KỸ THUẬT DI ĐỘNG KHỚP KỸ THUẬT DI ĐỘNG KHỚP CỘT SỐNG NGỰC VÀ THẮT LƯNG CỘT SỐNG NGỰC VÀ THẮT LƯNG CN ĐỖ THÀNH HƯƠNG CN ĐỖ THÀNH HƯƠNG ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG  Đau lưng là 1chứng bệnh rất phổ biến, Đau lưng là 1chứng bệnh rất phổ biến, có thể có thể xảy ra xảy ra với mọi người, với mọi người, không không phân phân biệt tuổi biệt tuổi tác tác , giới , giới tính và tính và nghề nghiệp. Hầu như không có ai trong đời mình mà nghề nghiệp. Hầu như không có ai trong đời mình mà không một lần bị đau lưng không một lần bị đau lưng  Cột sống của con người trong tư thế đi đứng thẳng đã Cột sống của con người trong tư thế đi đứng thẳng đã phải chịu đựng hầu như tòan bộ trọng lượng phần phải chịu đựng hầu như tòan bộ trọng lượng phần thân trên của cơ thể,chưa kể tãi trọng phải mang vác thân trên của cơ thể,chưa kể tãi trọng phải mang vác thêm ở trạng thái tĩnh và động. Do đó rất dễ bị tổn thêm ở trạng thái tĩnh và động. Do đó rất dễ bị tổn thương thương • Các nguyên nhân thường gặp của đau lưng là: tư Các nguyên nhân thường gặp của đau lưng là: tư thế xấu, ngồi lâu, thóai hóa đốt sống, bệnh lý đĩa thế xấu, ngồi lâu, thóai hóa đốt sống, bệnh lý đĩa đệm, chấn thương…Thông thường là có sự phối đệm, chấn thương…Thông thường là có sự phối hợp các nguyên nhân với nhau hợp các nguyên nhân với nhau • Đau lưng là hậu quả của các tác động đến các Đau lưng là hậu quả của các tác động đến các cấu trúc nhận cảm giác đau như: gân cơ, dây cấu trúc nhận cảm giác đau như: gân cơ, dây chằng, mạch máu, rể TK, đĩa đệm, và các bề mặt chằng, mạch máu, rể TK, đĩa đệm, và các bề mặt khớp khớp • Những mối liên hệ của các đốt sống giữa các bề Những mối liên hệ của các đốt sống giữa các bề mặt khớp, dây chằng,gân cơ và hệ TK rất phức tạp mặt khớp, dây chằng,gân cơ và hệ TK rất phức tạp và khó phân biệt. Điều này đòi hỏi người điều trị và khó phân biệt. Điều này đòi hỏi người điều trị cận phải có sự lượng giá thật chính xác để từ đó cận phải có sự lượng giá thật chính xác để từ đó đưa ra được chương trình điều trị phù hợp nhất đưa ra được chương trình điều trị phù hợp nhất Giải phẩu Cột sống thắt lưng Giải phẩu Cột sống thắt lưng Gỉai phẩu cột sống thắt lưng Gỉai phẩu cột sống thắt lưng ĐƯỜNG CONG SINH ĐƯỜNG CONG SINH LÝ CỘT LÝ CỘT SỐNG SỐNG  C C ác đường cong ra trước ác đường cong ra trước ở vùng cổ và thắt lưng ở vùng cổ và thắt lưng được gọi là lordosis được gọi là lordosis  Các đường cong ra sau ở Các đường cong ra sau ở vùng ngực và xương cùn vùng ngực và xương cùn được gọi là kyphosis được gọi là kyphosis  Đường của trọng lực cắt Đường của trọng lực cắt qua các đường cong, cân