BỆNH CÒI XƯƠNG BỆNH CÒI XƯƠNG DO THIẾU VITAMIN DO THIẾU VITAMIN BS Huỳnh thị Minh Tâm BS Huỳnh thị Minh Tâm 2013 2013 MỤC TIÊU MỤC TIÊU 1. Trình bày được vai trò của vitamin D đối với cơ thể. 2. Nêu được các nhóm yếu tố nguy cơ đối với bệnh thiếu vitamin D. 3. Trình bày được các triệu chứng lâm sàng và điều trị bệnh. NỘI DUNG NỘI DUNG 1. Vai trò của vitamin D 2. Các yếu tố nguy cơ 3. Triệu chứng 4. Biến chứng 5. Điều trị 6. Phòng bệnh BỆNH CÒI XƯƠNG BỆNH CÒI XƯƠNG DO THIẾU VITAMIN D DO THIẾU VITAMIN D Bệnh thiếu vitamin D còn gọi là bệnh còi xương làm ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa calci – phospho trong cơ thể làm cho hệ xương phát triển chậm và dễ biến dạng. Bệnh còi xường thường gặp ở trẻ dưới 3 tuổi . 1. VAI TRÒ CỦA VITAMIN D 1. VAI TRÒ CỦA VITAMIN D Nhu cầu vitamin D ở trẻ em 400 đv/ngày. Nguồn vitamin D cung cấp cho cơ thể  Do ánh nắng mặt trời: 80%  Do thức ăn của trẻ: 20%. + Thức ăn động vật: thịt, trứng, cá, sữa… + Thức ăn thực vật: đậu, trái cây, rau xanh… 1. 1. VAI TRÒ CỦA VAI TRÒ CỦA VITAMIN D (tt) VITAMIN D (tt)  Vitamin D giúp cho cơ thể:  Gắn calci và phospho vào xương làm xương phát triển tốt, vững chắc.  Giúp hấp thu calci và phospho từ ruột vào máu, tại ruột nhờ tăng tổng hợp protein mang calci.  Giúp tái hấp thu calci và phospho ở ống thận, giữ không cho calci và phospho thải ra ngoài.  Ngoài ra, vitamin D còn có chức năng như một nội tiết tố với nhiều chức năng khác trong cơ thể - bao gồm cả sức khỏe hệ miễn dịch, sản xuất insulin và quy định về tăng trưởng tế bào.  Trẻ cần bao nhiêu vitamin D mỗi ngày? Khi thiếu vitamin D Khi thiếu vitamin D  Giảm calci máu.  Khi calci máu giảm sẽ kích thích cơ thể tăng tiết hormone cận giáp trạng.  Tình trạng cường giáp trạng sẽ dẫn đến:  Giảm phospho máu(do giảm tái hấp thu ở ống thận) làm cho trẻ có các biểu hiện rối loạn chưc năng hệ thần kinh như kích thích và ra nhiều mồ hôi.  Tăng cường vận chuyển calci từ xương vào máu gây loảng xương. [...]... 2.1 Do ăn uống  Cơ thể trẻ nhận được vitamin D từ sữa mẹ và các loại thức ăn như gan , sữa, trứng… các loại rau quả có tiền vitamin D được hấp thu ở ruột Vì vậy trẻ dễ bị thiếu vitamin D nếu: * Mẹ thiếu sữa hoặc cai sữa sớm * Ăn bổ sung không đúng số lượng và chất lượng 2.2 Thiếu ánh sáng mặt trời Khi ánh sáng mặt trời chiếu vào da sẽ chuyển tiền vitamin D sẳn có ở chất nhờn của da chuyển thành vitamin. .. nếu không có điều kiện tắm nắng, uống vitamin D liều 1000 đv / ngày từ tháng thứ 6 đến khi sanh TỰ LƯỢNG GIÁ Chọn câu trả lời đúng nhất 1 Cơ thể nhận được vitamin D qua ăn uống từ các nguồn A Sữa mẹ B Các loại thức ăn như gan, sữa trứng C Các loại rau quả có tiền vitamin D D Cả 3 loại trên E Không phải cả 3 loại trên  Chọn một câu trả lời sai 2 Bệnh còi xương do thiếu viatamin D có thể phòng ngừa được... thiếu vitamin D nếu: * Không cho trẻ ra ngoài trời nhất là