KỸ THUẬT TIÊM BẮP THỊT Đối tượng : Điều dưỡng trung cấp –Điều dưỡng 16 Số tiết : 01 Thời gian : 45 phút MỤC TIÊU: sau khi học sinh học xong bài này cần nắm. 1. Mục Tiêu Kiến Thức: - Nêu được những chỉ định và chống chỉ định của tiêm bắp. - Kể được nội dung của 3 tra 5 đối chiếu khi tiêm thuốc cho người bệnh. - Kể tên được 3 vị trí tiêm bắp, thuộc 15 bước quy trình kĩ thuật tiêm bắp 2. Mục Tiêu Kĩ Năng: - Xác định được chính xác 3 vị trí của tiêm bắp. - Thao tác đúng 15 bước quy trình kĩ thuật tiêm bắp. - Chú ý những điểm cần lưu ý khi tiến hành tiêm bắp. 3. Mục Tiêu Thái Độ: - Thực hiện thao tác nhẹ nhàng, thông cảm và đảm bảo an toàn cho người bệnh. NỘI DUNG 1. CHUẨN BỊ: 1.1. Chuẩn bị người bệnh: - Số giường, số buồng người bệnh nằm - Họ và tên, tuổi - Tình trạng người bệnh: tri giác… - Các triệu chứng hiện có trên người bệnh. - Tiền sử dị ứng thuốc (nếu có). - Động viên giải thích, tư thế thích hợp cho người bệnh. 1.2. Chuẩn bị dụng cụ: 1. Mang khẩu trang, rửa tay. 2. Mâm trải khăn sạch: + Dụng cụ trong mâm ● Bơm tiêm 3-5cc có rút sẳn thuốc theo y lệnh ● Hộp đựng gồn cồn ● Hộp đựng gạc khô ● Bình kềm, kềm không mấu. + Dụng cụ ngoài mâm: ● Phiếu tiêm thuốc ● Hộp thuốc cấp cứu (7 khoản) ● Dung dich sát khuẩn tay nhanh. + Dụng cụ dưới xe tiêm: ● 2 túi rác: 1 túi rác sinh hoạt, 1 túi rác y tế. ● 1 thùng hủy kim. 2. TIẾN HÀNH: (xem bảng kiểm quy trình kĩ thuật tiêm bắp). 3. DỌN DẸP DỤNG CỤ: − Xử lí dụng cụ theo đúng qui trình khử khuẩn và tiệt khuẩn 4. GHI HỒ SƠ: - Ngày giờ tiêm thuốc. - Tên thuốc, liều lượng, đường dùng, vị trí dùng. - Ghi nhận những diễn biến trên người bệnh nếu có. - Trường hợp không dùng được thuốc cho người bệnh, lý do… - Họ tên người điều dưỡng thực hiện. 5. NHỮNG ĐIỂM CẦN LƯU Ý: - Áp dụng kĩ thuật vô khuẩn hoàn toàn . - Phải cẩn thận và luôn áp dụng 3 kiểm tra, 5 đối chiếu, 5 đúng. - Xác định đúng 3 vị trí tiêm bắp thịt, đâm kim 1 góc 90 0 so với mặt da. - Quan sát bệnh nhân, vị trí tại chỗ tiêm, hỏi cảm giác của bệnh nhân (theo dõi dấu hiệu tai biến) - Thực hiện thao tác 2 nhanh 1 chậm . KĨ THUẬT TIÊM BẮP THỊT Chú ý : Nếu sai bước 4,7,bị trừ 60% tổng điểm đạt được. Nếu sai bước 2,5,6,10, 13 bị trừ 25% tổng điểm đạt được. TT NỘI DUNG ĐIỂM CHUẨN TÊN HỌC SINH 1 Kiểm tra y lệnh,dụng cụ, mang đến giường bệnh nhân 2 2 Đối chiếu đúng bệnh nhân, báo giải thích cho bệnh nhân. 4 3 Chuẩn bị tư thế đúng,để lộ vùng tiêm 2 4 Xác định vị trí tiêm - 1/3 giữa mặt ngoài cơ delta. - 1/3 giữa mặt ngoài đùi. - Mông :+ 1/3 phía trên ngoài đường nối gai chậu trước trên đến xương cùng. + 1/4 phía trên ngoài mông. 6 5 Sát khuẩn vùng tiêm rộng từ trong ra ngoài 5cm. 4 6 Sát khuẩn đầu ngón tay điều dưỡng. 4 7 Căng da đâm kim một góc 90 o so với mặt da. 6 8 Giữ bơm tiêm và kim cố định. 2 9 Rút nhẹ nòng bơm tiêm (nếu có máu là sai ). 