Đang tải... (xem toàn văn)
Dự án SKSS coi tư vấ n là nề n tả ng trong nhữ ng nỗ lự c để hỗ trợ chấ t lư ợ ng cung cấ p dịch vụ SKSS.
DỰ ÁN SỨ C KHỎ E SINH SẢ N Tư vấ n lồ ng ghép về sứ c khoẻ tình dụ c và sứ c khỏ e sinh sả n Tài liệ u dành cho họ c viên Hà Nộ i − 2008 LỜ I CẢ M Ơ N Bộ giáo trình Tư vấ n lồ ng ghép về sứ c khoẻ tình dụ c và sứ c khỏ e sinh sả n là mộ t phầ n trong toàn bộ quá trình xây dự ng và phát triể n tài liệ u tậ p huấ n đư ợ c xây dự ng và hỗ trợ bở i Dự án Sứ c khoẻ sinh sả n (Dự án SKSS) Dự án SKSS là chư ơ ng trình phố i hợ p giữ a các đố i tác gồ m Pathfinder International, EngenderHealth, Ipas và Bộ Y tế Việ t Nam, vớ i mụ c đích hỗ trợ chính phủ nâng cao chấ t lư ợ ng và mở rộ ng các hình thứ c dịch vụ chăm sóc sứ c khỏ e sinh sả n trong mạ ng lư ớ i chăm sóc sứ c khoẻ sinh sả n củ a nhà nư ớ c Dự án hỗ trợ 15 tỉnh trả i dài từ Bắ c vào Nam Dự án SKSS coi tư vấ n là nề n tả ng trong nhữ ng nỗ lự c để hỗ trợ chấ t lư ợ ng cung cấ p dịch vụ SKSS Trong mộ t cuộ c hộ i thả o tổ chứ c tháng 4/2002, các đố i tác và các bên tham gia chính củ a Dự án SKSS đã nhấ t trí về việ c cầ n mở rộ ng mô hình tư vấ n để chú trọ ng hơ n tớ i các vấ n đề sứ c khoẻ tình dụ c và giớ i Nỗ lự c này hỗ trợ mạ nh mẽ việ c thự c hiệ n Mụ c tiêu 7 trong Chiế n lư ợ c SKSS quố c gia, là mụ c tiêu có nộ i dung kêu gọ i “nâng cao kiế n thứ c cho nam giớ i và phụ nữ về các mố i quan hệ tình dụ c và tính dụ c, nhằ m thúc đẩ y việ c thự c hiệ n đầ y đủ quyề n và trách nhiệ m đố i vớ i các mố i quan hệ tình dụ c trên cơ sở bình đẳ ng và tôn trọ ng lẫ n nhau để cả i thiệ n sứ c khỏ e sinh sả n và chấ t lư ợ ng cuộ c số ng” Ngoài ra, tư vấ n toàn diệ n đư ợ c coi như mộ t phư ơ ng tiệ n quan trọ ng để thúc đẩ y lồ ng ghép dịch vụ trong khuôn khổ mạ ng lư ớ i chăm sóc sứ c khỏ e sinh sả n Bộ giáo trình Tư vấ n lồ ng ghép về sứ c khỏ e tình dụ c và sứ c khỏ e sinh sả n đã đư ợ c tổ chứ c EngenderHealth xây dự ng, nhằ m đáp ứ ng nhu cầ u củ a toàn thế giớ i đố i vớ i các công cụ đào tạ o có chấ t lư ợ ng để nâng cao kiế n thứ c, quan điể m, kỹ năng và sự tự tin trong tư vấ n và giao tiế p trong tấ t cả các khía cạ nh củ a sứ c khoẻ sinh sả n, kể cả sứ c khoẻ tình dụ c Bộ tài liệ u này đã đư ợ c EngenderHealth thử nghiệ m tạ i Bangladesh, Ghana, Jordan và Kenya, sau đó đư ợ c hoàn thiệ n và công bố năm 2003 Bả n giáo trình này về cơ bả n rấ t nhấ t quán vớ i giáo trình nguyên gố c củ a EngenderHealth Tuy nhiên, nó đã đư ợ c chỉnh sử a để phù hợ p vớ i hệ thố ng Chuẩ n quố c gia và Hư ớ ng dẫ n về Chăm sóc sứ c khỏ e sinh sả n do Bộ Y tế Việ t Nam ban hành năm 2002 Ngoài ra, có mộ t số điề u chỉnh nhỏ để phả n ánh tậ p tụ c văn hoá và các ư u tiên về sứ c khỏ e sinh sả n củ a Việ t Nam Giáo trình này đã đư ợ c thử nghiệ m thự c địa vào đầ u năm 2005 trong các giả ng viên cấ p tỉnh thuộ c 8 tỉnh trong Dự án SKSS tạ i Việ t Nam, sau đó đư ợ c chỉnh sử a dự a trên ý kiế n đóng góp củ a các giả ng viên và họ c viên cũng như các bài họ c rút ra từ quá trình tậ p huấ n Dự án SKSS xin bày tỏ lòng biế t ơ n đố i vớ i EngenderHealth vì đã cho phép chuyể n thể giáo trình trong khuôn khổ Dự án tạ i Việ t Nam Dự án Sứ c khỏ e sinh sả n LỜ I NÓI ĐẦ U Kể từ sau Hộ i nghị quố c tế về Dân số và Phát triể n tạ i Cairo năm 1994 và Hộ i nghị Phụ nữ Thế giớ i lầ n thứ IV tạ i Bắ c Kinh năm 1995, các tổ chứ c phát triể n và y tế cộ ng đồ ng quố c tế đã có mộ t cách tiế p cậ n toàn diệ n hơ n vớ i SKSS và cố gắ ng mở rộ ng cũng như lồ ng ghép các loạ i hình dịch vụ Sự chuyể n hư ớ ng sang SKSS lồ ng ghép bao gồ m cả việ c quan tâm hơ n nữ a tớ i các quyề n khách hàng, chấ t lư ợ ng chăm sóc, lự a chọ n trên cơ sở có thông tin và đả m bả o đề cậ p đư ợ c sự khác biệ t về giớ i Sự chuyể n hư ớ ng này cũng thừ a nhậ n các nhu cầ u đa dạ ng củ a khách hàng trong lĩnh vự c SKSSTD và đư a ra việ c cầ n có nhữ ng thay đổ i trong toàn bộ hệ thố ng chăm sóc y tế để đáp ứ ng nhữ ng nhu cầ u đó Các chư ơ ng trình dịch vụ cầ n phả i có cách tiế p cậ n lấ y khách hàng làm trung tâm, liên kế t các dịch vụ sao cho có thể chăm sóc mộ t cách toàn diệ n, đáp ứ ng mọ i nhu cầ u liên quan củ a khách hàng và đả m bả o sao cho nhữ ng ngư ờ i cung cấ p dịch vụ có độ nhạ y cả m cầ n thiế t trư ớ c các vấ n đề y tế , xã hộ i và hành vi, vố n có thể là lý do sâu xa mà khách hàng không nói ra Ngư ờ i cung cấ p dịch vụ cầ n đư ợ c đào tạ o thêm và có cơ chế hỗ trợ để có các kỹ năng, kiế n thứ c cũng như sự tự tin cầ n có giúp cho việ c giao tiế p hiệ u quả vớ i khách hàng Tấ t cả nhữ ng dịch vụ SKSSTD đề u có đặ c điể m chung là rấ t nhạ y cả m Đây là nhữ ng vấ n đề rấ t riêng tư và bị ả nh hư ở ng bở i các định kiế n và nhữ ng qui định khắ t khe củ a hệ thố ng xã hộ i, tôn giáo, chính trị và pháp luậ t Mộ t công trình khả o sát củ a Tổ chứ c