  I. Thị giác 1. Đặc điểm giải phẫu và tổ chức học của mắt   !"#$%&'() *+,&,+-,."#$/+%0+&,12&,%() 34()-)25%/6%)25%7)8"9%&'():)2%/;:((), ")#<7%&'/+%&,%():=)0/>)>5%,:80 )?/+%1%@A&$)2&,%() B)CD?)=#()5)1&E/6%)25 /+)F%G),8DH ID&$:=#()J)1K&,LJ)1, %D=(),8M:,%()N,%OD=):8")=#()LJ)18P Q2%, ID?('DHRmyasthenieS)E>()1#<G *,'##T%- =#()5)1UV)E/+W()8DH. ID/X5#%X)E)D )KD)D? 3YZ'-J'&1XZ)D=())D?<58F%&'#7:K/,%/J)EJ =XZ)2M 3[')A,G\D=())])Z'W/%6()<GO:D=()^,8M)2% O&,G:K//J:D=())%G,<GOM5#1)A) Y2% '()"):G,O_&5)(&,D=()/+<GO8DH:)2,2%,5 ()N,%O/QQ:V8DH)+G')A&,.&5   !`)7%;aV 3IaVJ8D?/>)2D=/%U:8D?/>)25D=&,/%  >)2D=,7)2%G):XZ#)%,;7,)2( *=#)2%;7, (7 3b(7-,=#J)Z,%()G:7:)F&,G()W#V)2D= Y1; (7,)7%%aV")0)G&,XZ#)X/N<7) !)F &,c9dJ)1,%)eX)F)f8"%:/,%,g c9d)E)eX)F%7,)f8"% 3IZ#`#)FJ)1XZ)AC)2%XM#L 34G()R)2L8S8DH`)7%W%7-&L&, !&L%)V/#J %#G:%)V/%#G B&L%7)E80)h%7 R)iS:/%7)E80)ha2 !%a80)hJ)18M%,DH X&,%():/Z%@E<)E80)ha2:DH7:/ 7)EJ%7 4G()J5)=jD)+AaVG:/ 2i)2%#&,%())E80)ha2&,GA6#7:A/+D)+8DH: ,)fa# IDH7)G#%)%%)2D#%X:#2%2: #%2#,%80)h&,%8J,a# !)G,8DHg8M)2A)5 8V)GR%-)fa#S Hình 1. Cấu tạo của mắt  3kl7-,=#)Z,%)A9W=#)2%g;aV:&l7JM=#)Z ,%:)25g,=#F+()G:=#)C,)Z,%J&,$:XZ#)%,)Z,%% j:)2%g,=#)Z,%8j:=#,J.H)21#),)V/)A <5;7W8Fg8F&,%a% Y25&l7Jm)2')Z,%J&,)2')Z ,%$ Y78F&,JM)Z,%J5XZ#),)G)`) !,82#> )2D=)E,M)Z,%$ Y1;)Z,%$,XZ#)Z85 Y7 8Fg/+J)Z,%)A:8J,8&,%;)V/)A&,7&,% 2 %8()J)FZ)8DHn)27;&l7J&,8F&,:8Fg:J )F#)'.';&l7D&5&l7:&5)V/)A&,#g ()@#)2%XM$):a%:)n)277)78cJ58Z ';()&,'/:')%,)cD%Z)#:88D?   !+)2D?Z)-Y])2D=2))`    o7- *,,)2%G):E@)/>800:/+J7K8DH+Dp9 E)C)P)``)WXM#L o7AiJ)F6#))Z7; D?/    YeAWXM#L- *,")`)AVG7Z):%)FXZ)2)D?<5&,2/iaVWJ XM#L?G&,%q7)%)V%, BA)(^8D?, )E')fa#    YeX)F- rDH`)7%D"))`/>")1:@)%0@))2D= 5)2%,")`) VV)2%G):/+)8s:ZA`)8/+8DH))7% YeX)F8DHG 8AWc9d:c,J)Ff%@g%)F8M/F8F,)f %@8"")1R8"%S;)eX)F,8MXZ) B&M,)eX)FA< C&,/f8MXZ):5#8%/>a%:,&M)eX)FA81J)F \)=g%, I,:D?)J)F))eX)F9)eX)Fc)7%    YeXARA/>S- *,A9)2%aV:)])eX)F%)=&l78():`)A,O %)FXZ)2:t80)h&,2#>:207?)`#)7D=; Q;7208s&,%GDWXM#L   rD?\)2M)V/)A&,)2)c)A YV/)A()0)])Z,%)AWh;aV20&,%8Fg &,E),c)V/)ARuuS:c)A),J-J#>)D8&,%)A g5:J#>O)26%#>5/W)26%)A ID&$:t)A8DHE), WJ)V/)]()&,7&,%)FG%,20&,%&gP ID&$t&gP;")V87a%$)])A)2D?O#>5/ &,)A)2D?)D#>()5, IJ")/:t&gP$ ;h%()H#7 IZAg")())E)]()L7^), h8F8&,%&gP5 kE&c:ZAi")())E()L7&\E )`)`):Di")5&gP)EKE)`h;)A)2D?R S 2. Sinh lý học mắt   b')DH&,jE),E;&$) 4()J)F&>,")#RcameraS %aV&=)ENJ` )2NVD Nhãn cầu Máy ảnh o7 YeX)F kl7  r0)hRJ)F%aS b(7&,aV B>")1v B>")1)25wx 4,(RJ)F)8s8"WS  0)G; j)$E-J")11)G)RS#M+ )2D?/N<7&,J"))218N)2)c:L())/+8N)2)c ( IJ")/:())/+)G)9:D?Jj8MK8FJ") E)G),?%7)8";&l7&,)2)c)AW&gP Y%5)E%()&\$8DH")Ei)$)&,8% DH   j8MXZ) YeX)F8DH`)7%WH#2%))2%G):%)2%")&ia  BE")&$)W<U)2W58Z&+j)E()W)27)5qR/+8MXZ)S&E E8a")12l6)W&l7 BE")&$)WVD=U)EE^2&,% &l7%8J/+E2l6):DD?)&\E2l6),?/f)j8" 8MXZ);() ID&$:8MXZ),')DH,)f8"%R8"")1S;)eX )F&,JXZ&M#>)2D= Bf8MXZ)7`)W)2y:NJ)FE")&$)Vz:/f,, ,/)s=5:WD?{)s#E&=/%8Z|:R/8S =)`8DH kEW/%<D)Z)E/+)F88DH.i%5# 8%/>a%R/>")1S I5c;j/f8MXZ),%)eX)F, ,A<C:%8J#)/>+ Bf8MXZ),)EG83G#, )f   b')DH%)2%&l7    }%%#&,)Z,%$ Y2%)Z,%$J")()G7&=,2%%#:WD?2%%#J)2 DH#c)h BZ)E2%%#$#)CAZ8s),)2%%#20 )),2X&,%)%#:%8J)J }%%#J,8i~:L 2X,);&)•58DH,2X }XJ,&,:Z 7)EJZ),)EJZ),&)•J,)2( Y2%)G)E2X&, %)%#/Z)H#7),2%%#R80S Sơ đồ 1: Sự hình thành và chuyển đổi rhodopsin rF8;DH2%%#V)Z)V#J"))?/%#N):&E&$/)8)] t&,%t)G)E/+)`E:")N)EE='V2 ID?, € G2/i#L#8%/>8i%@)$)8$:8F/&,%J)F,&' 8DH ?Z:DH&)•KL7•)2%&l7:8GF&,% )V%,&,A#ce:")G>)F&,%)Z,%F+()G8F~‚ !>&E&$ V#`#&)•5)1&,8V8; !Z8"f)Z&)•)E/fXZ#) ZR85S82`)2l rJ,W8F)>C, 4")G+ )2E5C/W•ƒ%Rzz3zS%)`29/+.)Z&)•,)Z .&)/DJ:O, rJ,.%„<N)% )2EF%2X&,&)•)2%)2E2%%#    }%%#&,)Z,%J jZ8s%W)Z,%JOVG)Z,%$ !`)()G7&= ,,%%# rJ,2X/Z)H#&=%# …#,")#2%)/ &=%)%#&M,( !)2EF%GW)Z,%$ ID&$:)Z,%J)Z ,%$8MV&)• YZ&)•)E)Aj^:2l`),C,  I%,2&)•LJ)1Dp#7:)Z&)•^A/+()\)= g%,:8@'),W)2y   YAj YAj,/f$Z)2l;()/8FVR8F)25M8 8F8)25M)2(S E)D?()J)F#c')W8F&, <() *N,E;8F,W)258F&,;&l7:W)25 )Z,%J ID&$:)J")JE8J,J)7%W8D?/6%)] 8F8J8Z&l7&,JE,,#N) G8%)Aj,GA8%;JE  Y2%&>1)25:JE,#N))E)Aj,9    !