2 10 Bơm thuốc chậm và quan sát sắc diện bệnh nhân. 4 11 Hết thuốc, rút kim nhanh , căng da, và ấn gòn lên nơi tiêm. 2 12 Giúp bệnh nhân tiện nghi. 2 13 Dặn dò và chào bệnh nhân. 4 14 Dọn dẹp dụng cụ. 2 15 Ghi hồ sơ. 2 Tổng cộng 48 KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG GIÁO ÁN THỰC HÀNH Học phần: Kĩ Thuật Điều Dưỡng. Tên bài học: KỸ THUẬT TIÊM BẮP THỊT Số tiết : 01 Thời gian : 45 phút Đối tượng: điều dưỡng trung cấp - điều dưỡng 16AB Ngày soạn : 22/05/2012 Ngày giảng :12/06/2012 I. PHẦN GIỚI THIỆU : Vị trí: tiết thứ 2 của bài thực hành số 2 của phần kỹ thuật đưa thuốc vào cơ thể người bệnh (điều dưỡng cơ sở I (2011-2012)). Bài kĩ thuật đưa thuốc vào cơ thể người bệnh gồm: 1. Kĩ thuật soạn dụng cụ và tiến hành rút thuốc tiêm 1 tiết. 2. Kĩ thuật tiêm bắp thịt. 2 tiết. 3. Kĩ thuật tiêm tĩnh mạch. 2 tiết. 4. Kĩ thuật tiêm trong da, tiêm dưới da. 2 tiết. 5. Kĩ thuật test lẫy da. 1 tiết. - Ý nghĩa: hướng dẫn cho học sinh biết tiêm thuốc vào bắp thịt đúng cách. - Điều kiện tiên quyết (sau khi học sinh đã học xong ): + Giải phẩu sinh lý. + Lý thuyết học phần điều dưỡng cơ sở I. + Thực hành soạn dụng cụ tiêm thuốc. + Tiến hành rút thuốc. II .MỤC TIÊU BÀI HỌC: sau khi học sinh học xong bài này cần nắm. 1. Mục Tiêu Kiến Thức: - Nêu được những chỉ định và chống chỉ định của tiêm bắp. - Kể được nội dung của 3 tra 5 đối chiếu khi tiêm thuốc cho người bệnh. - Kể tên được 3 vị trí tiêm bắp, thuộc 15 bước quy trình kĩ thuật tiêm bắp 2. Mục Tiêu Kĩ Năng: - Xác định được chính xác 3 vị trí của tiêm bắp. - Thao tác đúng 15 bước quy trình kĩ thuật tiêm bắp. - Chú ý những điểm cần lưu ý khi tiến hành tiêm bắp. 3. Mục Tiêu Thái Độ: - Thực hiện thao tác nhẹ nhàng, thông cảm và đảm bảo an toàn cho NB III. CHUẨN BỊ 1.Giáo viên : - Chương trình giảng dạy: trung cấp điều dưỡng. - Đề cương bài giảng, giáo trình môn học: Giáo trình kỹ thuật điều dưỡng cơ sở I (năm 2011-2012) bộ môn điều dưỡng Trường Cao Đẳng Y Tế Bình Thuận. - Đồ dùng, thiết bị hướng dẫn thực hành: BN giả định, dụng cụ mẫu, bảng kiểm, máy chiếu. - Dự kiến hình thức, phương pháp đánh giá kỹ năng và sản phẩm thực hành của học sinh, sau khi học xong: Lượng giá qua bảng kiểm. 2. Học sinh: - Những kiến thức và kinh nghiệm liên quan đến bài học: + Chỉ định và chống chỉ định của tiêm bắp thịt. + Nội dung của 3 tra 5 đối chiếu khi tiêm thuốc cho người bệnh. + 3 vị trí của tiêm bắp thịt. + Quy trình kĩ thuật chuẩn bị dụng cụ tiêm thuốc, kĩ thuật rút thuốc + Nội dung của hộp thuốc cấp cứu. + Những điểm cần lưu ý khi tiêm thuốc vào bắp thịt người bệnh. - Tài liệu học tập: giáo trình kỹ thuật điều dưỡng cơ sở I và bảng kiểm phát tay. IV .TIẾN TRÌNH LÊN LỚP 1. Ổn định lớp: 1 phút - Kiểm tra sĩ số. - Nội dung nhắc nhở (nếu có). 