Nghiên cứu giải pháp hồ sơ sức khỏe điện tử trong lộ trình định hướng y tế thông minh

1. Tính cấp thiết và lý do chọn đề tài: Ngày nay, Công nghệ thông tin là bước đột phá của khoa học kỹ thuật, tác động và làm thay đổi tích cực mọi lĩnh vực trong đời sống của con người. Trước xu hướng công nghệ 4.0, chuyển đối số của thế giới và Việt nam, trong 8 lĩnh vực được ưu tiên chuyển đổi số (CĐS) trong Chương trình chuyển đổi số Quốc gia mà Thủ tướng Chính phủ ban hành tháng 6.2020 thì giáo dục và y tế được xếp ở vị trí đầu tiên hang đầu. Đây là hai lĩnh vực động. chạm đến nhiều người dân nhất, độ bao phủ rộng khắp nhất, tiêu tốn nhiều ngân sách nhất, là hai lĩnh vực nền tảng của một quốc gia phát triển. Và cũng vì thế mà chuyển đổi số các lĩnh vực sẽ phát huy hiệu quả nhất. Chuyển đổi số là sự phát triển tiếp theo của ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT), nhưng là sự phát triển mang tính đột phá. Nó đưa mọi hoạt động lên môi trường số, toàn dân và toàn diện, tạo ra một không gian hoạt động hoàn toàn mới. Nó làm thay đổi cách chúng ta vận hành công việc và cuộc sống. Đối với lĩnh vực y tế, chuyển đối số của thế giới và ngành y tế trong lộ trình hướng đến y tế thông minh, thúc đẩy chuyển đổi số ngành y tế Việt Nam (hay còn gọi y tế số) trong thời gian tới. Đây được coi là ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) một cách tổng thể và toàn diện cho ngành y tế. Chuyển đổi số ngành y tế (hay còn gọi y tế số) là dùng công nghệ số là chính và trọng tâm là tập trung vào người bệnh, thay đổi mô hình, cách thức cung cấp dịch vụ y tế. Bệnh nhân nay sẽ trở thành khách hàng. Dữ liệu y tế vốn bị bỏ quên thì nay sẽ trở thành tài sản lớn nhất, tạo ra sự khác biệt lớn nhất trong quản lý và chăm sóc sức khoẻ người dân. Thực tế, thị trường công nghệ y tế tại Việt Nam đang còn tồn tại rất nhiều khó khăn và thách thức, lĩnh vực này đòi hỏi kiến thức chuyên sâu, khó tiếp cận và thay đổi phổ biến thói quen của người dân, người dùng. Tuy nhiên, đây cũng là thị trường đầy tiềm năng và cần nghiên cứu phát triển sớm, vẫn còn nhiều yếu tố công nghệ trong hoạt động điều hành, quản trị và khám chữa bệnh. Triển khai Chương trình chuyển đổi số y tế quốc gia theo Nghị quyết số 52NQTƯ ngày 2792019 của Bộ Chính trị về một số chủ trương, chính sách chủ động tham gia cuộc Cách mạng công nghiệp lần thứ tư và Quyết định số 749QĐTTg ngày 362020 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt “Chương trình Chuyển đổi số quốc gia đến năm 2025, định hướng đến năm 2030, chuyển đổi số trong y tế góp phần xây dựng hệ thống y tế Việt Nam hiện đại, chất lượng, công bằng, hiệu quả và hội nhập quốc tế; hỗ trợ người dân dễ dàng tiếp cận thông tin y tế để sử dụng các dịch vụ y tế có hiệu quả cao và được bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe liên tục, suốt đời. Việc chuyển đổi số đã được ngành y tế triển khai trong thời gian qua với nhiều kết quả tích cực. Đến ngày 3062020, Bộ Y tế đã hoàn thành 100% thủ tục hành chính triển khai dịch vụ công trực tuyến mức độ 4 về đích trước thời hạn 5 năm Chính phủ giao. Bộ Y tế đã khai