qua các đường cong, cân bằng giữa phần trước và bằng giữa phần trước và sau sau  Sự uốn khúc của các Sự uốn khúc của các đường cong tạo cho cột đường cong tạo cho cột sống khả năng chịu lực sống khả năng chịu lực gấp 10 lần so với cột gấp 10 lần so với cột sống thẳng sống thẳng GÓC GÓC THẮT LƯNG - CÙNG THẮT LƯNG - CÙNG THE THE LUMBO-SACRAL ANGLE LUMBO-SACRAL ANGLE Thoracic and Lumbar Spine Extension Thoracic and Lumbar Spine Extension DUỖI CỘT SỐNG NGỰC & THẮT LƯNG DUỖI CỘT SỐNG NGỰC & THẮT LƯNG Thoracic and Lumbar Spine Flexion Thoracic and Lumbar Spine Flexion GẬP CỘT SỐNG NGỰC & THẮT LƯNG GẬP CỘT SỐNG NGỰC & THẮT LƯNG [...]...Thoracic and Lumbar Spine Rotation XOAY CỘT SỐNG NGỰC & THẮT LƯNG Thoracic and Lumbar Spine Sidebend NGHIÊNG BÊN CỘT SỐNG NGỰC&THẮTLƯNG CÁC TƯ THẾ SAI THÔNG THƯỜNG THE COMMON FAULTY POSTURES TƯ THẾ THẮT LƯNG ƯỠN THÁI QUÁ HYPERLORDOSIS POSTURE    Đặc trưng bởi sự tăng góc thắt lưng- cùng, tăng độ ưỡn vùng thắt lưng, và tăng độ nghiêng xương chậu ra trước Nguyên nhân thường gặp:... dễ dẫn đến chấn thương cho cột sống, tạo sức căng đến các dây chằng dọc sau CÁC TỔN THƯƠNG KHỚP CỘT SỐNG JOINT LESIONS IN THE SPINE  TỔN THƯƠNG BỀ MẶT KHỚP   Do sự vận động không bình thường hoặc đột ngột dẫn đến đau, co cơ bảo vệ và mất các cử động đặc trưng của cột sống TỔN THƯƠNG BAO KHỚP  Có bệnh sử chấn thương, các khớp sưng do phản ứng và đi kèm co cứng cơ ĐAU LƯNG DO NGỒI LÂU PROLONGED SITTING... THẾ NẰM NGỮA : Test chân thẳng nâng cao  Vận động chủ động khớp háng  Tăng sức ép thụ động lên khớp háng nếu không có triệu chứng  Vận động chủ động khớp gối  Tăng sức ép thụ động lên khớp gối nếu không có triệu chứng  LƯU Ý  Nếu không thấy các dấu hiệu hoặc triệu chứng trong tầm vận động chủ động và khi tăng sức ép thì các khớp bình thường và không phải là nguyên nhân gây đau  Nếu thử nghiệm... bên, có thể là vẹo cột sống tư thế Nhìn nghiêng để xem đường cong sinh lý cột sống có gì bất thường không SỜ NẮN XƯƠNG: Để sờ nắn cột sống thắt lưng, người khám ngồi trên ghế đẩu phía sau BN, đặt các ngón tay trên đỉnh của mào chậu và ngón cái đặt trên đường giữa lưng ở chỗ nối L4-L5, sau đó sờ nắn khoảng trống giữa 2 đốt sống Ta có thể xác định chỗ lồi phía trên là mấu gai của L4 và chỗ lồi phía dưới... phía sau khỏang đĩa và các lỗ liên hợp TƯ THẾ THẮT LƯNG PHẲNG FLAT LOW BACK POSTURE    Đặc trưng bởi sự giảm góc thắt lưng- cùng, giảm độ ưỡn thắt lưng, và xương chậu nghiêng ra sau Nguyên nhân thường gặp: tư thế đứng hoặc ngồi với vai thõng hoặc gập lưng kéo dài, quá tập trung vào các bài tập gấp thân trong chương trình tập tổng quát Nguồn gốc đau: Mất đường cong sinh lý cột sống làm