#D##8%)Aj !JM8%)Aj:D#)%")5)(,JE#N)%)Aj :J)Fg.&Z))])%8ZiR;S%.D?Z).: g.†;•2%@.!;*%) k=)2y)Eg&^ )C80O)])%8Z6‡ !.†.!)%`)J/>)D=tMm:U&,t6).:U wg)25%D?)h8C<U8F8:Z/+88DH)EXZ8ZV: 8Z/,%88DH)E<8A/%.D?)h&,)Aj)%+)C -  B Yˆ‰‰‰‰‰‰‰Y-)Aj / B-/%D?)h88DH /-/%D?E)D?88DHRUS k>1-BˆU:)J U Yˆ‰‰‰‰‰ˆ‰‰‰‰‰ U rJ,5)(8F~:)j)Z)E,8DH&Z)iV7&,8F<U:Z D?)h88DH,)C)E)Aj, b'D?))>g.! R&L*%)&E>< Y2%N8J.†%)Aj%.!, :U• !%5/)g.†#%D?)h8C<{:8FJ/Z)G ! rZJ)-.D?)AjM/+g8%)Aj8DH)E%' c8ZJ)W/%U:: rZ8DHJ)UJ)Aj UU:<,U:<,U:<:U, B,)-)AjM:/+8Z8DHJ)Kg/,) :8F<D?)hJ)`&$)EF8"/+ wg0-D?)J)Fg8Q#Z&,%()8F<JL gŠ    418>;8%)Aj rJ,#D##8F)F.D?,+&')KK><Dh800: %/>F&‡)F#+:)e);:"8"‡I.8G)DH,VJ)Aj%:L .D?,&'c)8)V)EKV)AjU,8DH I%,18>)25: 8%)AjL8FP8%&,)%l';():#)'5c&,)%l /Z)8M)2A%@#)'")G'/%@')%,)c-88D?%Z) #:XM$):a% I.',8MJDW8Z)Aj r%)AjJ//+ %5V;'c  U YA)2D? YA)2D?,")&g/+()J)F)8DH/()8C5E&,%") 8FG8A:D&$:)A)2D?,")EJ#J:8KW&l7L8W&+j !J M#D##8%)A)2D?:Dg#D##&/Z;*%)&, 4%2 wj)255)(,%()8C5&,8D")0)]#>&,% )2)c:t/'c)0)E8`:8JG8F)8DH7 )J"))A)2D? 4()E)D?=7#>)25,U:#>D=-{:#>OUU: #>)D/+A7Z !/Z))$);()8D?\)2MJ)F#)25)A)2D?,thị trường thu hẹp đồng tâm, thu hẹp một vùng: do tổn thương ở nhãn cầu. ,)s)D8D? \)2M)V/)A)]()%)=&ia%:J/K)A)2D?:t&A)2> )F'&g")5c)DC  { !/Z))$);()  {  b')DH) !J.X/+8)Š,8$#&,%6#80)h20/N<7c')DH)<7 ,%E/+2l6):D?/f)7%j)D# B&gAZ 7)EJCZ&g57:5X)/+J)1 IDg%O /+f8DH')DH) rJ,E/+.8DH5&gAZ ,L2&gc$:,%D?)V\:J/,)A8]W .')DH/+J)$)RES Hình 2: Hiện tượng tán quang  {  !$)A I5cJ)FP%@(# IaV;)s)2yJ8D?/>)2D=, mJ)fV5%8Z)s)2DW),RUS:)2%N8J8"")1;)eX )F#V:D)ZE^")18N&l7&,/+A$)A ‹)s)2y%8M5)eX)F#8MXZ)M:VD.58"" )1)G8:)2%N8J8D?/>)2D=&\)f5:JŒ,j8"")1/+ 80"&=j)f8D?/>)2D=;aV:8J,5c;$)A( # !$)AP,8D?/>)2D=,E)D?:5A$)]N= rF#L$)A(#)E/+5)$#)28M?)2%,:,#8F)E ?#J()2)V<:,%)eX)FJ)F=)j")1 ID?A$)A/ GE<)E#8%/>#c/• !J)FgX28F.#7:.$)A  {  k_)A w%8D?/>)2D=(E)D?:5E")1&l7:#8% />")1  {  4(),Ra%)AS YD?%)eX)FA<C%@)%2/+8MXZ)DG%8ZC/+ 8MXZ)8DH.:O#g/>")1:G/>)f5)%)s=5&E/f 8MXZ),,, !%8Z")N,%8J)E()A81V:/8"8187))= ")C`)8A)EX/N<7^")18N&l7&,D?)