BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGÔ TRỌNG HÙNG H P THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI CÁC TRẠM Y TẾ CỦA HUYỆN TRÀ CÖ, TỈNH TRÀ VINH NĂM 2017 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: CKII 62.72.76.05 TRÀ VINH 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO- BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGÔ TRỌNG HÙNG H P THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI CÁC TRẠM Y TẾ CỦA HUYỆN TRÀ CÖ, TỈNH TRÀ VINH NĂM 2017 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: CKII62.72.76.05 TS Trần Thị Tuyết Hạnh TRÀ VINH 2017 i LỜI CẢM N N : – H P U M H – ; ; – M N ii DANH MỤC CÁC CH VIẾT TẮT BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện đa khoa CBCCVC C n ộ CTRYT Chất thải rắn y tế CTNH Chất thải n uy hại NVYT Nhân vi n y tế QLCTRYT Quản lý hất thải rắn y tế TTYT Trun tâm y tế TYT Trạm y tế n H P U H vi n iii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơn TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm tác hại chất thải rắn y tế 1.1.1 Khái niệm phân loại chất thải rắn y tế 1.1.2 Các khái niệm quản lý chất thải rắn y tế 1.1.3 Các ảnh hƣởng chất thải rắn y tế n ƣời 1.1.4 Những ảnh hƣởng chất thải rắn y tế tới m i trƣờng 1.2 C H P quy định quản lý chất thải rắn y tế 10 1.2.1 Một số văn ản quy định quản lý chất thải rắn y tế 10 1.2.2 Nội dun hính quy định quản lý chất thải rắn y tế 10 1.3 Quản lý chất thải rắn y tế giới 16 U 1.3.1 Thực trạng chất thải rắn y tế giới 16 1.3.2 Các nghiên cứu chất thải rắn y tế giới 18 H 1.4 Công tác QLCTRYT Việt Nam 20 1.4.1 Thực trạng chung quản lý chất thải rắn y tế Việt Nam 20 1.4.2 Các nghiên cứu quản lý CTRYT Việt Nam 21 1.5 Khung lý thuyết phạm vi đề tài 24 1.5.1 Khung lý thuyết quản lý chất thải rắn y tế 24 1.5.2 Phạm vi đề tài 25 1.6 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 25 Chƣơn PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tƣợn n hi n ứu 27 2.1.1 Đối tƣợng nghiên cứu định lƣợng 27 2.1.2 Đối tƣợng nghiên cứu định tính 27 iv 2.2 Thời ian v địa m n hi n ứu 27 2.3 Thiết kế nghiên cứu 28 2.4 Mụ đí h phƣơn ph p n hi n ứu 28 2.4.1 Nghiên cứu định lƣợng 28 2.4.2 Nghiên cứu định tính 28 2.5 Cỡ mẫu v phƣơn ph p họn mẫu 28 2.5.1 Chọn mẫu định lƣợng 28 2.5.2 Chọn mẫu định tính 30 2.6 Phƣơn ph p thu thập số liệu 31 H P 2.6.1 Đối với nghiên cứu định lƣợng 31 2.6.2 Đối với nghiên cứu định tính 33 2.6.3 Tr nh tự thu thập th n tin 33 2.6.4 Bộ công cụ thu thập thông tin 34 U 2.7 Các biến số nghiên cứu 35 2.7.1 Các nhóm biến số định lƣợn 2.7.2 C mụ ti u phụ lụ 35 nh m iến số định tính mụ ti u 35 H 2.8 Thƣớ đo v ti u huẩn đ nh i 36 2.9 Phƣơn ph p phân tí h số liệu 37 2.9.1 Số liệu định lƣợng 37 2.9.2 Số liệu định tính 