BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG CAO PHƯỚC LỘC THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI 5S H P TẠI KHOA NGOẠI THẦN KINH - LỒNG NGỰC BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH AN GIANG NĂM 2021 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ H Mã số: 62.72.67.05 HÀ NỘI, 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG CAO PHƯỚC LỘC THỰC TRẠNG TRIỂN KHAI 5S H P TẠI KHOA NGOẠI THẦN KINH - LỒNG NGỰC BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH AN GIANG NĂM 2021 U H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ Mã số: 62.72.67.05 HƯÓNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS LÃ NGỌC QUANG HÀ NỘI, 2021 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, cố gắng thân với tận tình giúp đỡ quý Thầy, Cô, Bộ môn Trường Đại học Y Tế Công Cộng Hà Nội Với Tấm lịng thành kính, Tơi xin chân thành cảm ơn đến: Ban Giám Hiệu Trường Đại học Y Tế Cơng Cộng Hà Nội Phịng đào tạo Sau đại học Trường Đại học Y Tế Công Cộng Hà Nội Khoa Y Tế Công Cộng Trường Đại học Y Tế Công Cộng Hà Nội Hội Đồng Đạo Đức Trường Đại học Y Tế Công Cộng Hà Nội Ban Giám Hiệu Trường Cao Đẳng Y Tế Đồng Tháp Ban Giám Đốc Bệnh viện đa khoa khu vưc tỉnh An giang H P Đã tạo điều kiện thuận lợi vả hỗ trợ tơi q trình học tập Tơi chân thành biết ơn sâu sắc đến PGS TS LÃ NGỌC QUANG dành nhiều thời gian, cơng sức, góp ý, hướng dẫn tơi hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng biết ơn quý Thầy, Cô Hội đồng dành cho thời gian quý báu công tâm nhận xét, đánh giá, chấm điểm luận văn U Tôi xin gởi lời cảm ơn tất đến q Ơng, Bà, Cơ, Bác Anh chị em, người tình nguyện tham gia cộng tác giúp đỡ cho tơi hồn thành nghiên cứu Tơi xin cảm ơn đên quý đồng nghiệp, gia đình động viên, hỗ trợ tạo điều H kiện cho tơi suốt q trình thực nghiên cứu Xin gởi đến tất người lòng biết ơn sâu sắc Châu đốc, ngày 01 tháng năm 2021 Ký tên CAO PHƯỚC LỘC i MỤC LỤC TÓM TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ………………………………………………………………………1 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU……………………………………………………… CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU……………………………………………6 1.1 Khái niệm lợi ích việc thực 5S ……………………………….6 1.2 Một số vấn đề lý thuyết 5s thực 5s …………………………….6 1.3 Thực trạng 5S số sở y tế ……………………………………… 1.3.1 Thực trạng 5S số sở y tế giới ……………………… H P 1.3.2 Thực trạng tổ chức thực 5S số sở y tế Việt Nam ………11 1.3.3 Một số thuận lợi khó khăn từ thực trạng tổ chức thực 5s bệnh viện …………………………………………………………………… 15 1.3.3.1 Một số thuận lợi ………………………………………………………16 1.3.3.2 Một số khó khăn …………………………………………………… 16 U 1.4 Giới thiệu địa điểm nghiên cứu – Khoa Ngoại Thần kinh- lồng ngực, bệnh viện đa khoa khu vực Tỉnh An giang………………………………………….18 1.5 Khung lý thuyết… …………………………………………………… 20 H CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ………………21 2.1 Đối tượng nghiên cứu …………………………………………………….21 2.1.1 Nghiên cứu định lượng ………………………………………………….21 2.1.2 Nghiên cứu định tính ……………………………………………………21 2.2 Thời gian, địa điểm nghiên cứu ………………………………………… 21 2.2.1 Thời gian nghiên cứu ……………………………………………………21 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu …………………………………………………….21 2.3 Thiết kế nghiên cứu ……………………………………………………….21 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu ………………………………………… 21 2.4.1 Nghiên cứu định lượng ………………………………………………….22 2.4.2 Nghiên cứu định tính ……………………………………………………23 ii 2.5 Cơng cụ phương pháp thu thập số liệu …………………………………23 2.5.1 Số liệu định lượng ……………………………………………………….23 2.5.2 Số liệu định tính …………………………………………………………24 2.6 Biến số chủ đề nghiên cứu …………………………………………25 2.6.1 Biến số định lượng ………………………………………………………25 2.6.2 Các chủ đề nghiên cứu ………………………………………………….27 2.7 Phân tích số liệu ………………………………………………………… 27 2.7.1 Nghiên cứu định lượng ………………………………………………….27 2.7.2 Nghiên cứu định tính ……………………………………………………27 2.8 Thước đo tiêu chuẩn đánh giá………………………………………… 28 2.8.1 Thước đo tiêu chuẩn đánh giá giai đoạn kế hoạch ……………………28 H P 2.8.2 Tiêu chuẩn đánh giá giai đoạn triển khai ……………………………….29 2.8.3 Thước đo tiêu chuẩn đánh giá giai đoạn giám sát, đánh giá trình thực 5s…………………………………………………………………….29 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu………………………………………….33 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ………………………………………….34 U 3.1 Đánh giá giai đoạn lập kế hoạch thực thực 5s Khoa ngoại Thần kinh - Lồng ngực, Bệnh viện đa khoa khu vực Tỉnh An giang 34 3.2 Đánh giá giai đoạn triển khai thực 5s Khoa ngoại Thần kinh- Lồng H ngực, Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An giang .36 3.3 Kết giai đoạn kiểm tra, đánh giá trình thực 5S Khoa ngoại Thần kinh-Lồng ngực, Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An giang 38 3.4 Bàn luận thuận lợi, khó khăn trình thực 5S Khoa ngoại Thần kinh-Lồng ngực, Bệnh viện đa khoa khu vực Tỉnh An giang 42 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN ……………………………………………………… 48 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ …………………………………58 Kết việc thực 5S Khoa ngoại Thần kinh- Lồng ngực bệnh viện đa khoa khu vực Tỉnh An giang 2021 58 Một số thuận lợi, khó khăn thực 5S khoa ngoại Thần kinh- Lồng iii ngực, Bệnh viện đa Khoa khu vực tỉnh An giang năm 2021 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO 61 PHỤ LỤC 65 DANH MỤC CÁC CHỮ TỪ VIẾT TẮT 5S AAKCP BVĐK ĐHYD ISO JICA PARSS PVS QLCL Chữ tiếng việt: Sàng lọc, Sắp xếp, Sạch sẽ, Săn sóc, Sẵn sàng (Tiếng Nhật: Seiri, Seiton, Seiso, Seiketsu, Shitsuke) Asia Africa Knowledge Co-creation Program - Chương trình đồng sáng tạo tri thức Châu Á Bệnh viện đa khoa Đại học Y Dược H P Tổ chức Tiêu chuẩn hóa Quốc tế (International Standards Organization) Cơ quan hợp tác quốc tế Nhật Bản (Japan International Cooperation Agency) Dự án tăng cường cho hệ thống y tế Senegal (Projet d'Appui au Renforcement du Système de Santé au Sénégal) U Phỏng vấn sâu H Quản lý chất lượng TLN Thảo luận nhóm WISE Workplace Improvement & Satisfaction of Employees / Cải thiện môi trường làm việc hài lòng nhân viên (Workplace Improvement & Satisfaction of Employees) iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tóm tắt nội dung 5S …………………………………………………… Bảng 2.1 Định nghĩa biến định lượng …………………………………………………… 25 Bảng 2.2 Tiêu chí đánh giá giai đoạn lập kế hoạch …………………………………… 28 Bảng 2.3 Tiêu chuẩn giai đoạn triển khai …………………………………………………29 Bảng 2.4 Tiêu chuẩn giai đoạn kiểm tra ………………………………………………… 29 Bảng 2.5 Kết thực S1 (sàng lọc) khu vực ……………………………30 Bảng 2.6 Kết thực S2 (sắp xếp) khuvực .31 Bảng 2.7 Kết thực S3 (sạch sẽ) khu vực………………………………31 Bảng 2.8 Kết thực S4 (săn sóc) khu vực …………………………….32 H P Bảng 2.9 Đánh giá S5……………………………………………………………………… 32 Bảng 3.1 Kết đánh giá giai đoạn lập kế hoạch …………………………………… 34 Bảng 3.2 Kết đánh giá giai đoạn triển khai …………………………………………37 Bảng 3.3 Kết đánh giá giai đoạn kiểm tra ………………………………………… 39 