những tháng đầu sau sanh * Nhà cửa chật chội, ẩm thấp thiếu ánh sáng mặt trời  2.3 Do cơ địa  Trẻ nhỏ, nhất là trẻ dưới 1 tuổi hệ xương đang phát triển mạnh  Trẻ bụ bẩm ( trên kênh A) nhu cầu vitaim D hàng ngày lớn hơn lượng cung cấp vào  Trẻ đẻ non, sinh đôi, nhẹ cân  Trẻ mắc các bệnh nhiễm khuẩn như lỵ, sởi, viêm phổi  Trẻ mắc các bệnh. .. kinh  Biến dạng xương  Giảm trương lực cơ  Thiếu máu 3.1 TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG (tt) 3.1.1 Hạ calci máu:  Hay quấy khóc về đêm  Chậm mọc răng, thóp chậm liền  Sốt cao hay bị co giật 3.1.2.Biểu hiện ở hệ thần kinh là dấu hiệu sớm nhất của bệnh  Trẻ ngủ không yên giấc, hay giật mình  Ra nhiều mồ hôi, rụng tóc sau gáy 3.1.3 Biến dạng xương Nơi tiếp giáp giữa sụn và xương của các xương sườn bị phì... SÀNG  XN máu : HC, Hb và calci máu giảm  X quang : xương cổ tay, cổ chân bị khoét nham nhở ( giống như loảng xương ở PN tuổi mãn kinh) 4 BIẾN CHỨNG Nhiễm trùng phổi, viêm phổi, viêm phế quản  Co giật do hạ calci máu nhiều  Ngộ độc vitamin D  Để lại hậu quả lâu dài: biến dạng lồng ngực, gù cột sống, chân vòng kiềng, khung chậu hẹp  5 ĐIỀU TRỊ  Vitamin D cho liều tấn công 5000 đv / ngày Uống 2 –... tạo thành rãnh ( rãnh Harrison)  Xương ức nhô ra trước ( ngực gà) hoặc lõm vào trong ( ngực lòng máng)  3.1.3 Biến dạng xương (tt)  Cột sống gù, vẹo  Khung chậu hẹp, biến dạng  Đầu xương ở các chi ( cổ tay, cổ chân) phì đại tạo thành “ vòng cổ tay”  Biến dạng xương ở cẳng chân ( chân vòng kiềng)  Giảm trương lực cơ nên trẻ chậm biết đi , bụng phình, rốn lồi  Thiếu máu, da xanh niêm mạc nhợt... Calci : calcigluconat 0,5g uống 6 PHÒNG BỆNH  Giáo dục kiến thức  Hướng dẫn bà mẹ nhận biết dấu hiệu và tác hại của bệnh  Từ tuần lễ thứ 2 sau sanh cả mẹ và con tắm nên tắm ít nhất là 5 phút, nhiều nhất là 1 giờ  Đối với trẻ sinh đôi, sinh ba vitamin D (U) từ ngày thứ 7 sau sanh với liều dự phòng 400 đv/ngày , có thể cho uống đến khi trẻ biết đi 6 PHÒNG BỆNH (tt) Người mẹ có thai: tắm nắng mỗi... Cho mẹ và con tắm nắng D Sưởi ấm cả mẹ và con bằng lò than sau khi sanh một tháng E Không phải các câu trên Chọn câu trả lời đúng(tt) 3 Yếu tố nguy cơ về cơ địa gây thiếu vitamin D về cơ địa trẻ là: A Trẻ đẻ non, sinh đôi, sinh ba B Trẻ mắc bệnh các nhiễm khuẩn C Cả A và B D Không phải các câu trên . chứng 4. Biến chứng 5. Điều trị 6. Phòng bệnh BỆNH CÒI XƯƠNG BỆNH CÒI XƯƠNG DO THIẾU VITAMIN D DO THIẾU VITAMIN D Bệnh thiếu vitamin D còn gọi là bệnh còi xương làm ảnh hưởng đến quá trình chuyển. BỆNH CÒI XƯƠNG BỆNH CÒI XƯƠNG DO THIẾU VITAMIN DO THIẾU VITAMIN BS Huỳnh thị Minh Tâm BS Huỳnh thị Minh Tâm 2013 2013 MỤC TIÊU MỤC TIÊU 1. Trình bày được vai trò của vitamin D đối. hệ xương phát triển chậm và dễ biến dạng. Bệnh còi xường thường gặp ở trẻ dưới 3 tuổi . 1. VAI TRÒ CỦA VITAMIN D 1. VAI TRÒ CỦA VITAMIN D Nhu cầu vitamin D ở trẻ em 400 đv/ngày. Nguồn vitamin