Giải phẫu thanh quản (Kỳ 4) 5. MẠCH MÁU THẦN KINH CỦA THANH QUẢN 5.1. Động mạch Có 3 động mạch - Động mạch thanh quản trên (a.laryngea superior) tách từ động mạch giáp trên cùng với thần kinh thanh quản trên xuyên màng giáp móng vào thanh quản. Động mạch thanh quản giữa (a. laryngea median): tách từ động mạch giáp trên qua màng nhẫn giáp vào thanh quản. Động mạch thanh quản dưới (a. laryngea inferior): tách từ động mạch giáp dưới đi cùng dây quặt X tới thanh quản. 5.2. Tĩnh mạch Các tĩnh mạch của thanh quản đổ vào các tĩnh mạch giáp trên và giáp dưới. 5.3. Thần kinh Chi phối cho thanh quản có 2 dây: Dây thanh quản trên (n. laryngea superior) là một nhánh tách trực tiếp từ dây X tới chi phối cảm giác cho niêm mạc của thanh quản và chi phối vận động cho cơ nhẫn giáp. 1. Động mạch hầu lên 2. Động mạch giáp trên 3: Động mạch cảnh chung 4. Động mạch giáp dưới Hình 4.63. Mạch của thanh quản - Dây thanh quản dưới (dây quặt ngược X) đi từ dưới lên chi phối tất cả các cơ nội tại thanh quản, trừ cơ nhẫn giáp. Vì vậy liệt thần kinh thanh quản dưới sẽ gây mất tiếng. Hai dây thanh quản trên có nhánh nối tiếp với nhau tạo nên quai thần kinh Galien (có sự bù trừ cho nhau). 1. Dây thanh quản trên 2. Dây thanh quản dưới 3. Nhánh ngoài dây thanh quản trên 4. Nhánh trong dây thanh quản trên Hình 4.64. Thần kinh của thanh quản 6. CƠ CHẾ PHÁT ÂM 6.1. âm thanh Âm thanh được tạo nên do luồng không khí đẩy từ phổi ra ngoài do sự co của cơ hoành, các cơ rộng bụng và cơ gian sườn. Luồng không khí này làm rung chuyển dây thanh âm phát ra âm thanh. Sự căng và vị trí từ các dây thanh âm thay đổi do các cơ của thanh quản điều khiển. âm thanh được cộng hưởng do các xoang mũi, miệng, hầu và các cơ ở môi, lưỡi và màn hầu trợ giúp. 6.2. Ho và hắt hơi Đây là một phản xạ hô hấp, luồng không khí bị đẩy ra nhanh, mạnh, đột ngột do khe thanh môn đóng lại và mở ra bất ngờ. Nấc là do cơ hoành bất thần trong thì hít vào, khe thanh môn đóng lại một phần hay toàn phần. Cười tạo nên do sự thở ra ngắt đoạn phối hợp với sự phát âm “ha, ha”. . Dây thanh quản trên 2. Dây thanh quản dưới 3. Nhánh ngoài dây thanh quản trên 4. Nhánh trong dây thanh quản trên Hình 4.64. Thần kinh của thanh quản 6. CƠ CHẾ PHÁT ÂM 6.1. âm thanh Âm thanh. kinh thanh quản trên xuyên màng giáp móng vào thanh quản. Động mạch thanh quản giữa (a. laryngea median): tách từ động mạch giáp trên qua màng nhẫn giáp vào thanh quản. Động mạch thanh quản. Giải phẫu thanh quản (Kỳ 4) 5. MẠCH MÁU THẦN KINH CỦA THANH QUẢN 5.1. Động mạch Có 3 động mạch - Động mạch thanh quản trên (a.laryngea superior) tách