1 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐỀ XUẤT Ý TƯỞNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Tên đề tài: “Phân tích hiệu hoạt động phân liều tập trung thuốc điều trị ung thư Khoa Dược Bệnh viện Ung bướu Nghệ An năm 2022 Họ tên học viên: Nguyễn Thị Hồng Ngọc Ngày sinh: 13/10/1992 Mã sinh viên: 7052900468 Lớp: Nghệ An Giới thiệu đề tài I ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư nguyên nhân hàng đầu tỷ lệ mắc tử vong toàn giới với 18 triệu ca mắc 9,6 triệu ca tử vong năm 2018 Trong năm gần bệnh ung thư có dấu hiệu gia tăng tồn giới nói chung Việt Nam nói riêng Theo số liệu thống kê Globocan Việt Nam, năm nước có thêm khoảng 165.000 ca mắc ung thư có 115.000 người tử vong, số tăng 10% qua năm Hóa trị liệu phương pháp phổ biến điều trị bệnh ung thư, thuốc điều trị ung thư hầu hết thuốc gây độc tế bào liều lượng phải tính xác dựa đặc điểm bệnh nhân, ngồi độc tính thuốc điều trị ung thư sức khỏe nhân viên y tế nên nhân viên y tế cần có phương tiện bảo hộ tiếp xúc Hiện nay, việc sử dụng thuốc điều trị ung thư tồn nhiều bất cập: quản lý thuốc thơng thường, khơng có phương tiện bảo hộ tiếp xúc gây ảnh hưởng đến sức khỏe nhân viên y tế, phân liều thuốc khơng xác, lãng phí sử dụng thuốc điều trị ung thư Bệnh viện Ung bướu Nghệ An bệnh viện chuyên khoa ung bướu có nhiệm vụ khám chữa bệnh cho nhân dân khu vực Bắc Trung Bộ Hiện chưa có đề tài nghiên cứu toàn diện hoạt động phân liều tập trung thuốc điều trị ung thư bệnh viện Vì để góp phần tăng cường hiệu việc sử dụng thuốc điều trị ung thư phục vụ cho nhu cầu khám, chữa bệnh bệnh viện, thực đề tài: “Phân tích hiệu hoạt động phân liều tập trung thuốc điều trị ung thư Khoa Dược Bệnh viện Ung bướu Nghệ An năm 2022” với mục tiêu: 1- Phân tích thực trạng nhân lực, sở vật chất, trang thiết bị hoạt động phân liều tập trung thuốc ĐTUT khoa Dược Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An năm 2022 2- Phân tích hiệu suất tiết kiệm hoạt động phân liều tập trung thuốc ĐTUT khoa Dược Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An năm 2022 Kết đề tài giúp cho bệnh viện có nhìn tổng thể thực trạng phân liều tập trung thuốc điều trị ung thư có biện pháp tăng cường, nâng cao chất lượng, góp phần đưa hoạt sử dụng thuốc ĐTUT Bệnh viện Ung bướu Nghệ An thực quy định hành TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI Thuốc ĐTUT nhóm thuốc gây ảnh hưởng đến sức khỏe nhân viên y tế, nhóm thuốc phải kiểm sốt đặc biệt Nhận thức rõ bất cập trình chuẩn bị thuốc cho hóa trị liệu khoa lâm sàng, gây nguy hại cho người pha chế người bệnh, pha chế đơn lẻ dễ dấn đến lãng phí, pha chế khơng có quy trình giám sát dễ dẫn đến sai sót,… thận thấy ý nghĩa quan trọng công tác pha chế tập trung thuốc ĐTUT, Khoa dược Bệnh viện Ung bướu Nghệ An tiến hành triển khai công tác phân liều tập trung thuốc ĐTUT dạng tiêm bệnh viện từ ngày đầu bệnh viện vào hoạt động, từ tháng 11/2011 Khoa Dược xây dựng phận phân liều tập trung thuốc ĐTUT – tổ pha chế hóa chất với trang thiết bị đáp ứng phần đảm bảo an tồn, hiệu cho cơng tác pha chế thuốc gây độc tế bào: Tủ pha chế, trang bị bảo hộ cho nhân viên pha chế Nghiên cứu xây dựng quy trình chuẩn pha chế loại thuốc ung thư; đào tạo kỹ thuật pha chế vô trùng cho nhân viên pha chế để giảm thiểu tối đa sai sót q trình thực Bệnh viện Ung bướu Nghệ An năm gần đây, việc phân liều thuốc tập trung khoa Dược tiết kiệm nhiều chi phí cho người bệnh, nguồn ngân sách bảo hiểm y tế, đảm bảo an toàn cho nhân viên y tế để đánh giá hiệu hoạt động phân liều tập trung thuốc ĐTUT khoa dược, chúng tơi thực đề tài: “Phân tích hiệu hoạt động phân liều tập trung thuốc ĐTUT Khoa Dược Bệnh viện Ung bướu Nghệ An năm 2022” II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU  Đối tượng nghiên cứu Hoạt động phân liều tập trung thuốc ĐTUT khoa Dược bệnh viện Ung bướu Nghệ An năm 2022  Địa điểm nghiên cứu: Khoa Dược, Bệnh viện Ung bướu Nghệ An Số 60 – Tôn Thất Tùng – Thành phố Vinh – Tỉnh Nghệ An  Thời gian nghiên cứu: Từ 01/01/2022 đến 31/12/2022 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.2.1.Thiết kế nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích Phân tích hiệu hoạt động phân liều tập trung thuốc điều trị ung thư Bệnh viện Ung bướu Nghệ An năm 2022 Thực trạng nhân lực, sở vật chất, trang thiết bị hoạt động phân liều tập trung + Nhân lực theo HDPL + Cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ phân liều theo HDPL Hiệu suất tiết kiệm hoạt động phân liều trung tập trung + Giá trị tiết kiệm thuốc ĐTUT phân liều + Hiệu suất tiết kiệm thuốc ĐTUT phân liều Bàn luận – Kết luận – Kiến nghị Hình 2.1: Tóm tắt nội dung nghiên cứu 2.2.2 Biến số nghiên cứu Bảng 2.1: Các biến số cần thu thập TT Tên biến Khái niệm Phân Kỹ thuật thu loại thập, nguồn thu biến thập Mục tiêu 1: Phân tích thực trạng nhân lực, sở vật chất, trang thiết bị hoạt động phân liều tập trung thuốc ĐTUT khoa Dược Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An năm 2022 Yêu cầu nhân lực Yêu cầu nhân lực phân Biến phân liều thuốc liều thuốc ĐTUT thực tế phân ĐTUT thực tế so so với hướng dẫn HDPL: loại với hướng dẫn Đầy đủ/ Không đầy đủ HDPL Yêu cầu sở Yêu cầu sở vật chất Biến vật chất khu vực khu vực phân liều thuốc phân phân liều thuốc ĐTUT thực tế so với loại ĐTUT thực tế so hướng dẫn: Đầy đủ/ với hướng dẫn Không đầy đủ HDPL Yêu cầu trang Yêu cầu trang thiết bị Biến thiết bị phục vụ phục vụ phân liều thực tế phân phân liều thực tế so so với hướng dẫn HDPL: loại với hướng dẫn Đầy đủ/ Không đầy đủ Phỏng vấn Quan sát Quan sát HDPL Mục tiêu 2: Phân tích hiệu suất tiết kiệm hoạt động phân liều tập trung thuốc ĐTUT khoa Dược Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An năm 2022 Thuốc ĐTUT theo Số khoản mục giá trị Biến Hồi cứu từ tài số thuốc ĐTUT theo phân liệu sẵn có: Báo số (đường dùng, hoạt loại cáo sử dụng động phân liều tập trung, Số lượt bệnh nhân phân nhóm thuốc ĐTUT) Tổng số y lệnh truyền thuốc năm 2022 Biến số Hồi cứu từ tài TT Tên biến truyền thuốc ĐTUT Khái niệm Phân Kỹ thuật thu loại thập, nguồn thu biến thập liệu sẵn có: Báo thuốc ĐTUT (Tổng số đơn hóa trị cáo tổ pha liệu) chế hóa chất Số lượng thuốc Phần thuốc ĐTUT phải Biến số ĐTUT Hồi cứu từ tài ĐTUT hủy theo lý hủy phần dư thừa theo lý thuyết thuyết liệu sẵn có: Báo cáo tổ pha chế hóa chất Số lượng thuốc Phần thuốc ĐTUT tiết ĐTUT tiết kiệm kiệm ghép liều Biến số ĐTUT Hồi cứu từ tài liệu sẵn có: Báo cáo tổ pha chế hóa chất Số lượng thuốc Phần thuốc ĐTUT phải ĐTUT hủy thực tế hủy thực tế Biến số ĐTUT Hồi cứu từ tài liệu sẵn có: Báo cáo tổ pha chế hóa chất Tần xuất đơn hóa trị Số lần có xuất Biến số ĐTUT Hồi cứu từ tài liệu thuốc thuốc ĐTUT phân liệu sẵn có: Báo ĐTUT phân liều đơn hóa trị cáo tổ pha liều liệu chế hóa chất Giá trị thuốc ĐTUT hao ĐTUT Hồi cứu từ tài 10 Giá trị thuốc ĐTUT hao phí theo phí theo thuốc, thuốc, phân phân nhóm thuốc nhóm thuốc Biến số liệu sẵn có: Báo cáo tổ pha chế hóa chất TT Tên biến 11 Giá trị thuốc ĐTUT Khái niệm Giá trị thuốc ĐTUT tiết Phân Kỹ thuật thu loại thập, nguồn thu biến thập ĐTUT Hồi cứu từ tài Biến số tiết kiệm theo kiệm theo thuốc, liệu sẵn có: Báo thuốc, phân phân nhóm thuốc cáo tổ pha nhóm thuốc chế hóa chất ĐTUT 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 2.2.3.1 Nguồn thu thập số liệu  Hồi cứu hồ sơ sổ sách, văn liên quan đến hoạt động phân liều tập trung thuốc ĐTUT Bệnh viện Ung bướu Nghệ An năm 2022 Nguồn thu thập: + Báo cáo nhân lực khoa dược năm 2022 + Báo cáo sử dụng thuốc năm 2022 + Biên lý thuốc năm 2022 + Báo cáo công tác pha chế thuốc ĐTUT năm 2022 + Các quy trình thao tác chuẩn khoa dược, Báo cáo tồn kho thuốc ĐTUT kho Quan sát Các yêu cầu sở vật chất, trang thiết bị phục vụ phân liều thuốc ĐTUT thu thập quan sát thực tế Phỏng vấn câu hỏi - Phỏn g vấn nhân viên phân liều thuốc ĐTUT yêu cầu nhân lực phân liều thuốc ĐTUT thực tế so với hướng dẫn HDPL 2.2.3.2 Thu thập số liệu Các liệu thu thập vào biểu mẫu Phụ lục Bảng tổng hợp mẫu phiếu thu thập số liệu theo biến số Phụ lục 8 Các liệu sẵn có bao gồm: Báo cáo cơng tác dược, Báo cáo sử dụng thuốc, báo cáo tổ pha chế hóa chất năm 2022 (phác đồ pha chế); từ liệu này, điền thông tin vào phiếu thu thập PT3, PT4 Phụ lục  Các liệu quan sát: sau quan sát, điền thông tin vào phiếu thu thập số liệu - Các liệu yêu cầu sở vật chất, trang thiết bị phục vụ phân liều thuốc ĐTUT thu thập quan sát thực tế; điền thông tin vào phiếu thu thập PT2.QS Phụ lục Các liệu vấn: Phỏng vấn theo câu hỏi theo phiếu thu thập Phụ lục - Phỏn g vấn nhân viên phân liều thuốc ĐTUT yêu cầu nhân lực phân liều thuốc ĐTUT thực tế so với hướng dẫn HDPL; đối tượng vấn trả lời câu hỏi Phiếu thu thập PT1.PV Phụ lục Tất phiếu thu thập, khảo sát lưu giữ số liệu phần mềm Microsoft excel 2013 Microsoft word 2013 để thuận tiện việc xử lý phân tích số liệu 2.2.4 Mẫu nghiên cứu Nghiên cứu toàn danh mục thuốc ĐTUT 2022 hoạt động liên quan đến phân liều tập trung thuốc ĐTUT Bệnh viện Ung bướu Nghệ An năm 2020 2.2.5 Phương pháp xử lý, phân tích số liệu 2.2.5.1 Xử lý số liệu Từ phiếu thu thập số liệu, số liệu xử lý: + Biến số 1: thống kê câu trả lời phiếu khảo sát vào excel + Biến số 2, 3: so sánh thực tế với hướng dẫn, mã hóa đáp ứng Đầy đủ Đ, Khơng đầy đủ K 9 + Biến số 4: mã hóa đường dùng (D) tiêm T, uống U Mã hóa thuốc ĐTUT theo hoạt động phân liều tập trung (H): thuốc ĐTUT phân liều tập trung C, khơng phân liều tập trung K; mã hóa phân nhóm thuốc thuốc ĐTUT phân liều: điều trị đích 1, alkyl hóa 2,… Thêm cột giá trị cột số lượng nhân cột đơn giá Cộng tổng theo tiêu + Biến số từ 5-11: Thêm cột thành tiền tương ứng với số lượng hủy lý thuyết, số lượng hủy thực tế, số lượng tiết kiệm, giá trị cột đơn giá nhân với cột số lượng tương ứng 2.2.5.2 Phân tích số liệu  Phương pháp phân tích số liệu: Sử dụng phương pháp + Phương pháp thống kê: Sử dụng để hệ thống hóa số liệu phân liều thuốc… + Phương pháp tỷ trọng: phương pháp tính tỷ lệ phần trăm giá trị số liệu một nhóm đối tượng nghiên cứu so với tổng số Các số nghiên cứu  Cơ cấu thuốc ĐTUT theo số tiêu Tính tổng số khoản mục, giá trị tiêu thụ, tính tỷ lệ phần trăm theo nhóm số nghiên cứu (theo đường dùng, theo hoạt động phân liều, theo phân nhóm thuốc ĐTUT) Thực trạng phân liều tập trung thuốc ĐTUT khoa dược + Mức độ đáp ứng nhân lực, sở vật chất, trang thiết bị phục vụ phân liều thực tế so với hướng dẫn (HDPL): so sánh yêu cầu thực tế hướng dẫn, đánh giá đầy đủ hay không đầy đủ + Giá trị tiết kiệm hiệu suất tiết kiệm Giá trị thuốc ĐTUT hủy theo lý thuyết = Tổng giá trị tất thuốc ĐTUT phải hủy phần dư thừa theo lý thuyết n =∑ (số lượng¿thuốc ĐTUT phải hủy phần dư thừa theolý thuyết∗đơn giálọ thuốc)¿ Giá trị tiết kiệm thuốc ĐTUT = Tổng giá trị tất các thuốc ĐTUT tiết kiệm ghép liều 10 = n ∑ (số lượng¿thuốc ĐTUT tiết kiệm ghép liều∗đơn giálọ thuốc tiết kiệm)¿ Giá trị thuốc ĐTUT hủy thực tế = tổng chi phí tất thuốc ĐTUT phải hủy thực tế n =∑ (số lượng¿thuốc ĐTUT phải hủy thực tế ∗đơn giá lọthuốc phảihủy thực tế )¿ Giá trị thuốc tiết kiệm/ tổng giá trị thuốc phân liều = (giá trị thuốc tiết kiệm/ tổng giá trị thuốc ĐTUT phân liều)*100 Hiệu suất tiết kiệm thuốc ĐTUT = (giá trị tiết kiệm thuốc ĐTUT/ giá trị thuốc ĐTUT hủy theo lý thuyết) *100 Hiệu suất tiết kiệm thuốc ĐTUT theo phân nhóm tác dụng: giá trị tiết kiệm thuốc ĐTUT/ giá trị thuốc ĐTUT hủy theo lý thuyết *100 theo nhóm thuốc ĐTUT III DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Cơ cấu thuốc ĐTUT theo số tiêu: Đường Hoạt động Phân nhóm Số Tỷ lệ Giá trị Tỷ lệ dùng phân liều ĐTUT khoản (%) (tỷ (%) đồng) Tiêm Phân liều tập Chống phân trung bào Alkyl hóa Kháng chuyển hóa Điều trị đích Kháng sinh kháng u Thuốc khác Tổng thuốc phân liều tập trung Không phân 11 Đường Hoạt động Phân nhóm Số Tỷ lệ Giá trị Tỷ lệ dùng phân liều ĐTUT khoản (%) (tỷ (%) đồng) liều tập trung Tổng cộng 3.2 Thuốc ĐTUT đường tiêm phân liều tập trung khoa Dược - Giá trị tiết kiệm hiệu suất tiết kiệm thuốc ĐTUT phân liều (giá trị chung) - Giá trị tiết kiệm hiệu suất tiết kiệm thuốc ĐTUT theo phân nhóm thuốc ĐTUT: nhóm chống phân bào, nhóm Alkyl hóa, nhóm kháng chuyển hóa, nhóm kháng sinh kháng u, nhóm điều trị đích TT Tên hoạt chất Tần xuất đơn HTL Giá trị hao Giá trị tiết Hiệu suất phí kiệm tiết kiệm (triệu (triệu (%) đồng) đồng) … Tổng - Tổng hợp giá trị tiết kiệm hiệu suất tiết kiệm thuốc ĐTUT phân liều: TT Hoạt chất Tần xuất Giá trị hao Giá trị tiết Hiệu suất đơn phí (triệu kiệm (triệu tiết kiệm HTL đồng) đồng) % … IV DỰ KIẾN BÀN LUẬN Một hạn chế nghiên cứu liệu quan sát công khai (nghiên cứu viên hàng ngày đến kho sử dụng bảng kiểm để đánh giá), sử dụng phương pháp bí mật quan sát camera, quan sát đóng vai, kết chưa phản ánh xác hoạt động bảo quản hàng ngày nhân viên kho V TÀI LIỆU THAM KHẢO 12 VI PHỤ LỤC Phụ lục 1: Tổng hợp phiếu thu thập số liệu theo biến số TT Tên biến Khái niệm Kỹ thuật thu Phiếu thu thập, nguồn thập thu thập Mục tiêu 1: Phân tích thực trạng nhân lực, sở vật chất, trang thiết bị hoạt động phân liều tập trung thuốc ĐTUT khoa Dược Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An năm 2022 Yêu cầu nhân lực Yêu cầu nhân lực phân phân liều thuốc ĐTUT liều thuốc ĐTUT thực tế thực tế so với hướng so với hướng dẫn HDPL: dẫn HDPL Yêu cầu sở vật Đầy đủ/ Không đầy đủ Yêu cầu sở vật chất chất khu vực phân liều khu vực phân liều thuốc thuốc ĐTUT thực tế ĐTUT thực tế so với so với hướng dẫn hướng dẫn: Đầy đủ/ HDPL Yêu cầu trang thiết Không đầy đủ Yêu cầu trang thiết bị bị phục vụ phân liều phục vụ phân liều thực tế thực tế so với hướng so với hướng dẫn HDPL: Phỏng vấn PT1.PV Quan sát PT2.QS Quan sát dẫn HDPL Đầy đủ/ Không đầy đủ Mục tiêu 2: Phân tích hiệu suất tiết kiệm hoạt động phân liều tập trung thuốc ĐTUT khoa Dược Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An năm 2022 Thuốc ĐTUT theo Số khoản mục giá trị Hồi cứu từ tài số thuốc ĐTUT theo cáo sử dụng nhóm thuốc ĐTUT, hoạt thuốc năm 2022 Số lượt bệnh nhân động phân liều tập trung) Tổng số y lệnh truyền Hồi cứu từ tài truyền thuốc ĐTUT thuốc ĐTUT liệu sẵn có: Báo cáo tổ pha liệu) liệu sẵn có: Báo số (đường dùng, phân (Tổng số đơn hóa trị chế hóa chất Giá trị thuốc ĐTUT Chi phí thuốc ĐTUT ĐTUT Hồi cứu từ tài hủy theo lý thuyết phải hủy phần dư thừa liệu sẵn có: Báo theo lý thuyết PT3 cáo tổ pha chế hóa chất PT4 13 TT Tên biến Khái niệm Kỹ thuật thu Phiếu thu thập, nguồn thập Giá trị thuốc ĐTUT Chi phí thuốc ĐTUT thu thập ĐTUT Hồi cứu từ tài tiết kiệm tiết kiệm ghép liệu sẵn có: Báo liều cáo tổ pha chế hóa chất Giá trị thuốc ĐTUT Chi phí thuốc ĐTUT hủy thực tế phải hủy thực tế ĐTUT Hồi cứu từ tài liệu sẵn có: Báo cáo tổ pha chế hóa chất 10 Tần suất đơn hóa trị Số lần có xuất ĐTUT Hồi cứu từ tài liệu thuốc ĐTUT thuốc ĐTUT phân liệu sẵn có: Báo phân liều liều đơn hóa trị cáo tổ pha liệu chế hóa chất Giá trị thuốc ĐTUT Giá trị thuốc ĐTUT hao ĐTUT Hồi cứu từ tài hao phí theo phí theo thuốc, liệu sẵn có: Báo thuốc, phân phân nhóm thuốc nhóm thuốc 11 cáo tổ pha chế hóa chất ĐTUT Hồi cứu từ tài Giá trị thuốc ĐTUT Giá trị thuốc ĐTUT tiết tiết kiệm theo kiệm theo thuốc, liệu sẵn có: Báo thuốc, phân phân nhóm thuốc cáo tổ pha nhóm thuốc chế hóa chất ĐTUT Phụ lục 2: Phiếu thu thập số liệu Phiếu thu thập số liệu (Mã phiếu: PT1.PV) (cho biến số 1) Mã phiếu: Chúng thực đề tài “Phân tích hiệu hoạt động phân liều tập trung thuốc ĐTUT Bệnh viện Ung bướu Nghệ An năm 14 2022” Mục đích nghiên cứu nhằm cung cấp cho nhà quản lý thông tin để quản lý, hoạch định chiến lược từ kết nghiên cứu đề tài Để thực nghiên cứu này, kính mong Anh/ Chị hợp tác trả lời câu hỏi sau Các thông tin cá nhân bảo mật Họ tên người trả lời: Bộ phận: Anh/ Chị trả lời cách tích “” vào trống thích hợp TT Nội dung Anh/ Chị đào tạo chuyên ngành dược ung thư chưa (câu hỏi dành riêng cho người phụ trách phận phân liều) Có Khơng Anh/ Chị đào tạo kỹ thuật pha thuốc vô trùng chưa? Có Khơng Anh/ Chị có khuyến cáo vấn đề “nhân viên có bệnh đường hơ hấp nhiễm trùng da không tham gia vào q trình chuẩn bị thuốc”? Có Khơng Khi Anh/ Chị có bệnh đường hơ hấp nhiễm trùng da, anh/ chị có tham gia phân liều thuốc ĐTUT khơng? Có Khơng Xin cảm ơn Anh/ Chị tham gia khảo sát Phiếu thu thập số liệu biến số 2, (Mã phiếu: PT2.QS) TT Nội dung I Khu vực phân liều thuốc ĐTUT II Kho thuốc ĐTUT phân liều Khu vực hành Khu vực lưu trữ thuốc phân liều thuốc Môi trường thực phân liều Trang thiết bị phân liều thuốc ĐTUT Găng tay Áo bảo hộ Khẩu trang Theo hướng dẫn Thực tế 15 TT Nội dung Theo hướng dẫn I Khu vực phân liều thuốc ĐTUT Kính bảo hộ Bộ kit chống tràn Trang phục bảo hộ khác Các trang bị đặc biệt phân liều Thực tế Phiếu thu thập số liệu Biến số (Mã phiếu: PT3) TT Tên Thàn Đơ Số Đơ thuốc h n lượn n phần vị g giá Thàn Thuố Đườn Hoạ h tiền tín h c g t nhó ĐTU dùng độn m T (N) (D) g thuốc phâ ĐTU n T (P) liều tập trun g (H) N: Mã hóa thuốc ĐTUT Thuốc ĐTUT: Không phải thuốc ĐTUT: D: Mã hóa đường dùng Tiêm: T Uống: U H: Mã hóa hoạt động phân liều tập trung Phân 16 Có phân liều tập trung: C Không phân liều tập trung: K P: Mã hóa phân nhóm thuốc ĐTUT Điều trị đích: Alkyl hóa: Chống phân bào: Phiếu thu thập số liệu (Mã phiếu: PT4) (của biến số từ 5-11) TT Phác Tên Hàm Phân SL SL hủy SL SL Đơn giá đồ thuốc lượng nhóm pha lý hủy tiết (VNĐ) ĐTUT (lọ) thuyết (lọ) kiệm (lọ) (lọ)