Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng bệnh của phần mềm
ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HCM BM GIẢI PHẪU BỆNH PGS.TS NGUYỄN VĂN THẮNG PHẦN MỀM - GỒM NHỮNG MÔ KHÔNG PHẢI XƯƠNG - LOẠI RA: Nội tạng, ống phủ biểu mơ, thượng bì, tủy xương, hạch thần kinh, hạch limphơ… - MƠ PHẦN MỀM BAO XUNG QUANH XƯƠNG: ĐẦU MẶT CỔ, MÌNH VÀ TỨ CHI MƠ PHẦN MỀM - TỪ LÁ PHƠI GIỮA: Mơ sợi, mỡ, cơ, màng gân khớp, mạch, mô bào… - TỪ LÁ PHƠI NGỒI- THẦN KINH: Tế bào schwann (mơ nâng đỡ dây thần kinh ngoại biên) BƯỚU PHẦN MỀM CHẨN ĐỐN, PHÂN LOẠI KHĨ - Xuất nguồn từ tế bào trung mơ - Nhiều tế bào có khả nguyên bào sợi (facultative fibroblast) - Nhiều bướu - Bướu thật / tổn thương giả bướu ? - Bướu lành / sarcôm ? PHÂN LOẠI BƯỚU PHẦN MỀM Bướu lành: - Khơng hóa ác - Đơi hóa ác: u mơ bào-sợi, u sợi thần kinh nhiều nơi Bướu ác giáp biên (độ ác thấp) Bướu ác BƯỚU PHẦN MỀM Bướu lành hay gặp bướu ác - Bướu lành mỡ - Bướu lành mạch máu Bướu ác thường ác tính từ đầu - Trẻ em: sarcôm vân - Người nhiều tuổi: bướu ác mô bào-sợi - Trưởng thành: sarcôm sợi, sar sợi bì lồi, sarcơm màng khớp, sarcơm mỡ… TỔN THƯƠNG GIẢ BƯỚU - Bệnh bướu sợi - Bướu lành sợi (U xơ) - Bọc hoạt dịch - Viêm nốt-nhung mao màng khớp ngấm sắc tố (PVNS) - Chuyển sản sụn màng khớp (sạn khớp)… U LÀNH (THƯỜNG < 3Cm) 1- U mơ bào sợi: u sợi bì, u dạng mỡ, u đại bào màng gân 2- U mỡ lành 3- U lành mạch máu 4- U bao schwann 5- U sợi thần kinh 6- U lành mạch limphô BƯỚU CƠ TRƠN 1) BƯỚU LÀNH CƠ TRƠN 2) BƯỚU LÀNH CƠ TRƠN-MẠCH MÁU 3) SARCÔM CƠ TRƠN BƯỚU LÀNH CƠ TRƠN Rất phần mềm Bướu lành trơn-mạch máu SARCƠM CƠ TRƠN Biệt hóa rõ (sau phúc mạc) Biệt hóa (phần mềm) SARCƠM CƠ VÂN 1) DẠNG CHÙM: ấu niên, < 10 tuổi 2) DẠNG NANG: thiếu niên, < 20 tuổi 3) ĐA DẠNG (KÉM BIỆT HĨA): người trưởng thành SARCƠM CƠ VÂN CHÙM (Botryoid Rhabdomyosarcoma) < 10 t Dưới niêm mạc xoang, hốc tự nhiên vùng đầu-mặt-cổ niệu-dục SARCÔM CƠ VÂN CHÙM (Botryoid Rhabdomyosarcoma) Tế bào trung mơ khơng biệt hóa mơ đệm nhầy SARCƠM CƠ VÂN CHÙM (Botryoid Rhabdomyosarcoma) Vi thể: tế bào biệt hóa thành ngun bào SARCƠM CƠ VÂN DẠNG NANG (Alveolar Rhabdomyosarcoma) Thanh thiếu niên < 20t Trong vân, da SARCÔM CƠ VÂN KÉM BIỆT HÓA NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH (Undifferentiated Adult Rhabdomyosarcoma) Tế bào đa dạng, dị dạng Desmin (+) TRONG CƠ VÂN BƯỚU MẠCH 1) BƯỚU LÀNH MẠCH MÁU 2) BƯỚU LÀNH MẠCH LIMPHÔ 3) SARCÔM MẠCH MÁU 4) SARCÔM MẠCH LIMPHÔ BƯỚU LÀNH MẠCH MÁU Dạng mao mạch Dạng tĩnh mạch (hang) BƯỚU LÀNH MẠCH MÁU Trong Trong màng khớp BƯỚU LÀNH MẠCH LIMPHƠ Dạng hang, cổ, mình, xoang miệng, vùng bẹn… Bẩm sinh, trẻ SARCÔM MÀNG KHỚP (Synoviosarcoma) Phát triển từ mô mềm gần khớp (gối, cổ chân…) Trưởng thành, trung niên Chúc Thành công ! ... di xa đến khám bệnh TỔN THƯƠNG MÔ SỢI TỔN THƯƠNG DẠNG BƯỚU: • - Bệnh bướu sợi • - Bướu lành sợi SARCÔM SỢI BỆNH BƯỚU SỢI (Fibromatosis) BỆNH BƯỚU SỢI Fibromatosis / Xâm nhập BỆNH BƯỚU SỢI (Fibromatosis)... VÀ TỨ CHI MƠ PHẦN MỀM - TỪ LÁ PHƠI GIỮA: Mơ sợi, mỡ, cơ, màng gân khớp, mạch, mơ bào… - TỪ LÁ PHƠI NGỒI- THẦN KINH: Tế bào schwann (mô nâng đỡ dây thần kinh ngoại biên) BƯỚU PHẦN MỀM CHẨN ĐỐN,... sarcôm ? PHÂN LOẠI BƯỚU PHẦN MỀM Bướu lành: - Khơng hóa ác - Đơi hóa ác: u mơ bào-sợi, u sợi thần kinh nhiều nơi Bướu ác giáp biên (độ ác thấp) Bướu ác BƯỚU PHẦN MỀM Bướu lành hay gặp