Bảng 3.3.: Kết thực 5S khoa 41 …………………………………………… 39 U Bảng 3.4 Kết thực S1 (sàng lọc) khu vực ……………………………39 Bảng 3.5 Kết thực S2 (sắp xếp) khuvực 40 Bảng 3.7.Kết thực S3 (sạch sẽ) khu vực………………………………41 H Bảng 3.8 Kết thực S4 (săn sóc) khu vực …………………………… 42 Bảng 3.9 Kết thực S5 (sẵn sàng) khoa …………………………………….42 v DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Sơ đồ mối quan hệ tác động qua lại thành phần 5S ……… Hình 1.2 Sơ đồ khoa ngoại Thần kinh-Lồng ngực ……………………………… 19 Hình 1.3 Khung lý thuyết …………………………………………………………20 H P H U vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU 5S phương pháp quản lý mang tính trực quan, gần áp dụng y tế nhằm nâng cao chất lượng bệnh viện Để đạt mục tiêu trên, năm 2016 Bộ Y tế đưa Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện, vào bệnh viện bước nâng cao chất lượng sở khám chữa bệnh Một tiêu chí thực 5S bệnh viện, cụ thể là: Sàng lọc, Sắp xếp, Sạch sẽ, Săn sóc Sẵn sàng để cải thiện mơi trường chăm sóc sức khỏe Tuy nhiên, sau thời gian áp dụng, bên cạnh thuận lợi, việc áp dụng 5S gặp phải khơng khó khăn từ yếu tố khách quan lẫn chủ quan Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An giang đến chưa có nghiên cứu 5S Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu H P “Thực trạng triển khai 5S Khoa ngoại Thần kinh-Lồng ngực, Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An giang, năm 2021 với hai mục tiêu: Thực trạng triển khai 5S Khoa ngoại Thần kinh-Lồng ngực, Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An giang, năm 2021 Phân tích thuận lợi, khó khăn trình triển khai 5S Khoa ngoại Thần kinh-Lồng ngực, Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An giang, năm 2021 U Đây nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích, kết hợp phương pháp định lượng định tính Đối tượng nghiên cứu định lượng địa điểm, vị trí khoa bao H gồm: Phịng đón tiếp bệnh; Phịng cấp cứu; Phịng nhân viên trực cấp cứu; Phòng thủ thuật, thay băng; Phòng hành chính; phịng sinh hoạt chung nhân viên; Phịng trang thiết bị y tế; phòng bệnh khác Nghiên cứu định lượng luận văn sử dụng giai đoạn: lập kế hoach, triển khai thực hiện, kiểm tra đánh giá kết thông qua bảng kiểm Đối tượng nghiên cứu định tính là: Đại diện lãnh đạo bệnh viện, phòng Quản lý chất lượng, Khoa ngoại Thần kinh-Lồng ngực; Đại diện nhóm bác sĩ khoa; Đại diện nhóm điều dưỡng khoa; Đại diện phòng ban chức hỗ trợ thực 5S; Đại diện nhóm người nhà người bệnh điều trị khoa Nghiên cứu tiến hành 03 vấn sâu 04 thảo luận nhóm nhằm tìm yếu tố thuận lợi khó khăn việc triển khai thực 5S khoa vii Kết nghiên cứu định lượng cho thấy: Giai đoạn lập kế hoạch khoa thực với chuẩn bị tương đối đầy đủ yếu tố cần thiết để sang bước triển khai thực 5S Tất yếu tố khảo sát đạt 44,5đ Giai đoạn triển khai tốt có phân cơng nhiệm vụ rõ ràng hệ thống điều hành, phân công lãnh đạo, quản lý mạng lưới thực 5S, sở vật chất trang thiết bị chuẩn bị trước, khoa xây dựng kế hoạch thực 5S hàng tuần, làm theo thứ tự có bảng chấm điểm, nhờ việc thực 5S triển khai đồng có hệ thống Giai đoạn kiểm tra: Các yếu tố đưa khảo sát đánh giá cho thấy đạt mức tốt với số điểm 4-4,5 Riêng yếu tố Ý thức áp dụng 5S lãnh đạo khoa H P nhân viên 5S chưa tốt đào tạo chưa đồng áp lực chuyên môn Đây lý cho thấy số S 5S khoa chưa thực tốt Kết thực 5S Khoa ngoại Thần kinh-Lồng ngực năm 2021 có S1, S3 tốt lại S2, S4 S5 xếp loại chưa tốt Trong S1: 3,8/5 (71,4%); S2: 3,7/5 (65,8%); S3: 3,8/5 (62,8%); S4:3,73/5 