1 HIỆP HỘI TPCN VIỆT NAM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc -*** - CHIẾN LƯỢC PHÁT TRIỂN TPCN GIAI ĐOẠN 2013-2020 VÀ TẦM NHÌN 2030 (Ban hanh kèm theo Quyết định số: 468/QĐ-VAFF ngày 21 tháng 06 năm 2013 Chủ tịch Hiệp hội TPCN Việt Nam) PHẦN I: TÍNH CẤP THIẾT I Cơn thủy triều dịch bệnh mạn tính khơng lây Khi giai đoạn phát triển, đời sống khó khăn, đói kém, vệ sinh, phải đối phó với dịch bệnh truyền nhiễm tả, lỵ, thương hàn, sốt rét, dịch hạch, bại liệt … làm chết hàng triệu người ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe, nòi giống phát triển kinh tế xã hội Bệnh dịch hạch năm 1347 – 1351 làm chết 75.000.000 người giới, đại dịch tả kỷ 19-20 làm chết 20.000.000 người Vụ dịch tả năm 1892 Hamburg (Đức) nguồn nước bị ô nhiễm làm 17.000 người mắc bệnh, chết 8.000 người Vụ dịch viêm gan nước ô nhiễm New Dehli (1955-1956) làm 29.000 người mắc bệnh Bệnh sốt rét năm cuối kỷ trước năm có gần 200.000.000 ca bệnh với 10.000.000 tử vong Ở nước ta năm 1970-2000, bệnh dịch tả, thương hàn, lỵ trực trùng, sốt rét, sốt xuất huyết, tê phù … thường xuyên xảy với hàng triệu ca mắc hàng vạn ca tử vong Nhờ tiến y học, vaccine phòng bệnh đời, với phát triển kinh tế xã hội, dịch bệnh truyền nhiễm kiểm sốt, có bệnh tốn Khi bước sang giai đoạn cơng nghiệp hóa, thị hóa, đời sống ngày phát triển, sống ấm no, xã hội ngày văn minh đại Bên cạnh ưu điểm cách mạng công nghiệp đem lại, phải đối mặt với thay đổi là: (Xem sơ đồ Hình 1) CNH + Đơ thị hóa Thay đổi phương thức làm việc Thay đổi lối sống – lối sinh hoạt Thay đổi cách tiêu dùng thực phẩm Thay đổi môi trường Hậu Ít vận động thể lực (70-80%) Sử dụng TP chế biến sẵn Tăng cân, béo phì Stress Ơ nhiễm môi trường Di truyền Tăng gốc tự Thiếu hụt vi chất, vitamin, khoáng chất, hoạt chất sinh học Cơn thủy triều dịch bệnh mạn tính khơng lây gia tăng Hình 1: Nguyên nhân dẫn đến dịch bệnh mạn tính khơng lây (1) Thay đổi phương thức làm việc: Từ chỗ lao động xã hội chủ yếu lao động bắp, chuyển sang lao động trí óc với khơng gian phịng kín, cơng cụ máy vi tính, mơi trường tĩnh vận động (2) Thay đổi lối sống lối sinh hoạt: Từ lối sống vận động chuyển sang lối sống tĩnh tại, xu sinh hoạt phòng, nhà với đầy đủ thiết bị, tiện nghi, phương tiện nghe, nhìn với hàng trăm kênh từ thể thao, giải trí, kinh tế, thời sự, phim truyện, thời trang, giá cả, mua bán, làm đẹp … từ khắp giới thu hình nhỏ phịng ngủ đầy đủ rạp hát nhà Từ tạo cho người lười vận động thể lực, thích sống n tĩnh (3) Thay đổi mơi trường: với đặc điểm biến đổi khí hậu nhiễm mơi trường Các tác nhân gây nhiễm bao gồm sinh học, hóa học lý học Ô nhiễm thực phẩm vấn đề báo động đỏ không nước ta mà cho giới (4) Thay đổi phương thức tiêu dùng thực phẩm: chuyển từ thực phẩm tự nhiên sang thực phẩm công nghiệp, thực phẩm chế biến, thực