37 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 38 2.11 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 38 2.11.1 Hạn chế nghiên cứu 38 2.11.2 Biện pháp khắc phục 38 Chƣơn KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 T nh h nh thự n t quản lý hất thải rắn y tế sở đƣợ n hi n ứu 39 v 3.2 Thực trạng trang thiết bị dụng cụ cần thiết cho quản lý hất thải rắn y tế 42 3.2.1 Trang thiết bị, dụng cụ cần cho phân loại 42 3.2.2 Trang thiết bị, dụng cụ cần cho thu gom, vận chuy n 43 3.2.3 Kết hun tran thiết ị ần ho quản lý hất thải rắn y tế 45 3.3 Thực trạng hoạt động quản lý CTRYT 45 3.3.1 Thực trạn hoạt độn phân loại hất thải rắn y tế 45 3.3.2 Thực trạn hoạt độn thu om-vận chuy n hất thải rắn y tế nhân vi n ki m nhiệm khuôn viên trạm y tế 48 3.3.3 Thực trạn lƣu iữ hất thải rắn y tế 49 H P 3.3.4 Thự trạn xử lý hất thải rắn y tế…………………………………………………… 3.3.5 Đạt thực trạng hoạt động quản lý hất thải rắn y tế 52 Bi u đ 3.2 Kết hoạt độn quản lý CTRYT 17 trạm y tế 52 3.4 Thực trạng hệ thống tổ chức 52 3.5 Thực trạng kinh phí cho quản lý hất thải rắn y tế 54 3.5.1 Tổn hợp kinh phí th o t n U sở y tế 54 3.5.2 Phân tí h tổn kinh phí th o ti u mụ H hi 55 3.6 Thuận lợi v kh khăn……………………………………………………………………57 Chƣơn BÀN LUẬN 60 4.1 Thực trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế trạm y tế tr n địa n huyện Trà Cú60 4.1.1 Thự trạn tran thiết ị ần ho phân loại v thu om – vận huy n 60 4.1.2 Thự trạn hoạt độn phân loại, thu om – vận huy n hất thải rắn y tế 63 4.1.3 Thự trạn lƣu iữ v xử lý 65 4.1.4 Hệ thốn tổ 67 4.1.5 Kinh phí 68 4.2 Đi m mạnh, m yếu v nhữn hội, th h thứ tron tƣơn lai quản lý hất thải rắn y tế trạm y tế tr n địa n t n huyện Tr C 70 4.2.1 Đi m mạnh 70 vi 4.2.2 Đi m yếu 70 4.2.3 Cơ hội 71 4.2.4 Th h thứ 71 4.3 Đề xuất iải ph p dựa tr n hiến lƣợ SWOT 72 4.3.1 Tranh thủ hội đ tăn ƣờn m mạnh 72 4.3.2 Lấy hội đ khắ phụ m yếu 72 4.3.3 Tranh thủ hội đ vƣợt qua th h thứ 73 KẾT LUẬN 74 5.1 Thự trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế trạm y tế huyện Tr C năm H P 2017 74 5.2 C kh khăn thuận lợi tron n t quản lý chất thải rắn y tế tr n địa n huyện Tr C 75 5.2.1 Thuận lợi 75 5.2.2 Kh khăn 75 U KHUYẾN NGH 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO 78 H vii DANH MỤC CÁC BẢNG - BIỂU Bảng 1.1: Nhữn n uy chất thải nhiễm khuẩn [19][20][23] Bản 1.2: N uy ị tổn thƣơn v lây nhiễm viêm gan nghề nghiệp Mỹ vật sắc nhọn [23] Bản 1.3: Lƣợng chất thải phát sinh nƣớc giới[19]……………………… 17 Bảng 2.1.Phân loại theo vị trí việc làm nhân viên làm việc trạm y tế tr n địa bàn huyện Trà Cú 29 H P Bản 2.2 Đối tƣợng quan sát thực trạng thu gom, vận chuy n lƣu iữ, xử lý CTRYT 29 Bản 3.1: Phân ố lƣợn CTRYT n uy hại đƣợ thải n y sở đƣợ n hi n ứu 39 Bảng 3.2: Trang thiết bị cần cho phân loại 17 TYT……………………………………42 Bảng 3.3 Trang thiết bị cần cho thu gom, vận chuy n ệnh viện TTYT v 17 TYT 43 U Bi u đ 3.1 Kết đạt chung trang thiết bị cần cho quản lý CTRYT…………………45 Bản 3.4: Thực trạn hoạt độn phân loại CTRYT 17 TYT 45 Bản 3.5: Tổn hợp kết đạt ho kh n đạt 17 vị trí quan s t hoạt độn phân loại CTRYT 47 H Bảng 3.6: Thực trạn hoạt độn thu om- vận chuy n CTRYT 17 vị trí quan s t 48 Bảng 3.7: Thực trạn lƣu iữ CTRYT 17 TYT 49 Bảng 3.8 Thực trạng xử lý CTRYT 17 TYT ……………………………………………5 Bi u đ 3.2 Kết hoạt độn quản lý CTRYT 17 trạm y tế……………………….52 Bảng 3.9 Thực trạng tổ 17 TYT ………………………………………………… 52 Bảng 3.10: Tổng hợp kinh phí chi cho hoạt động quản lý CTRYT 17 TYT 54 viii DANH MỤC CÁC H NH H nh 1.1 T hại CTRYT đến m i trƣờn v sứ kh H nh 1.2 T m tắt ộn đ n khâu tron xử lý hất thải rắn y tế 11 H nh 1.3 Khun lý thuyết thự trạn quản lý hất thải rắn y tế 24 H P H U 96 Hƣớn dẫn phân loại thu C hƣớng dẫn phân loại, thu gom CTRYT Nhị phân gom Quan sát nơi lƣu iữ tạm thời Trang thiết bị vận chuyển CTRYT sở y tế C X vận huy n CTRYT C đủ xe vận chuy n CTRYT khuôn Nhị phân huy n dụn Quan sát vi n sở y tế Chất lƣợn x vận huy n Xe vận chuy n CTRYT phải đƣợc làm CTRYT Nhị phân Quan sát dành cho vận chuy n Nhị phân Quan sát H P b ng vật liệu quy h đ n quy định C đƣờn vận huy n C CTRYT riêng đƣờng riêng ch CTRYT U Trang thiết bị lưu giữ, x lý D Nh lƣu iữ CTRYT C Mỗi sở y tế phải có H nh lƣu hứa CTRYT Nhị phân Quan sát Nhị phân Quan sát đ n quy định thiết kế h nh thứ đ xử lý an Mỗi sở y tế phải có đầu hất thải lây nhiễm ao n uy hình thức xử lý an đầu với CTRYT n uy lây nhiễm ao trƣớc thu gom, vận chuy n C n n hệ ti u Nhị phân Quan sát H nh thứ xử lý CTRYT Là hình thứ đƣợc Nhị phân th n thƣờn phép đ xử lý CTRYT Quan sát CTRYT lây nhiễm hủy Là loại thiết bị d n đ xử lý tiêu hủy CTRYT 97 th n thƣờng III Thực trạng hoạt động NVYT quản lý CTRYT A Hoạt động phân loại CTRYT ( Trong hoạt độn thay ăn ti m thuốc) C ơm ti m phải đƣợc phân loại Nhị phân Phân loại ơm ti m Quan sát sau sử dụng Phân loại t i đựn ơm T i đựn ơm ti m sau xé phải đƣợ tiêm Nhị phân H P Quan sát phân loại n ay Phân loại n sử dụn ho ệnh nhân B n d n ho ệnh nhân ti m rữa vết thƣơn phải đƣợ Nhị phân Quan sát phân loại n ay sau sử U dụn Phân loại ăn t B ệnh nhân ủ thay C H Phân loại ăn tay ăn ủ ệnh nhân thay phải Nhị phân đƣợ phân loại n ay Găn tay sau sử dụn ho hoạt đ n thay ăn ti m phải phân Nhị phân Quan sát loại n ay Hoạt động thu gom, vận chuyển CTRYT Thu om hất thải ri n C loại CTRYT phải đƣợ thu om ri n Quan sát Thu om đ n th tí h quy C t i hứa CTRYT thu om kh n đầy Nhị phân Quan sát Nhị phân Quan sát 98 định Tần ¾ túi suất vận huy n CTRYT đƣợ thu om th o tần suất đƣợ quy Nhị phân