Chuyên đề laser bán dẫn – Bài 2: Điều trị di chứng tai biến mạch máu não (Kỳ 1) Cho đến nay, nhiều bệnh nhân đã được điều trị di chứng tai biến mạch máu não (TBMMN) bằng laser bán dẫn, hầu hết kết quả đều rất tốt đơn giản và rẻ tiền. Đã có nhiều nghiên cứu khoa học trong nước khẳng định điều này. Sau đây là một trong những nghiên cứu đó, người thực hiện là BS. Hồ Duy Thanh, khoa nội, Bệnh viện y học cổ truyền tỉnh Tiền Giang. Thiết bị sử dụng là máy quang châm laser bán dẫn công suất thấp loại 10 đầu châm do phòng thí nghiệm công nghệ laser, Trường đại học bách khoa TP.HCM chế tạo. Tổng số bệnh nhân điều trị nghiên cứu là 112 bệnh nhân, 20 – 85 tuổi, 62 nam, 50 nữ. Bệnh nhân tai biến mạch máu não đã được cấp cứu qua giai đoạn cấp tại các bệnh viện tây y, hiện chỉ còn di chứng liệt nửa người và các triệu chứng như: liệt mềm hoặc liệt cứng, bên trái hay bên phải hoặc cả hai bên; miệng méo lệch, ăn uống còn rơi vãi; nuốt nghẹn hay nuốt sặc; nói ngọng, nói khó hay chưa nói được; tiểu tiện chưa tự chủ; còn rối loạn tâm thần (khóc, cười vô cớ, cáu gắt khó chịu). Bệnh nhân tai biến mạch máu não có kèm cao huyết áp, tiểu đường, bệnh lý tổn thương thực thể ở tim: van tim, cơ tim. Bệnh nhân đã được điều trị phục hồi chức năng vận động ở tuyến y tế cơ sở nhưng không hiệu quả. Mỗi bệnh nhân được chiếu laser 1 lần/ ngày, chiếu 20 - 30 phút/lần, điều trị từ 1 - 2 liệu trình, mỗi liệu trình là 20 ngày. Thời gian đáp ứng điều trị trung bình là 7 ngày. Qua nghiên cứu cho thấy việc sử dụng thiết bị quang châm laser bán dẫn công suất thấp loại 10 đầu châm trong điều trị phục hồi chức năng vận động sau tai biến mạch máu não đạt hiệu quả cao. Phương pháp này còn có kết quả tốt trong việc giải quyết các triệu chứng kèm theo và một số rối loạn cơ năng do di chứng tai biến mạch máu não gây ra. Đặc biệt trong các ca rối loạn cơ vòng (tiêu, tiểu chưa tự chủ), rối loạn ngôn ngữ được điều trị đạt hiệu quả cao. Về tai biến, với 112 bệnh nhân nghiên cứu: chưa ghi nhận các phản ứng phụ có hại cho sức khỏe; không có nguy cơ gây lây lan các bệnh truyền nhiễm cho bệnh nhân cũng như người điều trị; khi thực hiện quang châm: bệnh nhân không đau, rát, thốn, tê, tuy nhiên ở những ngày đầu (dưới 7 ngày) ở một số người có cảm giác mỏi toàn thân, có thể do cơ thể họ nhạy cảm với các kích thích lạ nên có cảm giác mỏi, do phản ứng của cơ thể. So sánh hồi cứu với kết quả điều trị bằng phương pháp châm cứu cổ truyền tại bệnh viện trước khi sử dụng phương pháp quang châm bằng laser bán dẫn: hai phương pháp điều trị cho 2 kết quả chênh lệch rõ rệt với độ tin cậy 99,9%, chứng tỏ phương pháp quang châm bằng laser bán dẫn đạt hiệu quả cao hơn so với phương pháp châm cứu cổ truyền. Về thời gian điều trị, với thời lượng như nhau (20 - 30 ngày), phương pháp quang châm laser bán dẫn chuyển độ liệt từ các độ lớn sang các độ nhỏ nhanh hơn so với phương pháp châm cứu cổ truyền. Điều đó giúp rút ngắn thời gian điều trị và tạo điều kiện cho gia đình bệnh nhân có thể giảm đáng kể chi phí, nhất là trong điều kiện nội trú. Với ưu điểm về thời gian, giá thành điều trị bao gồm cả chi phí nội trú (viện phí, ăn uống, chi phí người thân chăm sóc…) sẽ giảm đáng kể, phù hợp cho đông đảo bệnh nhân trong diện lao động nghèo được điều trị đến nơi