trương Cổng công khai y tế là kênh chính thống của Bộ Y tế để người dân và doanh nghiệp tra cứu các thông tin về giá thuốc, giá trang thiết bị y tế, giá vật tư y tế, giá sinh phẩm chẩn đoán, giá khám chữa bệnh, giá niêm yết, giá đấu thầu, thông tin về các sản phẩm đang lưu hành hoặc đã được thu hồi, kết quả xử lý thủ tục hành chính, những vi phạm trong quảng cáo… Bộ y tế cũng đã có chỉ đạo, hướng dẫn và lên kế hoạch hành động một số hoạt động cần triển khai sớm trong việc chuyển đổi số ngành y tế, cùng đồng hành Chương trình hành động Chuyển đổi số quốc gia lĩnh vực y tế, ngành y tế ưu tiên chuyển đổi số hiện nay là chăm sóc sức khỏe, phòng bệnh và chuyển đối số trong bệnh viện nhắm nâng cao chất lượng dịch vụ thăm khám chữa bệnh, đây cũng là lĩnh vực thuộc diện ưu tiên của Quốc gia,cụ thể: + Tăng cường ứng dụng CNTT trong công tác quản lý y tế: văn phòng điện tử, quản trị y tế thông minh, quản lý y tế tuyến cơ sở, xây dựng bệnh viện thông minh, … + Bệnh viện “3 không – không xếp hang, không hồ sơ giấy, không thanh toán tiền mặt” + Điều trị “cá thể hóa”: các dịch vụ cá nhân hóa theo yêu cầu. Ngành y tế cũng vậy. nhắc đến ‘theo yêu cầu’, chúng ta sẽ nghĩ đến những người tiêu dùng muốn mọi thứ theo ý họ, vào thời gian của họ và ở bất cứ đâu. Để có thể dần chuyển mình sang hướng điều trị “cá thể hóa” và gặt hái được những thành công, cần thiết những sự nỗ lực liên tục của nhiều cơ sở y tế. + Ứng dụng các phần mềm tối ưu quy trình chuyển đổi số: quản lý bệnh viện, bệnh án điện tử theo lộ trình, vạn vật y tế kết nối, y tế từ xa (telemedicine), xếp hàng điện tử, thẻ điện tử thanh toán viện phí không dùng tiền mặt, thực tế ảo, hồ sơ sức khỏe điện tử người dân, công nghệ số hóa kiểm soát dịch bệnh Covid19, … + Cung cấp các dịch vụ theo dõi, trợ giúp, chăm sóc sức khỏe người dân từ xa, kết nối trực tuyến giữa người bệnh, các thiết bị theo dõi sức khỏe và cán bộ y tế,.... + Xây dựng và hình thành cơ sở dữ liệu quốc gia về y tế + Ứng dụng và phát triển của thiết bị y tế di động, ứng dụng phần mềm nền di động, .. Nhằm giúp quá trình quản lý bệnh viện được minh bạch hóa, giảm thủ tục hành chính, giảm thời gian khám, chữa bệnh, giảm thời gian chờ mua thuốc, làm thủ tục xuất viện… hiệu quả công việc cao hơn, người dân hài lòng hơn. Góp phần cải cách hành chính, giảm tải bệnh viện, nâng cao chất lượng KCB, sử dụng hồ sơ bệnh án điện tử tiến tới không sử dụng bệnh án giấy, thanh toán viện phí, hình thành các bệnh viện thông minh; xây dựng nền tảng quản trị y tế thông minh dựa trên công nghệ số, tích hợp thông tin, dữ liệu, hình thành cơ sở dữ liệu quốc gia về y tế. Chuyển đổi số là sự phát triển tiếp theo của y tế điện tử, nhưng có tính đột phá và bền vững. Y tế điện tử thì sử dụng CNTT và trọng tâm là nâng cao hiệu quả của các nhà cung cấp dịch vụ y tế, như bệnh viện, nhưng cách thức vận hành cơ bản vẫn như cũ. Y tế số thì dùng công nghệ số là chính và trọng tâm là tập trung vào người bệnh, thay đổi mô hình, cách thức cung cấp dịch vụ y tế. Dữ liệu y tế vốn bị bỏ quên thì nay sẽ trở thành tài sản lớn nhất, tạo ra sự khác biệt lớn nhất