Đang tải... (xem toàn văn)
Xác định được những ảnh hưởng có thể có của cơ hội, sai lệch, và nhiễu trên một kết quả tìm thấy trong một nghiên cứu dịch tễ học. Nêu được những nguyên tắc cơ bản để kiểm soát những ảnh hưởng nói trên khi thực hiện một nghiên cứu dịch tễ học.
Trang 1Nguyễn Đỗ Nguyên
Bộ Môn Dịch TễKhoa Y Tế Công
Nguyễn Đỗ Nguyên
Bộ Môn Dịch TễKhoa Y Tế Công
Trang 2Cơ Hội _ Sai Lệch _ Nhiễu
Cơ Hội _ Sai Lệch _ Nhiễu
Mục Tiêu Bài Giảng
1 Xác định được những ảnh hưởng có thể có của cơ hội, sai lệch, và nhiễu trên một kết quả tìm thấy trong một nghiên cứu dịch tễ học.
2 Nêu được những nguyên tắc cơ bản để kiểm soát những ảnh hưởng nói trên khi
Trang 3Cơ Hội
Trang 61 Kiểm định giả thuyết
2 Xét giá trị p cuả phép kiểm
3 Xét khoảng tin cậy (ước lượng khoảng)
Cơ Hội
Lượng Giá Cơ Hội
Trang 7 HA : PN tăng nguy cơ Bệnh
HA : PN tăng nguy cơ Bệnh
Cơ Hội
Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Trang 8HO : Không có liên quan giữa Phơi nhiễm và
Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Trang 9 Sai lầm α = Sai lầm loại 1
Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Trang 10α = Xác suất sai lầm loại 1
Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Trang 11Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Trang 12p =Xác suất sai trong thực tế
Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Trang 13Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Trang 14Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Trang 15p < αBác bỏ HO
Chấp nhận HA
HA : Tăng Chol tăng nguy cơ BMV
Có ít hơn 5% để giải thích tăng Chol tăng nguy
cơ BMV là chỉ do cơ hội
Cơ Hội
Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Trang 16Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Trang 17Vùng chấp nhận
Vùng bác bỏ
Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Trang 18p > αKhông thể bác bỏ HO
Ho : Tăng Chol không tăng nguy cơ BMV
Thực sự không hay do cơ hội ?
Cơ Hội
Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Lượng Giá Cơ Hội _ Kiểm Định
Trang 19Cơ Hội
Lượng Giá Cơ Hội _ Hạn Chế của p
Lượng Giá Cơ Hội _ Hạn Chế của p
Thực sự không hay do cơ hội ?
Quan sát nhanh
Khác biệt lớn
Quan sát lâu
Khác biệt nhỏ
Trang 20Liên quan mạnhLiên quan yếu
Thực sự không hay do cơ hội ?
Quan sát nhanh
Khác Biệt Lớn
Quan sát lâu
Khác Biệt Nhỏ
Cơ Hội
Lượng Giá Cơ Hội _ Hạn Chế của p
Lượng Giá Cơ Hội _ Hạn Chế của p
Trang 21 Cỡ mẫu không đủ lớn nên không thấy sự khác biệt ?
Thực sự không hay do cơ hội ?
p khơng nĩi được cỡ mẫu lớn hay nhỏ
Cơ Hội
Lượng Giá Cơ Hội _ Hạn Chế của p
Lượng Giá Cơ Hội _ Hạn Chế của p
Trang 24Hút Thuốc K Bọng Đái
Trang 25KTC rộng
KTC 95% của SỐ ĐO KẾT HỢP cho biết cỡ mẫu có đủ lớn hay không
MẪU CHƯA ĐỦ
Biến thiên nhiều
Trang 27Sai Lệch
Trang 29Sai Lệch Chọn Lựa
Sai Lệch Chọn Lựa
Trang 32Nghiên cứu tình hình u vú quanh tuổi mãn kinh tại Phường X., TP
Y., Việt Nam
Sai ệch
Sai ệchL
Trang 39u vú nói chung và ung thư vú nói riêng
• Có lẽ công tác tuyên truyền chưa
thường
xuyên và đều khắp
• Tỉ lệ đi khám chưa cao
Nhất là các đối tượng nguy cơ cao
(sau mãn kinh, trên 70 tuổi)
Cá biệt có tổ dân phố không đi
Trang 44Sai Lệch Thông Tin
Sai Lệch Thông Tin
Trang 45Sai Lệch
Sai Lệch
Sai Lệch Thông Tin
Sai Lệch Của Người Phỏng
Trang 46Sai Lệch
Sai Lệch
Sai Lệch Thông Tin
Sai lệch của người được phỏng
Trang 47Sai Lệch Thông Tin _ Xếp Lộn Nhóm
Trang 50Nhiễu
Trang 52Biến Số Gây Nhiễu
Yếu tốNGUY CƠ MẠNHcủa bệnh
Liên quanĐỘC LẬPphơi nhiễm, bệnh
C
Trang 53Tác Dụng _ Tăng Ước Lượng
Tác Dụng _ Tăng Ước Lượng
Trang 54Tác Dụng _ Tăng Ước Lượng
Tác Dụng _ Tăng Ước Lượng
a
Trang 55Tác Dụng _ Giảm Ước Lượng
Tác Dụng _ Giảm Ước Lượng
Trang 56Tác Dụng _ Giảm Ước Lượng
Tác Dụng _ Giảm Ước Lượng
A
Trang 57Khắc Phục
Một đặc tính của biến số gây nhiễu
Phân bố không đều trong các nhóm
Khắc phục
Tạo sự phân bố đều trong
các nhóm
Trang 58 Trong nghiên cứu can thiệp
Khắc Phục _ Ngẫu Nhiên Hóa
Khắc Phục _ Ngẫu Nhiên Hóa
Tính đồng nhất
Khả năng so sánh được
Trang 65Mối liên quan giữa phái tính với sốt rét
Trang 66Sốt rét có liên quan với công việc ngoài trời
Trang 67Nơi làm việc có liên quan với phái tính
Trang 70Kết Luận
Trang 71Cơ Hội _ Sai Lệch _ Nhiễu
Cơ Hội _ Sai Lệch _ Nhiễu