Hãy quan tâm đến những cơn đau lưng tưởng chừng “chuyện nhỏ” Người ta ghi nhận rằng hầu như người lao động nàocũng bị ít nhất một lần đau thắt lưng trong đời. Ước tính có hơn 75% dân số bị khó chịu về bệnh đau thắt lưng và 2% dân số mắc bệnh đau thắt lưng. Tỷ lệ mắc bệnh không ngừng gia tăng ở những nước công nghiệp phát triển. Vào năm 2000, trên thế giới có đến khoảng 1 tỷ người mắc chứng đau thắt lưng, nó là nguyên nhân thứ 2 (sau cảm cúm) làm mất ngày công lao động ở những người dưới 45 tuổi. Bên cạnh đó thì chi phí cho việc điều trị và thiệt hại đối với xã hội cũng như cá nhân rất lớn. Chi phí hàng năm ở người bị bệnh đau thắt lưng cao hơn người bình thường 60%. Báo cáo vào tháng 1 năm 2004 (Trường đại học Duke, US) cho thấy người ta tiêu sơ sơ 90,7 tỷ đô la cho bệnh nhân đau lưng! Tuy nhiên, tiền chưa phải là vấn đề lớn, vấn đề lớn ở đây là, nếu một cơn đau “như giỡn chơi” có thể biến mất trong vài ngày, nhưng cũng có thể dẫn đến những hậu quả lớn hơn như phải giải phẫu hay tàn phế. Do vậy, người lao động cần hiểu về đau thắt lưng để được chữa trị đúng đắn. ĐAU THẮT LƯNG LÀ GÌ? Đau thắt lưng không phải là đau thận như các cụ thường nói. Đau thắt lưng là tình trạng đau ở vị trí 1/3 thấp của lưng. Người bệnh có thể bị đau khu trú một nơi ở giữa cột sống hay có thể ở các điểm cạnh cột sống thắt lưng hai bên đường giữa. Đau thắt lưng nhiều khi lan tỏa sang hai bên. Đau thắt lưng gồm nhiều loại như đau thắt lưng cấp tính, tái phát và mãn tính. Đau thắt lưng cấp tính xảy ra thình lình, dần dần hoặc dữ dội sau khi khiêng, nhấc vật nặng trong tư thế cúi lưng hay các tư thế sai khác, các trường hợp ngồi lâu trong tư thế sai, làm việc lom khom lâu dù là việc nhẹ trong văn phòng. Sau giai đoạn cấp tính, bệnh nhân hoặc khỏi đau hoặc bệnh diễn biến thành đau mãn tính. Khi tình trạng đau thắt lưng kéo dài trên 2 tháng, chứng đau thắt lưng được coi như mãn tính. Khoảng 10 - 50% bệnh nhân mắc bệnh đau thắt lưng mãn tính xuất phát từ những cơn đau cấp tính do không được điều trị kịp thời. Đau thần kinh tọa là một biến chứng trầm trọng của đau thắt lưng. Đa số trường hợp đau thần kinh tọa xảy ra do thoát vị đĩa đệm thắt lưng. Đau nhiều có khi không chịu nổi, bệnh nhân đi lại khó khăn, thắt lưng bị vẹo sang bên. Thậm chí có thể dẫn đến liệt chi dưới gây tàn phế. Có nhiều nguyên nhân gây ra đau thắt lưng cấp, nguyên nhân khác nhau tùy đối tượng và hoàn cảnh xuất hiện. Khoảng 90% đau thắt lưng cấp ở người trẻ có nguyên nhân từ đĩa sống, do một chấn động cơ học khi làm một động tác gắng sức hay sai tư thế. Chấn thương có thể rất nhẹ, bệnh nhân không nhận biết nhưng xảy ra liên tiếp trong một thời gian dài. Đối với người lớn tuổi tình trạng lún đốt sống do loãng xương là nguyên nhân thường gặp. Nhưng nguyên nhân phổ biến nhất là do chấn thương (do nghề nghiệp, khi chơi thể thao, tai nạn….), hoặc những tác động trong quá trình thoái hóa của cơ thể. Bệnh đặc biệt phổ biến ở nhân viên văn phòng, tài xế, phi công, giáo viên, thợ may… là những nghề nghiệp đòi hỏi phải ngồi hoặc đứng khom lưng trong một thời gian dài. Khi cột sống bị tổn thương các khối cơ phải làm thêm một công việc là chống đỡ cho cột sống, nếu công việc “làm thêm” này kéo dài, các khối cơ chống đỡ vùng thắt lưng bị mệt, làm cho tư thế bị “đổ” xuống, duy trì trong một thời gian dài sẽ kéo theo việc kéo giãn các dây chằng và mô mềm vùng thắt lưng và đau xuất hiện. Đặc biệt nếu không để ý điều chỉnh để tư thế xấu trở thành thói quen, lâu ngày sẽ làm biến dạng các đốt sống, lúc ấy tình trạng đau sẽ trở nên thường xuyên và khó đáp ứng với các liệu pháp điều trị. Song điều nguy hiểm của bệnh đau thắt lưng là có thể là triệu chứng của những bệnh thực thể hoặc dẫn đến những biến chứng như liệt thần kinh do chèn ép, khiến bị tật “bàn chân rớt”, teo cơ bắp chuối hay nhóm cơ trước ngoài của cẳng chân, ảnh hưởng vận động; chứng loét da do mất cảm giác vùng thần kinh tổn thương. Đau nhiều hay đau dai dẳng khiến ảnh hưởng đến sinh hoạt, lao động và làm giảm chất lượng cuộc sống. Nặng hơn có thể gây tàn phế. Vì vậy, việc phòng bệnh và điều trị đúng cách là rất cần thiết. PHÒNG NGỪA VÀ ĐIỀU TRỊ Hiện nay, phương pháp chủ yếu được các chuyên gia y tế khuyến cáo là các biện pháp phòng ngừa bệnh bằng cách chú ý giữ tư thế sinh hoạt, lao động đúng như khi nằm, ngồi, đi, quay đầu, mặc quần áo, mang giày, làm vệ sinh, làm việc nhà, lên xuống xe, nhấc vật nặng, mang xách vật nặng. Đặc biệt quan trọng là phải biết duy trì độ cong sinh lý của vùng thắt lưng khi ngồi, đứng trong một thời gian dài. Đây tuy là những tư thế đơn giản nhưng cần được quan tâm giữ đúng đắn và là biện pháp phòng ngừa hữu hiệu nhất. Hiện nay một số các bệnh viện thường tổ chức những buổi tư vấn hướng dẫn về những tư thế đúng trong làm việc và sinh hoạt để phòng ngừa chứng đau thắt lưng mọi người có thể đến tham dự. KHI NÀO PHẪU THUẬT KHỚP? Về điều trị, bệnh đau thắt lưng cấp đa số có nguồn gốc cơ học (do làm việc sai tư thế) nên hơn 90% các trường hợp đau lưng cấp tính chỉ cần điều trị bảo tồn (không phẫu thuật) đúng đắn là sớm phục hồi, khỏi đau và trở lại công việc hàng ngày. Biện pháp này chủ yếu là nghỉ ngơi và điều chỉnh tư thế. Thông thường, thời gian điều trị bảo tồn này thường mất trên dưới 3 tháng. Bệnh nhân cũng có thể chọn sự hỗ trợ từ thuốc để giảm đau tạm thời. Ưu điểm của việc dùng thuốc thường cho kết quả nhanh, hiệu quả thích hợp với những bệnh nhân có những cơn đau trầm trọng và không thể sắp xếp thời gian nghỉ ngơi. Với ưu điểm giảm đau nhanh, các thuốc kháng viêm và giảm đau thường được các bác sĩ đề nghị trong việc “giải quyết” các cơn đau nhanh, tuy vậy, nên lưu ý rằng, phần lớn các thuốc giảm đau kháng viêm thường đi kèm với các biến chứng trên bao tử (viêm, xuất huyết, thủng), ngoại trừ một vài thuốc tiên tiến sau này như Mobic, Etodolac, Celecoxib, đã được loại bỏ bớt các nguy cơ trên bao tử và điều chỉnh liều lượng hợp lý (15 mg), ngoài ra Mobic (15 mg) thường được các chuyên gia trong ngành cho bệnh nhân dùng, do chúng còn có khả năng kháng viêm. Liều dùng của thuốc thay đổi tùy loại như Mobic là 15 mg, Celecoxib là 200 mg… hầu hết các thuốc mới này chỉ cần uống 1 lần/ngày. Nếu việc điều trị bằng thuốc không mang lại kết quả cao, thì người bệnh nên đến khám các bác sĩ chuyên khoa để có hướng điều trị tiếp theo. Phẫu thuật khớp là một phương án khả thi để trả lại cho bệnh nhân cuộc sống bình thường. Tóm lại, đau thắt lưng gây nhiều tổn hại về sức khỏe và kinh tế không chỉ riêng cho bệnh nhân mà còn là vấn đề lớn của xã hội. Ngoài những vấn đề thường gặp như mất ngày công lao động, đi lại khó khăn thì khi chuyển từ đau thắt lưng cấp tính sang đau thắt lưng mãn tính, đau thần kinh tọa sẽ càng gây nhiều ảnh hưởng đến cuộc sống của bệnh nhân. Việc điều trị đòi hỏi thời gian, tiền bạc và sự thiệt hại về kinh tế xã hội. Tuy nhiên, dù là loại đau thắt lưng cấp tính, đau thắt lưng mạn tính, đau thắt lưng - đau thần kinh tọa, đều là một vòng luẩn quẩn bệnh lý cần phải thoát ra bằng cách điều trị và phòng ngừa đúng đắn. . Hãy quan tâm đến những cơn đau lưng tưởng chừng “chuyện nhỏ” Người ta ghi nhận rằng hầu như người lao động nàocũng bị ít nhất một lần đau thắt lưng trong đời. Ước tính. trị đúng đắn. ĐAU THẮT LƯNG LÀ GÌ? Đau thắt lưng không phải là đau thận như các cụ thường nói. Đau thắt lưng là tình trạng đau ở vị trí 1/3 thấp của lưng. Người bệnh có thể bị đau khu trú một. cạnh cột sống thắt lưng hai bên đường giữa. Đau thắt lưng nhiều khi lan tỏa sang hai bên. Đau thắt lưng gồm nhiều loại như đau thắt lưng cấp tính, tái phát và mãn tính. Đau thắt lưng cấp tính xảy