Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng chất gây nghiện và xã hội
CHẤT GÂY NGHIỆN VÀ XÃ HỘI Đại học Y Hà Nội 11–12/12/2012 1.B Giới thiệu về chất gây nghiện và xã hội Tổng quan về bài trình bày • Kết thúc bài trình bày này, học viên có thể: – Hiểu được tính phức tạp của các chất gây nghiện và tác động của chất gây nghiện đối với cá nhân và xã hội – Hiểu được cách các biện pháp can thiệp được áp dụng làm thay đổi tác động của chất gây nghiện đối với xã hội Chất gây nghiện là gì? • Không có định nghĩa thống nhất nào về “chất gây nghiện” • Tổ chức y tế thế giới (WHO) định nghĩa chất gây nghiện là – “bất kỳ loại chất hóa học nào mà khi vào cơ thể làm thay đổi chức năng thực thể và tâm lý” Nguồn: Tổ chức YTTG 1989 2 2 2 Phân loại chất gây nghiện • Thuốc chữa bệnh ><Không phải thuốc chữa bệnh • Hợp pháp >< Bất hợp pháp – Danh mục các chất ma túy do cơ quan kiểm soát ma túy Hoa kỳ ban hành – Hiệp ước liên hiệp quốc về kiểm soát ma túy • Tác động chủ yếu tới hệ thần kinh trung ương – Nhóm có tác dụng ức chế – Nhóm có tác dụng kích thích – Nhóm có tác dụng gây ảo giác Chúng ta có thể phân loại chất gây nghiện không? • Không có cách nào có thể phân nhóm các chất gây nghiện một cách hoàn hảo • Nhiều người sử dụng nhiều chất gây nghiện cùng một lúc • Nhiều chất gây nghiện có các tác động khác nhau tới hệ thần kinh trung ương • Vì sao lại cứ cho là quan trọng để phân loại chất gây nghiện? Xã hội là gì? • “Xã hội là một nhóm người thường được gọi là một cộng đồng. Các cộng đồng xã hội khác nhau được phân biệt bởi các mối quan hệ giữa các cá nhân có cùng một nền văn hóa đặc thù” 3 Lịch sử của chất gây nghiện • 5000 năm trước công nguyên người Sumer cổ đại đã khắc những ký hiệu bào chế thuốc phiện và ‘công thức’ làm thuốc trên đá • 3500 năm trước công nguyên,đã có ghi chép lịch sử lâu đời nhất về việc sản xuất rượu: một nơi sản xuất rượu đã được mô tả trong một bản ghi bằng giấy cói Ai Cập 2 Lịch sử của chất gây nghiện • Sử dụng chất gây nghiện trong các nền văn hóa cổ đại – Hashish (một loại cần sa) được dùng như một loại chất gây nghiện mang tính chất linh thiêng trong Ấn Độ giáo – Shaman giáo ở Nam Mỹ – Vai trò của rượu trong nền văn hóa các nước Châu Âu 2 Phố bia và đường phố rượu Gin Chất gây nghiện là một phần của cuộc sống thường ngày của chúng ta • Hầu hết mọi người đều sử dụng chất gây nghiện • Chất gây nghiện luôn có mặt trên các phương tiện truyền thông – Trong các buổi sinh hoạt văn hóa cộng đồng – Trong các câu chuyện trên các phương tiện truyền thông – Trên loa phát thanh Thích hay không thích, chúng cũng đang hiện hữu ở đây! Chất gây nghiện được kiểm soát như thế nào? • Lịch sử lâu dài kiểm soát chất gây nghiện – Kiểm soát bởi tôn giáo • Cấm rượu – trong kinh Coran • Đạo Thiên Chúa Giáo cấm tiêu thụ Càfê tại Etiopia cho đến tận những năm 1880 – Kiểm soát bởi xã hội • Các lễ hội, sự