trong chăm sóc sức khoẻ. Y tế số thì có thể giải được bài toán chăm sóc sức khoẻ cho mọi người, ở mọi nơi, mọi lúc và cá thể hoá. Đây là mơ ước lớn nhất của nhân loại. Và chuyển đổi số y tế có thể hiện thực hoá ước mơ này. Trong đợt dịch Covid19, ngành y tế đã triển khai nhiều ứng dụng công nghệ thông tin hỗ trợ trong công tác phòng, chống dịch bệnh Covid19 như đã triển khai các phần mềm khai báo y tế tự nguyện (NCOVI), khai báo y tế bắt buộc cho người nhập cảnh (Vietnam Health Declaration), Bluezone, An toàn Covid19… Phát triển ứng dụng giám sát các dịch bệnh thông qua việc thu thập các dữ liệu thu thập từ tất cả các nguồn bao gồm người dân, doanh nghiệp, cơ sở y tế, mạng xã hội, các chương trình điều tra và dự báo ổ dịch thông qua các công nghệ phân tích dữ liệu lớn và trí tuệ nhân tạo. Phát triển các ứng dụng cung cấp tri thức phòng bệnh, khám bệnh, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe người dân. Bộ trưởng Y tế cũng cho biết, lĩnh vực cần được ưu tiên chuyển đổi số hiện nay là lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, phòng bệnh và chuyển đối số trong bệnh viện. Trong lĩnh vực y tế dự phòng, Thứ trưởng Y tế cũng cho biết sẽ triển khai sáng kiến “Mỗi người dân có một bác sĩ riêng” với mục tiêu mỗi người dân có một hồ sơ số về sức khỏe cá nhân. Trên cơ sở đó, người dân được bác sĩ tư vấn, chăm sóc như là bác sĩ riêng: xây dựng và triển khai hồ sơ sức khỏe điện tử toàn dân, bảo đảm mỗi một người dân có một hồ sơ sức khỏe điện tử và thông tin sức khỏe của người dân được cập nhật kịp thời vào hồ sơ; Việc triển khai hệ thống phần mềm quản lý bệnh viện phải tuân thủ các tiêu chuẩn trong nước và quốc tế bảo đảm khả năng kết nối liên thông, chia sẻ, tích hợp dữ liệu, đồng thời bảo đảm khả năng kết nối liên thông với tất cả các trang thiết bị hiện có trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (máy xét nghiệm, máy chẩn đoán hình ảnh, các màn hình tương tác, các thiết bị cầm tay cá nhân, …) trên mạng nhằm nâng cao khả năng tự động hóa. Hiện nay, các Cơ sở y tế quản lý hồ sơ sức khỏe còn mang tính thủ công, trên giấy, mỗi lần Người bệnh đến khám đều phải trả lời các câu hỏi về tiền sử bệnh, thông tin cá nhân, việc chuyển tuyến hay điều trị chẩn đoán bệnh cũng mất khá nhiều thời gian, phải thu thập thông tin lại từ đầu, tăng chi phí khám chữa bệnh cho Người dân. Việc bảo vệ chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân, ứng dụng CNTT trong ngành Y tế vẫn còn nhiều hạn chế. Do vậy, giải pháp “Hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR)” cần thiết được xây dựng và phát triển, từng bước ứng dụng và phát triển y tế thông minh, chủ động tham gia cuộc Cách mạng công nghiệp lần thứ 4 góp phần hiện đại hóa ngành y tế đáp ứng nhu cầu bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới. Giải pháp này cung cấp những lợi ích mang tính hiệu quả và thiết thực đến nhiều đối tượng. Đối với công tác khám chữa bệnh chưa đảm bảo công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu, không phát hiện sớm bệnh tật cho Người dân và không theo dõi được lịch sử khám chữa bệnh định