NHIỄM TRÙNG SƠ SINH ♦ TS.BS Võ Thành Liêm Mục tiêu bài giảng ♦ Định nghĩa nhiễm trùng sơ sinh ♦ Trình bày các dấu chứng gợi ý nhiễm trùng sơ sinh. Đại cương ♦ Nhiễm trùng sơ sinh = nhiễm trùng mới sinh đến 28 ngày tuổi. ♦ Bệnh gặp thường xuyên, nặng ♦ Nguyên nhân trước sinh, trong khi sinh và sau khi sinh. Yếu tố nguy cơ ♦ Yếu tố mẹ: – Nhiễm trùng trong thời kỳ mang thai: do rubella, toxoplaxmosis – Nhiễm qua nhau thai -> quá trình phát triển của thai nhi, gây thai chết lưu, dị tật bẩm sinh, chậm phát triển trong tử cung, sinh non, sẩy thai. – Nhiễm trong quá trình chuyển dạ: bệnh cảnh cấp tính sớm (<3 ngày đầu sau sinh). Yếu tố nguy cơ ♦ Vỡ ối sớm – Túi ối vỡ sớm – Thời gian chuyển dạ kéo dài ♦ Yếu tố con – Nhiễm trùng chu sinh mắc phải trước hoặc trong khi sinh theo đường lây nhiễm từ mẹ sang con – Trẻ sinh non, trẻ nhẹ cân : nguy cơ cao (từ 3 đến 10 lần) Yếu tố nguy cơ ♦ Yếu tố môi trường xung quanh – Nhiễm trùng bệnh viện • Nhiễm trùng sơ sinh muộn • Nhiễm trùng bệnh viện. Chẩn đoán ♦ Trong vòng 3 ngày đầu sau sanh: – Bệnh cảnh duy nhất là nhiễm trùng huyết – Nguyên nhân là nhiễm trùng trước hoặc trong khi sinh. – Tiền căn sản khoa: vai trò quan trọng – Dấu lâm sàng : 8 nhóm dấu chứ Chẩn đoán ♦ Sau 3 ngày – Thường có nguồn gốc sau sinh – Có liên đới đến các thủ thuật can thiệp. – Có 3 bệnh cảnh lâm sàng chính: • Nhiễm trùng huyết • Viêm màng não • Nhiễm trùng tại chổ. Chẩn đoán ♦ 8 nhóm dấu chứng – Trẻ không thấy khỏe mạnh, – Rối loạn thực thể – Triệu chứng thần kinh – Triệu chứng hô hấp – Triệu chứng tiêu hóa – Triệu chứng da niêm – Triệu chứng tim mạch – Triệu chứng huyết học. Điều trị ♦ Bệnh nặng ♦ Tiên lượng tử vong rất cao ♦ Cần được điều trị chuyên khoa phù hợp. ♦ Tuyến chăm sóc ban đầu: – Phát hiện sớm – Chuyển đến đơn vị y tế phù hợp – Đảm bảo an toan cho bệnh nhân. . NHIỄM TRÙNG SƠ SINH ♦ TS.BS Võ Thành Liêm Mục tiêu bài giảng ♦ Định nghĩa nhiễm trùng sơ sinh ♦ Trình bày các dấu chứng gợi ý nhiễm trùng sơ sinh. Đại cương ♦ Nhiễm trùng sơ sinh = nhiễm trùng. sang con – Trẻ sinh non, trẻ nhẹ cân : nguy cơ cao (từ 3 đến 10 lần) Yếu tố nguy cơ ♦ Yếu tố môi trường xung quanh – Nhiễm trùng bệnh viện • Nhiễm trùng sơ sinh muộn • Nhiễm trùng bệnh viện ngày đầu sau sinh) . Yếu tố nguy cơ ♦ Vỡ ối sớm – Túi ối vỡ sớm – Thời gian chuyển dạ kéo dài ♦ Yếu tố con – Nhiễm trùng chu sinh mắc phải trước hoặc trong khi sinh theo đường lây nhiễm từ mẹ