phẩm bảo quản Trong sản xuất thực phẩm tình trạng Nitrit rau, sử dụng phân bón, nước tưới, thuốc bảo vệ thực vật, thuốc thú y chưa đảm bảo tiêu chuẩn an tồn Trong chế biến lưu thơng thực phẩm làm kéo dài chu trình cung cấp thực phẩm: đường vận chuyển lâu hơn, thời gian bảo quản tăng, sử dụng chất bảo quản, dễ bị ô nhiễm Từ thay đổi dẫn tới hậu phần ăn hàng ngày bị thiếu hụt vi chất (các vitamin, chất khoáng, hoạt chất sinh học), chất chống oxy hóa, chất xơ Cùng với ô nhiễm môi trường, vận động thể lực, làm gia tăng gốc tự (Free Radical) thể, làm tăng đề kháng quan Receptor (thụ cảm thể) với kích thích (Hormone thần kinh) Từ làm rối loạn cấu trúc chức tế bào, quan tổ chức; rối loạn cần nội môi giảm khả thích nghi thể Đó sở gây nên bệnh mạn tính khơng lây bệnh tim mạch, huyết áp cao, đái tháo đường, ung thư, tăng cân béo phì, rối loạn chuyển hóa, viêm thối hóa … Các bệnh gia tăng số lượng trẻ hóa lứa tuổi mắc Đó thủy triều dịch bệnh mạn tính khơng lây (Xem sơ đồ Hình 2) Hình 2: TPCN “vaccine” dự phịng bệnh mạn tính khơng lây - - - - - - Bức tranh thủy triều dịch bệnh mạn tính khơng lây thể hiện: Hiện tại: 6/10 dân số giới chết sớm bệnh mạn tính 50% người chết 70 tuổi bệnh mạn tính Một tỷ người bị bệnh liên quan đến thiếu vi chất dinh dưỡng tỷ người có nguy bị thiếu vi chất dinh dưỡng Một tỷ người thừa cân, béo phì 1,6 tỷ người giảm khả lao động thiếu máu thiếu sắt Có 136.000 phụ nữ trẻ em chết hàng năm thiếu máu thiếu sắt Có 150.000 trẻ sơ sinh bị dị dạng thiếu Folate Có 1,1 trẻ em tuổi chết hàng năm thiếu Vitamin A kẽm Có 18.000.000 trẻ sơ sinh bị giảm trí tuệ thiếu Iode; có 350.000 trẻ em bị mù thiếu Vitamin A Tồn giới có 700.000.000 người bị ảnh hưởng thiếu Iode (hủy hoại não, chậm phát triển tâm thần) Thế giới giây có người chết bệnh tim mạch, giây có người bị nhồi máu tim, giây có người bị đọt quỵ Cả giới có 1,5 tỷ người bị cao huyết áp Mỗi năm có 2,5 triệu người tử vong nhồi máu tim Ở nước ta 100 người trưởng thành có 27 người bị cao huyết áp; năm có 17.500 người bị tai biến mạch máu não, có 9.000 người tử vong Ở miền Bắc, có 16.3% người 25 tuổi bị bệnh tim mạch, đứng đầu bệnh mạch vành Trên giới 10 giây có người chết đái tháo đường Hiện có 180.000.000 người bị đái tháo đường, dự kiến tăng gấp đơi năm 2030 Ở nước Mỹ có 60.000.000 người bị tiền đái tháo đường Ở Việt Nam có gần 5.000.000 ca bị đái tháo đường 10.000.000 người giai đoạn tiền đái tháo đường Đối với ung thư: năm giới có 12.700.000 ca mắc mới, có 7.600.000 ca tử vong Dự kiến vào năm 2030 có 21.400.000 ca mắc với 13.200.000 ca tử vong Ở Việt Nam có 116.000 ca mắc 82.000 ca tử vong Tỷ lệ mắc là: 138,7/100.000 dân, tỷ lệ chết 101/100.000 dân Các ung thư hay gặp là: gan (23%), phổi (21%), dày (15%), đại trực tràng (7%), vú (6,1%), cổ tử cung (4,6%) Ở nam giới hay bị ung thư phổi, gan dày; nữ giới hay bị ung thư vú Các bệnh khác viêm khớp, thối hóa khớp, lỗng xương, suy giảm trí nhớ, rối loạn thị lực, tăng cân béo phì, rối loạn chuyển hóa …cũng phổ biến II Thực phẩm chức “Vaccine” dự phịng dịch bệnh mạn tính khơng lây Việc phịng chống “cơn thủy triều dịch bệnh mạn tính khơng lây” khơng thể tiêm vaccine với dịch bệnh truyền nhiễm mà phải tác động vào chế sinh lý bệnh học gây nên bệnh mạn tính Ta biết: 1) Sức khỏe tình trạng lành lặn thể cấu trúc chức năng; 2) Giữ vững cân nội môi; 3) Thích nghi với thay đổi hồn cảnh Khi thể xảy 1) Rối loạn chức cấu trúc sinh lý tế bào, quan, tổ chức; 2) Rối loạn cân nội môi; 3) Giảm khả thích nghi thể với hồn cảnh, xảy tình trạng bệnh tật Đó sở xuất bệnh mạn tính khơng lây Dẫn tới tình trạng thể thiếu hụt vitamin, chất khoáng, hoạt chất sinh học (Nạn đói vi chất), thiếu hụt chất chống gốc tự thiếu hụt chất xơ phần ăn hàng ngày Phịng chống dịch bệnh mạn tính khơng lây phải bổ sung vi chất, chất chống gốc tự do, bổ sung chất xơ để phục hồi lại cấu trúc chức tế bào, phục hồi lại cân nội môi tăng khả thích nghi thể Phương thức bổ sung tối ưu dạng thực phẩm Đó thực phẩm chức (Xem sơ đồ Hình 3) TPCN •Cung cấp chất AO •Bổ sung chất xơ Cung cấp hoạt chất sinh học Bổ sung Vitamin Bổ sung Chất khoáng Phục hồi, cấu trúc, chức Lập lại cân nội môi Tăng khả thích nghi Chống lão hóa, kéo dài tuổi thọ Tạo sức khỏe sung mãn Tăng sức đề kháng, giảm nguy bệnh tật Hỗ trợ làm đẹp Hỗ trợ điều trị bệnh tật TPCN - Cơng cụ dự phịng kỷ 21 - “Vaccine dự phịng dịch bệnh mạn tính • 80% bùng phát bệnh tim mạch, Có thể phịng não, ĐTĐ tránh • 40% bùng phát ung thư Hình 3: TPCN “vaccine” dự phịng bệnh mạn tính khơng lây III Tác dụng TPCN: TPCN chống lão hóa kéo dài tuổi thọ: - TPCN cung cấp chất chống oxy hóa Vitamin (A, E, C, B …), chất khoáng (Zn, Ca, Mg, Cr …), hoạt chất sinh học (β-Caroten, αTocoferol, Phytoestrogen, Resveratrol, CoQ10 …), Emzym, chất màu thực phẩm có tác dụng chống gốc tự do, làm cho thể giàu chất Antioxydants, chống lão hóa, giữ thể trẻ lâu, kéo dài tuổi thọ - TPCN cịn bổ sung Hormone, tác dụng kích thích gen phát triển, ức chế gen lão hóa, kéo dài thời gian sinh sản - TPCN làm tăng sức đề kháng, giảm nguy tác hại bệnh tật, tăng cường chức quan tổ chức, qua làm kéo dài tuổi thọ TPCN tạo sức khỏe sung mãn: + Sức khỏe sung mãn tình trạng sức khỏe có chất lượng cao, khơng có bệnh chứng bệnh viêm khớp, HA cao, đái đường, béo phì, trí, ung thư … + Cái nồi sức khỏe sung mãn giữ vững phải nhờ kiềng chân, là: Vận động – giải tỏa stress chế độ ăn uống thích hợp, có TPCN với việc bổ sung vitamin, chất khoáng, hoạt chất sinh học, chất xơ, chất chống oxy hóa TPCN tăng sức đề kháng, giảm nguy tác hại bệnh tật: + TPCN làm giảm nguy mắc bệnh + TPCN bổ sung hoạt chất chống