kỳ. Quá tải bệnh viện tuyến trên cũng là vấn đề kéo dài của ngành y tế. Tuyến trên quá tải, bệnh nhân đi xa tốn kém, đầu tư của nhà nước cho tuyến dưới không hiệu quả. Đối với nhu cầu của người dân: • Cần nắm rõ lịch sử khám chữa bệnh bản thân và các thông tin chỉ số nhân trắc học để theo dõi hàng ngày, tự theo dõi và cập nhật thông tin sức khỏe của bản thân. • Cần chia sẻ hồ sơ sức khỏe đến người thân trong gia đình. Cần chia sẻ các chuyên gia, bác sỹ để tư vấn khám chữa bệnh kịp thời và nhanh chóng. • Có thể kết nối, chia sẻ thông tin nhằm dễ dàng tìm kiếm và lựa chọn các y bác sỹ tốt nhất, phòng khám, hiệu thuốc nhanh nhất và hiệu quả nhất. + Và nhu cầu Cơ quan quản lý: tích hợp nhiều nguồn dữ liệu từ nhiều Cơ sở y tế để hoạch định các chương trình mục tiêu, hoạch định chính sách, xây dựng và triển khai các hoạt động can thiệp như tiêm chủng, hoạt động dinh dưỡng, yếu tố vi lượng, khám chữa bệnh.. 2. Mục tiêu của đề tài: Với mục tiêu nhằm đảm bảo mỗi người dân có một hồ sơ sức khỏe điện tử cá nhân (EHR), từng bước hình thành cơ sở dữ liệu về sức khỏe người dân tại Trung tâm dữ liệu Y tế Quốc gia, nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe người dân. Từng bước hình thành và xây dựng y tế điều hành thông minh trong định hướng đô thị thông minh trong thời đại mới. Đối với người dân, hồ sơ sức khỏe điện tử giúp mỗi người dân biết và tự quản lý thông tin sức khỏe liên tục, suốt đời của mình. Từ đó, chủ động phòng bệnh, chủ động chăm sóc sức khỏe của mình. Khi đi khám bệnh, thông qua hồ sơ sức khỏe, người bệnh cung cấp cho thầy thuốc hồ sơ sức khỏe, tiền sử bệnh tật và quá trình khám chữa bệnh một cách nhanh chóng, chính xác, đầy đủ tạo thuận lợi cho việc chẩn đoán và điều trị của thầy thuốc. Đối với người thầy thuốc, hồ sơ sức khỏe điện tử cung cấp cho người thầy thuốc đầy đủ các thông tin về bệnh tật, tiền sử bệnh tật, các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe, từ đó kết hợp với thăm khám hiện tại, người thầy thuốc có nhận định về sức khỏe của người bệnh toàn diện hơn, chẩn đoán bệnh kịp thời, chính xác hơn, phát hiện bệnh sớm hơn, điều trị kịp thời khi bệnh còn ở giai đoạn sớm mang lại hiệu quả điều trị cao hơn, giảm bớt chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) của mỗi người dân. Hơn nữa, khi thông tin về sức khỏe của người bệnh được thông suốt giữa các tuyến sẽ giúp việc chẩn đoán và phối họp điều trị tốt hơn. Hồ sơ sức khỏe điện tử giúp người thầy thuốc chăm sóc sức khoẻ cho người dân liên tục, toàn diện theo nguyên lý của y học gia đình tốt hơn. Đối với công tác quản lý, việc triển khai hồ sơ sức khỏe điện tử giúp ngành y tế có được dữ liệu về sức khỏe của người dân đầy đủ, chính xác và kịp thời. Đây là cơ sở dữ liệu về sức khỏe lớn mà việc tổng hợp, phân tích dữ liệu thông tin sẽ giúp ngành y tế có các chỉ đạo rất kịp thời về phòng chống dịch bệnh nói riêng và có được các dự báo, hoạch định chính sách về công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe người dân tốt hơn vì có những bằng chứng thực tiễn, có cơ sở khoa học hơn. Đối với Bảo hiêm y tế, khi thông tin