Giải phẫu vùng khoeo (Kỳ 1) Bài giảng Giải phẫu học Chủ biên: TS. Trịnh Xuân Đàn Vùng khoeo (fossa poplitea) hay vùng gối sau (regio genus posterior) là một hố hình trám được giới hạn bởi hai tam giác. Khi gập gối hố khoeo lõm sâu. Khi duỗi phẳng khó xác định. - Tam giác trên (tam giác đùi) Cạnh ngoài là cơ nhị đầu đi từ ụ ngồi và đường ráp xương đùi đến chỏm xương mác có dây thần kinh mác chung đi dọc bờ trong cơ. Cạnh trong có cơ bán mạc ở sâu, cơ bán gân ở nông. - Tam giác dưới (tam giác chày) chỉ liên quan với mâm chày được tạo bởi hai đầu của cơ bụng chân. 1. CÁC THÀNH CỦA TRÁM KHOEO Ngoài 4 cạnh giới hạn nên chu vi trám khoeo còn có thành trước và thành sau. Thành sau: được cấu tạo bởi: + Da đàn hồi có các nếp khoeo. 1. Gân cơ tứ đầu đùi 2. Bao thanh mạc 3. Cơ rộng ngoài 4. Đầu dưới xương đùi 5. Động mạch gối trên ngoài 6. Tnh mạch kheo 7. Cơ nhị đầu đùi 8. Hạch bạch huyết 9. Thần kinh mác chung 10. Mạc kheo (lá sâu) 11. Mạc kheo (lá nông) 12. Thần kinh chày 13. Thần kinh hiển bé 14. Cơ bán gân 15. Cơ bán mạc 16. Cơ thon 17. Cơ may 18. Động mạch kheo 19. Tnh mạch hiển lớn 20. Cơ rộng trong Hình 3.26. Thiết đồ cắt ngang qua khoeo + Tổ chức dưới da có tĩnh mạch hiển phụ nối tĩnh mạch hiển bé với tĩnh mạch hiển lớn và nhánh thần kinh đùi bì sau. + Mạc khoeo liên tiếp với mạc cẳng chân tách hai lá căng giữa các cơ trám khoeo, giữa hai lá có: Tĩnh mạch hiển bé ở dưới nằm ngoài mạc cẳng chân đến đầu dưới hõm khoeo nằm giữa hai lá nhận tĩnh mạch hiển phụ, chọc qua lá sâu đổ vào tĩnh mạch khoeo. Thần kinh bì bắp chân ngoài tách từ thần kinh mác chung chọc qua lá sâu nằm giữa hai lá tới 1/2 cẳng chân chọc ra nông. Thần kinh bì bắp chân trong tách từ thần kinh chày xuống dưới ra nông cùng tĩnh mạch hiển bé. Thành trước: là mặt sau khớp gối gồm có: + Mặt sau đầu dưới xương đùi và đầu trên xương chày. + Bao khớp, dây chằng khoeo chéo và dây chằng khoeo cung. + Cơ khoeo. 1. Gân cơ khép lớn 2. Cơ bụng chân trong 3. Dây chằng bên chày 4. Cơ kheo 5. Gân cơ nhị đầu đùi 6. Dây chằng kheo cung 7. Dây chằng kheo chéo 8. Cơ bụng chân ngoài 9. Cơ gan chân Hình 3.27. Liên quan thành trước hố khoeo . Giải phẫu vùng khoeo (Kỳ 1) Bài giảng Giải phẫu học Chủ biên: TS. Trịnh Xuân Đàn Vùng khoeo (fossa poplitea) hay vùng gối sau (regio genus posterior). chân. 1. CÁC THÀNH CỦA TRÁM KHOEO Ngoài 4 cạnh giới hạn nên chu vi trám khoeo còn có thành trước và thành sau. Thành sau: được cấu tạo bởi: + Da đàn hồi có các nếp khoeo. 1. Gân cơ tứ đầu. cơ trám khoeo, giữa hai lá có: Tĩnh mạch hiển bé ở dưới nằm ngoài mạc cẳng chân đến đầu dưới hõm khoeo nằm giữa hai lá nhận tĩnh mạch hiển phụ, chọc qua lá sâu đổ vào tĩnh mạch khoeo. Thần