/+#8%/> . IDJ/+]78J:,8"81,,,)f:\)=%,20g Y2D? H#,#))eX)F  { U *%7)A 4()%7)A,#7A/Z))$)58"%/+)G`)%@M@)#7 /+808M:0l:,X/+")1g")8F)25&l75E A?:%Q !J%7%7)A>- 3*%7)A8M-,%8"%;#7WM8D?)Z/+G-8D? )Z%:8D?)Z%:D)D?8"%) 8s)]/)Z&Œ)Z)8s)])]:&E&$J)7%5&l7M8F/ :/+)FE2l&$) ID%7,J)Fg/>")1E)218F8MK &,J)F.8DH rF#)'%7)A8M:D?)V)GE&,%()'c:&=")8"Z;") EZ&,%D%hs:Z%hsA%,%7)A Y2%#L)> ':'c<&7%)%?800:Z&7, /+)Š,A%7)A Ž,)J)FZ)%7)A)%8D?)Z,%:20 g/>E)218MK)%D=8J 3*%7)A/+8M-%#7A0MMt:5")1WM8F/  *%7)A,/J.:)G)`),)#7  { { 4g,&,2G%7( 3B(-D?)J)F#c')8DH{,(/D)2%8JJ,( >-8i:<7&,1L,L7,%#,,J 3IDH(-#c'),$:Eci() 3BZ)(-/+E)`,>J)25 IZg,8i,'w)%  Y%+w)%)E.7c/+%?> 3k+(-KE)`8)2(:/+)`,(/:/Q)%H7: )2L()RnystagmusS:8F)2)c:)Aj,R%)s)D)Z,%JS I5cg,&,2G%7(J)F%P:%)2M:)`Jm3|•W &,:•W.= !J)F%(#&E'W&l7:c)A%@W)2D)A :J)Fg,8i%@<:/Q)%)Aj k'/F)22G%7(&,g,918>)F<:#+:)e);: %X5 IZ(Cg,:2G%7()E^A%7 k>1</+#c ')8Q<8Q8i  II. Thính giác và bộ máy thăng bằng 1. Đại cương Y,"80)?,")f9 kE)Z`)7%;)2`)8@'):,% %Cf8J#GH#)j',/+DW)= 2. Đặc điểm giải phẫu và tổ chức học   Y%,RES Hình 3: Cấu tạo của tai người Y%,J%)&,G)%, *%)WD?J.Z#0l:J)1)$ c))]#>,/+V<%D")G8"&$) [)%,%<G D=&,2 !`)2N,J)1%&')D/J%)V)G//)  [)%,J+&,)ZVR2)S:#V#;1G)>@)&,%1&, <D52`)7:J1)11&,%,2`)8 o=75)2%,, Œ 4,Œ`)7%W=#-=#5/Z)&=G)%,:=#HEX&,E&L 5:)2%,57:JN##>)25:Jf,K&,%N IE)] %,&,%)`,KJ,0&,J IZ5)2%J;)E,^`)J &,81:J)F27,K8F)fL%@)%;2   Y. Y.0JLK9)2%#V8;<D)D:J~: )2%8JJ<D%-<DN:<D8&,<D,87# Y,)2D=J&L) R&LKS)+&=V:E)D?&L,8J:KW28Fc9#j/G)%@ # kEJ)+&=V5&)2gWVJ)F858F,&5).:J)F, [...]... đình và các ống bán khuyên là nơi có các đầu mút sợi thần kinh nhận cảm về sự thay đổi áp suất chất nội dịch trong tai rồi truyền theo thần kinh tiền đình lên các phần thần kinh trung ương để thực hiện chức năng thăng bằng Magnus chia thành hai loại thăng bằng: 3.1.1 Thăng bằng tư thế Thăng bằng tư thế do tiền đình đảm nhiệm, các bộ phận nhận cảm trong tiền đình có liên quan với trương lực cơ và phản... đình lên trung ương tới các phần thần kinh khác, ta thấy có mối liên quan với các bộ phận khác trong phản xạ thăng bằng khi làm các động tác phức tạp nhưng vẫn đảm bảo tính chính xác của nó: mắt - Các cơ vận nhãn định hướng đường chân trời, khi mất thăng bằng thì bị lay tròng - Tiểu não điều khiển các loại thăng bằng nói trên - Nhân đỏ và nhân tiền đình điều khiển trương lực cơ - Vỏ não đóng vai trò... vối cửa sổ bầu dục còn vịn màng nhỉ liên hệ với cửa sổ tròn Vịn ốc tai có cơ quan Corti, đó là bộ máy thính giác Trong ống này có chứa nội dịch và thông với tiền đình cũng như các ống bán khuyên Cơ quan Corti gồm có những tế bào Corti, đường hầm và màng phủ Corti Tế bào Corti đó là những tế bào có lông là những receptor thính giác, được chia thành 4 lớp: 3lớp ngoài có khoảng 20.000 tb dựa vào thành... rung chuyển mỗi khi có thay đổi áp suất do sóng âm gây nên 2.4 Các đường dẫn truyền thần kinh thị giác và thăng bằng 2.4.1 Dây thần kinh VIII: Gồm có hai thành phần: tiền đình là các sợi trục bắt nguồn từ tiền đình và các ống khuyên, nhánh ốc tai bắt nguồn từ các tế bào Corti trong ốc tai Cả hai nhập lại với nhau thành dây VIII, nhưng các bó vẫn riêng lẻ và có nhiệm vụ khác nhau Dây VIII cùng chạy... não đóng vai trò điều khiển chỉ đạo chung - Tuỷ sống thực hiện các mệnh lệnh vận cơ và trương lực cơ để giữ thăng bằng hoặc thực hiện các động tác chính xác Thí nghiệm: Cho một người ngồi trên ghế quay, chạy 10 vòng trong 20gy (2gy/1 vòng) khi dừng lại thì xuất hiện lay tròng mắt, nếu quá 25gy mà chưa hết lay tròng mắt thì người đó quá nhạy cảm với xóc, những người này dễ bị say nóng, say xe, máy bay,... và dẫn truyền tiếp theo cơ chế nói trên Dĩ nhiên người ta không dùng con đường này để nghe, mà có giá trị chẩn đoán nguyên nhân điếc Hình 4 Đường dẫn truyền âm thanh 3.2.4 Các nguyên nhân điếc - Điếc bẩm sinh: điếc này thường kèm theo câm gọi là câm điếc Nguyên nhân là tật ống tai ngoài, màng nhĩ quá dày, hệ xương con không hoạt động, cơ quan Corti không phát triển, vùng thính giác ở vỏ não không phát... nhưng it protein