MRI U BUỒNG TRỨNG MRI U BUỒNG TRỨNG BS Lâm Diễm Phương BS Lâm Diễm Phương BVCR -CĐHA BVCR -CĐHA Nội dung Nội dung Giải phẫu Giải phẫu Kỹ thuật Kỹ thuật MRI u buồng trứng MRI u buồng trứng Phân loại giai đọan u buồng trứng Phân loại giai đọan u buồng trứng Giải phẫu Giải phẫu Buồng trứng nằm ở hai bên hố chậu, hình hạt, Buồng trứng nằm ở hai bên hố chậu, hình hạt, dẹt, 2 mặt trong và ngoài dẹt, 2 mặt trong và ngoài Kích thước: người trưởng thành 3,5x2,5x1 cm, Kích thước: người trưởng thành 3,5x2,5x1 cm, nặng 4-8g, trọng lượng thay đổi trong chu kỳ nặng 4-8g, trọng lượng thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt kinh nguyệt Trước dậy thì, sau mãn kinh, kích thước< 2cm Trước dậy thì, sau mãn kinh, kích thước< 2cm Các dây chằng nối buồng trứng Các dây chằng nối buồng trứng Mạc treo buồng trứng là nếp phúc mạc nối buồng trứng với mặt sau Mạc treo buồng trứng là nếp phúc mạc nối buồng trứng với mặt sau của dây chằng rộng của dây chằng rộng Dây chằng tử cung - Buồng trứng: nối từ phía sau sừng tử cung Dây chằng tử cung - Buồng trứng: nối từ phía sau sừng tử cung đến đầu dưới của buồng trứng đến đầu dưới của buồng trứng Dây chằng thắt lưng - buồng trứng dính từ buồng trứng vào thành Dây chằng thắt lưng - buồng trứng dính từ buồng trứng vào thành chậu hông, trong 2 lá dây chằng rộng có động mạch buồng trứng chậu hông, trong 2 lá dây chằng rộng có động mạch buồng trứng và các sợi thần kinh. và các sợi thần kinh. Dây chằng vòi - buồng trứng: Đi từ loa vòi đến đầu trên của buồng Dây chằng vòi - buồng trứng: Đi từ loa vòi đến đầu trên của buồng trứng ở đây có một tua lớn của vòi trứng dính vào dây chằng gọi là trứng ở đây có một tua lớn của vòi trứng dính vào dây chằng gọi là tua richard. tua richard. Buồng trứng chỉ dính vào dây chằng rộng ở bờ trước còn 1 bờ Buồng trứng chỉ dính vào dây chằng rộng ở bờ trước còn 1 bờ hoàn toàn tự do nên buông trứng có thể lật lên lật xuống dể dàng. hoàn toàn tự do nên buông trứng có thể lật lên lật xuống dể dàng. Động mạch buồng trứng tách từ động mạch chủ ngay dưới động Động mạch buồng trứng tách từ động mạch chủ ngay dưới động mạch thận . Sau khi bắt chéo động mạch chậu ngoài tới đầu trên tử mạch thận . Sau khi bắt chéo động mạch chậu ngoài tới đầu trên tử cung chia 3 nhánh: nhánh vòi trứng, nhánh buồng tứng, và nhánh cung chia 3 nhánh: nhánh vòi trứng, nhánh buồng tứng, và nhánh nối. Nhánh nối nối tiếp với nhánh nối của động mạch tử cung tạo nối. Nhánh nối nối tiếp với nhánh nối của động mạch tử cung tạo nên một cung nối dưới buồng trứng, nên một cung nối dưới buồng trứng, Động mạch tử cung tách 2 nhánh: nhánh buồng trứng và nhánh nối Động mạch tử cung tách 2 nhánh: nhánh buồng trứng và nhánh nối để tiếp với động mạch buồng trứng. để tiếp với động mạch buồng trứng. Tĩnh mạch : Chạy kèm theo động mạch: Tĩnh mạch buồng trứng trái Tĩnh mạch : Chạy kèm theo động mạch: Tĩnh mạch buồng trứng trái đổ vào tĩnh mạch chủ dưới, tĩnh mạch buồng trứng phải đổ vào tĩnh đổ vào tĩnh mạch chủ dưới, tĩnh mạch buồng trứng phải đổ vào tĩnh mạch thận trái mạch thận trái Bạch mạch :Chạy theo động mạch buồng trứng về các hạch cạnh Bạch mạch :Chạy theo động mạch buồng trứng về các hạch cạnh bên động mạch chủ bên động mạch chủ Thần kinh: nhánh của đám rối liên mạc treo và đám rối thận Thần kinh: nhánh của đám rối liên mạc treo và đám rối thận [...]... trong tổn thương dạng đặc Dịch vùng ch u: cũng gặp trong buồng trứng xoắn, viêm vùng ch u, fibroma buồng trứng lành tính… T2W axial và coronal, T1W FS Gd Nốt thành tín hi u thấp trên T2W, bắt thuốc sau tiêm Sagittal T2W, T1W FS Gd Serous borderline ovarion tumor Đặc tính MRI u buồng trứng Tín hi u u tùy thuộc thành phần mô đặc và nang trong tổn thương U chủ y u là thành phần cơ trơn và xơ: fibroma,... cord–stromal cell tumours : u hiếm có nguồn gốc từ tế bào đệm và dây sinh dục nguyên thủy trong buồng trứng Granulosa cell tumours: u tế bào hạt: khối dạng nang lớn đa thùy với thành phần mô đặc, kèm bất thường nội mạc tử cung Fibromas: U xơ: u mô đặc bờ rõ, tín hi u thấp trên T1W, T2W, bắt thuốc nhẹ Sclerosing stromal tumours: bắt thuốc sớm ở ngoại biên tiến dần vào trung tâm, Sertoli–Leydig cell tumours: khối... nahu trong u Steroid cell tumours: khối mô đặc không đồng nhất với các vùng trong của mỡ nội bào Di căn buồng trứng Di căn buồng trứng thường 2 bên: dạng đặc, dạng nang và mô đặc, dạng nang đa thùy Trên hình ảnh khó phân biệt với u nguyên phát U krukenberg: di căn buồng trứng với các tế bào vòng chứa nhày, thường ở 2 bên, dạng đặc, có vùng xuất huyết, hoại tử Krukenberg, di căn từ u dạ dày Ti u chuẩn... m u Endometrioma: tín hi u rất cao trên T1W, thấp trên T2W, thành dày tín hi u thấp, bám dính vào c u trúc lân cận Phân biệt các tổn thương nang xuất huyết khác: nang đơn thuần, nang hoàng thể, u lành, u ác: dựa vào hình thái Endometriosis hiếm liên quan với u buồng trứng ác tính ( . MRI U BUỒNG TRỨNG MRI U BUỒNG TRỨNG BS Lâm Diễm Phương BS Lâm Diễm Phương BVCR -CĐHA BVCR -CĐHA Nội dung Nội dung Giải ph u Giải ph u Kỹ thuật Kỹ thuật MRI u buồng trứng MRI u buồng trứng Phân. rộng Dây chằng tử cung - Buồng trứng: nối từ phía sau sừng tử cung Dây chằng tử cung - Buồng trứng: nối từ phía sau sừng tử cung đến đ u dưới của buồng trứng đến đ u dưới của buồng trứng Dây chằng. chằng nối buồng trứng Các dây chằng nối buồng trứng Mạc treo buồng trứng là nếp phúc mạc nối buồng trứng với mặt sau Mạc treo buồng trứng là nếp phúc mạc nối buồng trứng với mặt sau của dây