong quá trình điều trị ung thư mà không phải do tăng thêm lượng calo trong khẩu phần ăn Ví dụ, một số thuốc điều trị ung thư nhất định như... đóng hộp), các loại nước uống trong (uống dần từng ngụm), và khoai tây lạnh Tránh ăn các loại thức ăn nhiều chất mỡ, béo, chiên, có gia vị, hoặc nóng có mùi mạnh; và các loại thức ăn ngọt như kẹo, bánh bích quy, hoặc là bánh ngọt ?n lượng nhỏ, thư ng xuyên và từ từ Tránh ăn ở trong căn phòng quá ngột ngạt, quá nóng, có mùi bếp làm cho người bệnh thấy khó chịu Uống ít nước khi ăn Uống nước có thể gây đầy... ăn tốt khi việc điều trị hoặc bệnh tật gây ra những tác dụng phụ Khi tác dụng phụ xuất hiện khi điều trị, chúng thư ng biến mất sau khi kết thúc điều trị Tuy nhiên, các tác dụng phụ lâu dài đòi hỏi phải có những thay đổi lâu dài trong chế độ ăn để giúp bạn sử trí tác dụng phụ và duy trì sức khoẻ Những ý tưởng và chỉ dẫn liệt kê trong tập thông tin này đã có tác dụng với các bệnh nhân ung thư khác trong. .. trướng bụng Uống hoặc nhấp từng ngụm trong ngày, trừ khi ăn Nên sử dụng ống hút khi uống nước Uống các loại nước uống mát hoặc để lạnh Thử những loại nước uống mà mình thích được để trong khay đá ?n đồ ăn để ở nhiệt độ phòng hoặc lạnh hơn; thức ăn nóng có thể làm tăng hiện tượng buồn nôn Không nên cố ăn những thức ăn mà mình thích khi cảm thấy buồn nôn Làm như vậy có thể dẫn tới cảm giác ghét ăn những... tục uống lượng nhỏ nước khi bạn có thể giữ được Khi thấy quen với chế độ ăn ở dạng lỏng thì dần dân chuyển sang chế độ ăn bình thư ng Nếu cơ thể khó tiêu hoá sữa, có thể thử một chế độ ăn ở dạng mềm thay cho chế độ ăn ở dạng lỏng Khi quen với chế độ ăn ở dạng mềm, dần dần tăng thêm thức ăn để trở về với chế độ ăn bình thư ng.(Bạn có thể tìm hiều thêm thông tin về những chế độ ăn này và các chế độ ăn. .. khi kết thúc điều trị hoặc khi ruột lành lại Ðối với những bệnh nhân khác cần phải thay đổi thói quen ăn uống vĩnh viễn Nếu gặp những vấn đề này bác sĩ có thể khuyên bệnh nhân có một chế độ ăn có ít thức ăn chứa đường lactoza.(Xem mục " Chế độ ăn có hàm lượng đường lactoza thấp" ) Nếu sữa là nguồn cung cấp protein chính trong chế độ ăn của bạn thì cần phải lấy đủ protein từ những loại thức ăn khác Các... và cung cấp đủ dinh dưỡng trong và sau khi điều trị ung thư Nếu bạn là người nấu ăn thì dưới đây là một số chỉ dẫn để tiết kiệm thời gian và công sức khi chuẩn bị bữa ăn Ðể một người khác nấu ăn khi có thể Nếu biết thời gian hồi phục sau khi điều trị hoặc phẫu thuật có thể kéo dài hơn 1-2 ngày thì bệnh nhân nên chuẩn bị danh sách những người giúp đỡ Quyết định ai là người đi chợ, nấu ăn, dọn bàn ăn, ... cảm giác ghét ăn những loại thức ăn này mãi mãi Nghỉ ngơi sau khi ăn, bởi vì hoạt động có thể làm chậm quá trình tiêu hoá Tốt nhất là nên ngồi nghỉ khoảng một tiếng sau bữa ăn Nếu buồn nôn vào buổi sáng, nên ăn bánh mì nướng khô hoặc bánh quy xốp trước khi dậy Mặc quần áo rộng Tránh ăn trong thời gian 1-2 tiếng trước khi điều trị nếu buồn nôn xuất hiện trong khi điều trị bằng tia phóng xạ hoặc hoá chất... miệng và lợi Nếu không có vấn đề chán ăn và giảm cân thì nên hạn chế lượng đường trong chế độ ăn Tránh ăn những thức ăn dính răng như kẹo caramen và kẹo cao su Hiện tượng không dung nạp đường lactoza Hiện tượng không dung nạp đường lactoza có nghĩa là cơ thể không tiêu hoá hoặc hấp thụ được đường trong sữa được gọi là đường lactoza Sữa, các chế phấm sữa khác, và các loại thức ăn được cho thêm sữa có . Sử trí vấn đề ăn uống trong quá trình điều trị ung thư Tất cả các phương pháp điều trị ung thư - phẫu thuật, tia xạ trị liệu, hoá trị liệu, và liệu pháp sinh học. thừa. Sâu răng Ung thư và điều trị ung thư có thể gây sâu răng và các vấn đề khác về răng lợi. Thay đổi thói quen ăn uống cũng có thể làm vấn đề nghiêm trọng hơn. Nếu bạn hay ăn và ăn nhiều. sợ việc phải ăn. Không phải tất cả các bệnh nhân đều có vấn đề về ăn uống trong thời gian điều trị ung thư. Thậm chí đối với những người có vấn đề về ăn uống cũng có những ngày ăn thấy ngon