hơn 2.3.2 Các ống bán khuyên Có 3 ống bán khuyên sắp xếp theo 3 chiều khác nhau trong không gian, đường kính mỗi ống chừng 2-4m, mỗi ống có một đầu phình Các ống chụm lại với nhau và thông với tiền đình Trong ống có lót một lớp màng gọi là màng bán khuyên, ở chổ phình mỗi ống có các đầu mút của thần kinh tiền đình có chức năng tiếp nhận thay đổi áp suất trong các ống này, chúng được gọi...thủng màng nhỉ và chảy mủ tai Tai giữa còn thông với các xoang chủm, có thể gây viêm tai xương chủm Bên trong là cửa sổ tròn (cửa sổ tiền đình) liên hệ với tiền đình tai trong Nền của xương bàn đạp đậy lên cửa sổ tiền đình 2.3 Tai trong Tai trong có cơ quan thinh giác và bộ máy thăng bằng gồm có mê đạo xương và mê đạo màng Mê đạo xương chứa ngoại dịch còn mê... hướng Hai loại người này sẽ bị loại khi khám tuyển phi công thuỷ thủ Để giảm bớt hiện tưọng nhạy cảm với xóc thì cần được luyện tập như tập xà, nhào lộn, dánh đu… sẽ hạn chế được bệnh say nóng 3.2 Chức năng thính giác 3.2.1 Tính chất vật lý của tiếng động Tiếng động là sự chuyển động của sóng âm trong các môi trường: khí, lỏng, rắn, trong chất khí và lỏng, sóng âm chuyển động theo chiều dài, còn trong... có thể biểu diễn hoà nhạc Cường độ một số âm thường gặp và tiếng ồn Loại tiếng động Ngưỡng thính giácRì rào của gió xào xạc lá cây Thì thầm Nói chuyện thường Loa phóng thanh Đánh máy Tiếng động xe cộ Động cơ xe lớn Động cơ máy bay Tiếng nổ Tiếng to hơn không nghe được 3.2.3 Đường dẫn truyền âm thanh và cơ chế dẫn truyền - Dẫn truyền tiếng động bằng con đường bình thường Khi sóng âm lọt vào tai thì . !D? 8& quot; Dp;t)VG8DH<8A&,5F 80 :%G&=F 80 P; D?E)D? 4 8% )>J)F 8% 8DHC 8& quot; 8 Z&,E%7c 8DH. 5)2%,")`) VV)2%G):/+)8s:ZA`) 8 /+8DH))7% YeX)F8DHG 8AWc9d:c,J)Ff%@g%)F 8 M/F8F,)f %@ 8& quot;")1R8"%S;)eX)F, 8 MXZ). YN<%5'&=) .9hsV1:)NV5'9hs)2L:#>#5'&=G /5:#>)25'&=G):),5LJt8F%c)V/XM8E&,G) 8 &,%a% Y2%XM8EJ")=#,,XM8E,:=#,J.8VN) )V/XM8E, 8 F)V/&M#`))2%XM8E:W)NJ 8 F )2:LW)NVJ 8 F