kiện xã hội • Phong trào vận động hạn chế rượu • Thị trường tại địa phương Kiểm soát ma túy ở phạm vi toàn cầu • Ba Hiệp định về chất gây nghiện của Liên Hiệp Quốc bàn quy định chính sách quản lý chất gây nghiện – Hiệp định đơn phương về chất gây nghiện, 1961 (Hiệp định đơn phương) được Đề cương sửa đổi Hiệp định đơn phương về các chất gây nghiện điều chỉnh vào năm 1961; – Hiệp định về các chất hướng thần (Hội nghị về các chất hướng thần, 1971); – Hiệp định chống buôn bán bất hợp pháp các chất dạng thuốc phiện và các chất hướng thần (Hội nghị về buôn bán bất hợp pháp, 1988). Tóm tắt • Chất gây nghiện luôn là một phần của xã hội • Xã hội có nhiều cách để điều tiết chất gây nghiện • Chất gây nghiện mang đến cho xã hội cả lợi ích lẫn tác hại • Cần suy nghĩ về chất gây nghiện và xã hội một cách tổng thể hơn là chỉ nghĩ đơn thuần mỗi việc sử dụng chất gây nghiện. Cơ sở sinh học về nghiện MỘT NGUYÊN TẮC QUAN TRỌNG TRONG NGHIỆN Sử dụng ma túy là hành vi tự nguyện và có thể ngăn ngừa được nhưng Nghi Nghi ệ ệ n n ma túy không chỉ là “sử dụng rất nhiều ma túy” [...]... Rượu, các chất dạng thuốc phiện, cần sa và nicotine gián tiếp làm tăng hoạt động của dopamine – Kích thích tế bào thần kinh có tác động đến các tế bào thần kinh dopamin • Nicotine và chất gây nghiện không điển hình – Không tăng dopamin nhiều như các chất kính thích hướng thần và CDTP Não bộ đáp ứng với các chất gây nghiện như thế nào Não bộ điều hòa với tình trạng có quá nhiều dopamine (và các chất dẫn... học, xã hội và tâm lý trong tổng thể một con người • Chất gây nghiện ảnh hưởng đường dẫn truyền Khoái cảm, tác động đến việc ra quyết định và kiểm soát suy nghĩ để giải thích việc “mất kiểm soát” và “buộc phải sử dụng” được ghi nhận khi người ta bị mắc nghiện Kết luận (tiếp) • Sử dụng chất gây nghiện lâu dài dẫn đến thay đổi hình thái synap ở các đường liên hệ thần kinh quan trọng, trực tiếp và gián... động lên chất dẫn truyền thần kinh Dopamine, là chất được cho là có vai trò trong hành vi nghiện • Thêm vào đó, sử dụng ma túy mạn tính cũng làm thay đổi quá trình tổng hợp protein từ gene • Gene/sinh học – môi trường (yếu tố xã hội sự dạy dỗ, giáo dục, tình trạng kinh tế xã hội )– và ma túy tương tác làm cho người ta dễ có nguy cơ trở thành nghiện hoặc phải chịu tác hại khi sử dụng ma túy NGHIỆN và LIỆU... D2 thấp hơn ở người nghiện DA DA DA Hiện diện của thụ thể DA D2 Đá & Cocaine Rượu Heroin Đối chứng Nghiện DA DA DA DA DA DA DADA DA Chu trình tạo phản xạ thèm nhớ Người không dùng ma tuý DA DA DA DA DA DA Chu trình tạo phản xạ thèm nhớ 43 Người lạm dụng ma tuý Nghiện và tác động của nghiện Dopamine = Nghiện và tác động của nghiện Đến lúc này, người ta cần phải sử dụng chất gây nghiện chỉ để đưa chức... bình thường Nguy cơ trở thành nghiện khác nhau giữa người này và người khác Khoảng 40 đến 60 phần trăm nguy cơ một người bị nghiện rượu và