MRI CỘT SỐNG BS. PHAN CHÂU HÀ BM.CĐHA ĐHYD TP.HCM KỸ THUẬT  Chụp 3 mặt phẳng Axial, Coronal, Sagittal  Protocol chụp: • Coronal TIRM • Axial T1W, T2W • Sagittal T1W, T2W, TIRM • T1 in-phase, out-of-phase Coronal TIRM Sagittal T1W Sagittal T2W Sag T1W Sag T2W Sag TIRM Axial T1W Axial T2W BN K phổi có bất thường tín hiệu tủy xương thân sống T12, L1,2, tín hiệu thấp trên T1W, cao trên TIRM, không thấy giảm tín hiệu đáng kể trên hình out-of-phase so với hình in-phase  gợi ý tổn thương ác tính. GIẢI PHẪU MRI Mặt cắt dọc giữa Mặt cắt dọc qua lỗ liên hợp Mặt cắt dọc giữa Mặt cắt qua lỗ liên hợp Hình ảnh lỗ liên hợp [...]... lipomas  Thường gặp ở cột sống cổ, ngực, mặt lưng tủy  Khối choán chỗ trong ống sống, tín hiệu cao trên T1W và thấp trên T1FS, TIRM Tủy bám thấp Tủy tận cùng dưới thân sống L2 (bình thường tủy tận cùng ngang mức L1-2) Tủy bám thấp Bất thường phần cuối cột sống (Caudal spinal anomalies) Gồm:  Hội chứng thoái triển phần cuối cột sống (Caudal regression syndromes)  Nang tủy sống tận (Terminal myelocystocele)... da, màng cứng, khoang dưới nhện, tủy sống hay rễ thần kinh; 50% tận cùng ở nang bì hay nang biểu bì  Triệu chứng thường do nhiễm trùng  MRI: đường tín hiệu thấp thông ra da, thường hở ống sống bên dưới Xoang bì vùng lưng (Dorsal dermal sinus) SAGITTAL T1W AXIAL T1W Bé 18 tháng tuồi bị viêm màng não tái phát nhiều lần Hình ảnh xoang bì vùng lưng thông từ da vào cột sống, với mỡ ngoài màng cứng và mỡ... Qua lỗ liên hợp Qua đĩa đệm Qua cuống sống 1.Thân sống – 2.Nhân đệm – 3.Inner anular fibers of disk (sợi vòng trong của đĩa) – 4.Outer anular fibers of disk (sợi vòng ngoài của đĩa) – 5 Cuống sống – 6.Bản sống – 7.Mấu khớp trên – 8.Mấu khớp dưới – 9 Khớp liên mấu – 10.Dây chằng vàng – 11.Mỡ ngoài màng cứng – 12.Đám rối tĩnh mạch ngoài màng cứng 13 Đám rối tĩnh mạch sống- nền – 14.Rễ chùm đuôi ngựa – 15.Exiting... Myelomeningocele CORONAL VIEW Rông ống sống cùng, thắt lưng Tủy bám thấp trong túi màng cứng chứa đầy dịch não tủy Túi này lồi về phía lưng qua vị trí hở ống sống cùng-thắt lưng Các rễ TK đi ra trước từ tấm TK Myelomeningocele CORONAL Myelomeningocele ở phần thấp CS thai nhi dạng túi, thành mỏng SAGITTAL T1W Myelomeningocele sau PT HỞ ỐNG SỐNG DẠNG ĐÓNG (OCCULT SPINAL DYSRAPHISM)  Hở ống sống  Da che phủ phần... Da che phủ phần thoát vị  Các dạng:  Thoát vị màng tủy  Xoang bì vùng lưng  U mỡ  Đôi khi gồm: tủy bám thấp, nứt nguyên sống (split notochord), hội chứng thoái triển cột sống phần cuối (caudal regression syndroms) Meningocele Axial T2W  Màng tủy thoát vị qua chỗ hở ống sống Sagittal T2W  Túi thoát vị chứa dịch não tủy, không có mô thần kinh, được da che phủ Myelomeningocele Lipomyelomeningocele...1.Thân sống – 2.Đĩa đệm – 3.Dây chằng dọc trước – 4.Dây chằng dọc sau – 5.Đám rối tĩnh mạch sống- nền – 6.Mỡ ngoài màng cứng – 7.Tĩnh mạch ngoài màng cứng – 8.Mỏm ngang – 9.Dây chằng liên gai – 10.Dây chằng vàng – 11.Cuống sống – 12.Lỗ liên hợp với mỡ và tĩnh mạch ngoài màng cứng 13.Hạch rễ lưng – 14.Diện khớp trên... 18 tháng tuồi bị viêm màng não tái phát nhiều lần Hình ảnh xoang bì vùng lưng thông từ da vào cột sống, với mỡ ngoài màng cứng và mỡ dưới da tín hiệu cao bao quanh U mỡ ở cột sống (Spinal Lipoma)  Thường gặp nhất trong TH hở ống sống dạng đóng  Có 3 dạng: • Lipomyelomeningocele (84%) • Filum terminale fibrolipoma (12%): u sợi mỡ dây tận cùng (fatty filum) • Intradural lipomas (4%) Lipomyelomeningocele... ngoài lỗ liên hợp – 18.Mỏm ngang – 19.Phần gian khớp (pars interarticularis) – 20.Mỏm gai BẤT THƢỜNG BẨM SINH HỞ ỐNG SỐNG DẠNG MỞ (OPEN SPINAL DYSRAPHISM) - Do đóng đường giữa không hoàn toàn của trung mô, mô xương, mô thần kinh - Hở ống sống và lồi một phần hay toàn bộ thành phần của ống sống ra sau qua chỗ khuyết xương - Hai dạng: thoát vị tủy (myelocele) và thoát vị tủy-màng tủy (myelomeningocele) . Qua cuống sống 1.Thân sống – 2.Nhân đệm – 3.Inner anular fibers of disk (sợi vòng trong của đĩa) – 4.Outer anular fibers of disk (sợi vòng ngoài của đĩa) – 5. Cuống sống – 6.Bản sống – 7.Mấu. MRI CỘT SỐNG BS. PHAN CHÂU HÀ BM.CĐHA ĐHYD TP.HCM KỸ THUẬT  Chụp 3 mặt phẳng Axial, Coronal, Sagittal. Hở ống sống và lồi một phần hay toàn bộ thành phần của ống sống ra sau qua chỗ khuyết xương. - Hai dạng: thoát vị tủy (myelocele) và thoát vị tủy-màng tủy (myelomeningocele). HỞ ỐNG SỐNG DẠNG