2. Giới thiệu bài học: - Đặt vấn đề (mở bài) : 1 phút - Mục tiêu bài học : 1 phút 3. Kiểm tra bài cũ: 4 phút - Câu hỏi 1: nêu chỉ định, chống chỉ định của tiêm bắp thịt ? - Câu hỏi 2: nêu nội dung 3 kiểm tra 5 đối chiếu? - Câu hỏi 3: nêu tên 3 vị trí tiêm bắp thịt? 4. Hình thức tổ chức : - Giáo viên mở bài. - Giáo viên giới thiệu mục tiêu bài học. - Giáo viên làm thao tác mẫu. - Học sinh quan sát giáo viên làm thao tác mẫu. - Học sinh thực tập theo nhóm nhỏ. - Kiểm tra 1 học sinh đánh giá theo bảng kiểm. - Cho học sinh xem ảnh trên máy chiếu - Nhận xét buổi học, dặn dò. 5. Các quy trình hướng dẫn: Nội dung hướng dẫn (đề cương chi tiết bài học) Thời gian Phương pháp Các hoạt động của giáo viên và học sinh Thiết bị thí nghiệm, thực hành Giáo viên Học sinh (1) (2) (3) (4) (5) (6) A.HƯỚNG DẪN MỞ ĐẦU:20 PHÚT 1. Chuẩn bị 3 phút Dụng cụ trực quan, phát vấn, thuyết minh. Giới thiệu, đặt câu hỏi, giải thích. Quan sát, Lắng nghe, trả lời. Bảng kiểm, tài liệu phát tay, dụng cụ mẫu, máy chiếu. 1. 2. Tiến hành kĩ thuật: 2. 2.1. Trình diễn chậm. 3. 2.2. Trình diễn nhanh. 15phút Mô phỏng, dụng cụ trực quan, đóng vai. Trình diễn Phân tích, giải thích. Phát vấn, nhận xét – sửa sai- bổ sung (nếu có). Quan sát, lắng nghe, trả lời, đóng vai Mô hình, BN giả định,bảng kiểm, tài liệu phát tay, dụng cụ mẫu, máy chiếu. 3. Những điểm lưu ý: 2 phút Thuyết trình. Giải thích. Nhấn mạnh. Quan sát, lắng nghe, ghi chép (nếu cần) Tài liệu phát tay, máy chiếu. B. HƯỚNG DẪN THƯỜNG XUYÊN: 10 PHÚT. Tiến hành QTKT. 10 phút Thực tập theo nhóm. Chia nhóm thành 2 nhóm nhỏ,Quan sát, hướng dẫn uốn nắn KT HS làm sai. Thực tập theo nhóm nhỏ. theo bảng kiểm. BN giả định, mô hình, bảng kiểm. C.HƯỚNG DẪN KẾT THÚC: 6 PHÚT Lượng giá. 6 phút Mô phỏng. Kiểm tra 1 học sinh làm lại QTKT. Quan sát, nhận xét, uốn nắn. Quan sát, đối chiếu bảng kiểm. Nhận xét Rút kinh nghiệm. Mô hình, bảng kiểm. 6. Củng cố bài học: 1 phút - Nhấn mạnh những điểm quan trọng, khó trong QTKT. - Nhắc nhở những sai phạm thường gặp. 7. Giao nhiệm vụ thực hành cho học sinh: 1 phút Tự thao tác lại những bước trong QTKT đã học, có đối chiếu bảng kiểm. 8. Tự đánh giá của giáo viên ( Sau khi thực hiện xong bài giảng ) : - Về nội dung:…………………………………………………… - Về phương pháp:………………………………………………… - Về phương tiện:…………………………………………………. - Về thời gian:…………………………………………………… - Về học sinh :…………………………………………… CĐYT, ngày 22 tháng 05 năm 2012 HIỆU TRƯỞNG BỘ MÔN ĐD BỘ MÔN YHCT NGƯỜI SOẠN Trần Trương Bích Huyền Trần Minh Tuấn Nguyễn Thành Tài . bảng ki m, máy chiếu. - Dự ki n hình thức, phương pháp đánh giá kỹ năng và sản phẩm thực hành của học sinh, sau khi học xong: Lượng giá qua bảng ki m. 2. Học sinh: - Những ki n thức và kinh. đâm kim một góc 90 o so với mặt da. 6 8 Giữ bơm tiêm và kim cố định. 2 9 Rút nhẹ nòng bơm tiêm (nếu có máu là sai ). 2 10 Bơm thuốc chậm và quan sát sắc diện bệnh nhân. 4 11 Hết thuốc, rút kim. cấp cứu (7 khoản) ● Dung dich sát khuẩn tay nhanh. + Dụng cụ dưới xe tiêm: ● 2 túi rác: 1 túi rác sinh hoạt, 1 túi rác y tế. ● 1 thùng hủy kim. 2. TIẾN HÀNH: (xem bảng ki m quy trình kĩ thuật