Đang tải... (xem toàn văn)
Hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện hữu nghị
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HOÀNG THỊ MINH HIỀN CUNG THU T H NGH- TH TR VÀ M S GI PHÁP LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH : 62.73.20.01 - 2012 , ngày tháng 2012 . 1 3 . 3 3 3 . 5 8 . 11 . 13 13 . 15 15 1.2.2.2. . 16 . 17 1.2.2.4 . 19 21 22 1.3. MÔ HÌNH M . 23 27 30 . 30 . 30 30 . 31 . 31 . 31 2.3.2.1. . 31 34 . 36 . 36 for Windows . 36 . 36 . 38 . 39 . 39 . 42 - . 42 . 42 . 42 3.1.1.2. 48 - 2010 48 52 53 53 3.1.2.2. 56 . 66 3.1.2.4. Ph 69 . 82 . 83 83 83 . 84 85 . 85 89 89 . 90 99 101 . 101 102 4.1.2. 106 4.2. . 114 . 114 . 114 115 . 122 122 122 . 122 . 122 . 123 . 123 124 125 ACS : Anticoagulation Service : : ATHL: An toàn h lý BV: B vi CNNV: Ch nng nhi v CPS : Pharmacokinetic Service : DMT: Danh m thu DMTTY: Danh m thu thi y DMTCY: Danh m thu ch y DMTBV: Danh m thu b vi TNC: t nghiên c FIFO: First in, first out (Nh tr xu tr) FEFO: First expry first out (H dùng tr xu tr ) GMP: Good Manufacturing Practice (Th hành s xu thu t). GMP EU: Tiêu chu s xu thu t châu Âu GMP ASIAN: Tiêu chu s xu thu t kh ASIAN GMP WHO: Tiêu chu s xu thu t c T ch y t th gi GPLH: Gi phép lu hành GPNK: Gi phép nh kh GTTT: Giá tr tiêu th HC, VTTH: Hoá ch, v t tiêu hao HSMT: H s m th HSBA: H s b án KK/KKL: Kê khai/ kê khai l KHTH: K ho t h. KHT: K ho th KQT: K qu th MHBT: Mô hình b t 4M.I.T: MATERIALS (Nguyên v li, c s v ch); MEN (Nhân l, biên ); Money (Kinh phí); Management (); Information ( Thông tin); Time () P.D.P: Pharmacist. PM : Ph m RS : Respiratory Service : SLTT : S l tiêu th. SWOT: S: Strength.W: Weaknesses. O: Opportunity. T: Threats.(). SMART: Self-Monitoring, Analysis, and Reporting Technology TD: Tân d TCKT: Tài chính k toán. : Thu i tr ký sinh trùng và chg nhi khu : Thu i tr ung th và i hoà mi d. VN: Vi Nam STT Trang 1.1 2000- 2005 16 1.2 16 1.3 2005 (28/31 BVTW) 17 1.4 -2006 20 1.5 - 2009 20 1.6 26 2.7 nghiên c 32 2.8 Nhóm bi s c phân tích ABC 37 2.9 Nhóm bi s c phân tích VEN các thu nhóm A 37 2.10 Nhóm bi s c phân tích c c tiêu th thu theo xu s, thu bi d, generic 38 3. 11 -2010 42 3.12 - 2010 43 3.13 -2010). 44 3.14 44 3.15 -2010 47 3.16 - 2010 47 3.17 -2010 48 3.18 49 3.19 52 3.20 -2010. 55 3.21 56 3.22 67 3.23 - 2010 68 3.24 - 2010 69 3.25 2010 70 3.26 -2010 61 3.27 72 3.28 73 3.29 74 3.30 75 3.31 75 3.32 ích VEN trong nhóm A 76 3.33 76 3.34 81 3.35 81 3.36 83 3.37 84 3.38 85 3.39 86 3.40 86 3.41 87 3.42 90 3.43 So sánh 97 4.44 08/2007/TTLT-BYT-BNV[33] 102 DANH M HÌNH, TH STT Tên hình Trang 1.1 3 1.2 4 1.3 8 1.4 10 1.5 13 1.6 14 1.7 15 1.8 17 1.9 18 1.10 22 1.11 23 1.12 25 2.13 31 2.14 34 2.15 40 3.16 43 3.17 45 3.18 -2010 48 3.19 50 3.20 54 3.21 Kinh -2010 56 3.22 57 3.23 -2005 58 3.24 -2007 58 3.25 Quy t 59 3.26 60 [...]... khai hoạt động đấu thầu thuốc tại bệnh viện 3- Từ kết quả nghiên cứu trên đề xuất mô hình hoạt động cho khoa Dược bệnh viện và một số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng hoạt động cung ứng thuốc tại Bệnh viện Hữu nghị 2 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ CUNG ỨNG THUỐC BỆNH VIỆN 1.1.1 Chu trình quản lý cung ứng thuốc Lựa chọn Thông tin Sử dụng Tổ chức Hỗ trợ quản lý Nhân lực Mua thuốc Tài chính Cấp phát... thuốc tại Bệnh viện Hữu nghị- Thực trạng và một số giải pháp " được tiến hành nhằm các mục tiêu sau: 1-Mô tả thực trạng cung ứng thuốc tại Bệnh viện Hữu nghị từ năm 2004- 2010 Phân tích những ưu, nhược, bất cập chính yếu trong hoạt động cung ứng thuốc tại Bệnh viện Hữu nghị 2-Giải