can thiệp các trường hợp tự sát

Có lý do đ con ngể con người và cả động vật có vú có cảm xúcười và cả động vật có vú có cảm xúci và c đ ng v t có vú có c m xúcả động vật có vú có cảm xúc ộng vật có vú có cảm xúcật có v

CAN THI P CÁC TRỆP CÁC TRƯỜNG HỢP TỰ SÁTƯỜNG HỢP TỰ SÁTNG H P T SÁTỢP TỰ SÁTỰ SÁT

ThS Phan Th Hoài Y n – Đ i h c Y Dị Hoài Yến – Đại học Y Dược TPHCMến – Đại học Y Dược TPHCMại học Y Dược TPHCM ọc Y Dược TPHCMược TPHCMc TPHCM

Có lý do đ con ngể con người (và cả động vật có vú) có cảm xúcười (và cả động vật có vú) có cảm xúci (và c đ ng v t có vú) có c m xúcả động vật có vú) có cảm xúc ộng vật có vú) có cảm xúcật có vú) có cảm xúcả động vật có vú) có cảm xúcC m xúc (khó ch u hay d ch u) t n t i đ u có ý nghĩaả động vật có vú) có cảm xúcị Hoài Yến – Đại học Y Dược TPHCMễ chịu) tồn tại đều có ý nghĩaị Hoài Yến – Đại học Y Dược TPHCMồn tại đều có ý nghĩaại học Y Dược TPHCM ều có ý nghĩa

Vã hãy nh r ng: có nh ng c m xúc tiêu c c kéo dài ho c d d iớ rằng: có những cảm xúc tiêu cực kéo dài hoặc dữ dội ằng: có những cảm xúc tiêu cực kéo dài hoặc dữ dộiững cảm xúc tiêu cực kéo dài hoặc dữ dộiả động vật có vú) có cảm xúcực kéo dài hoặc dữ dộiặc dữ dộiững cảm xúc tiêu cực kéo dài hoặc dữ dội ộng vật có vú) có cảm xúc

… và có người (và cả động vật có vú) có cảm xúci sẽ l a ch n t sát đ thoát kh i nóực kéo dài hoặc dữ dộiọc Y Dược TPHCMực kéo dài hoặc dữ dộiể con người (và cả động vật có vú) có cảm xúcỏi nó

Thân ch có thủ có thểể con người (và cả động vật có vú) có cảm xúc

… đã t ng t sát trừng tự sát trước khi gặp NTLực kéo dài hoặc dữ dộiướ rằng: có những cảm xúc tiêu cực kéo dài hoặc dữ dộic khi g p NTLặc dữ dội

… t sát dù đang đực kéo dài hoặc dữ dộiược TPHCMc can thi p tâm lýệp tâm lý

… luôn có ý đ nh t sát trong đ uị Hoài Yến – Đại học Y Dược TPHCMực kéo dài hoặc dữ dộiầu

Đi u nguy hi m là không nói v nó, tránh v nóiều có ý nghĩaể con người (và cả động vật có vú) có cảm xúcều có ý nghĩaều có ý nghĩaĐ ng lo l ng r ng vi c nói v nó sẽ kích thích TCừng tự sát trước khi gặp NTLắng rằng việc nói về nó sẽ kích thích TCằng: có những cảm xúc tiêu cực kéo dài hoặc dữ dộiệp tâm lýều có ý nghĩa

T NG QUAN V T SÁTỔNG QUAN VỀ TỰ SÁTỀ TỰ SÁT Ự SÁT

D CH TỊCH TỄỄ

- Trong năm 2000: có 1 triệu người đã tự sát- Cứ 40 giây trên thế giới lại có 1 người tự sát- Nữ nhiều hơn nam

- Thường được chẩn đoán khi nhập viện là ngộ độc hoặc tự độc- Tỷ lệ tự sát như nhau ở TẤT CẢ độ tuổi

Là h qu c a (chu i) c m xúcệp tâm lýả động vật có vú) có cảm xúc ủ có thểỗi) cảm xúcả động vật có vú) có cảm xúc

Lo âu

Gi nật có vú) có cảm xúcStress

Tr m c mầuả động vật có vú) có cảm xúc

C m xúc ảm xúc tiêu c c ực

nh tất

T sátực

Do y u t xã h i – kinh tến – Đại học Y Dược TPHCMố xã hội – kinh tếộng vật có vú) có cảm xúcến – Đại học Y Dược TPHCM

- Sang chấn do tang chế- Vỡ nợ

- Thất tình

- Bị kì thị/phân biệt đối xử- Bị bắt nạt/cô lập

 Hình ảnh bản thân/lòng tự tôn thấp

P H N ẢN ỨNG CƠ THỂỨNG CƠ THỂN G CƠ THỂ T HỂ

đập nhanh, bơm máu ra khỏi tim mạnh hơn, đem máu đến các cơ bắp.

Hơi thở nông, dồn dập nhằm cung cấp dưỡng khí cho tim.