U (64,6%); S5:3,55/5 (60%) Điểm trung bình 5S: 3,7/5 (65%) Kết nghiên cứu định tính thuận lợi khó khăn việc thực H 5S khoa ngoại Thần kinh-Lồng ngực Những thuận lợi: Về quản trị điều hành, thuận lợi nhận quan tâm đạo lãnh đạo bệnh viện khoa, có xây dựng mạng lưới 5S phân công lãnh đạo phụ trách phụ trách 5S Yếu tố điều kiện bệnh viện khoa: Nhân lực khoa tương đối ổn định số lượng, sở vật chất, trang thiết bị phù hợp với nhu cầu sử dụng, tài nguồn kinh phí tự chủ nên chủ động, hệ thống thông tin thuận lợi bệnh viện thực bệnh án điện tử, người bệnh người nhà bệnh nhân hợp tác tuân thủ quy định khoa Những khó khăn: Q trình lãnh đạo, quản lý việc thực 5S chưa thường xuyên, liên tục, phần ảnh hưởng dịch Covid Yếu tố điều kiện bệnh viện khoa : Nhân lực, kiến thức thái độ 5S chưa 83 Hệ thống văn quy định việc thực 5S nào? ( Ban hành từ bao giờ, đầy đủ, rõ ràng, tính khả thi áp dụng, sửa đổi, ban hành bổ sung,…) Cơ chế kiểm tra, giám sát thực nào? ( giám sát, công cụ giám sát, giám sát định kỳ hay thường xuyên hay đột xuất, hiệu việc giám sát,…) Cơ chế khen thưởng thực nào? ( Gồm khen thưởng giảm thưởng, khen thưởng, mức độ, phù hợp, kịp thời, ) Sự tham gia lãnh đạo việc thực 5S nào? ( cam kết thực hiện, hỗ trợ, tạo điều kiện, ) Sự phổi hợp thực 5S phòng ban Khoa ngoại thần kinh- lồng ngực nào? ( Gồm phịng ban nào, hỗ trợ khía cạnh nào, mang lại hiệu gì, chưa hiệu cụ H P thể khía cạnh sao? ) Số lượng bệnh nhân, quy mơ khoa phòng mặt bệnh Khoa ngoại thần kinh- lồng ngực ảnh hưởng tới việc thực 5S? Câu hỏi 5: Theo anh/chị, làm để khắc phục khó khăn? Làm để tạo điều kiện thuận lợi cho việc thực 5S Khoa ngoại thần kinh- U lồng ngực ? Câu hỏi 6: Ngoài vấn đề anh/chị trao đổi anh/chị có thấy cịn có H nội dung liên quan đến mục tiêu nghiên cứu mà anh/chị chia sẻ/đóng góp ý kiến không? 84 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM (Nhóm đối tượng người nhà người bệnh) Thời gian thực hiện: từ…………………đến Ngày ………… tháng năm 2021… Câu hỏi gợi ý vấn: H P Câu hỏi 1: Xin anh/chị giới thiệu tóm tắt thân người bệnh người nhà anh/chị điều trị khoa (ví dụ: tên, tuổi, nghề nghiệp, người bệnh nằm viện ngày, nằm buồng thường hay buồng cấp cứu, điều trị bệnh gì,) Câu hỏi 2: Anh/chị đánh xếp, bố trí trang thiết bị, vật dụng buồng bệnh khoa? (gợi ý: mức độ phù hợp, tiện lợi, gọn gàng, U sẽ,) Câu hỏi 3: Anh/chị hướng dẫn nội quy, quy định buồng bệnh, khoa phịng nhằm giữ gìn sẽ, gọn gàng, khoa học buồng bệnh? H Anh/chị thực quy định nào? Việc thực đem lại hiệu gì? Điều làm ảnh hưởng tới việc anh/chị tham gia vào việc giữ gìn khoa phòng sạch, đẹp, gọn gàng? Câu hỏi 4: Theo anh/chị, để bệnh viện khoa phòng đẹp, gọn gàng cần có biện pháp để cải thiện? (Gợi ý: tham gia toàn nhân viên bệnh viện nên khuyến khích tham gia người bệnh người nhà người bệnh: giữ gìn vệ sinh chung, khơng xả rác bừa bãi, đồ đạc cá nhân sử dụng vừa đủ, xếp gọn gàng, sẽ, tuân thủ quy định chung bệnh viện việc giữ gìn vệ sinh, trật tự khoa phịng bệnh viện,) Câu hỏi 5: Ngồi ý kiến đóng góp trên, anh chị có ý kiến khác khơng, nhằm mục đích tạo gọn gàng, thuận tiện, buồng bệnh bệnh viện? 85 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Mô tả thực trạng 5S Khoa Ngoại thần kinh lồng ngực Bệnh viện Đa khoa Khu vực tỉnh An Giang năm 2021 Tên đề tài: Tên học viên: Cao Phước Lộc Tên giáo viên Phản biện: TS Phạm Ngân Giang H P Hà Nội, ngày 22 tháng 10 năm 2021 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đề tài