thuốc lá là do ảnh hưởng của yếu tố gene di truyền Tác động của chất gây nghiện đối với sự tổng hợp protein từ gene • Sử dụng CGN trường diễn dẫn tới thay đổi hình dạng và chất liệu các synap ở đường liên hệ thần kinh quan trọng – Gây nên thay đổi các đường thông.. .Nghiện ma túy là … Buộc phải tìm kiếm và sử dụng, mặc dù đã biết hậu quả về sức khỏe và xã hội liên quan đến việc sử dụng Báo khoa học: Nghiện là một Bệnh của Não bộ - một nhận định rất quan trọng Khoa học về Nghiện Các tiến bộ kỹ thuật trong khoa học và y học đã giúp cho các nhà nghiên cứu hiểu biết rõ ràng hơn về nghiện thông qua: – – – Chụp cộng hưởng từ... dụng ma túy bất hợp pháp Cải thiện sức khỏe và trạng thái cơ thể Giảm lây truyền HIV và viêm gan Giảm tử vong Giảm tội phạm Cải thiện chức năng xã hội & tình trạng kinh tế của bệnh nhân và gia đình họ Để Methadone có hiệu quả • Liều hàng ngày cần phải đủ để bệnh nhân không bị lên cơn vã và giảm hẳn thèm nhớ • Cần cung cấp các dịch vụ tư vấn, tâm lý xã hội và hỗ trợ • Cần phải tham gia chương trình methadone... chính là đáp ứng với hành vi nghiện - Thèm nhớ, tái nghiện, mất khả năng ra quyết định Nguy cơ cao trở thành nghiện khác nhau giữa người này và người khác Các yếu tố môi trường (như điều kiện hoàn cảnh ở nhà, ở trường và hàng xóm nơi sinh sống) cũng đóng vai trò thúc đẩy YẾU TỐ NGUY CƠ Môi trường Gene, sinh học MA TÚY Cơ chế trên não bộ Nghiện Nghiện ma túy là một rối Nghiện ma túy là một rối loạn... sống, và hệ thần kinh ngoại biên Trao đổi, liên hệ trên não bộ Chất dẫn truyền thần kinh và thụ cảm thể của nó hoạt động theo cơ chế như chìa khóa và ổ khóa Thụ cảm thể Dopamine Ma túy và Dopamine • Chất kích thích hướng thần (co-ca-in và amphê-ta-min) tác động trực tiếp làm tăng dopamin sau khi tín hiệu dẫn truyền qua synap – Tăng giải phóng hoặc – Giảm tái hấp thu (khóa sự vận chuyển dopamin ngược vào... VỚI NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN CHỦ ĐỀ ĐƯỢC ĐỀ CẬP • Nghiện là gì? • Methadone là gì? • Lợi ích của liệu pháp điều trị sử dụng thuốc như Methadone? • Các mô hình điều trị Methadone METHADONE 101 Kiến thức cơ bản về Methadone Chúng ta luôn nghi ngờ khi thấy một cái gì mới Nghiện là gì? Nghiện • DÙNG heroin không phải là điều đáng phải lo ngại đối với người nghiện heroin • Điều đáng ngại với người nghiện . tắt • Chất gây nghiện luôn là một phần của xã hội • Xã hội có nhiều cách để điều tiết chất gây nghiện • Chất gây nghiện mang đến cho xã hội cả lợi ích lẫn tác hại • Cần suy nghĩ về chất gây nghiện. chất gây nghiện và tác động của chất gây nghiện đối với cá nhân và xã hội – Hiểu được cách các biện pháp can thiệp được áp dụng làm thay đổi tác động của chất gây nghiện đối với xã hội Chất. CHẤT GÂY NGHIỆN VÀ XÃ HỘI Đại học Y Hà Nội 11–12/12/2012 1.B Giới thiệu về chất gây nghiện và xã hội Tổng quan về bài trình bày • Kết thúc bài trình bày này, học viên