định CTRYT C quy định thời ian vận Vận huy n tần suất thu om Quan sát huy n CTRYT phải quy định iờ vận huy n số lần vận Nhị phân Quan sát huy n n y C t i đƣợ uộ kín C vận huy n t i phải đƣợ vận hứa CTRYT H P uộ kín huy n th o quy định Quan sát Hoạt động lưu giữ CTRYT C Nhị phân CTRYT đƣợ lƣu iữ ri n CTRYT đƣợ lƣu U tron u n iữ Nhị phân Quan sát iữ Nhị phân Quan sát ri n iệt nơi lƣu iữ H Thời ian lƣu iữ nơi Tại ph t sinh đ n quy định nơi ph t sinh CTRYT đƣợ lƣu không 24 h Thời ian lƣu iữ kho Thời ian lƣu kho đ n quy định qu kh n 48h nhiệt Nhị phân Quan sát Xử lý sơ ộ chất thải nguy Chất thải rắn y tế n uy Nhị phân Quan sát độ thƣờn v kh n qu n y nhiệt độ < độ C D Hoạt động x lý CTRYT 99 lây nhiễm ao trƣớc lây nhiễm ao trƣớ đƣợ thu om phải thu gom, vận chuy n đƣợ xử lý khử nhiễm an đầu Xử lý CTRYT thông Cơ sở y tế phải hợp thƣờng đ n với đơn vị năn đ xử lý Nhị phân Quan sát CTRYT th n thƣờn Cơ sở tự xử lý ho Xử lý CTRYT lây nhiễm hợp đ n với đơn vị H P năn đ xử lý Nhị phân Quan sát Nhị phân Quan sát CTRYT lây nhiễm Cơ sở y tế hợp đ n Xử lý CTRYT tái chế với đơn vị năn đ xử lý CTRYT U t i hế Thực trạng công tác tổ chức quản lý IV Lƣu iữ H văn ản liên Cơ sở y tế phải lƣu iữ quan đến quản lý CTRYT văn ấp ản an ngành liên quan quy định Nhị phân Quan sát iao nhận Nhị phân Quan sát n t quản lý hất thải y tế đ l m ăn ứ ph p lý Sổ th o dõi CTRYT iao nhận C sở y tế phải sổ th o dõi CTRYT H sơ li n quan đến thủ Đ đƣợ tụ m i trƣờn th o quy độn ấp phép hoạt ph t sinh hất Nhị phân Quan sát 100 định th n tƣ li n tị h thải y tế số 58 sở phải thự đủ ộ h sơ li n quan trƣờn đến m i th o quy định v đƣợ ph duyệt Hệ thống tổ chức quản lý L sơ đ tổ ản phân CTRYT vụ n nhiệm t n nhân tron đơn vị phụ tr h Nhị phân Quan sát quản lý hất thải y tế H P th o quy định Công tác tổ chức tri n H n năm sở y tế khai, tập huấn quản lý chất phải tổ tri n khai tập huấn quản lý hất thải y tế thải y tế ho U Nhị phân Quan sát Nhị phân Quan sát Nhị phân Quan sát Nhị phân Quan sát nhân vi n lần th o quy định C quy định sở y Cơ sở H nội quy tế hoạt động quản lý quy định hoạt độn chất thải y tế Chế độ báo cáo quản lý hất thải y tế C sở y tế phải thực nhiệm vụ báo o đầy đủ đ n quy định Chế độ ki m tra giám sát Công tác quản lý chất thải y tế phải đƣợc ki m tra, giám sát thƣờng xuyên V Thực trạng kinh phí dành cho quản lý CTRYT 101 Kinh phí quản lý CTRYT L tổn kinh phí h n Định danh Ph n vấn ụ ho L kinh phí d nh ho Định danh Ph n vấn năm hi ho n t quản lý hất thải y tế Mua thiết ị dụn hoạt độn quản lý CTRYT mua sắm vật dụn phụ vụ ho phân loại; thu om; vận huy n v lƣu iữ CTRYT Chi phí ho xử lý CTRYT L kinh phí đ mua h a Định danh Ph n vấn H P Ph n vấn hất khử nhiễm; trả tiền điện v dầu đ đốt CTRYT n uy hại Chi phí th