Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng rượu bia và HIV những điều bác sĩ lâm sàng cần biết
Rượu bia và HIV: Rượu bia và HIV: Những điều bác sĩ lâm sàng cần biết Tên giảng viên Ngày đào tạo Địa điểm đào tạo Cơ quan hợp tác đào tạo • Trung tâm Giáo dục và Đào tạo AIDS Thái Bình Dương – Đại học Y tế và Khoa học Charles R. Drew – Đại học California, Los Angeles • Trung tâm Chuyển giao Công nghệ Điều trị Nghiện chất Tây Nam Thái Bình Dương • Các chương trình liên kết lạm dụng chất, Đại học California tại Los Angeles (UCLA ISAP) 2 Trắc nghiệm kiến thức 3 Trắc nghiệm kiến thức 1. Uống rượu ở mức nguy cơ là như nhau ở tất cả các lứa tuổi và giới tính: A. Đúng 4 A. Đúng B. Sai Trắc nghiệm kiến thức 2. Bốn chất dẫn truyền thần kinh chính có liên quan đến rượu là: A. Dopamine, serotonin, GABA, và glutamate B. Serotonin, GABA, endorphin, và 5 B. Serotonin, GABA, endorphin, và norepinephrine C. Endogenous opioids, glutamate, GABA, và dopamine D. Endogenous opioids, glutamate, endorphin, và norepinephrine Trắc nghiệm kiến thức 3. Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ “say xỉn” (binge drinking) ở nam giới cao hơn so với nữ giới: A. Đúng 6 A. Đúng B. Sai Trắc nghiệm kiến thức 4. Giảm sử dụng rượu trên bệnh nhân HIV có thể giảm: A. Các hậu quả về y tế và tâm thần liên quan 7 A. Các hậu quả về y tế và tâm thần liên quan đến sử dụng rượu B. Sử dụng các loại ma túy khác C. Lây nhiễm HIV D. Tất cả các nội dung trên Trắc nghiệm kiến thức 5. Mục tiêu của điều trị sử dụng thuốc hỗ trợ hiệu quả trong cai nghiện rượu là: A. Giúp người bệnh ổn định trong thời gian ngắn và cắt cơn 8 ngắn và cắt cơn B. Là biện pháp điều trị cuối cùng C. Duy trì liên tục D. A và C E. Không có nội dung nào trong các nội dung trên Giới thiệu Nói ngắn gọn với chúng tôi về: • Tên bạn là gì? • Bạn đang làm việc ở đâu và công việc của bạn ở đó là gì? đó là gì? • Ai là ca sỹ hay nhạc sỹ yêu thích của bạn? • Lý do nào khiến bạn quyết định tham gia khóa học này? 9 Mục tiêu Đào tạo Cuối khóa đào tạo này, học viên có thể: 1. Định nghĩa được các thuật ngữ cơ bản liên quan đến rượu và mức độ uống rượu nguy cơ 2. Xem xét lại lại cơ chế sinh học thần kinh, các hậu 2. Xem xét lại lại cơ chế sinh học thần kinh, các hậu quả sức khỏe và dịch tễ học của việc lạm dụng đồ uống có cồn 3. Thảo luận về mối liên hệ giữa sử dụng đồ uống có cồn và HIV/AIDS 10 [...]... nghĩa một vài thuật ngữ chính • Uống rượu ở mức độ nguy cơ : sử dụng rượu vượt quá lượng được khuyên sử dụng hàng tuần hay mỗi lần: – Hơn 3 cốc rượu một lần (hay hơn 7 cốc rượu trên tuần) đối với phụ nữ và hơn 4 cốc rượu một lần uống (hoặc hơn 14 cốc rượu trên tuần) đối với nam giới • Uống ở mức có hại: Sử dụng đồ uống có cồn ở mức khiến cho bệnh nhân có nguy cơ mắc phải các hậu quả về sức khỏe và xã hội... với sự hiện diện trường kỳ của rượu Bạn nghĩ điều gì sẽ xảy ra khi không sử dụng đồ uống có cồn? 21 Những hoạt động thần kinh khác Bạn nghĩ điều gì sẽ xảy ra khi không sử dụng đồ uống có cồn? HỘI CHỨNG CAI GABA Glutamate 22 Rượu: Thông tin cơ bản Mô tả: Đồ uống có cồn hay ethylalcohol (ethanol) tồn tại trong rất nhiều đồ uống khác nhau như bia, rượu vang và các loại rượu mạnh Đường dùng: Uống Tác động... tăng hoạt động cho hệ thống và lấy lại sự cân bằng 19 19 Như não bộ mong muốn, sự điều chỉnh tăng (up-regulation) sẽ hoạt động và sự mất cân bằng được hiệu chỉnh Giờ đây, khi một người uống rượu, họ sẽ cần uống nhiều hơn trước kia để kích hoạt lại hệ thống glutamate và đạt được cảm giác tương tự của tình trạng say sưa (intoxication) Tác