pháp kỹ thuật trong việc quản lý thuốc độc, gây nghiện, hướng tâm thần trong kê đơn nội ngoại trú và triển khai hoạt động. .. phát Hình 1.1: Mô hình quản lí cung ứng thuốc[ 64] 1.1.2 Quản lý lựa chọn thuốc Lựa chọn thuốc là việc xác định chủng loại và số lượng thuốc để cung ứng Trong bệnh viện, chủng loại thuốc được thể hiện qua danh mục thuốc (DMT) bệnh viện Lựa chọn và xây dựng DMT bệnh viện là công việc đầu tiên thuộc quy trình cung ứng thuốc bệnh viện DMT là cơ sở để đảm bảo cung ứng thuốc chủ động, có kế hoạch cho nhu cầu... yêu cầu mới Thuốc đắt tiền, thuốc nhập ngoại, thuốc biệt dược, thuốc không phải thuốc thiết yếu thường chiếm tỷ lệ cao trong danh mục thuốc các bệnh viện, nhất là các bệnh viện lớn Kinh phí sử dụng thuốc kháng sinh chiếm 32,7% so với các thuốc khác trong bệnh viện [37] Theo báo cáo của Bộ Y Tế các bệnh viện đều xây dựng danh mục thuốc sử dụng trong bệnh viện căn cứ theo Danh mục thuốc chữa bệnh chủ yếu... phép hoạt động, 20 vì vậy các khoa dược lại thêm nhiệm vụ đảm bảo cung ứng thuốc tại nhà thuốc bệnh viện 1.2.2.5 inh ph dành cho mua thuốc Kinh phí dành cho mua thuốc thường từ nguồn ngân sách nhà nước và nguồn thu viện phí Lượng kinh phí dành cho mua thuốc chiếm tỷ trọng lớn trong tổng kinh phí của bệnh viện Theo báo cáo của Vụ Điều trị năm 2005: Tổng số tiền thuốc của 661 bệnh viện (25 bệnh viện. .. chữa bệnh cho các cán bộ từ Thừa Thiên Huế trở ra Với trọng trách quan trọng đó, công tác khám chữa bệnh và hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện Hữu Nghị càng cần được quan tâm nghiên cứu nhiều hơn để có thể đạt được kết quả cao nhất Xuất phát từ yêu cầu thực tế cấp bách trên, dựa trên lý thuyết của khoa học quản lý, từ lý thuyết quản lý y tế theo hệ thống đề tài nghiên cứu: " Hoạt động cung ứng thuốc. .. bệnh viện có đặc thù riêng, có thể thêm, bớt những nhiệm vụ khác nhau, tuy nhiên nhiệm vụ đầu tiên, tối quan trọng của bệnh viện là: khám bệnh và chữa bệnh Mỗi bệnh viện đa khoa, chuyên khoa thuộc các hạng khác nhau sẽ có những quy mô tổ chức khác nhau để vừa thống nhất theo quy chế chung, vừa đảm bảo thực hiện đúng, đủ các chức năng, nhiệm vụ của mình Bệnh viện Hữu Nghị : Bệnh viện Hữu nghị là bệnh. .. chữa bệnh của bệnh viện là vấn đề cung ứng thuốc đầy đủ và kịp thời, đảm bảo chất lượng của khoa Dược bệnh viện Tuy nhiên hoạt động cung ứng thuốc chịu ảnh hưởng của rất nhiều yếu tố, cần có sự nghiên cứu đầy đủ các yếu tố này để lựa chọn những phương thức hợp lý trong cung ứng thuốc [58] Từ những năm cuối thế kỷ 20 đến nay, với xu hướng phát triển kinh tế, văn hoá, khoa học kỹ thuật và tiềm năng ứng. .. 162 bệnh viện tỉnh, 445 bệnh viện huyện, 30 bệnh viện ngành) cụ thể như sau [26], [37]: Nguồn thu cho hoạt động khám chữa bệnh ( Vụ Điều Trị) Bảng 4: Kinh phí sử dụng thuốc tại các bệnh viện năm 2005-2006 ( Đơn vị: nghìn đ ng) Các khoản chi Tỷ lệ 200 /2005( %) 2005 2006 Ngân sách nhà nước cấp 3.064.025.761 3.549.521.784 115,8 Tổng tiền mua thuốc trong bệnh viện 2.753.313.162 3.973.035.576 144,1 Tiền thuốc. .. 12 ], [43] Tại bệnh viện Hữu nghị, hàng năm khoa Dược xây dựng kế hoạch mua thuốc căn cứ vào tình hình thực tế sử dụng của năm trước, nhu cầu năm sau theo đề nghị của các khoa phòng trong bệnh viện Chọn phương thức mua [4], [31]: Ngay từ năm 1997, chỉ thị 03/BYT-CT ngày 25-2-1997 của Bộ Y Tế về việc chấn chỉnh công tác cung ứng quản lý và sử dụng thuốc tại bệnh viện ghi rõ: “ Việc mua bán thuốc phải . BỘ Y TẾ HOÀNG THỊ MINH HIỀN CUNG THU T H NGH- TH TR VÀ M S GI PHÁP LUẬN. [38]. Cung thu k th, th b s d thu h lý là nhi