cơng ty mơi L kinh phí thu xử lý Định danh trƣờn xử lý CTRYT CTRYT th n thƣờn U th n thƣờn Bảo tr sữa hữa H Chi phí quan trắ trƣờn Chi phí khác L kinh phí ảo tr sữa Định danh hữa nh Ph n vấn hứa r ; x hở r ; lò đốt… m i L kinh phí hi trả ho Định danh Ph n vấn quan quan trắ m i trƣờn L hi phí ph t Định danh sinh đ ho n thiện thủ tụ m i trƣờn ; thủ tụ h sơ quản lý… Ph n vấn 102 BIÊN BẢN GIẢI TR NH CHỈNH SỬA CÁC KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN/LUẬN ÁN Họ v t n họ vi n: N Trọn H n Khóa: II Chuy n n nh Tổ Quản lý y tế Mã số huy n n nh: CKII 62.72.76 T n luận văn luận n: Thực trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế trạm y H P tế huyện Trà Cú tỉnh Trà Vinh, năm 2017 Sau n hi n ứu v tiếp thu đƣợ TT iải tr nh việ h nh sửa th o Tên đề tài: hấm luận văn họ vi n xin kết luận đ nhƣ sau: U Các kết luận Hội đồng kết luận Hội đ n Nội dung chỉnh s a (M õ ) H Đề t i ần h nh lại th nh: Thự trạn n Họ vi n h nh sữa t n đề t quản lý hất thải rắn y t i th o nhƣ p ý Hội tế Trạm y tế tr n đ n địa n huyện Tr C t nh Tr Vinh năm 17 Mục tiêu nghiên cứu: Cần h nh sửa lại mụ ti u th o t n đề t i mụ Họ vi n điều h nh mụ ti u l M tả thự trạn ti u đề t i th o nhƣ p ý mụ ti u l Phân tí h Hội đ n kh khăn thuận lợi Nội dung không chỉnh s a (L ỉ ) 103 Họ vi n r t on phần t m viết tắt T m tắt NC ần viết n ắn tắt NC v nhƣ p ý Hội đ n t ọn lại ần số liệu t lệ tran ix đến tran x bao nhiêu, không dùng văn n i v hữ viết tắt Tóm tắt nghiên cứu Tổng quan tài liệu - Tổn quan t i liệu h nh sửa lại khun thuyết v hƣa n u quản lý hất thải rắn nhƣ n o ần -Sự h nh th nh khun lý thuyết lý đƣợ họ vi n ổ sung thêm rõ tran 23 l - Tổn quan hƣa đề ập đến nội dun mụ ti u v òn nhữn nhận định hủ quan ần lƣợ H P -Họ vi n ổ sun vấn đề mụ ti u v o nội dun kết t m tắt đề t i n hi n ứu hất thải rắn y tế tron nƣớ t tran 21 đến trang 23 U - Cần ổ sun th m quy tr nh quản lý hất thải -Họ vi n n u vấn đề quy tr nh quản lý hất thải rắn y tế tron phần tổn quan h nh 1.2 trang 11 Phương cứu pháp H nghiên -C sở y tế n lập -Họ vi n thu hẹp đối tƣợn m nhiều loại h nh: n hi n ứu h òn 17 trạm y tế phòn kh m đa khoa nhƣ đề n hị Hội đ n trun tâm y tế huyện trạm y tế ệnh viện n n ộp hun lại th kh n ph hợp v đơn vị n y nhữn y u ầu th n tƣ quy định quản lý hất thải rắn kh - Đối tƣợn ần x m lại 104 ần m tả phƣơn quan s t kỹ ph p -Họ vi n h nh sữa - Đối tƣợn NC hƣa Bản 2.1 v Bản 2.2 ho n to n ph hợp n n họn nhữn n ƣời -Họ vi n viết lại ụ th thự y lệnh BS đối tƣợn on n ƣời đƣợ điều h nh lại h òn v n việ họ ph t sinh r thải y tế v Điều dƣỡn trự tiếp thự B sỹ phân loại n u n Lƣu y lệnh trạm y tế N ƣời thu om vận ý vấn đề n ƣời thu om huy n hất thải trạm y t n đơn vị l kh tế đƣợ iải thí h r l nhữn n ƣời ki m nhiệm