PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA-2008 BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 PHỤ LỤC THUỐC DÙNG TRONG HỒI SỨC NHI NGUYỄN HUY LUÂN Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA-2008 BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA-2008 BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 KHÁNG SINH DÙNG TRONG HỒI SỨC NHI NGUYỄN HUY LUÂN Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA-2008 BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA-2008 BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 LIỀU KHÁNG SINH DÙNG CHO BỆNH NHÂN SUY THẬN HỒ LỮ VIỆT  Cách tính Độ thanh lọc cầu thận (hay độ thanh thải Créatinine) GFR = Hệ số K x Chiều cao bệnh nhân (cm) Creatinine máu (micromol/l) Creatinine máu (micromol/l) = Creatinine máu (mg%) x 88,4 Tuổi và giới Hệ số K 1 – 6 tháng 7 – 12 tháng 13 tháng – 12 tuổi Trẻ Nữ > 12 tuổi Trẻ Nam > 12 tuổi 39 44 47 44 48 LIỀU KHÁNG SINH DÙNG CHO BỆNH NHÂN SUY THẬN: SUY THẬN NHẸ (GFR > 50ml/min) SUY THẬN VỪA (GFR 10- 50ml/min) SUY THẬN NẶNG (GFR <10ml/min) Acyclovir LBT mỗi 8 giờ LBT mỗi 24 giờ LBT mỗi 48 giờ Amikacin 60%-90% LBT mỗi 12 giờ 30%-70% LBT mỗi 12-18 giờ 20% - 30% LBT mỗi 24- 48 giờ Amphotericin B LBT mỗi 24 giờ LBT mỗi 24 giờ LBT mỗi 24 - 36giờ Ampicillin LBT mỗi 6 giờ LBT mỗi 6-12 giờ LBT mỗi 12-16 giờ Ampicillin/ Sulbactam 60% LBT mỗi 24 giờ Aztreonam KĐ 50%-75% LBT 25% LBT Cefazolin LBT mỗi 8 giờ LBT mỗi 12 giờ LBT mỗi 24-28 giờ cefotaxime KĐ LBT mỗi 8-12 giờ LBT mỗi 24 giờ Cefotetan KĐ 50% LBT 25% LBT Cefoxitin LBT mỗi 8 giờ LBT mỗi 8-12 giờ LBT mỗi 24 – 28 giờ ceftazidime LBT mỗi 8-12 giờ LBT mỗi 24-48 giờ LBT mỗi 48-72 giờ SUY TH ẬN SUY THẬN VỪA SUY TH ẬN NHẸ (GFR > 50ml/min) (GFR 10- 50ml/min) NẶNG (GFR <10ml/min) Acyclovir LBT mỗi 8 giờ LBT mỗi 24 giờ LBT mỗi 48 giờ Amikacin 60%-90% LBT mỗi 12 giờ 30%-70% LBT mỗi 12-18 giờ 20% - 30% LBT mỗi 24- 48 giờ Amphotericin B LBT mỗi 24 giờ LBT mỗi 24 giờ LBT mỗi 24 - 36giờ Ampicillin LBT mỗi 6 giờ LBT mỗi 6-12 giờ LBT mỗi 12-16 giờ Ampicillin/ Sulbactam 60% LBT mỗi 24 giờ Aztreonam KĐ 50%-75% LBT 25% LBT Cefazolin LBT mỗi 8 giờ LBT mỗi 12 giờ LBT mỗi 24-28 giờ cefotaxime KĐ LBT mỗi 8-12 giờ LBT mỗi 24 giờ Cefotetan KĐ 50% LBT 25% LBT Cefoxitin LBT mỗi 8 giờ LBT mỗi 8-12 giờ LBT mỗi 24 – 28 giờ ceftazidime LBT mỗi 8-12 giờ LBT mỗi 24-48 giờ LBT mỗi 48-72 giờ ceftriaxone KĐ KĐ 24% LBT cefuroxime 45%-100% LBT 10%-45% LBT 5%-10% LBT Cephalothin LBT mỗi 6 giờ LBT mỗi 6-8 giờ LBT mỗi 12 giờ Chloramphenicol KĐ KĐ KĐ Chloroquine KĐ KĐ 50% LBT Ciprofloxacin KĐ LBT mỗi 12-24 giờ LBT mỗi 24 giờ Clindamycin KĐ KĐ KĐ Cotrimoxazole LBT mỗi 12 giờ LBT mỗi 18 giờ LBT mỗi 24 giờ Erythromycin IV KĐ 50% LBT 25% LBT Ethambutol LBT mỗi 24 giờ LBT mỗi 24 – 36 giờ LBT mỗi 48 giờ Flucytosine LBT mỗi 6 giờ LBT mỗi 12-24 giờ LBT mỗi 24-48 Ganciclovir 25% LBT mỗi 24 giờ Gentamicin 60%-90% LBT 30% - 70% LBT 20%-30% LBT Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA-2008 BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 mỗi 8-12 giờ mỗi 12 giờ mỗi 24-48 giờ Imipenem/Cilasta tin KĐ 50% LBT Avoid (Cila) Isoniazid LBT mỗi 8 giờ LBT mỗi 8 giờ LBT mỗi 8-12 giờ Ketoconazole KĐ KĐ KĐ Methicillin LBT mỗi 4-6 giờ LBT mỗi 6-8 giờ LBT mỗi 8-12 giờ Metronidazole LBT KĐ 50% LBT