BS NGUYỄN HỒ THỊ NGA KHOA CĐHA – BV CHỢ RẪY 1. Mở đầu 2. Các hạch khu vực và đánh giá giai đoạn hạch của từng loại ung thư (AJCC) 3. Một số hình CT cắt ngang minh họa các nhóm hạch  Cách đánh giá giai đoạn và di căn hạch khu vực theo AJCC (American Joint Committee on Cancer)  Định vị chính xác hạch bạch huyết có tầm quan trọng trong xếp giai đoạn khối u  Danh pháp của các trạm hạch dựa vào  Mối tương quan giữa dẫn lưu bạch huyết và mạch máu đồng hành  Mối liên quan trực tiếp với tạng đánh giá 1. Ung thư dạ dày 2. Ung thư bểu mô tế bào gan 3. Ung thư biểu mô tế bào thận 4. Ung thư tụy 5. Ung thư đại trực tràng 1. Bờ cong lớn dạ dày - Bờ cong lớn - Mạc nối lớn - Vị - tá tràng - Vị– mạc nối - Môn vị - Hạch vùng tá- tụy 2. Bờ cong nhỏ dạ dày - Bờ cong nhỏ - Mạc nối nhỏ - Vị trái - Vị- thực quản - Gan chung - Dây chằng gan – tá tràng 3. Vùng tụy và lách - Tụy – đại tràng - Quanh tụy - Lách Nx Không thể đánh giá (các) hạch bạch huyết khu vực N0 Không di căn hạch bạch huyết khu vực N1 Di căn 1-6 hạch bạch huyết khu vực N2 Di căn tới 7-15 hạch bạch huyết khu vực N3 Di căn đến hơn 15 hạch bạch huyết khu vực [...]... giá (các) hạch bạch huyết khu vực N0 Không di căn hạch bạch huyết khu vực N1 Di căn hạch bạch huyết khu vực Rốn thận Cạnh tĩnh mạch chủ dưới (bờ phải) Cạnh động mạch chủ bụng (bờ trái) Quanh động mạch chủ bụng (bờ ngoài) Sau phúc mạc Nx Không thể đánh giá (các) hạch bạch huyết khu vực N0 Không di căn hạch bạch huyết khu vực N1 Di căn đến 1 hạch bạch huyết khu vực N2 Di căn đến hơn 1 hạch bạch huyết. .. đánh giá (các) hạch bạch huyết khu vực N0 Không di căn hạch bạch huyết khu vực N1 Di căn hạch bạch huyết khu vực Quanh đại tràng, trực tràng Đm hồi tràng – đại tràng Đm đại tràng phải Đm đại tràng giữa Đm đại tràng trái Động mạch mạc treo tràng dưới Trực tràng trên Nx Không thể đánh giá (các) hạch bạch huyết khu vực N0 Không di căn hạch bạch huyết khu vực N1 Di căn 1 đến 3 hạch bạch huyết khu... đến hơn 3 hạch bạch huyết khu vực Hồng Hạch vị trái Xanh biển Hạch bờ cong lớn Xanh ngọc Hạch hoành dưới trái Xanh biển Hạch rốn gan Đỏ Hạch gan chung Xanh lá Hạch trục động mạch thân tạng Xanh biển Hạch động mạch gan Đỏ Hạch đại tràng giữa Hồng Hạch quanh đại tràng Xanh lá Hạch bờ cong lớn Xanh biển nhạt Hạch bờ cong bé Vàng Hạch đại tràng phải Đỏ Hạch vị phải Xanh biển Hạch bờ cong lớn Đỏ Hạch tụy... Vàng Hạch lách Xanh lá Hạch quanh tĩnh mạch cửa Cam Hạch gan Hồng Hạch tá tụy trước Xanh biển Hạch tá tụy sau Đỏ Hạch tụy dưới Vàng Hạch trục thân tạng Xanh lá Hạch lách Xanh biển nhạt Hạch mạc nối lớn Đỏ Hạch vị mạc nối phải Xanh lá Hạch vị tá tràng Xanh biển nhạt Hạch mạc treo tràng trên Vàng Hạch giữa TMCD và ĐMCB Hồng Hạch cạnh đại tràng Vàng Hạch vị mạc nối phải Xanh lá Hạch môn vị Hồng Hạch mạc... biển Hạch giữa TMCD và ĐMCB Xanh biển nhạt Hạch bờ trái ĐMCB Xanh biển nhạt Hạch vị- mạc nối phải Đỏ Hạch tụy dưới Xanh lá Hạch quanh tĩnh mạch cửa Vàng Hạch mạc treo tràng trên Vàng Hạch mạc treo tràng trên Xanh lá Hạch cạnh ruột non Xanh biển nhạt Hạch rốn thận Hồng Hạch mạc treo tràng trên Xanh lá Hạch rốn thận Xanh biển nhạt Hạch sau ĐMCB Đỏ Hạch cạnh ruột non Hồng Hạch cạnh đại tràng Xanh biển Hạch. .. nhạt Hạch giữa ĐMCB-TMCD Xanh lá Hạch sau TMCD Xanh biển Hạch trước TMCD Hồng Hạch bờ phải TMCD Xanh lá Hạch sau TMCD Đỏ Hạch trước ĐMCB Xanh biển nhạt Hạch bờ trái ĐMCB Đỏ Hạch đại tràng – hồi tràng trước Xanh biển Hạch đại tràng- hồi tràng sau Xanh lá Hạch mạc treo tràng dưới Xanh biển nhạt Hạch cạnh ruột non Vàng Hạch cạnh ruột non Xanh biển Hạch manh tràng trước Đỏ Hạch manh tràng sau Hồng Hạch. .. Hạch cạnh ruột non Vàng Hạch cạnh ruột non Xanh biển Hạch manh tràng trước Đỏ Hạch manh tràng sau Hồng Hạch đại tràng – hồi tràng Xanh lá Hạch đm chậu chung trái Xanh biển Hạch động mạch chậu chung giữa Vàng Hạch đm chậu chung Xanh biển Hạch mạc treo tràng dưới Xanh lá Hạch vùng ụ nhô . giá (các) hạch bạch huyết khu vực N0 Không di căn hạch bạch huyết khu vực N1 Di căn 1-6 hạch bạch huyết khu vực N2 Di căn tới 7-15 hạch bạch huyết khu vực N3 Di căn đến hơn 15 hạch bạch huyết. mạc Nx Không thể đánh giá (các) hạch bạch huyết khu vực N0 Không di căn hạch bạch huyết khu vực N1 Di căn đến 1 hạch bạch huyết khu vực N2 Di căn đến hơn 1 hạch bạch huyết khu vực  Quanh tụy  Động. trên Nx Không thể đánh giá (các) hạch bạch huyết khu vực N0 Không di căn hạch bạch huyết khu vực N1 Di căn 1 đến 3 hạch bạch huyết khu vực N2 Di căn đến hơn 3 hạch bạch huyết khu vực