giãm khả năng... thụ động lên cột sống nếu không có triệu chứng  Đi trên ngón chân - Toe walk (S1)  Đi trên gót chân - Heel walk (L4-5) Khám xét khách quan (tt) TƯ THẾ NGỒI  Vận động chủ động của cột sống: Xoay bên  Tăng sức ép thụ động lên cột sống nếu không có triệu chứng  Duỗi gối có đề kháng (L3-4)  Gập háng có đề kháng (L4,5,S1) KHÁM XÉT KHÁCH QUAN (TT)  TƯ THẾ NẰM NGỮA : Test chân thẳng nâng cao  Vận động. .. tục Cơ lưng bị mỏi do phải gắng sức để duy trì tư thế Nếu không được nghỉ ngơi sẽ tạo ra sức căng tới các cấu trúc nhận cảm giác đau như dây chằng, mạch máu, càc mặt khớp & bao khớp THOÁI HOÁ CỘT SỐNG    Đây là bệnh lý thường gặp ở những người lớn tuổi Các chồi xương có thể phát triển và xâm lấn vào ống sống và lỗ liên hợp do đó gây nên các triệu chứng thần kinh Đau là triệu chứng của viêm khớp thường... sống Sờ nắn mặt sau xương cụt, có khi rất đau, thường là do chấn thương trực tiếp KHÁM ĐỘ TRƯỢT ĐỐT SỐNG VÀ ĐAU XƯƠNG CỤT SỜ NẮN MÔ MỀM Sờ nắn các rãnh giữa các mấu gai Nếu dây chằng trên gai hoặc liên gai bị rách , bn sẽ rất đau Cơ ở vùng lưng được chia làm 3 lớp, trong đó chỉ có cơ ở lớp nông là có thể sờ nắn được KHÁM XÉT KHÁCH QUAN OBJECTIVE EXAMINATION  Khám vận động  Vận động chủ động cột sống. .. BỆNH LÝ LỒI ĐĨA ĐỆM DISK PROTRUSION LƯỢNG GIÁ VÀ ĐIỀU TRỊ ASSESSMENT & TREATMENT KHÁM XÉT CHỦ QUAN SUBJECTIVE EXAMINATION  Sử dụng những thông tin sau đây để định hướng cho những quyết định: S everity- Mức độ trầm trọng I rritability- Mức độ đau N ature: Nguồn gốc đau S tage: Giai đoạn đau  Bệnh sử: Cách đây 2 tuần BN bị té trong khi lao động, sau đó thấy đau nhiều vùng thắt lưng, đã được kiểm tra... không thấy tổn thương xương và điều trị thuốc kháng viêm-giãm đau Hiện tại BN thấy đau ít nhưng vẫn thấy khó khăn khi thay đổi tư thế, mặc quần áo và ngồi lâu làm việc BN được BS giới thiệu đến điều trị VLTL KHÁM XÉT KHÁCH QUAN 1-TƯ THẾ ĐỨNG QUAN SÁT:  Xem vùng lưng có bị đỏ da hoặc có các dấu hiệu bất thường không  Tư thế: Hai vai và xương chậu phải ngang nhau Mô mềm và xương bã vai ở 2 bên đường . KỸ THUẬT DI ĐỘNG KHỚP KỸ THUẬT DI ĐỘNG KHỚP CỘT SỐNG NGỰC VÀ THẮT LƯNG CỘT SỐNG NGỰC VÀ THẮT LƯNG CN ĐỖ THÀNH HƯƠNG CN ĐỖ THÀNH HƯƠNG ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG  Đau lưng là 1chứng. Giải phẩu Cột sống thắt lưng Giải phẩu Cột sống thắt lưng Gỉai phẩu cột sống thắt lưng Gỉai phẩu cột sống thắt lưng ĐƯỜNG CONG SINH ĐƯỜNG CONG SINH LÝ CỘT LÝ CỘT SỐNG SỐNG  C C ác. Extension DUỖI CỘT SỐNG NGỰC & THẮT LƯNG DUỖI CỘT SỐNG NGỰC & THẮT LƯNG Thoracic and Lumbar Spine Flexion Thoracic and Lumbar Spine Flexion GẬP CỘT SỐNG NGỰC & THẮT LƯNG GẬP CỘT SỐNG NGỰC