Nhữn thay -Phƣơn ph p NC ần đổi n y đƣợ th khun mẫu tran 29 đƣa th m đối tƣợn NC l - Họ vi n ổ sun đối sổ s h v o tƣợn n hi n ứu tran 27 Kết nghiên cứu: H P - Cần h nh lại kết ản luận th o mụ ti u -Họ vi n h nh sữa th o góp ý Hội đ n hƣơn kết v n luận t tran 39 đến tran 73 U H - Kết NC: ần hi rõ th n tin ản tran - Họ vi n ổ sun iải 38 lấy t đâu cách tính thí h h thu thập số liệu nhƣ n o tron ản 3.1 tran v ổ sun ộ n ụ thu thập - Cần x m xét lại số liệu phụ lụ số ản số nội dun tron kết định -Họ vi n ập nhật lại số ản v tính ịn hủ quan ần liệu sửa lại h viết kết số nhận định tính hủ quan NC định tính - N n t h thuận lợi – khó khăn th nh nhữn phần 105 riêng -Họ vi n thự nhƣ p ý Hội đ n tran 58 v 59 Bàn luận: -Phân tí h SWOT l tốt nhƣn kết qu m đ m ần r t ọn iới hạn lại nội dun đề t i H P Kết luận: -Kết luận ần r t ọn lại -Họ vi n thu hẹp đối tƣợn n hi n ứu h òn 17 trạm y tế nhƣ đề n hị Hội đ n Nhữn kh khăn v thuận lợi tron phần kết đƣợ đƣa v o phần m yếu v th h thứ trƣớ phân tí h SWOT -Họ vi n thự th o p ý Hội đ n tran 74 trang 75 Khuyến n hị: - Khuyến n hị tr n kết ần dựa -Họ vi n thự th o p ý Hội đ n tran 76 77 H U 16 10 2017 Học viên ( õ N Trọn H n ) 106 Xác nhận Xác nhận Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) GV hướng dẫn GV hỗ trợ ( õ ) ( õ ) ( TS Trần Thị Tuyết Hạnh Xác nhận H P Chủ tịch Hội đồng ( õ H U ) õ ) 107 CỘNG HÕA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Đ c ập - ự d - h phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG BẢO VỆ LUẬN ÁN CKII TCQLYT Buổi ảo vệ tổ tại: Trƣờn Đại họ Tr Vinh H i 14 iờ 30 phút đến 15 iờ ph t ngày 15/9/2017  Học viên: Ngô Trọng Hùng Với tên luận án: Đánh giá công tác quản lý chất thải rắn y tế sở khám chữa bệnh công lập địa bàn huyện Trà Cú tỉnh Trà Vinh, năm 2017 Tới dự uổi hấm luận n Hội đ n ó STT H P m có: ặt Họ tên Cơ quan công tác U Chức vụ Hội đồng PGS.TS Phạm Trí Dũn TS L Hải H PGS.TS H Văn Nhƣ TS N uyễn N ọ Bí h PGS.TS Phạm Việt Cƣờn PGS.TS Võ Tấn Sơn Trƣờn Đại họ Tr Vinh Ủy vi n TS Phan Thế Hiền Trƣờn Đại họ Tr Vinh Ủy vi n ắ H Trƣờn Đại họ Y tế n ộn Chủ tị h Trƣờn Đại họ Y tế n ộn Thƣ ký Trƣờn Đại họ Y tế n ộn Phản iện Trƣờn Đại họ Y tế n ộn Phản iện Trƣờn Đại họ Y tế n ộn Ủy vi n ặt Không NỘI DUNG BUỔI BẢO VỆ LUẬN VĂN Hội đ n n h : Thư ký Hội đồng đọc Quyết định thành lập Hội đồng lý lịch khoa học học viên 108 Học viên Ngơ Trọng Hùng trình bày tóm tắt luận văn: (20 phút) Hội đồng nhận xét, hỏi làm rõ tr nh bày: 3.1 PGS.TS Hà Văn Như – Phản biện đọc nhận xét phản biện (có nhận xét kèm theo):  C sở y tế n lập m nhiều loại h nh: phòn kh m đa khoa trun tâm y tế huyện trạm y tế ệnh viện n n ộp hun lại th kh n ph hợp v đơn vị n y nhữn y u ầu th n tƣ quy định quản lý hất thải rắn kh  T m tắt