Mezlocillin LBT mỗi 4-6 giờ LBT mỗi 6-8 giờ LBT mỗi 8 giờ Ganciclovir 25% LBT moãi 24 giôø Gentamicin 60%-90% LBT moãi 8-12 giôø 30%-70% LBT moãi 12 giôø 20%-30% LBT moãi 24-48 giôø Imipenem/Cilasta tin KÑ 50% LBT Avoid (Cila) Isoniazid LBT moãi 8 giôø LBT moãi 8 giôø LBT moãi 8-12 giôø Ketoconazole KÑ KÑ KÑ Methicillin LBT moãi 4-6 giôø LBT moãi 6-8 giôø LBT moãi 8-12 giôø Metronidazole LBT KÑ 50% LBT Mezlocillin LBT moãi 4-6 giôø LBT moãi 6-8 giôø LBT moãi 8 giôø Miconazole KÑ KÑ KÑ Nafcillin KÑ KÑ KÑ Nortloxacin KÑ 12%-24% LBT Avoid Oxacillin KÑ KÑ KÑ Penicillin G KÑ 75% LBT 25%-50% LBT Pentamidine LBT mỗi 24 giờ LBT mỗi 24-36 giờ LBT mỗi 48 giờ Piperacillin D9T mỗi 4-6 giờ LBT a 6-8 giờ LBT mỗi 8 giờ Pyrimethamine/S ulfadoxine KĐ KĐ KĐ Quinine LBT mỗi 8 giờ LBT mỗi 8-12 giờ LBT mỗi 24 giờ Rifampin KĐ KĐ KĐ Streptomycin LBT mỗi 24 giờ LBT mỗi 24-72 giờ LBT mỗi 72-96 giờ Ticarcillin/Clavul LBT m ỗi 8 - 12 LBT m ỗi 12 - 24 LBT m ỗi 24 - 48 anic acid giờ giờ giờ Tobramycin 60%-90% LBT mỗi 8-12 giờ 30%-70% LBT mỗi 12 giờ 20%-30% LBT mỗi 24- 48 giờ Vancomycin LBT mỗi 24-72 giờ LBT mỗi 72-240 giờ LBT mỗi 240 giờ Zidovudine KĐ KĐ KĐ  Ghi chú : GFR : Độ thanh lọc cầu thận ( Glomerular tiltration rate) KĐ : Không thay đổi liều LBT : Liều bình thường Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA-2008 BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 CÁC THUỐC CHỐNG ĐỘNG KINH DÙNG Ở TRẺ EM PHẠM TUẤN KHÔI Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA-2008 BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 TRANG BỊ CHO TÚI CẤP CỨU NGUYỄN HUY LUÂN 1. THUỐC CHO TÚI CẤP CỨU 2. DỤNG CỤ CHO TÚI CẤP CỨU Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA-2008 BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 HẰNG SỐ SINH HỌC THEO LỨA TUỔI NGUYỄN HUY LUÂN 1. TRỊ SỐ SINH HỌC BÌNH THƯỜNG CỦA MÁU THEO LỨA TUỔI Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA-2008 BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. [...]... prothrombin > 100 gi y (INR > 6,5) và Creatinin huyết thanh > 3,4 mg/dl (300 mol/l) trên bệnh nhân có bệnh não gan giai đoạn III - IV Các ngun nhân khác Thời gian prothrombin > 100 gi y (bất kể phân độ bệnh não gan) hoặc Bất kỳ 3 trong số tiêu chuẩn dưới đ y (bất kể phân độ bệnh não gan): - Suy gan do viêm gan siêu vi khơng-A, khơng-B; viêm gan do halothane; hoặc phản ứng thuốc idiosyndcratic - Vàng da... prothrombin kéo dài > 20 gi y (hoặc INR > 2 – 3) Tổng số điểm Nhóm bệnh nhân 0 – 27 28 – 39  40 Nguy cơ thấp Nguy cơ trung bình Nguy cơ cao Điểm số +15 +15 +13 +11 +10 Nguy cơ tử vong trong vòng 6 tháng < 25% 25 – 75% > 75% Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA-2008 CÁC CHẾ ĐỘ ĂN ĐANG THỰC HIỆN TẠI BV NHI ĐỒNG II 1 SỮA 1 Sữa... viêm gan) 5 Cháo tiêu ch y 4 CƠM 1 Cơm bình thường 2 Cơm bệnh lý: ưu tiên tính tốn khẩu phần theo từng bệnh nhân cụ thể Cơm suy thận Cơm tiểu đường Cơm gan mật (cơm viêm gan, xơ gan) Cơm suy gan Cơm viêm lt dạ d y NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC CHI NHÁNH VPĐD TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Địa chỉ: 699 Trần Hưng Đạo P.1 Q.5 TP Hồ Chí Minh Điện thoại: 39235648 Fax: 39230562 Email: nxbyhoc_cn@yahoo.com BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG... TRỊ NHI KHOA 2008 