đến chốn. So sánh kết quả điều trị di chứng liệt nửa người do TBMMN bằng thiết bị quang châm laser bán dẫn loại 10 đầu châm với các phương pháp điều trị khác nhau: - Hiệu quả điều trị: so với các phương pháp điều trị di chứng liệt nửa người do TBMMN như: uống thuốc, châm cứu, tập vật lý trị liệu thì ở quang châm laser bán dẫn có ưu thế hơn vì hiệu quả điều trị cao. - Thời gian điều trị: thời gian điều trị di chứng liệt nửa người do TBMMN một liệu trình 20 ngày đối với liệt mềm và liệu trình 40 ngày đối với liệt cứng, là thời gian ngắn nhất so với các phương pháp điều trị di chứng liệt nửa người do TBMMN khác. - Về tai biến cũng như phản ứng phụ trong và sau khi điều trị: trong quá trình điều trị không xảy ra phản ứng phụ hoặc tai biến nào. Mặt khác, do tác dụng sinh học của laser công suất thấp đối với tổ chức sống (mà nhiều tài liệu có nêu cũng như qua một số kết quả nghiên cứu của phòng thí nghiệm công nghệ laser, Đại học bách khoa TP.HCM) quang châm laser bán dẫn công suất thấp có ưu điểm rõ rệt trong nâng đỡ thể trạng cho bệnh nhân (tăng cường hệ miễn dịch, ổn định các chỉ số đường huyết, sinh hóa…). Tác dụng đó hỗ trợ đáng kể cho quá trình điều trị. Một phương pháp điều trị đơn giản, hiệu quả, rẻ tiền: - Di chứng liệt nửa người do TBMMN để lại thông thường là nặng nề, tuy mức độ có khác nhau. Đây là gánh nặng không những đối với gia đình bệnh nhân mà còn đối với xã hội. - Sử dụng phương pháp quang châm bằng laser bán dẫn loại 10 đầu châm trong điều trị liệt nửa người do TBMMN có nhiều điểm ưu việt so với các phương pháp khác, đó là: + Giảm đau, kháng viêm đạt kết quả tốt. + Điều trị nội khoa nhưng không dùng thuốc. + Không đau, phòng chống được sốc. + Không gây phản ứng phụ có hại cho sức khỏe bệnh nhân mà khi dùng thuốc giảm đau làm ảnh hưởng đến chức năng của gan và thận. + Phục hồi chức năng tốt trong điều trị liệt nửa người do TBMMN. + Kỹ thuật điều trị theo phương pháp quang châm bằng laser bán dẫn đơn giản hơn, dễ phổ cập đến các tuyến điều trị cơ sở. + Chi phí điều trị thấp, thuận lợi cho đông đảo bệnh nhân trong diện lao động nghèo được điều trị đến nơi đến chốn. + Đối với những bệnh nhân bị liệt nửa người do TBMMN kèm theo bệnh tiểu đường thì phương pháp quang châm bằng laser bán dẫn loại 10 đầu châm là thích hợp nhất. + Việc kết hợp xoa bóp bằng thuốc rượu và vật lý trị liệu ở các mức độ khác nhau là điều hết sức cần thiết, vì chúng sẽ góp phần trong việc phục hồi chức năng vận động chống liệt cứng co cơ. + Vấn đề phòng ngừa tai biến xảy ra và tâm lý liệu pháp cũng rất quan trọng, bệnh nhân cần tiếp tục tập luyện, bảo đảm chế độ ăn bệnh lý, tránh stress, chịu sự kiểm tra tim mạch, huyết áp thường xuyên, . Chuyên đề laser bán dẫn – Bài 2: Điều trị di chứng tai biến mạch máu não (Kỳ 1) Cho đến nay, nhiều bệnh nhân đã được điều trị di chứng tai biến mạch máu não (TBMMN) bằng laser bán dẫn, . phương pháp điều trị di chứng liệt nửa người do TBMMN khác. - Về tai biến cũng như phản ứng phụ trong và sau khi điều trị: trong quá trình điều trị không xảy ra phản ứng phụ hoặc tai biến nào pháp điều trị khác nhau: - Hiệu quả điều trị: so với các phương pháp điều trị di chứng liệt nửa người do TBMMN như: uống thuốc, châm cứu, tập vật lý trị liệu thì ở quang châm laser bán dẫn có