Bài giảng giải phẫu dây thần kinh vii

Gi I PH U DÂY TH N KINH S VIIẢI PHẪU DÂY THẦN KINH SỐ VIIẪU DÂY THẦN KINH SỐ VIIẦN KINH SỐ VIIỐ VII

Người trình bày: BSNT Nguyễn Thùy Linh

Nguyên ủy

Gồm 3 loại sợi: •Sợi vận động

•Sợi cảm giác( nhân bó đơn độc)

•Sợi tự chủ ( nhân lệ tỵ và nhân bọt trên)

Dây VII cảm giác

• Đường đi:

Ban đầu lẩn vào dây lưỡi, tạo thành dây thừng nhĩ, sau đó lẩn vào dây VII tới hạch gối hiện thành dây VII’ và vào 1/3 trên nhân đơn độc ở hành não

• Cảm giác:

2/3 trước lưỡi, 1/3 giữa vành tai, ống tai ngoài và màng nhĩ ( Vùng Ramsay Hunt)

Đường đi dây VII

Gồm có 3 đoạn: • Đoạn trong sọ

• Đoạn trong xương đá • Đoạn ngoài sọ

Đoạn trong xương đá

Đi qua ống tai trong

•đi kèm với dây VIII, phía trên dây VIIIĐi trong ống thần kinh mặt (cống Fallop): có 3 đoạn

•Đoạn mê đạo•Đoạn nhĩ

•Đoạn chũm

Đường đi của các nhánh

LIỆT DÂY THẦN KINH VII

Liệt VII trung ương và ngoại vi

Liệt VII trung ƯơngLiệt VII ngoại biên

Vị trí¼ dưới của mặt, thường

kết hợp liệt 1/ 2 người 1/ 2 mặt

Tiến triểnKhông thành liệt cứngCó thể liệt cứng hoặc liệt mềm

Định khu tổn thương

• tổn thương ở hạch gối hoặc trên hạch :Test Shrirmer ( -)

• tổn thương trước thừng nhĩ : Test Blatt

• tổn thương tù thừng nhĩ trở lên: mất vị giác 2/3 trước lưỡi

• Tổn thương từ thân nền đến đoạn 3 cống Fallop: mất phản xạ

gân cơ bàn đạp

• Tổn thương dây VII sau khi ra khỏi lỗ trâm chũm

Liệt vận động đơn thuần, không có rối loạn cảm giác và vị giác.

Tổn thương dây VII trong tuyến mang tai

Có thể chỉ có tổn thương một nhánh cùng gây liệt từng phần (phần trên hoặc phần dưới).

Case study

Xin tr©n träng c¶m ¬n!

Em xin chân thành cảm ơn