bài giảng biện chứng vệ khí dinh huyết

Vệ phận chứngSốt cao, hơi sợ gió Ôn nhiệt xâm nhập cơ biểu, vệ khí uấtHo Bì mao cảm tà khí  Phế khí mất tuyên giángĐau đầu Nhiệt thượng nhiễu thanh khiếuLưỡi đỏ, rêu trắng mỏng Nhiệt cò

Trang 1

Faculty of Traditional Medicine

University of Medicine and Pharmacy

BIỆN CHỨNG VỆ KHÍ DINH HUYẾT

ThS.BS VÕ THANH PHONG

Trang 2

Lịch sử

•Vương An Đạo (nhà Nguyên) đã phân biệt rõ về quan niệm,

cơ chế bệnh sinh và điều trị giữa ôn bệnh và thương hàn

•Diệp Thiên Sĩ (nhà Thanh) là y gia có đóng góp quan trọng

nhất cho sự hoàn thiện của hệ thống ôn bệnh học

•Ngô Cúc Thông bổ sung vào biện chứng theo Tam tiêu

•Tiết Sinh Bạch bổ sung nguyên nhân và bệnh sinh, chứng

trạng, và điều trị thấp nhiệt bệnh

•Vương Mạnh Anh viết Ôn nhiệt kinh vĩ, tổng kết các lý thuyết

và kinh nghiệm về ôn bệnh

Trang 3

Khái niệm

chủ chứng, khi có nhiệt nặng, dễ hóa táo thương âm đặc trưng

cho một loại bệnh ngoại cảm cấp tính nhiệt bệnh

Trang 5

Đặc trưng

tam tiêu

táo thương âm

Source: Wen, Jian Min and Seifert, Garry (2009), Warm Disease Theory, Paradigm Publications

Trang 6

Nguyên tắc điều trị

o Tà tại vệ phận thì tân lương phát hãn;

o Tà tại khí phận thì tân lương thanh khí;

o Tà tại dinh phận thì dùng pháp thanh nhiệt thấu giải, dẫn tà ngoại xuất;

o Tà tại huyết phận, thanh nhiệt lương huyết

Trang 7

Trang 8

Vệ phận chứng

Sốt cao, hơi sợ gió Ôn nhiệt xâm nhập cơ biểu, vệ khí uất

Ho Bì mao cảm tà khí  Phế khí mất tuyên giáng

Đau đầu Nhiệt thượng nhiễu thanh khiếu

Lưỡi đỏ, rêu trắng mỏng Nhiệt còn ở biểu

Mạch phù sác Ôn nhiệt tà ở biểuKhát nước, đau họng Nhiệt thương tân dịch

Trang 9

Tà khí Ôn nhiệt Phong hànXâm nhập Bì mao, mũi miệng Bì phu

Vị trí Thủ thái âm Phế Túc thái dương Bàng quangBệnh cơ Tổn thương âm Tổn thương dương

Lâm sàng Sốt cao, sợ lạnh ít, đau đầu, miệng khát, đau họng, mạch phù sác

Sợ lạnh nhiều, sốt nhẹ, đau đầu cứng gáy, miệng không khát, không ra mồ hôi, mạch phù khẩn

9

Trang 10

Nhiệt tại phế vệ

• Phát sốt, hơi sợ lạnh

• Không ra hoặc ít ra mồ hôi

• Miệng hơi khát• Đau họng, ho• Lưỡi đỏ, rêu

trắng mỏng• Mạch phù sác

Thấp trệ vệ khí

• Sốt về chiều, sợ lạnh

• Ra ít mồ hôi• Đầu nặng, đau

mỏi toàn thân, tức ngực

• Rêu trắng nhớt• Mạch nhu hoãn

Táo phạm phế vệ

• Sốt, hơi sợ gió lạnh

• Ra ít mồ hôi• Đau đầu, khát

nước, họng mũi khô, da khô

• Ho khan/đàm ít dính

• Lưỡi đỏ khô• Mạch phù sác

Trang 11

Khí phận chứng

Sốt cao, sợ nóng Chính tà đấu tranh kịch liệt, dương nhiệt nhiễu thịnh

Khát nước, tiểu vàng Nhiệt thịnh thương tân

Bứt rứt Nhiệt nhiễu tâm thần

Lưỡi đỏ, rêu vàng Nhiệt còn ở biểu

Mạch hồng đại sác Nhiệt bức huyết vận hành

Trang 12

Ho suyễn, đau tức ngực Nhiệt ủng trệ Phế  Phế khí thất tuyênBuồn bực, nằm ngồi không

Ra mồ hôi nhiều Nhiệt tích dương minh  bứt tân dịch ngoại tiết

Táo bón, bụng đầy chướng Nhiệt kết đại trường

Tiêu phân vàng lỏng, hôi Nhiệt bức đại trường

Ho suyễn, đau tức ngực Nhiệt ủng trệ Phế  Phế khí thất tuyên

Trang 13

Bênh cơ Ôn nhiệt tà nhập phủ đại trường Hàn tà nhập lý hóa nhiệtTính chất Dễ tổn thương tân dịch hơn Ít tổn thương tân dịch hơnĐiều trị Thông phủ, bảo vệ tân dịch Thông phủ