NC ần viết n ắn ọn lại ần số liệu t lệ ao nhi u  Tổn quan t i liệu ần h nh sửa lại khun lý thuyết v rắn l nhƣ n o  Đối tƣợn hƣa n u rõ quản lý hất thải ần x m lại ần m tả phƣơn ph p quan s t kỹ  Cần thốn số liệu tron to n ộ luận văn kết kh n thự đƣợ nhƣ đề ƣơn ần hi h iải thí h H P  Cần h nh lại kết ản luận th o mụ ti u 3.2 TS Nguyễn Ngọc Bích – Phản biện đọc nhận xét phản biện (có nhận xét kèm theo):  T m tắt NC qu d i ần r t ọn lại kh n d n văn n i v nội dun mâu thuẫn ần x m lại  Tổn quan hƣa đề ập đến nội dun hủ quan ần lƣợ mụ ti u v U hữ viết tắt; òn òn nhữn nhận định  Cần x m lại văn ản t i liệu x m văn ản đƣa yếu tố tron khun lý thuyết hay kh n  Khun lý thuyết đan kh n dựa tr n ăn ứ n o kết ũn kh n nội dun khun lý thuyết ần h nh sửa lại  N n thu hẹp đối tƣợn H h NC số thự đề ập đến ao phủ hết trạm y tế  Phƣơn ph p NC ần đƣa th m đối tƣợn NC l sổ s h v o  Đối tƣợn NC hƣa ho n to n ph hợp n n họn nhữn n ƣời thự y lệnh BS v n việ họ ph t sinh r thải y tế v phân loại n u n Lƣu ý vấn đề n ƣời thu om t n đơn vị l kh  Khun mẫu hƣa ph hợp với đối tƣợn  Kết NC: ần hi rõ th n tin ản tran 38 lấy t đâu h tính nhƣ n o  Cần x m xét lại số liệu số ản số nội dun tron kết định tính ịn hủ quan ần sửa lại h viết kết NC định tính  N n t h thuận lợi – kh khăn th nh nhữn phần ri n  B n luận nhắ lại kết qu nhiều  Kết luận ần r t ọn lại  Khuyến n hị ần dựa tr n kết 109 3.3 PGS.TS Phạm Việt Cường – Ủy viên:  Phân tí h SWOT l tốt nhƣn kết qu đề t i 3.4 iới hạn lại nội dun TS Phan Thế Hiền – Ủy viên:  T n đề t i th sửa lại  Mụ ti u l thự trạn iải ph p ụ th 3.5 m đ m ần r t ọn mụ ti u l iải ph p v tr n sở thự trạn đƣa nhữn PGS.TS Võ Tấn Sơn – Ủy viên:  Cần ổ sun th m quy tr nh quản lý hất thải tron phần tổn quan 3.6 TS Lê Hải Hà – Thư ký:  Thốn với 3.7 ý kiến th nh vi n Hội đ n PGS.TS Phạm Trí Dũng – Chủ tịch: H P  Đề t i ần h nh lại th nh: Thự trạn n t quản lý hất thải rắn y tế y tế tr n địa n huyện Tr C t nh Tr Vinh năm 2017  Cần h nh sửa lại mụ ti u th o t n đề t i mụ ti u l M tả thự trạn l Phân tí h kh khăn thuận lợi Trạm mụ ti u  Nhữn nội dun sau ần h nh lại th o t n v mụ ti u đề t i U Học viên trả lời câu hỏi  Họ vi n xin tiếp thu v h nh sửa th o ý kiến p ý hội đ n  Tron qu tr nh r so t th Trạm trƣởn TYT đƣợ tập huấn đầy đủ nhƣn năn độn đ t m hi u v thự quy định quản lý hất thải rắn Kết luận: H hƣa  Luận văn đạt y u ầu luận văn CK2  Họ vi n ần h nh sửa lại số nội dun th o p ý Hội đ n v TS N uyễn N ọ Bí h duyệt lại trƣớ nộp hính thứ l n thƣ viện  Đ n ý th n qua luận văn họ vi n ửi lại ho 110 Điể tu ì h  Đi m trun nh hấm tr nh  Đi m trun nh hấm quy n: y: Thư ký Hà N i, ngày 15 tháng CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG TS Lê Hải Hà PGS.TS Phạm Trí Dũng H P H U 2017