EngenderHealth năm 2001 cho thấ y nhữ ng tài liệ u đào tạ o về tư vấ n hiệ n nay hầ u như không thả o luậ n về thự c hành tình dụ c và mố i liên quan tớ i sứ c khoẻ Tư ơ ng tự như vậ y, ngư ờ i cung cấ p dịch vụ thư ờ ng đề cậ p các dịch vụ chăm sóc SKSS mộ t cách riêng lẻ , không tính đế n nhữ ng điể m chung liên kế t các lĩnh vự c này, hay việ c các nhu cầ u SKSS củ a khách hàng thư ờ ng có mố i liên quan đế n nhau như thế nào Cả khách hàng và ngư ờ i cung cấ p dịch vụ thư ờ ng không tự tin và thiế u kiế n thứ c về tình dụ c Điề u này đã gây ra nhữ ng trở ngạ i đáng kể đố i vớ i việ c tư vấ n mộ t cách hiệ u quả cho khách hàng cũng như giao tiế p giữ a khách hàng-ngư ờ i cung cấ p dịch vụ Ngư ờ i ta rấ t hay bỏ lỡ các cơ hộ i đề cậ p tớ i khách hàng cũng như tấ t cả các nhu cầ u SKSS củ a họ mộ t cách toàn diệ n, điề u đó gây tác độ ng tiêu cự c đố i vớ i sứ c khoẻ cộ ng đồ ng Giáo trình tậ p huấ n này nhằ m bù lấ p khoả ng trố ng nói trên trong các tài liệ u tậ p huấ n và đáp ứ ng nhu cầ u về cung cấ p kiế n thứ c, phát triể n kỹ năng và thái độ , cũng như tạ o sự tự tin thoả i mái trong giao tiế p và tư vấ n hiệ u quả trong mọ i lĩnh vự c SKSS, bao gồ m cả tình dụ c Giáo trình này sử dụ ng khái niệ m Sứ c khoẻ sinh sả n - Sứ c khoẻ tình dụ c để mô tả phạ m vi các vấ n đề sứ c khoẻ củ a các khách hàng nhậ n dịch vụ tư vấ n lồ ng ghép Giáo trình chủ yế u dành cho nhữ ng ngư ờ i cung cấ p dịch vụ chăm sóc y tế , nhữ ng ngư ờ i giám sát và nhữ ng ngư ờ i quả n lý chư ơ ng trình Các kỹ năng tư vấ n đề cậ p ở đây đư ợ c cho là phù hợ p vớ i cả các dịch vụ phòng ngừ a và điề u trị trong toàn bộ hệ thố ng y tế quố c gia củ a các họ c viên Cuố i cùng, mụ c tiêu củ a cách tiế p cậ n cùng tham gia khi định nghĩa các khái niệ m và xây dự ng các hồ sơ khách hàng tiề m năng trong giáo trình này là để giúp họ c viên các kỹ năng xem xét thự c tiễ n và tìm hiể u các vấ n đề SKSS ư u tiên trong cộ ng đồ ng củ a họ mộ t cách phù hợ p vớ i nề n văn hoá sở tạ i MỤ C LỤ C Danh mụ c chữ viế t tắ t i Bài 1 Làm quen và giớ i thiệ u 1 Bài 2 Cây vấ n đề Nguyên nhân và hậ u quả củ a các vấ n đề SKSSTD 3 Bài 3 Hồ sơ khách hàng vớ i các vấ n đề SKSSTD 7 Bài 4 Khái niệ m sứ c khoẻ sinh sả n, sứ c khoẻ tình dụ c, tư vấ n lồ ng ghép SKSSTD 9 Bài 5 Vì sao phả i nói chuyệ n vớ i khách hàng về tính dụ c? 15 Bài 6 Quá trình họ c hỏ i và phát triể n tình dụ c 19 Bài 7 Giớ i và