Viêm khớp nhiễm trùng và phương pháp điều trị (Kỳ 1) A- Viêm khớp nhiễm trùng là gì? Là nhiễm trùng của một hay nhiều khớp do nguyên nhân vi sinh vật. Bình thường, khớp được bôi trơn bởi một lượng dịch nhỏ gọi là dịch khớp, hay hoạt dịch. Dịch khớp bình thường vô trùng. Trong trường hợp viêm khớp nhiễm trùng (VKNT), sẽ có thể nhận diện được vi sinh vật trong dịch khớp. Trong đa số trường hợp, VKNT chỉ xảy ra ở một khớp, nhưng đôi khi có thể ảnh hưởng đến nhiều khớp. Tình trạng tổn thương ở khớp thay đổi tuỳ theo loại vi trùng gây bệnh và các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn từ người bệnh. B- Các vi khuẩn nào thường gây viêm khớp nhiễm trùng? Viêm khớp nhiễm trùng có thể do vi khuẩn, virus hoặc nấm. 1. Vi khuẩn Những nguyên nhân thường gây VKNT nhất là các vi khuẩn, bao gồm: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes và Haemophilus influenzae. Ở một số cá nhân có nguy cơ cao như người tiêm chích ma tuý và người già, có thể gặp một số vi khuẩn khác như E. coli và Pseudomonas spp. Neisseria gonorrhoeae gặp ở những người trẻ có cường độ hoạt động tình dục cao Salmonella spp. gặp ở trẻ em và những người có bệnh hồng cầu liềm. Các vi khuẩn khác có thể gây viêm khớp nhiễm trùng là Mycobacterium tuberculosis và xoắn khuẩn gây bệnh Lyme. 2. Virus Các virus có khả năng gây VKNT là virus viêm gan A, B, và C, parvovirus B19, virus herpes, HIV (gây bệnh AIDS ), HTLV-1, adenovirus, virus coxsackie , virus quai bị, và virus ebola. 3. Vi nấm Các vi nấm có thể gây VKNT bao gồm histoplasma, coccidiomyces và blastomyces. C- Ai có nguy cơ bị Viêm khớp nhiễm trùng? - VKNT ít gặp ở những người không có các yếu tố nguy cơ, nhưng lại thường hay xảy ra ở một số tình huống đặc biệt như: dùng thuốc giảm miễn dịch, tiêm chích ma tuý. - Các nguy cơ gây VKNT còn bao gồm tiền sử bệnh khớp, chấn thương, phẫu thuật, và các bệnh nội khoa như đái tháo đường, nghiện rượu, bệnh hồng cầu liềm, các bệnh thấp khớp và các rối loạn suy giảm miễn dịch. - Cần đi khám bệnh ngay khi thấy xuất hiện các triệu chứng VKNT ở những bệnh nhân có các bệnh lý kể trên. H15- Đường xâm nhập khớp của vi trùng: Qua đường máu, viêm tuỷ xương, viêm mô mềm kề cận, các thủ thuật chẩn đoán, chấn thương xuyên thấu bao khớp D- Triệu chứng và dấu hiệu của Viêm khớp nhiễm trùng? - Các triệu chứng của VKNT bao gồm sốt, lạnh rung, khớp sưng, nóng, đỏ, đau và cứng. - Các khớp lớn thường bị ảnh hưởng, như các khớp gối, mắt cá, khớp háng, và khớp khuỷu. - Ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ gây viêm khớp, có thể bị viêm nhiễm ở các khớp không điển hình như khớp ức đòn (chỗ xương đòn tiếp giáp với xương ức). - Các vi khuẩn bất thường, như Brucella spp., có thể gây nhiễm trùng ở các khớp không điển hình, như các khớp cùng-chậu (sacroiliac joints) chẳng hạn. . Viêm khớp nhiễm trùng và phương pháp điều trị (Kỳ 1) A- Viêm khớp nhiễm trùng là gì? Là nhiễm trùng của một hay nhiều khớp do nguyên nhân vi sinh vật. Bình thường, khớp được bôi. xâm nhập khớp của vi trùng: Qua đường máu, viêm tuỷ xương, viêm mô mềm kề cận, các thủ thuật chẩn đoán, chấn thương xuyên thấu bao khớp D- Triệu chứng và dấu hiệu của Viêm khớp nhiễm trùng? . lạnh rung, khớp sưng, nóng, đỏ, đau và cứng. - Các khớp lớn thường bị ảnh hưởng, như các khớp gối, mắt cá, khớp háng, và khớp khuỷu. - Ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ gây viêm khớp, có