định hướng mã số chuyên ngành Tổ chức quản lý y tế Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: Đạt u cầu U H Đề tài có tính thực tiễn cao cho công tác quản lý 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Nếu mơ tả sau áp dụng 5S nên thêm cụm từ “Mơ tả thực trạng áp dụng 5S…” Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: khơng có 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Bổ sung theo quy định Trường Phần đặt vấn đề: Nhận xét: Đã nêu lên tầm quan trọng 5S, bối cảnh Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang 86 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Mục tiêu nghiên cứu: 5.1 Nhận xét: Hai mục tiêu mô tả rõ ràng 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): khơng Tổng quan tài liệu: 6.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có): Đã có hầu hết nội dung cần thiết theo mục tiêu nghiên cứu 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): H P Khung lý thuyết: 7.1 Nhận xét: chưa có 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Bổ sung theo quy định Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 8.1 U Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): H - Nếu đối tượng nghiên cứu phịng việc áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu khơng phù hợp Một địa điểm quan sát lần đối tượng nghiên cứu Vậy, cỡ mẫu tính 62 áp dụng cho đối tượng nghiên cứu nào? - Đoạn văn thứ hai mục Đối tượng nghiên cứu (NC định lượng) không rõ ý - Chỉ có người chấm điểm làm giảm mức độ khách quan, xác Cần đưa vào bàn luận hạn chế đề tài 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): 87 - Theo mơ tả địa điểm khoa đánh giá lần tuần, cần làm rõ, khác biệt tuần áp dụng 5S? - Việc tổ chức vấn sâu, thảo luận nhóm tiến hành thời điểm trình áp dụng 5S? - Cần mơ tả quy trình triển khai áp dụng 5S khoa - Chú ý cách trình bày nội dung mục (chạy chữ, lộn xộn) - Mô tả cách cho điểm khơng rõ ràng, khó hiểu VD: đạt điểm, điểm… - Tại lại cho bảng kết thực S vào mục H P Kết nghiên cứu: 9.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành khơng? Kết nghiên cứu trình bày U có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?): - 9.2 Kết NC có nội dung đáp ứng mục tiêu NC H Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Trước vào nội dung chi tiết, nên có mơ tả chung, ngắn gọn kết áp dụng 5S khoa: áp dụng từ đến (nếu có giai đoạn mơ tả rõ giai đoạn), kết áp dụng - Mục 3.1, đánh giá giai đoạn lập kế hoạch o Bảng đầu tiên: khơng có số thứ tự bảng, tiêu đề cột không phù hợp (Điểm đánh giá từ đến cần đổi thành Điểm chấm) o Xem lại toàn đoạn văn (trang 37) “Khoa dã tiến hành xem xét lại toàn số liệu ghi chép số lượng bệnh nhân, bác sĩ, điều dưỡng….” – viết khơng rõ mục 88 đích để làm gì, nghĩa o Cách xếp nội dung không logic o Chú ý xếp lại cách trình bày cho hợp lý, logic, dễ theo dõi: Bệnh viện lập kế hoạch triển khai chung (phổ biến, tập huấn, chuẩn bị tài liệu, phân cơng, giao nhiệm vụ…); Khoa có xây dựng kế hoạch riêng khơng? Nếu có mơ tả o Sau mơ tả kết đánh giá trước triển khai 5S khoa o Khơng nên copy tồn nhiệm vụ Phòng Quản lý chất lượng Tổ chức cán vào Chỉ cần ghi tóm tắt chung, đơn vị đầu mối tổ chức triển khai, hướng dẫn, theo dõi, giám sát H P - Mục 3.2 Việc mô tả việc triển khai S không rõ ràng - Theo mô tả Phương pháp nghiên cứu, việc đánh giá theo số thực lần giai đoạn, không thấy giai đoạn lập kế hoạch, triển khai không rõ lần thời điểm U Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?): Đã có nội dung bàn luận theo mục tiêu kết 9.3 H Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Xem lại cách viết Ví dụ câu bàn luận “Quá trình thực 5s đóng vai trị quan trọng khơng nói định kết thực 5s bệnh viện.” Phần đầu tiên, nên tập trung vào kết thực 5S, sau đến cách triển khai Cần có so sánh với kết thực đơn vị khác, bao gồm kết cách triển khai… Phần số hạn chế NC, tác giả nhận định “chưa có nhiều nghiên cứu nước giới thực 5S ” chưa xác 89 10 Kết luận: 10.1 Nhận xét (có khái qt kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không): Đã nêu lên kết luận từ nghiên cứu 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Kết luận dài Không nhắc lại kết Cần viết lại ngắn gọn vào điểm chính: kết đạt (có điểm đánh giá ko nên ghi “nhìn chung đảm bảo”)? Các yếu tố thuận lợi, khó khăn cho triển khai 11 Khuyến nghị: 11.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu H P khơng?) Đã có khuyến nghị phù hợp với kết nghiên cứu 11.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chưa có khuyến nghị cho lãnh đạo khoa (dù học viên trưởng khoa phải rút khuyến nghị cho thân) Các khuyến nghị nhân viên khoa chưa phù hợp Cách khuyến nghị phù hợp cho lãnh đạo khoa Tuy nhiên, khuyến nghị chung chung, cần có khuyến nghị từ kết nghiên cứu 12 KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa hay Không đồng ý thông qua H U Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa theo góp ý Hà Nội, ngày 22 tháng 10 năm 2021 Giáo viên phản biện (Ký ghi rõ họ tên) Phạm Ngân Giang 90 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Mô tả thực trạng 5S khoa ngoại thần kinh lồng ngực Bệnh viện Đa khoa Khu vực tỉnh An Giang năm 2021 Tên học viên: Cao Phước Lộc H P Tên giáo viên Phản biện: Trần Thị Tuyết Hạnh Hà Nội, ngày 24 tháng 10 năm 2021 U Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đề tài định hướng mã số chuyên ngành CKII TCQLYT Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: Tên đề tài không cần chữ “Mô tả” cần thêm chữ “triển khai” 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Cân nhắc sửa sau: Thực trạng triển khai 5S khoa ngoại thần kinh lồng ngực Bệnh viện Đa khoa Khu vực tỉnh An Giang năm 202 H Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: Khơng có tóm tắt nghiên cứu 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Bổ sung tóm tắt nghiên cứu Phần đặt vấn đề: Nhận xét: Bổ sung đoạn tổng quan ngắn gọn nghiên cứu tương tự triển khai thực trạng triển khai 5S khoa ngoại thần kinh lồng ngực khoa ngoại bệnh viện giới nước Từ lý giải lí thực đề tài BVĐKKV tỉnh An Giang Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Như Mục tiêu nghiên cứu: 91 5.1 Nhận xét: mục tiêu rõ ràng, phù hợp với tên đề tài 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): cân nhắc mục tiêu đổi từ “Mơ tả thực trạng 5S…” thành “Mô tả thực trạng triển khai 5S…” Tổng quan tài liệu: 6.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu khơng, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có) : • Không nên viết đoạn văn ngắn Cách viết dàn trải, chủ yếu liệt kê nghiên cứu chưa có phân tích, bình luận • Mục 1.3.2 Thực trạng tổ chức thực 5S số sở y tế Việt Nam Không chia nội dung mục thành mục nay, cụ thể: 1.3.2.1 Thực trạng tổ chức thực 5S Bệnh viện hoàn Mỹ 1.3.2.2 Thực trạng tổ chức thực 5S Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh 1.3.2.3 Thực trạng tổ chức thực 5S Bệnh viện Việt Nam- Thuỵ Điển Cần