SINH LÝ TIM MẠCH Ở THAI NHI VÀ TRẺ SƠ SINH ThS. BS. Lê Kim Tuyến Giải phẫu đặc thù của tim thai và hệ quả huyết động học  Nhau thai Tuần hòan tắt từ ĐMP qua ÔĐM Lỗ bầu dục thông thương cung cấp máu cho tim trái Sư tuần hòan oxy là gần như tuần hòan khép kín Pl->VO->PFO->OG->VG->AoA->VCS->OD->VD->AP- >AoD->AO->Pl Máu chứa nhiều oxy sẽ đi qua tim trái (tim, não) Huyết động học tim thai được đặc trưng bởi shunts ở tầng nhó (CIA) và đại động mạch (PCA) [...]...  thai nhi người: Tim phải: TP 55%, ĐMP 5%, ÔĐM 50% Tim trái: TT 45%, MV 5%, Não 25%, eo ĐMC 15% ĐMC xuống 65% -Khoảng 60% cơ tim bào thai là không tham gia vào quá trình co bóp ≠ 30% cơ tim người lớn -Sự phân bào của cơ tim bào thai cũng khác ở người lớn: tế bào cơ tim chứa những phân tử co bóp của tim. Tế bào trung phôi bì nguyên thủy biệt hóa thành TB cơ tim và nhận những tín hiệu... khi các TB cơ tim bào thai gđ sớm có thể phân chia và nhân lên (hyperplasia), TB cơ tim người lớn chỉ có thể tăng kích thước (hypertrophy) -Thuộc tính “thư giãn” của cơ tim bào thai cũng khác người lớn -Sự khác nhau trong việc sử dụng năng lượng trong chuyển hóa TB cơ tim Thể tích của tâm thất được xác lập bởi: -“sức tải” của tim (les conditions de charge du coeur) -Thuộc tính của cơ tim Biểu đồ áp... hòan ở bào thai: 2 thất được đổ đầy cùng 1 áp lực (précharge) như vậy thể tích cuối tâm trương sẽ phụ thuộc vào độ chun giãn của mỗi thất (compliance) 2 thất tống máu đi với cùng 1 áp lực (postcharge) như vậy thể tích cuối tâm thu của sẽ phụ thuộc vào thuộc tính co bóp của mỗi thất (contractilité) Như vậy lượng máu được tống đi phụ thuộc vào “đặc tính” của cơ tim, dẫn đến sự phát triển của thất và đại . SINH LÝ TIM MẠCH Ở THAI NHI VÀ TRẺ SƠ SINH ThS. BS. Lê Kim Tuyến Giải phẫu đặc thù của tim thai và hệ quả huyết động học  Nhau thai Tuần hòan tắt từ ĐMP qua ÔĐM Lỗ. -Khoảng 60% cơ tim bào thai là không tham gia vào quá trình co bóp ≠ 30% cơ tim người lớn -Sự phân bào của cơ tim bào thai cũng khác ở người lớn: tế bào cơ tim chứa những phân tử co bóp của tim. Tế bào. kín Pl->VO->PFO->OG->VG->AoA->VCS->OD->VD->AP- >AoD->AO->Pl Máu chứa nhi u oxy sẽ đi qua tim trái (tim, não) Huyết động học tim thai được đặc trưng bởi shunts ở tầng nhó (CIA) và đại động mạch (PCA)