về khám chữa bệnh của người bệnh thông suốt, minh bạch, giúp cho việc quản lý chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tếdễ dàng hơn, góp phần hạn chế việc lạm dụng thuốc và xét nghiệm nếu có. Như vậy, việc xây dựng hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử rất có ích cho người dân, rất có lợi cho ngành y tế, tạo thuận lợi cho thầy thuốc khi hành nghề, là một nội dung quan trọng có ý nghĩa thực tiễn, có tính thời sự cao trong việc xây dựng y tế điện tử, từng bước ứng dụng và phát triển y tế thông minh, chủ động tham gia cuộc cách mạng công nghiệp lần thứ 4, góp phần hiện đại hóa ngành y tế đáp ứng nhu cầu bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới theo Nghị quyết 20NQTW. Hồ sơ sức khỏe cá nhân phải đảm bảo tính bảo mật, cá nhân được cấp một mã định danh y tế duy nhất để xem thông tin về sức khỏe của mình qua Ứng dụng mobile, Web portal tương thích nhiều chủng loại thiết bị. Kết nối, liên thông và đồng bộ với các phần mềm khác và các cổng dữ liệu trong hệ sinh thái CNTT của ngành y tế như: phần mềm KCB thanh toán Bảo hiểm y tế, phần mềm y tế tuyến cơ sở, phần mềm tiêm chủng quốc gia, cổng giám định BHYT, cổng Bộ Y tế, …. 3. Nhiệm vụ của đề tài: + Triển khai HSSK điện tử (EHR) cho toàn dân, bảo đảm mỗi người dân có một HSSK điện tử, từng bước hình thành cơ sở dữ liệu về sức khỏe người dân tại Trung tâm dữ liệu Y tế Quốc gia. + Xây dựng, hoàn thiện hệ thống HSSK điện tử phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, cung cấp các giao diện tương tác với Bộ Y tế, Sở Y tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, chuyên gia y tế và người dân. + Người dân được tiếp cận các dịch vụ y tế, chăm sóc sức khỏe một cách tiện lợi nhất. Có thể tìm kiếm và xem hồ sơ sức khỏe và tự tạo mã hóa để bảo mật hố sơ sức khỏe cá nhân. + Thu thập trực tiếp thông tin sức khỏe của người dân hoặc thu thập từ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh vào HSSK điện tử thông qua các tiêu chuẩn của ngành y tế đã ban hành. + Tăng cường khả năng nắm bắt vấn đề, ứng dụng CNTT tối ưu và hiệu quả hoạt động của các Cơ sở y tế. + Năm 2025: 95% người dân trên toàn quốc phải có HSSK điện tử, được cập nhật thường xuyên và được kết nối với tất cả các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên cả nước. + Phát huy tối đa hiệu quả quản lý y tế tuyến cơ sở, giảm tải tuyến trên. + Hoạch định chính sách, xây dựng và triển khai các hoạt động can thiệp như tiêm chủng, hoạt động dinh dưỡng, yếu tố vi lượng, khám chữa bệnh, ..… + Cho phép dự báo các dịch vụ y tế thông minh, tiên lượng tình hình sức khỏe của Người dân, giúp chẩn đoán, chữa trị bệnh một cách kịp thời và hiệu quả. + Việc kết nối từ xa đội ngũ y bác sỹ giúp Người dân được chỉ dẫn nhanh chóng, giảm chi phí khám chữa bệnh. + Hồ sơ sức khỏe Người dân được liên thông và chia sẻ nhiều tuyến, trên toàn quốc. 4. Đối tượng nghiên cứu đề tài:  Bộ y tế, Sở y tế :  Quản lý thông tin dễ dàng.  Phân tích, thống kê đầy đủ thông tin.  Hỗ trợ thực hiện các quyết định chính xác.  