Chịu trách nhiệm xuất bản: HỒNG TRỌNG QUANG TRẦN TH Y HỒNG Biên tập và sửa bản in: TRẦN TH Y HỒNG Trình b y bìa: ĐỒNG GIAO DESIGN In 1.000 cuốn khổ 14,5x20,5cm tại Cơng ty CP In Nơng nghiệp số 292/3 Kha Vạn Cân Q.Thủ Đức Số đăng ký kế hoạch xuất bản: 64-2009/CXB/13-01 QLXB ng y 19/01/2009 Số xuất bản: 22/QĐ-YH ng y 04/02/2009 In xong và nộp lưu chiểu q I/2009 ... phát bệnh não gan < 7 ng y - Thời gian prothrombin > 50 gi y (INR > 3,5) - Bilirubin máu > 17,5 mg/dl (300 mol/l) Bảng 2 Điểm số tiên lượng nguy cơ tử vong trên bệnh nhân có bệnh gan mạn tính (Malatack’s score) Y u tố Nếu cholesterol < 100 mg/dl Nếu tiền căn có ascite Nếu bilirubin gián tiếp > 6 mg/dl Nếu bilirubin gián tiếp  3 - 6 mg/dl Nếu thời gian prothrombin kéo dài > 20 gi y (hoặc INR > 2 – 3)... evaluation only PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA-2008 BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 3 TRỊ SỐ BÌNH THƯỜNG CỦA BẠCH CẦU 5 TRỊ SỐ BÌNH THƯỜNG CỦA NƯỚC TIỂU THEO TUỔI 4 TRỊ SỐ BÌNH THƯỜNG CỦA DỊCH NÃO T Y THEO LỨA TUỔI Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA-2008 BIỂU ĐỒ TÍNH DIỆN TÍCH DA CƠ THỂ BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Generated by Foxit PDF... http://www.foxitsoftware.com For evaluation only PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA-2008 BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 BẢNG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG PHỔI CỦA MURRAY TIÊU CHUẨN TIÊN LƯỢNG SUY GAN LÊ NGUYỄN NHẬT TRUNG Chỉ số X- quang ngực: Khơng hình ảnh tổn thương phế nang Tổn thưong phế nang chiếm 1/4 Tổn thương phế nang chiếm 2/4 Tổn thương phế nang chiếm 3/4 Tổn thương phế nang chiếm 4/4 2 Chỉ số giảm oxy máu: PaO2/FiO2 > 300 PaO2/FiO2...Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA-2008 BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA-2008 BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 2 TRỊ SỐ BÌNH THƯỜNG CỦA HỒNG CẦU Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software... 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 L y tổng số điểm chia cho số hạng mục được đánh giá sẽ cho số điểm cuối cùng, nếu số điểm chia ra được : 0 : Khơng tổn thương phổi 0,1 - 2,5 : Tổn thương phổi nhẹ đến trung bình > 2,5 : Tổn thương phổi nặng (ARDS) VÕ THỊ DIỄM HẠNH Bảng1.Tiêu chuẩn dự báo tử vong và sự cần thiết ghép gan (theo bệnh viện King’s College, London) Ngun nhân suy gan cấp Tiêu chuẩn Ngộ độc acetaminophen... trẻ > 1 tuổi 6 Sữa đạm th y phân 7 Sữa đạm đậu nành 8 Sữa khơng lactose, đạm động vật 9 Sữa đặc có đường 10 Sữa khơng béo 11 Sữa tăng năng (TN): bổ sung bột Enaz và dầu ăn 12 Sữa tăng béo: bổ sung dầu ăn 2 BỘT 1 Bột ngọt 5 % 2 Bột ngọt 10 % 3 Bột mặn 5 % 4 Bột mặn 10 % 5 Bột Enaz 6 Bột Borst 3 CHÁO: 1 Cháo thịt, cháo cá thịt, cháo tơm thịt, cháo lươn 2 Cháo suy thận 3 Cháo suy gan 4 Cháo gan mật (cháo . TÚI CẤP CỨU NGUYỄN HUY LUÂN 1. THUỐC CHO TÚI CẤP CỨU 2. DỤNG CỤ CHO TÚI CẤP CỨU Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. . PHỤ LỤC THUỐC DÙNG TRONG HỒI SỨC NHI NGUYỄN HUY LUÂN Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI. 44 48 LIỀU KHÁNG SINH DÙNG CHO BỆNH NHÂN SUY THẬN: SUY THẬN NHẸ (GFR > 50ml/min) SUY THẬN VỪA (GFR 10- 50ml/min) SUY THẬN NẶNG (GFR <10ml/min) Acyclovir LBT mỗi 8 giờ LBT