lao mũi xoang lâm sàng

CƠ CHẾ BỆNH SINH Lao mũi nguyên phát Lao mũi thứ phát... LÂM SÀNG Không đặc hiệu Sang thương: loét/thâm nhiễm/chồi sùi. Vị trí: vách ngăn, cuốn mũi, sàng mũi => lan vào xoang cạnh m

LỊCH SỬ

 1761 – Giovanni Morgani: Mô tả trường hợp nhiễm lao tại mũi đầu tiên. 1852 – Clarke: Mô tả ca bệnh lao mũi nguyên phát đầu tiên tại London. 18th – Herzog: review y vặn ghi nhận 20 ca lao nguyên phát.

 20th – 1997 – Butt: review y văn ghi nhận 35 ca lao nguyên phát  2017 – Santosh: báo cáo 6 trường hợp lao nguyên phát tại Ấn Độ.

CƠ CHẾ BỆNH SINH

 Lao mũi nguyên phát Lao mũi thứ phát

LÂM SÀNG

 Không đặc hiệu

 Sang thương: loét/thâm nhiễm/chồi sùi.

 Vị trí: vách ngăn, cuốn mũi, sàng mũi => lan vào xoang cạnh mũi

MEDIC NỘI SOI MŨI XOANG

MEDIC NỘI SOI MŨI XOANG

MEDIC NỘI SOI MŨI XOANG

MEDIC NỘI SOI MŨI XOANG

MEDIC NỘI SOI MŨI XOANG

MEDIC NỘI SOI MŨI XOANG

CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH

Vi sinh

GPB

ĐIỀU TRỊ

Phác đồ lao ngoài phổi – đáp ứng tốt

Phẫu thuật mũi xoang

Điều trị hỗ trợ

CA LÂM SÀNG

NỘI SOI MŨI XOANG

Hốc mũi (t) đọng nhiều nhầy đục khegiữa, khe dưới (t), mặt trong cuốn dưới(t) đóng giả mạc trắng

MSCT MŨI XOANG

GPB SAU PHẪU THUẬT

 Cuốn dưới (t): mẫu có các nang laohoại tử bã đậu trung tâm, xungquanh là các lympho bào và đại bàoLanghans.

 Lòng xoang hàm (t): mẫu có cácnang lao hoại tử bã đậu trung tâm,xung quanh là các lympho bào và đạibào Langhans.

CHẨN ĐOÁN SAU PHẪU THUẬT

 Trước phẫu thuật:

• XN máu tiền phẫu, XN miễn dịch (VG B,C; HIV) => bình thường• Xq phổi bình thường

 Sau có kq GPB => BN cũng đã được tầm soát để tìm các ổ nhiễm lao khác trên cơthể mà không có

 CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH: LAO MŨI XOANG NGUYÊN PHÁT ĐIỀU TRỊ THEO PHÁC ĐỒ LAO

 CÁC TRIỆU CHỨNG CẢI THIỆN NHANH CHÓNG

End of presentation

Thank You!