phân tích, trình bày tổng quan theo ý tác giả lấy số liệu nghiên cứu tương tự bệnh viện để minh chứng cho nhận định tác giả Mục 1.4 mục mục để 1.3.1 1.3.2 cần sửa lại 1.4.1 1.42 Nội dung mục 1.4 1.4.1 cần trích dẫn nguồn tài liệu tham khảo Cuối mục 1.3 1.4 cần có đoạn tóm tắt lại kết luận tác giả rút từ tổng quan Tổng quan tài liệu khơng phải liệt kê nghiên cứu thực để người đọc tự phiên giải Nội dung mục 1.4 chưa làm sở chưa kết nối với khung lý thuyết Cùng nội dung không thiết phải trích dẫn nhiều tài liệu tham khảo, đặc biệt để minh chứng cho nhận định tác giả Ví dụ trang 5: Trong tiếng Việt, 5S bao gồm Sàng lọc, Sắp xếp, Sạch sẽ, Săn sóc Sẵng sàng (1), (3), (18), (4) Chỉ trích dẫn tài liệu nội dung thay trích tài liệu H P U • • H • Bảng 1.1 cần trích dẫn nguồn tài liệu tham khảo; Bảng 1.2, Bảng 1.3, Bảng 2.2, Bảng 2.3 v.v cần trích dẫn nguồn theo format Hình 1.2 lưu ý tên hình cần đặt nội dung hình Bảng 2.8 sửa lại đảm bảo tiêu đề nội dung bảng trang • Rà sốt lỗi format lỗi tả sửa lại cẩn thận 92 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): góp ý Khung lý thuyết : 7.1 Nhận xét: Sửa “Khung nghiên cứu” thành “Khung lý thuyết” Không rõ sở để học viên vẽ khung lý thuyết 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Cần có kết nối tổng quan Khung lý thuyết Khung lý thuyết bảng 2.1 Định nghĩa biến định lượng Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 8.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với H P nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): Bảng 2.1 Định nghĩa biến định lượng đưa phụ lục, phương pháp nêu ngắn gọn nhóm biến/biến số nghiên cứu Khu vực nghiên cứu gì? Có phải phịng phịng vị trí quan sát? Nên viết rõ Trang 34, 35: Các bảng format bị lỗi U Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): theo góp ý 8.2 H Kết nghiên cứu: 9.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành khơng? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy khơng?): • Các nội dung kết mơ tả mục 3.1, 3.2 chưa có minh chứng Kết cần thể dạng bảng số liệu, biểu đồ, ảnh chụp thực tế, trích dẫn vấn sâu/TLN… viết theo kiểu nhận định tác giả mà khơng có minh chứng số liệu/thơng tin/hình ảnh kèm • Format số liệu bảng theo tiếng Việt thay để tiếng Anh, ví dụ 3.7 đổi thành 3,7 Tên bảng nội dung bảng (ví dụ Bảng 3.6) cần format vào trang • 93 • • Trang 47 bị lỗi format sửa lại Kết mục tiêu Những thuận lợi, khó khăn… chưa trình bày theo Khung lý thuyết Ví dụ khung lý thuyết khơng trình bày yếu tố kết quả: “Nhân lực”, “Tài chính”, “Hệ thống thông tin”, “Quản trị, điều hành”, “Sự tham gia người bệnh người nhà người bệnh”, “Cơ sở vật chất, trang thiết bị”, “Dịch vụ y tế” Xem lại nhóm yếu tố thuận lợi, khó khăn Khung lý thuyết (trang 23) cần thống trình bày kết theo nhóm yếu tố • Nhiều mục nhận định cá nhân học viên kết nghiên cứu chưa có chứng từ PVS, LTN, ví dụ nội dung mục Cơ sở vật chất, trang thiết bị; Hệ thống thơng tin; Dịch vụ y tế… • Các trích dẫn kết định tính nên chọn lọc phù hợp với nhận định học viên, đặc biệt phân tích thuận lợi, khó khăn trình thực 5S H P Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): theo góp ý 9.2 Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết U nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?): 9.3 • Đã bàn luận theo mục tiêu nghiên cứu • Bàn luận cho kết mục tiêu 1, đặc biệt trang 55, 56 cần có bàn luận so sánh với kết nghiên cứu khác • Dịch COVID-19 thời gian qua có ảnh