Kiểm soát tình hình dịch bệnh, tiêm chủng, …  Chuyên gia, bác sỹ:  Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho người dân.  Có thời gian tìm hiểu tra cứu và nghiên cứu hồ sơ.  Chăm sóc được nhiều bệnh nhân, chất lượng chăm sóc tốt hơn.  Cơ quan, Tổ chức liên quan:  Hỗ trợ thông tin thống kê.  Nâng cao tính chính xác của thông tin.  Hỗ trợ đưa ra các chính sách.  Cơ sở Y Tế:  Nắm bắt tình hình sức khỏe người dân tại địa phương.  Nâng cao chất lượng dịch vụ KCB.  Người dân:  Quản lý thông tin cá nhân thuận lợi và đầy đủ.  Được lựa chọn dịch vụ chăm sóc tốt hơn.  Giảm thiểu thời gian và chi phí khám chữa bệnh.  Có hồ sơ sức khỏe điện tử được lưu trữ trọn đời 5. Phương pháp nghiên cứu: + Thu thập dữ liệu dân cư: quản lý dữ liệu hộ khẩu, nhân khẩu. Chuẩn hóa dữ liệu dân cư nhằm tạo lập hồ sơ sức khỏe điện tử cho mỗi người dân. + Thu thập thông tin sức khỏe ban đầu người dân, xây dựng và hoàn thiện hệ thống HSSK điện tử, đảm bảo quản lý đầy đủ các thông tin theo quy định tại quyết định số 831QĐBYT ngày 11032017 của Bộ Y tế về ban hành mẫu hồ sơ quản lý sức khỏe cá nhân phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, cung cấp các giao diện tương tác với Bộ Y tế, Sở Y tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, chuyên gia y tế và người dân + Thiết lập và cấp mã định danh cho mỗi hồ sơ sức khỏe + Thực hiện khám sức khỏe cho người dân và cập nhật hồ sơ sức khỏe điện tử, bổ sung thông tin y tế có sẵn đang lưu trữ tại các cơ sở y tế. Sau khi hoàn tất quy trình khám sức khỏe hồ sơ người dân sẽ được đồng bộ và liên thông lên cổng HSSK, cổng Bộ y tế và cấp tài khoản truy cập hồ sơ sức khỏe điện tử cho mỗi người dân. + Từ đó người dân sẽ có được bộ hồ sơ sức khỏe ban đầu, có thể truy cập từ hệ thống HSSK điện tử và ứng dụng HSSK của Bộ y tế. + Đó là bộ hồ sơ ghi lại toàn bộ quá trình chăm sóc sức khỏe của một người dân từ lúc sinh ra cho đến khi mất đi và được lưu trữ như bản tin học hóa hồ sơ điện tử, được lưu trữ, tìm kiếm, tra cứu và chia sẽ bằng phương tiện điện tử. + Cơ quan quản lý Nhà nước, Bảo hiểm xã hội Việt nam có thể theo dõi thông tin bộ hồ sơ sức khỏe cá nhân cũng như lịch sử khám chữa bệnh mỗi người dân. 6. Những đề xuất hoặc giải pháp: + Giải pháp 1: Xây dựng HSSK điện tử cá nhân cho 01 Trung tâm y tế và 13 Trạm y tế xã phường tại Thành phố Tam Kỳ Tỉnh Quảng Nam. + Giải pháp 2: Xây dựng HSSK điện tử cá nhân cho 18 Trung tâm y tế và 237 Trạm ý tế xã phường toàn tỉnh Quảng Nam. + Giải pháp 3: Xây dựng HSSK điện tử cá nhân trên toàn quốc. 7. Bố cục của đề tài: + Ngoài phần mở dầu, kết luận và danh mục tài liệu tham khảo, luận văn chia làm 03 chương như sau: CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU HỒ SƠ SỨC KHỎE ĐIỆN TỬ 1.1 Khái niệm 1.2 Ý nghĩa 1.3 Nội dung nghiên cứu đề tài CHƯƠNG 2: XÂY DỰNG GIẢI PHÁP HỒ SƠ SỨC KHỎE ĐIỆN TỬ 2.1 Xây dựng và thu thập dữ liệu dân cư 2.2 Quy trình tạo lập HSSK điện tử cá nhân 2.3 Liên thông dữ liệu HSSK với Trung tâm dữ liệu quốc gia. CHƯƠNG 3: ỨNG DỤNG GIẢI PHÁP HỒ SƠ SỨC KHỎE ĐIỆN TỬ 3.1 Giải pháp ứng dụng Web 3.2 Giải pháp ứng dụng App di động hoặc Ipad 3.3 Đánh giá hiệu quả giải pháp và khả năng bảo mật