13

Trang 14

Nhiệt tà ủng phế Ho, khạc đàm vàng, khó thở, sốt cao, ra mồ hôi, đau tức ngực, khát nước, cánh mũi phập phồng, lưỡi đỏ, rêu vàng, mạch sác

Nhiệt nhiễu hung cách Sốt cao, bứt rứt không yên, ra mồ hôi, khát nước, lưỡi đỏ, rêu vàng, mạch sác

Dương minh nhiệt thịnh Sốt cao, sợ nóng, ra mồ hôi nhiều, khát nước, thích uống lạnh, lưỡi đỏ, rêu vàng khô, mạch hồng đạiTà tại thiếu dương Hàn nhiệt vãng lai, khát nước, buồn bực, bụng đầy

tức, sốt về chiều, ra mồ hôi thì sốt giảm

Trang 15

15

Trang 17

17

Trang 18

Huyết phận chứng

Phát cuồng Huyết nhiệt nhiễu tâm

Ban chẩn nổi rõ, xuất huyết Nhiệt bức huyếtTứ chi co quắp, cứng gáy,

giác cung phản trương Huyết nhiệt gây can phong nội độngTriều nhiệt, ngũ tâm phiền

nhiệt Nhiệt hun đốt  âm hưGầy khô, lưỡi teo nhỏ, răng

Trang 19

Huyết phận chứng

Nhiệt thịnh bức huyết Sốt cao, bứt rứt không yên, nặng thì hôn mê, co giật, nói nhảm, ban tím sẫm thành mảng, hoặc nôn ra

máu, đại tiện ra máu, lưỡi tím, mạch sác

Nhiết và huyết kết Bụng dưới đầy đau, ấn cự án, tiêu phân đen, phát cuồng, miệng khô cho uống không nuốt, lưỡi tím có ban ứ huyết, mạch trầm sáp

19

Trang 21

Thượng tiêu chứng

Phát sốt, hơi sợ gió lạnh Ôn nhiệt phạm biểu

Đau đầu Ôn tà thượng nhiễu thanh khiếu

Miệng khát Nhiệt thương tân

Ra mồ hôi Nhiệt bức tân ngoại tiết

Ho, khó thở Tà nhập lý, phế mất túc giáng

Trang 22

Thượng tiêu chứng

Hôn mê, nói nhảm Tà nghịch chuyển tâm bào  nhiệt nhiễu thần

Sốt cao Lý nhiệt tích thịnh

Chân tay co quắp Dương khí nội uất không đạt ra tứ chi

Lưỡi đỏ bóng Nhiệt hun đốt dinh âm

Trang 23

Thượng tiêu thấp nhiệt Sợ lạnh, ra mồ hôi, sốt không cao, đầu căng nặng, đầy tức ngực, miệng nhạt không khát, rêu trắng nhớt, mạch nhu hoãn

Trang 25

Trung tiêu chứng

Bụng trướng, táo bón Nhiệt tà phạm dương minh

Sốt, mặt đỏ Tà nhiệt hun đốt, thăng bốc lên trên

Lơ mơ, nói nhảm Nhiệt nhiễu tâmKhát nước, miệng khô, uốc

lạnh, tiểu vàng ít Nhiệt thương tânHơi thở thô Tà nhiệt bức PhếMạch trầm thực Táo nhiệt nội kết

Trang 26

Trung tiêu chứng

Ngực bụng đầy, buồn nôn,

tiêu lỏng Thấp nhiệt cản trở tỳ vận hóaSốt không cao Thấp át chế, nhiệt ẩn phục

Đầu thân đau, nặng nề Thấp tính trọng trọcRêu vàng nhớt, mạch nhu

Trang 27

Nhiệt kết trường đạo Triều nhiệt, bụng đầy tức đau và trướng, táo bón hoặc tiêu lỏng, bứt rứt, nói nhảm, rêu vàng khô, mạch trầm thực

Trung tiêu thấp nhiệt Sốt không cao, ra mồ hôi mà sốt không giảm, miệng khát không thích uống, bụng chướng, buồn nôn, tức ngực, thân thể nặng nề, tiêu lỏng, đi xong không thoải mái, rêu vàng nhớt, mạch nhu sác

Trang 28

Hạ tiêu chứng

Tổn thương Can Thận âm Nhiệt tà chuyển xuống hạ tiêu

Tai ù Thận âm hư thoát, tai mất nuôi dưỡng

Mệt mỏi Thần không được âm tinh nuôi dưỡngMiệng khô, ngũ tâm phiền

Chân tay co quắp/run Thủy hư không hàm mộc, can phong nội động

Mạch hư, rêu ít Âm tinh hao kiệt

Trang 29

Hư phong nội động Chân tay run, co quắp, gầy sút cân, răng đen, môi khô teo, lưỡi khô không rêu, mạch hư

Hạ tiêu thấp nhiệt Tiểu không thông, khát không thích uống, bụng dưới chướng đau, tiêu không thông, tinh thần lơ mơ, rêu trắng nhớt, mạch nhu sác

Trang 30

CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE

However, whether we are heading at the right direction is more important than how far we have gone