động này được biết đến như sự dung nạp 20 Những hoạt động thần kinh... 2003-2004 Bia 67% Rượu mạnh 22% Rượu vang 11% NGUỒN: Naimi ,T .và cộng sự (2007) Tạp chí Y học dự phòng Hoa Kỳ 33 Hiện trạng sử dụng rượu ở học sinh phổ thông: Kết quả điều tra Quốc gia, 2010 Percent of Respondents Lớp 8 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Lớp 10 Lớp 12 41.2 28.9 26.8 24.1 19.4 13.8 14.7 9.4 5 Bất cứ hành vi sử dụng rượu nào Say xỉn Sử dụng đồ uống có cồn thêm hương vị NGUỒN: NIDA, Điều tra... dụng nhiều rượu trong tháng qua theo nhóm tuổi, Kết quả điều tra Quốc gia 16 14 Percent 12 2008 2009 10 8 6 4 2 0 12-17 18-25 26-49 50-64 65+ Age SOURCE: SAMHSA, NSDUH, 2009 results 35 35 Xu hướng tham gia điều trị với nguyên nhân chính là lạm dụng rượu: Hoa Kỳ, 1999 – 2009 Percent of All Admissions 60 50 48.0% Tất cả điều trị lạm dụng 41.7% 40 30 20 26.8% Chỉ rượu không 21.1% 23.5% Rượu và ma túy thứ... xuất huyết và deficiencies Testicular and ovarian atrophy Thiếu hụt vitamin B1 (và loại khác) Harm to a fetus during pregnancy Teo tinh hoàn và buồng trứng Nguy hại đến thai nhi trong quá trình mang thai 25 Dịch tễ học của sử dụng và lạm dụng đồ uống có cồn: Xu hướng địa phương và quốc gia 26 Ảnh hưởng của việc sử dụng rượu quá mức dưới góc độ Y tế công cộng • 79,000 trường hợp tử vong và 2.3 triệu... sử dụng rượu quá mức hàng năm tại Mỹ • Đứng thứ ba trong số những nguyên nhân tử vong hàng đầu có thể ngăn ngừa được tại Hoa Kỳ • Tiêu tốn 185 tỷ đô la Mỹ trong tổng số chi phí kinh tế trong năm 1998; 72% do mất khả năng sản xuất • Say xỉn (Binge drinking) là một trong những tình trạng phổ biến của việc sử dụng rượu quá độ tại Mỹ: hơn 90% những người sử dụng rượu quá mức bị say xỉn • Hầu hết những người... nghiêm trọng – Tiền sử động kinh và các biến chứng khi cai – Sảng rượu hoặc tiền sử sảng rượu – Trầm cảm với ý định tự sát – Các vấn đề sức khỏe và tâm thần đồng diễn – Nơi ở không ổn định 24 Những ảnh hưởng lâu dài của việc sử dụng đồ uống có cồn Decrease in blooddẫn đến thiếu máu, bệnh Giảm tế bào máu cells leading to anemia, disease, and slow-healing wounds tật, và chậm lành vết thương Brain damage,... say xỉn • Hầu hết những người sử dụng rượu quá mức không lệ thuộc (nghiện) rượu SOURCE: Slide courtesy of Bob Brewer, Centers for Disease Control and Prevention, 2011 27 YẾU TỐ NGUY CƠ TÌNH TRẠNG CÓ THỂ XẢY RA Va chạm xe cộ Bạo lực giữa các cá nhân Say xỉn HIV, bệnh lây truyền qua đường tình dục Có thai ngoài ý muốn Các chứng rối loạn thai nhi vì rượu Lệ thuộc rượu SOURCE: Slide courtesy of Bob Brewer,... courtesy of Bob Brewer, Centers for Disease Control and Prevention, 2011 28 Tỷ lệ say xỉn theo chủng tộc/dân tộc và theo năm, Mỹ, 1993 – 2009 Định nghĩa say xỉn của BRFSS: 1993-2005, uống từ 5 cốc rượu trở lên trong một lần; 2006-2009: Uống từ 5 cốc rượu trở lên trong một lần với nam và từ 4 cốc rượu trở nên đối với nữ 29 Tỷ lệ say xỉn theo thu nhập hộ gia đình, Hoa Kỳ, 2009 25 19.3 20 Percent 16.8 14.6 . Rượu bia và HIV: Rượu bia và HIV: Những điều bác sĩ lâm sàng cần biết Tên giảng viên Ngày đào tạo Địa điểm đào tạo Cơ quan hợp tác đào tạo • Trung tâm Giáo dục và Đào tạo AIDS. bệnh nhân HIV có thể giảm: A. Các hậu quả về y tế và tâm thần liên quan 7 A. Các hậu quả về y tế và tâm thần liên quan đến sử dụng rượu B. Sử dụng các loại ma túy khác C. Lây nhiễm HIV D. Tất. thức 5. Mục tiêu của điều trị sử dụng thuốc hỗ trợ hiệu quả trong cai nghiện rượu là: A. Giúp người bệnh ổn định trong thời gian ngắn và cắt cơn 8 ngắn và cắt cơn B. Là biện pháp điều trị cuối cùng C.