Bắp thịt

Tay, chân, vai…

gồng lên, căng cứng, sẵn sàng chạy, chiến đấu

M t t p trung, ất ập trung, không còn c m giácảm xúc

Giác quan

Khi g p kích đ ngặp kích độngộng

Người tự tử thật thường sẽ có ực ử thật thường sẽ có ập trung, i t t th t thười tự tử thật thường sẽ có ng sẽ có các bi u hi n th lý r t rõ ràngểu hiện thể lý rất rõ ràngện thể lý rất rõ ràngểu hiện thể lý rất rõ ràngất

D U HI UẤU HIỆUỆP CÁC TRƯỜNG HỢP TỰ SÁT

- Đe dọa sẽ tự sát

- Nói những điều như: “Sẽ không có ai nhớ tôi khi tôi ra đi”

- Tìm cách tiếp cận với thuốc trừ sâu, thuốc độc, súng hoặc tìm kiểm các phương thức tự sát trên internet

- Nói lời tạm biệt với những người thân trong gia đình và bạn bè, cho đi những tài sản quý giá, hoặc viết di chúc

CHI N LẾN LƯỢC CAN THIỆP TỰ SÁTƯỢP TỰ SÁTC CAN THI P T SÁTỆP CÁC TRƯỜNG HỢP TỰ SÁTỰ SÁT

Ý nghĩ tự sát và có rối loạn tâm thần hoặc sang chấn gây căng thẳng mãnh liệt trong cuộc sống hoặc bối rối, dễ bị kích động và doạ tự sát.

Làm một giao kèo ở lại với bệnh nhân (ngăn ngừa sự tiếp cận

phương tiện) Nhập viện

ĐÁNH GIÁ CHUNG Tất cả TC/BN đều cần được đánh giá

Khi họ nhắc đến “cái chết” “muốn chết” thì hãy xem xét và đánh giá ngay

Quy t c can thi p ngắng rằng việc nói về nó sẽ kích thích TCệp tâm lýười (và cả động vật có vú) có cảm xúc ực kéo dài hoặc dữ dộii t sát

B O M TẢN ỨNG CƠ THỂẬT

L NG NGHEẮNG NGHE

KHÔNG CHO L I KHUYÊNỜNG HỢP TỰ SÁT

TÔN TR NG KHÔNG GIAN ỌNG KHÔNG GIAN AN TOÀN

TRÁCH NHI MỆP CÁC TRƯỜNG HỢP TỰ SÁT

Quy trình

Kết nối

Đánh giá tình trạng

Đánh giá tâm lý

Nâng đỡ cảm

Dự phòng

B1: K t n iến – Đại học Y Dược TPHCMố xã hội – kinh tế Sự kiện Tự sát

Nhập viện

Can thiệp khủng hoảng

Can thiệp đầy đủ theo quy trìnhTC có ý tưởng

B2: Đánh giá tình tr ngại học Y Dược TPHCM

Tình trạng của hiện tại

B3: Đánh giá tâm lý

Yếu tố bảo vệ

Yếu tố nguy cơ

Kinh tế

Gia đình

Tiền sử SKTTDùng chất

Mối quan hệ XH

Gia đình

Sự kiện

(kích thích)

1 Quản lý kích thích

2 Quản lý hành vi3 Xoa dịu cảm xúc.

4 Chuyển hóa suy nghĩ

• Chuyển hóa suy nghĩ về vấn đề• Chuyển hóa suy nghĩ về cảm xúc

Can thiệp khủng hoảng

(Khi TC/BN chuẩn bị tự sát và gọi cho NTL)

Chi n lến – Đại học Y Dược TPHCM ược TPHCMc Xoa d u c m xúcị Hoài Yến – Đại học Y Dược TPHCMả động vật có vú) có cảm xúc

Nh y ạy c mảm xúc

Th u ấtc mảm xúc

S ng ống cùngKhông

phán xétChăm

Yêu thươngngS M ÁPỰ SÁT ẤU HIỆU

Hành đ ng ộng vật có vú) có cảm xúc& L i nóiời (và cả động vật có vú) có cảm xúc

S M ÁPỰ SÁT ẤU HIỆUHành đ ng ộng vật có vú) có cảm xúc

& L i nóiời (và cả động vật có vú) có cảm xúc

S M ÁPỰ SÁT ẤU HIỆUHành đ ng ộng vật có vú) có cảm xúc

& L i nóiời (và cả động vật có vú) có cảm xúc

S M ÁPỰ SÁT ẤU HIỆUHành đ ng ộng vật có vú) có cảm xúc

& L i nóiời (và cả động vật có vú) có cảm xúcPH N ẢN ỨNG CƠ THỂ

NG C ỨNG CƠ THỂƠ THỂ

3 bướ rằng: có những cảm xúc tiêu cực kéo dài hoặc dữ dộic xoa d u c m xúcị Hoài Yến – Đại học Y Dược TPHCMả động vật có vú) có cảm xúc

B3: Làm m m - Xoa d u - Ch p nh nều có ý nghĩaị Hoài Yến – Đại học Y Dược TPHCMấp nhậnật có vú) có cảm xúc

Dự phòng

Lâu dài

Tự sát

Nhập viện

Can thiệp khủng hoảng

Can thiệp đầy đủ theo quy trìnhCó ý tưởng

 Dự phòng

Giải quyết các vấn đề SKTT của TC

Cảm ơn các bạn đã tham gia

Và để hỗ trợ tốt những trường hợp này, hãy… sẵn sàng

… bình tĩnh

… kiên nhẫn

… có trách nhiệm