Thuốc điều chỉnh rối loạn tiêu hoá (Kỳ 10) 2.3.4. Vi khuẩn và nấm 2.3.4.1. Lactobacillus acidophilus Vi khuẩn sản xuất acid lactic và 2 chất diệt khuẩn: lactocidin và acidophil lin. Có khả năng tổng hợp vitamin nhóm B. Bình thường, các vi khuẩn cộng sinh trong lòng ruột có sự cân bằng giữa vi khuẩn huỷ saccharose và các vi khuẩn huỷ protein. Một số chất tấn công vào vi khuẩn huỷ saccharose như rượu, stress, nhiễm khuẩn, kháng sin h đã gây ra sự mất cân bằng, làm tăng vi khuẩn huỷ protein, dẫn đến rối loạn tiêu hóa (tiêu chảy, táo bón, trướng bụng) Lactobacillus acidophilus có tác dụng lập lại thăng bằng vi khuẩn cộng sinh trong ruột, kích thích vi khuẩn huỷ saccharose phát triển, k ích thích miễn dịch không đặc hiệu của niêm mạc ruột (tăng tổng hợp IgA) và diệt khuẩn. Chỉ định: các tiêu chảy do loạn khuẩn ở ruột Chế phẩm: Antibio: gói bột 1g chứa 100 triệu vi khuẩn sống. Người lớn uống mỗi lần 1gói, ngày 3 lần. Trẻ em uống mõi ngày 1- 2 gói. 2.3.4.2. Saccharomyces boulardii Là nấm men có tác dụng tổng hợp vitamin nhóm B, kìm khuẩn, diệt Candida albicans , kích thích miễn dịch không đặc hiệu. Chỉ định: dự phòng và điều trị tiêu chảy do dùng kháng sinh, tiêu chảy cấp. Vì nấm men là các tế bào sống nên không đươc trộn vào nước hay thức ăn nóng (trên 500C), quá lạnh hoặc có rượu. Không dùng cùng với các thuốc chống nấm. Chế phẩm: Ultra - levure, viên nang chứa Saccharomyces boulardii đông khô 56,5mg. Mỗi lần uống 1 viên, ngày 4 lần. 2.4. Thuốc lợi mật và thuốc thông mật 2.4.1. Thuốc lợi mật Phân biệt hai loại: - Thuốc lợi mật nước (secretin, thuốc cường phó giao cảm) làm tăng bài tiết nước và điện giải của tế bào biểu mô đường mật, gây tăng tiết mật loãng. - Thuốc lợi mật thực thụ kích thích tế bào gan tăng bài tiết mật giống như mật sinh lý. Tuỳ theo nguồn gốc, có: 2.4.1.1. Thuốc lợi mật có nguồn gốc động vật Đó là muối mật, các acid mật, hoặc mật toàn phần đã loại bỏ sắc tố và cholesterol Chế phẩm: Bilifluine, viên nang 0,1g, uống 2 viên trước mỗi bữa ăn trưa và tối. 2.4.1.2. Thuốc lợi mật có nguồn gốc thực vật : nghệ, actiso, boldo. Thường dùng chế phẩm phối hợp nhiều cây thuốc 2.4.1.3. Thuốc lợi mật tổng hợp - Cyclovalon: viên bao đường 50 mg, uống 6 - 12 viên/ ngày - Anéthol trithion: dạ ng thuốc hạt có 0,0125g/ hạt. Mỗi ngày uống 3 - 6 hạt. Chỉ định chung của các thuốc lợi mật - Điều trị triệu chứng các rối loạn tiêu hóa: trướng bụng, đầy hơi, ợ hơi, buồn nôn - Điều trị phụ trợ chống táo bón Chống chỉ định : tắc mật và suy gan nặng 2.4.2. Thuốc thông mật Là những thuốc gây co thắt túi mật, đồng thời làm giãn cơ tròn Oddi. Mật hoàn toàn thoát khỏi túi mật. Về mặt sinh lý, tác dụng này phụ thuộc vào cholecystokinin pancreatozinin (CCK - PZ) do tá tràng tiết ra khi lipid và peptid từ dạ dày trà n xuống. Hầu như các thuốc có tác dụng thông mật là do làm bài tiết CCK - PZ. Chỉ định: các rối loạn tiêu hóa như đầy bụng, chậm tiêu, ợ hơi, buồn nôn Chống chỉ định: sỏi đường mật, có tiền sử amip. Các thuốc: Sorbitol gói bột 5g. Mỗi lần pha 1 gói trong nư ớc, uống trước bữa ăn. Magnesi sulfat: uống 2 - 5g . Thuốc điều chỉnh rối loạn tiêu hoá (Kỳ 10) 2.3.4. Vi khuẩn và nấm 2.3.4.1. Lactobacillus acidophilus Vi khuẩn sản. dạ ng thuốc hạt có 0,0125g/ hạt. Mỗi ngày uống 3 - 6 hạt. Chỉ định chung của các thuốc lợi mật - Điều trị triệu chứng các rối loạn tiêu hóa: trướng bụng, đầy hơi, ợ hơi, buồn nôn - Điều trị. các thuốc có tác dụng thông mật là do làm bài tiết CCK - PZ. Chỉ định: các rối loạn tiêu hóa như đầy bụng, chậm tiêu, ợ hơi, buồn nôn Chống chỉ định: sỏi đường mật, có tiền sử amip. Các thuốc: