DANH MỤC VIẾT TẮT: Bảo hiểm xã hội: BHXH Bảo hiểm y tế : BHYT Bảo hiểm thất nghiệp: BHTN Người lao động: NLĐ Người sử dụng lao động: NSDLĐ 5.Ủy ban nhân dân: UBND Công nghệ thông tin: CNTT Ngân sách nhà nước: NSNN tai nạn lao động: TNLĐ 9.Cán công chức: CBCC Báo cáo thực tập tốt nghiệp Nông Thị Minh Hiển LỜI MỞ ĐẦU Bảo hiểm nói chung hay Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm thương mại nói riêng mang lại lợi ích kinh tế - xã hội thiết thực Trước hết bảo hiểm góp phần ổn định tài cho người tham gia trước tổn thất rủi ro gây ra, đề phòng hạn chế tổn thất gúp cho sống người an toàn hơn, xã hội trật tự giảm bớt nỗi lo cho cá nhân, doanh nghiệp, góp phần ổn định chi tiêu ngân ngân sách Nhà nước, phương thức huy động vốn để đầu tư phát triển kinh tế - xã hội, góp phần thúc đẩy phát triển quan hệ kinh tế nước thơng qua hoạt động tái bảo hiểm, bảo hiểm cịn thu hút số lượng lao động định xã hội, chỗ dựa tinh thần cho người, tổ chức Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Cao Bằng trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam phận nằm hệ thống BHXH Việt Nam Qua 16 năm xây dựng phát triển BHXH tỉnh Cao Bằng đạt thành công lớn như: số thu số người lao động tham gia BHXH tăng lên hàng năm, nguồn chi trả quản lý chặt chẽ, chi chi đủ kịp thời đến tận tay người lao động tạo an tâm tin tưởng cho người lao động tham gia BHXH Tuy nhiên trình hoạt động BHXH tỉnh Cao Bằng gặp nhiều khó khăn, hạn chế việc quản lý nguồn chi BHXH, việc tìm biện pháp nhằm nâng cao hiệu công tác quản lý nguồn chi BHXH cho đối tượng hưởng chế độ BHXH, đề xuất giải pháp khắc phục vấn đề tồn hoạt động chi trả để hoạt động ngày có hiệu quả, góp phần thúc đẩy tăng trưởng kinh tế - xã hội tỉnh Cao Bằng nhiệm vụ vô quan trọng cán công chức ngành BHXH Do em chọn đề tài Khoa Bảo hiểm Lớp Đ4.BH1 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Nông Thị Minh Hiển “Công tác chi trả BHXH Bắt buộc tại quan BHXH tỉnh Cao Bằng, thực trạng giải pháp” làm đề tài nghiên cứu Báo cáo thực tập em chia làm hai phần: Phần I : Những vấn đề chung tình hình thực Bảo Hiểm Xã Hội quan Bảo Hiểm Xã Hội tỉnh Cao Bằng Phần II : Thực trạng Công tác chi trả BHXH Bắt buộc quan BHXH tỉnh Cao Bằng, thực trạng giải pháp Để hoàn thành chuyên đề em nhận giúp đỡ tận tình giảmg viên hướng dẫn: Thạc sỹ Phạm Đỗ Dũng cô, chú, anh, chị quan BHXH tỉnh Cao Bằng Nhưng lần tiếp xúc với công việc thực tế nên chuyên đề em tránh khỏi thiếu sót Vì vậy, em mong nhận nhận bảo góp ý chân tình thầy, cô giáo để chuyên đề em hoàn thiện Em xin chân thành cảm ơn! Khoa Bảo hiểm Lớp Đ4.BH1 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Nông Thị Minh Hiển PHẦN I : NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BHXH TẠI CƠ QUAN BHXH TỈNH CAO BẰNG I KHÁI QUÁT ĐẶC ĐIỂM, TÌNH HÌNH CHUNG CỦA TỈNH CAO BẰNG VÀ BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH CAO BẰNG 1.1 Đặc điểm tình hình kinh tế - xã hội tỉnh Cao Bằng Cao Bằng tỉnh miền núi vùng cao biên giới, nằm phía đơng bắc Việt Nam có diện tích đất tự nhiên 6690,72 Km2, địa hình tỉnh núi non trùng điệp, rừng núi chiếm 90% diện tích tồn tỉnh (Trong đó: đất canh tác nơng nghiệp chiếm 8%; đất lâm nghiệp chiếm 61%; lại núi đá vơi), phía đơng bắc bắc giáp với tỉnh Quảng Tây – Trung Quốc, có đường biên giới dài 311 Km Phía tây giáp tỉnh Hà Giang tỉnh Tuyên Quang; Phía nam tây nam giáp tỉnh Lạng Sơn tỉnh Bắc Kạn.Cao Bằng có 13 huyện, thị ( Huyện: Hoà An, Bảo Lâm, Bảo Lạc, Quảng Uyên, Hà Quảng,Trà Lĩnh, Trùng Khánh, Thạch An, Phục Hoà Và Thị Xã) với dân số toàn tỉnh 583.288 ( số liệu năm 2009 ) gồm 10 dân tộc: Tày, Nùng, Kinh, giao, mông… Đời sống bà dân tộc cịn gặp nhiều khó khăn, tồn tỉnh có 5/ 13 huyện, thị xã thuộc diện khó khăn theo Nghị 30a/2008/NQ- CP ngày 27 tháng 12 năm 2008 Chính phủ Thu nhập bình qn đầu người thấp 560 800 đồng/ tháng thấp mức lương tối thiểu chung Cùng với phát triển chung đất nước giúp đỡ tổ chức nước Cao Bằng bước củng cố, khắc phục phát triển 1.2 Đặc điểm tình hình chung Bảo Hiểm Xã Hội (BHXH) tỉnh Cao Bằng 1.2.1 Sơ lược lịch sử hình thành phát triển BHXH tỉnh Cao Bằng BHXH tỉnh Cao Bằng thành lập theo Quyết định số 97/QĐ – TCCB ngày 4/ 8/ 1995 Tổng giám đốc BHXH Việt Nam, sở tiếp nhận thực nhiệm vụ phận thực sách BHXH Sở Lao động TBXH Liên đoàn lao động tỉnh Cao Bằng Thực Quyết định số: 20/2002/ QĐ- TTg ngày 20/ 01/ 2002 Thủ tướng Chính phủ- Hệ thống BHYT Việt Nam chuyển giao sang BHXH Việt Nam, từ tháng 01/ 2003 BHYT Cao Bằng Khoa Bảo hiểm Lớp Đ4.BH1 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Nơng Thị Minh Hiển thức sáp nhập vào BHXH Cao Bằng Từ thời điểm BHXH Cao Bằng thực thống chế độ BHXH, BHYT cho người lao động nhân dân Ngày 16/8/1995, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam ban hành Quyết định số 86/QĐ-TCCB việc tổ chức, xếp cán quy chế làm việc BHXH tỉnh Cao Bằng Từ đó, quan BHXH tỉnh Cao Bằng thức thành lập vào hoạt động BHXH tỉnh Cao Bằng có tư cách pháp nhân, đơn vị hạch tốn cấp 2, có dấu có tài khoản riêng, có trụ sở đặt Tam Trung, Phường Sơng Bằng, Thị xã Cao Bằng Nhưng đến nay, nhìn lại chặng đường sau 16 năm hình thành phát triển, BHXH Cao Bằng có nhiều thay đổi sở vật chất với nỗ lực, cố gắng cán - công nhân viên chức đơn vị quan tâm giúp đỡ ngành địa phương BHXH tỉnh Cao Bằng bước phát triển ln hồn thành tốt nhiệm vụ mà BHXH Việt Nam giao cho 1.2.2 Chức nhiệm vụ hệ thống tổ chức máy BHXH tỉnh Cao Bằng  Về chức năng: Theo quy định điều điều Quyết định số 4857/QĐ-BHXH ngày 21 tháng 10 năm 2008 sau: BHXH tỉnh Cao Bằng chịu quản lý trực tiếp toàn diện Tổng giám đốc BHXH Việt Nam, chịu quản lý cơng tác Đảng, Đồn thể, mặt hành Nhà nước địa bàn tỉnh Tỉnh uỷ, Hội đồng nhân dân, Uỷ ban nhân dân tỉnh Cao Bằng  Nhiệm vụ, quyền hạn + Xây dựng, trình Tổng Giám đốc kế hoạch ngắn hạn dài hạn phát triển BHXH, BHYT địa bàn chương trình cơng tác hàng năm, tổ chức thực kế hoạch, chương trình sau phê duyệt + Tổ chức thực công tác thông tin tuyên truyền, phổ biến chế độ sách pháp luật BHXH, BHYT; Tổ chức khai thác, đăng kí, quản lý đối tượng tham gia hưởng chế độ BHXH, BHYT theo quy định + Tổ chức cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho đối tượng tham gia; + Tổ chức thu, chi quản lý quỹ BHXH, BHYT địa bàn tỉnh; Khoa Bảo hiểm Lớp Đ4.BH1 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Nông Thị Minh Hiển + Hướng dẫn tổ chức tiếp nhận hồ sơ, giải hưởng chế độ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp; từ chối việc đóng chi trả chế độ khơng quy định + Chỉ đạo, hướng dẫn kiểm tra BHXH huyện, thị địa bàn tỉnh + Tổ chức kiểm tra, giải kiến nghị, khiếu nại, tố cáo BHXH, BHYT kiến nghị với quan có thẩm quyền xử lý hành vi vi phạm pháp luật + Tổ chức quản lý, lưu trữ hồ sơ đối tượng tham gia hưởng chế độ BHXH, BHYT + Cung cấp thông tin việc đóng, hưởng, thủ tục thực BHXH, BHYT cho người tham gia thơng tin có liên quan cho quan Nhà nước có thẩm quyền có u cầu + Quản lý, sử dụng cơng chức, viên chức, tài chính, tài sản BHXH tỉnh + Thực chế độ thông tin, báo cáo theo quy định Ngoài nhiệm vụ trên, BHXH tỉnh Cao Bằng thực số nhiệm vụ khác theo yêu cầu Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam  Hệ thống tổ chức máy BHXH tỉnh Cao Bằng - Đứng đầu Ban giám đốc bao gồm Giám đốc Phó Giám đốc giúp cơng việc cho Giám đốc chịu trách nhiệm quản lý điều hành chung - Tiếp theo phòng nghiệp vụ BHXH 13 huyện, thị - có chức giúp giám đốc BHXH tỉnh Cao Bằng thực công tác chuyên môn quản lý đơn vị trực thuộc địa bàn tỉnh theo quy định pháp luật Cơ cấu tổ chức BHXH tỉnh thể rõ sơ đồ sau: Khoa Bảo hiểm Lớp Đ4.BH1 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Nông Thị Minh Hiển Sơ đồ 1: Sơ đồ hệ thống tổ chức máy BHXH tỉnh Cao Bằng Giám đốc P CNTT P cửa P Kiểm tra P.giám định P TC - HC P Giám đốc P cấp phát sổ, thẻ P CĐ- C.sách P KH - TChính Phịng Thu P Giám đốc BHXH khối Huyện, Thị xã 1.2.3 Đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức BHXH tỉnh Cao Bằng Khoa Bảo hiểm Lớp Đ4.BH1 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Nông Thị Minh Hiển Bảng 1: Cán công chức viên chức BHXH tỉnh Cao Bằng tính đến thời điểm tháng 10/2011 gồm: STT Khối cán công chức, viên chức biên chế Đơn vị (Người) Khối văn phòng 77 BHXH huyện, thị xã 130 Trình độ đại học, cao đẳng trình độ trung cấp 93 94 Tổng số 207 Tỉ lệ (%) 44,9 45,4 Số lao động phòng nghiệp vụ BHXH tỉnh sau: lãnh đạo có người (01 giám đốc; 02 phó giám đốc); phịng chế độ BHXH có người; phòng giám định BHYT 13 người; phòng thu 12 người; phịng kế hoạch tài người:phịng kiểm tra người; phịng cơng nghệ thơng tin người; phịng cấp sổ thẻ người; phòng tiếp nhận- quản lý hồ sơ người; phịng tổ chức- hành 14 người Với đội ngũ cán công chức, viên chức trẻ, nhiệt huyết, đầy trách nhiệm… BHXH tỉnh Cao Bằng ln hồn thành tốt nhiệm vụ BHXH tỉnh thường xun tổ chức tập huấn nghiệp vụ BHXH, BHYT công nghệ thông tin cho cán quản lý, cán nghiệp vụ ngành, tham gia lớp tập huấn BHXH Việt Nam tổ chức Công tác phát triển Đảng Chi ủy, Chi BHXH tỉnh Cao Bằng quan tâm Hiện tồn ngành có 80 đồng chí Đảng viên, chiếm 43,5% số cán Hiện nay, Chi tiếp tục cử số đoàn viên ưu tú học lớp bồi dưỡng kiến thức Đảng Với đội ngũ cán công chức, viên chức trẻ, nhiệt huyết, đầy trách nhiệm… 1.2.4 Cơ sở vật chất, kỹ thuật BHXH tỉnh Cao Bằng Trụ sở BHXH tỉnh Cao Bằng đặt Tam Trung, phường Sơng Bằng, Thị xã Cao Bằng, với tồ nhà kiên cố khang trang gồm 06 tầng rộng rãi với 35 phịng làm việc, có hệ thống cầu thang máy, thêm vào có hệ thống điều hồ Hiện nay, văn phịng BHXH tỉnh, số máy vi tính bình qn đạt máy/1cán bộ, phịng làm việc có máy in riêng đảm bảo phục vụ kịp thời cho trình Khoa Bảo hiểm Lớp Đ4.BH1 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Nông Thị Minh Hiển thực nghiệp vụ, 100% máy vi tính nối mạng Internet mạng nội bộ, tạo điều kiện cho việc tìm hiểu, trao đổi thơng tin phịng chuyên môn BHXH tỉnh tiết kiệm chi thường xuyên để đầu tư 22 máy tính xách tay 04 máy scan cho đơn vị, Thêm vào quan có phịng photocopy chun để phục vị cơng tác nghiệp vụ, chun mơn Ngồi BHXH tỉnh có ơtơ phục vụ cho việc cơng tác cán bộ…Điều đó tạo mơi trường làm việc thuận lợi, góp phần thành cơng thực chức nhiệm vụ giao 1.3 Những thuận lợi khó khăn Tính đến tháng 10/ 2011, Bảo hiểm xã hội tỉnh Cao Bằng triển khai, tổ chức thực tiêu nhiệm vụ giao đạt thuận lợi gặp phải khó khăn chủ yếu sau: 1.3.1 Những thuận lợi Từ ngày thành lập đến BHXH tỉnh Cao Bằng nhận quan tâm, lãnh đạo, đạo trực tiếp toàn diện BHXH Việt Nam; Tỉnh ủy, Hội đồng nhân dân, Ủy ban nhân dân tỉnh Cấp ủy, Chính quyền cấp; ủng hộ giúp đỡ, phối hợp Sở, Ban, Ngành, tổ chức đoàn thể hợp tác, tạo điều kiện đơn vị sử dụng lao động (SDLĐ), sở khám chữa bệnh việc tổ chức sách BHXH, BHYT cho người lao động nhân dân - Có ủng hộ, phối hợp hiệu quan hệ thống trị thơng tin đại chúng công tác tuyên truyền ngành Qua nhận thức đơn vị SDlĐ NLĐ địa bàn vị trí, vai trị BHXH,BHYT quyền lợi, nhĩa vụ trách nhiệm tham gia trọng nâng cao - Chủ động thực công tác tham mưu, đề xuất tranh thủ tối đa lãnh đạo, đạo cấp uỷ, quyền cấp cách thiết thực, hiệu việc tổ chức thực sách BHXH,BHYT địa bàn - Cơng tác tổ chức tiếp tục củng cố, kiện toàn, bước đáp ứng yêu cầu thực nhiệm vụ trị nâng cao chất lượng cơng tác chun mơn ngành Đồn kết nội ngày củng cố - Chuyển hóa nhiệm vụ trọng tâm ngành thành nhiệm vụ trị địa phương Vị hình ảnh ngành quan tâm, nhìn nhận đánh giá với kết chun mơn mà tập thể Cán cơng chức nỗ lực phấn đấu Khoa Bảo hiểm Lớp Đ4.BH1 Báo cáo thực tập tốt nghiệp Nông Thị Minh Hiển - Kỷ luật kỷ cương hành quán triệt thường xuyên thực nghiêm túc Ý thức trách nhiệm công việc, tinh thần, thái độ, tác phong phục vụ CBCC phát huy cao độ Công tác đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao trình độ chun mơn nghiệp vụ cho CBCC nghành quan tâm, trọng - Tăng cường công tác kiểm tra, phối hợp kiểm tra, thiếu sót q trình thực sách BHXH, BHYT chấn chỉnh, rút kinh nghiệm, khắc phục kịp thời - Cở sở vật chất ngành bước củng cố đại hóa, hệ thống trang thiết bị cơng nghệ thông tin, giúp công tác quản lý thực nhiệm vụ, chuyên môn đạt chất lượng, hiệu tốt 1.3.2 Những khó khăn vướng mắc - Biên chế CBCC có hạn, đội ngũ CBCC cịn thiếu, chưa đáp ứng khối lượng công việc ngành ngày lớn Việc tuyển dụng yêu cầu phải có tốt nghiệp đại học hệ quy theo quy định BHXH Việt Nam khó thực địa bàn tỉnh Cao Bằng - Cán quản lý đơn vị trực thuộc thiếu số lượng có hạn chế kinh nghiệm quản lý, điều hành - Nhiều đơn vị SDLĐ chưa tham gia BHXH, BHYT đầy đủ cho số lao động thuộc diện bắt buộc, doanh nghiệp quốc doanh Một số đơn vị nợ đọng kéo dài khơng có khả tốn Mở rơng đối tượng thuộc diện tham gia BHXH, BHYT tự nguyện thấp - Tình hình kinh tế xã hội địa phương cịn khó khăn nên nhiều doanh nghiệp bị chậm chễ việc tốn khoản chi phí doanh nghiệp quốc doanh; số đơn vị sử dụng nguồn kinh phí ngân sách đảm bảo chua kịp thời cấp kinh phí tham gia theo lương tối thiểu chung - Cơ sở vật chất, cán chuyên môn - tuyến y tế sở thiếu hạn chế nên thực KCB BHYT cịn gặp nhiều khó khăn - Một số quy định pháp luật BHXH, BHYT chưa phù hợp với thục tiễn; văn hướng dẫn chưa kịp thời có văn thay đổi lien tục gây khó khăn q trình hướng dẫn thực Khoa Bảo hiểm Lớp Đ4.BH1