vai trò giớ i 23 Bài 8 Tình dụ c lành mạ nh và an toàn hơ n 27 Bài 9 Hỗ trợ khách hàng ra quyế t định tự nguyệ n trên cơ sở có đầ y đủ thông tin 29 Bài 10 Đáp ứ ng quyề n khách hàng trong các bư ớ c củ a tư vấ n 33 Bài 11 Xây dự ng mố i quan hệ vớ i khách hàng Lư u ý vớ i khách hàng là nam giớ i và vị thành niên 45 Bài 12 Giớ i thiệ u chủ đề tình dụ c vớ i khách hàng Thự c hành tư vấ n G1 55 Bài 13 Đặ t câu hỏ i mở 59 Bài 14 Sử dụ ng ngôn ngữ dễ hiể u đố i vớ i khách hàng 61 Bài 15 Tìm hiể u tình trạ ng các mố i quan hệ tình dụ c củ a khách hàng 65 Bài 16 Đánh giá nguy cơ và giúp khách hàng tự đánh giá nguy cơ 69 Bài 17 Thự c hành tư vấ n G2 79 Bài 18 Kỹ năng lắ ng nghe và diễ n giả i 81 Bài 19 Cung cấ p thông tin trong tư vấ n lồ ng ghép SKSSTD 85 Bài 20 Sử dụ ng hình ả nh hỗ trợ để giả i thích giả i phẫ u và sinh lý sinh sả n 93 Bài 21 Thự c hành tư vấ n G3: Giớ i thiệ u 97 Bài 22 Trình bày hồ sơ khách hàng và phân lạ i nhóm 99 Bài 23 Tác độ ng củ a mấ t cân bằ ng quyề n lự c trong việ c đư a ra các quyế t định liên quan đế n SKSSTD 101 Bài 24 Giúp khách hàng ra quyế t định Thự c hành tư vấ n G4 111 Bài 25 Giúp khách hàng thự c hiệ n quyế t định Thự c hành tư vấ n G5 115 Bài 26 Giúp khách hàng xây dự ng kỹ năng trao đổ i vớ i bạ n tình và sử dụ ng bao cao su 117 Bài 27 Tổ ng thự c hành 125 Bài 28 Đáp ứ ng nhu cầ u củ a ngư ờ i CCDV và khắ c phụ c nhữ ng rào cả n đố i vớ i TVLG SKSSTD 127 Bài 29 Kế hoạ ch cá nhân áp dụ ng nhữ ng điề u đã họ c đư ợ c trong khóa tậ p huấ n 131 Bài 30 Theo dõi, giám sát sau đào tạ o 135 Phụ lụ c A Các bư ớ c cơ bả n củ a tư vấ n 6G 137 Phụ lụ c B Tài liệ u nguồ n về chăm sóc phá thai 207 Phụ lụ c C Tài liệ u nguồ n về chăm sóc sứ c khỏ e bà mẹ 231 Phụ lụ c D Đả m bả o sự riêng tư và bí mậ t 239 Phụ lụ c E Tài liệ u nguồ n về HIV và NTLQĐTD 249 Tài liệ u tham khả o 273 DANH MỤ C CHỮ VIẾ T TẮ T BCS Bao cao su NTLQĐTD Nhiễ m trùng lây qua đư ờ ng tình dụ c BMTE/KHHGĐ Bà mẹ trẻ em/Kế hoạ ch hóa gia đình CCDV Cung cấ p dịch vụ DCTC Dụ ng cụ tử cung DV Dịch vụ KH Khách hàng KHHGĐ Kế hoạ ch hóa gia đình NKĐSS Nhiễ m khuẩ n đư ờ ng sinh sả n SKSS Sứ c khỏ e sinh sả n SKSSTD Sứ c khỏ e sinh sả n tình dụ c SKTD Sứ c khỏ e tình dụ c TVLG Tư vấ n lồ ng ghép TVXNTN Tư vấ n và xét nghiệ m tự nguyệ n VNĐSS Viêm nhiễ m đư ờ ng sinh sả n Dự án SKSS Tư vấ n lồ ng ghép sứ c khỏ e sinh sả n - tình dụ c – Tài liệ u dành cho họ c viên i