hưởng đến thực trạng triển khai 5S khoa Ngoại thần kinh lồng ngực BVĐKKV Tỉnh An Giang khơng? • Bàn luận cho mục tiêu 2: đề mục cần thống với yếu tố ảnh hưởng kết Khung lý thuyết • Nội dung mục 4.2.8: không viết câu hay gạch đầu dòng ý mà cần viết theo đoạn văn • • Sửa lỗi tả lỗi format Trích dẫn tài liệu tham khảo cần format quy định H Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): góp ý 10 Kết luận: 94 10.1 Nhận xét (có khái qt kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không): Đã khái quát kết theo mục tiêu dài 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): cân nhắc viết ngắn gọn khoảng 12 trang (hiện dài trang) 11 Khuyến nghị: 11.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?) Bổ sung khuyến nghị cho lãnh đạo khoa Cân nhắc bổ sung đưa 5S tiêu chí đánh giá 360o 11.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): H P 12 KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa hay Không đồng ý thông qua Thơng qua, học viên đọc góp ý chỉnh sửa nghiêm túc H U Hà Nội, ngày 24 tháng 10 năm 2021 Giáo viên phản biện (Ký ghi rõ họ tên) Trần Thị Tuyết Hạnh 95 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý BÀI TẬP CHUYÊN ĐỀ QUẢN LÝ/ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Cao Phước Lộc Tên đề tài: Mô tả thực trạng 5S khoa ngoại Thần kinh - Lồng ngực Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An giang năm 2021 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần Bài tập chuyên đề quản lý/ đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) H P Phù hợp với mã ngành Tổ chức quản lý y tế Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Tên đề tài luận văn/luận Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề góp ý: Học án/chuyên đề viên chuyển tên đề tài: “Mô tả thực trạng 5S trở thành: Thực trạng triển khai 5S khoa ngoại Thần kinh - Lồng ngực Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An giang năm 2021” Tóm tắt Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu Học viên chỉnh sửa mục tiêu theo tên đề tài nghiên cứu Tr Khung lý thuyết/cây vấn đề Học viên chỉnh sửa theo cấp quản lý: cấp quản lý nhà nước, cấp bệnh viện, cấp khoa Tr 20 H U Học viên bổ sung tóm tắt luận văn theo quy định Học viên bổ sung thêm thực trạng triển khai 5S thuận lợi khó khăn sở y tế nước Tr 1-4 96 Tổng quan tài liệu Đối tượng phương pháp Học viên bổ sung chỉnh sửa: vị trí quan sát nghiên cứu gồm phòng chức phịng bệnh tổng cộng 16 vị trí Phần 2.8.2 bổ sung tiêu chuẩn triển khai thực Tr 21,22,29 Kết nghiên cứu Học viên chỉnh sửa bám sát theo mục tiêu nghiên cứu, có phiên giải trích dẫn phù hợp Tr 34-47 10 Bàn luận Học viên chỉnh sửa: rút ngắn lại, thêm khó khăn thuận lợi bối cảnh dịch bệnh COVID19 Học viên chỉnh sửa: Giới thiệu BV cụ thể hơn, bổ sung trich dẫn cho nhận định Tr 6-18 H P Tr 48-57 11 Kết luận 12 Khuyến nghị 13 Tài liệu tham khảo 14 Công cụ nghiên cứu 15 Các góp ý khác Học viên chỉnh sửa: rút ngắn lại phù hợp với kết nghiên cứu Tr 58-59 Học viên chỉnh sửa: rút ngắn lại, cụ thể Tr 60 H U Học viên chỉnh sửa theo định dạng quy định vancouver Học viên chỉnh sửa lỗi tả toàn luận văn Ngày 29 tháng 11 năm 2021 Học viên Cao Phước Lộc 97 Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV Xác nhận GV hỗ trợ hướng dẫn (nếu có) (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) Lã Ngọc Quang Ngày 10 tháng 12 năm 2021 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H P PGS.TS Nguyễn Đức Thành H U