gốc tự do, bổ sung chất chống viêm, làm tăng chức nội tiết, ngoại tiết, tăng chức da, kích thích sản xuất tế bào bạch cầu, sản xuất kháng thể đặc hiệu khơng đặc hiệu, sản xuất Interferol, Cytokin có lợi … Do làm tăng sức đề kháng thể + Các sản phẩm bật thuộc nhóm nấm linh chi, nấm Ngưu chương chi, nấm Hương, Tảo, Đơng trùng hạ thảo, Sâm, Hồng kỳ, sữa ong chúa, vitamin A, D, E, C, chất khoáng Zn, Ca … TPCN hỗ trợ làm đẹp cho người: + Đẹp có hình thức, phẩm chất, có hài hịa, cân xứng, làm cho người ta thích ngắm, ưa nhìn Biểu đẹp đẹp nội dung (khơng có bệnh tật, có sức bền bỉ dẻo dai, chức hoạt động tốt) đẹp hình thức (cân đối chiều cao, cân nặng, biểu da đẹp, miệng đẹp, mắt mũi đẹp, đầu tóc đẹp, mặt đẹp, ngực, mơng đẹp, dáng đẹp lời nói đẹp + TPCN bổ sung vitamin, chất khoáng, hoạt chất sinh học làm giảm nguy bệnh tật, tăng chức phận thể, làm đẹp từ nội dung đến hình thức (các Vitamin E, B, A, chất khoáng Zn, Si, S, hoạt chất (Collagen, Isoflavon, Carotenoids, Hormone thực vật …) TPCN hỗ trợ điều trị bệnh tật: + Cơ chế TPCN hỗ trợ điều trị bệnh tật minh họa Sơ đồ Hình Hình 4: Cơ chế TPCN hỗ trợ điều trị bệnh tật • Tăng cường • Tăng sức đề chức phận kháng • Cấu trúc sinh lý • Tăng khả miễn dịch Bản thân TPCN tác động trực tiếp tác nhân gây bệnh: • Kháng sinh • Chống FR • Ức chế • Tăng hiệu liệu pháp tân dược • Giảm tác dụng phụ, tai biến liệu pháp tân dược kích thích Khỏi bệnh + TPCN hỗ trợ điều trị nhiều chứng bệnh Sau số ví dụ (Xem Hình 5,6,7,8,9,10,11) Bổ sung chất xơ → ↓ G máu Bổ sung ω-3 → cải thiện dung nạp G ↑ nhạy cảm Insullin Bổ sung Cr, Mg, Vit E Tăng dung nạp G TPCN phòng chống Đái tháo đường Chứa hoạt chất ức chế men α-Glucosidase → ↓ phân giải thành G Bổ sung AO: - Bảo vệ TB β - Langerhan - Kích thích thụ cảm thể cớ Insulin - Kích thích SX NO → ↑ nhạy cảm Insullin Giảm cân béo phì → giảm kháng Insullin Chống viêm → tăng tái tạo TB → ↑ nhạy cảm Insullin Bổ sung hoạt chất làm giảm G máu: Iridoids, Flavonoids … Hình 5: TPCN phòng chống đái tháo đường Phòng ngừa yếu tố nguy gây CVD (ĐTĐ, mỡ máu cao, RLCH, tăng cân … ) Phòng đột quỵ, suy vành, nhồi máu: tăng phân hủy Homocysteine (Vitamin B6, B12, acid Folic …) TPCN phòng chống bệnh tim mạch •Cung cấp chất xơ → làm ↓ mỡ máu •Cung cấp Ca: Tái sinh TB gốc tim td tới phân chia, phát triển, biệt hóa TB 10 Làm ↓ Chol, TG, LDL, ↑ HDL: PUFA, MUFA, Resveratrol, Polyphenol, Flavonoids, Iridoids … Cung cấp chất AO → chống nguy tim mạch (Vitamin, chất khoáng, HCSH, chất màu … ) Cung cấp acid béo không no → làm giảm nguy CVD Ức chế ngưng tụ TC, giảm tan huyết khối (Polyphenol, Iridoids, Flavonoids … ) Giảm HA: Scopoletine, Oleacin tăng tạo NO → giãn mạch →↓ HA Tăng sức bền thành mạch →↑ lưu thông huyết quản: Lecithin, Ginko, Catapol … Chống VXĐM: Acid Lindenic, Cathechin, Iridoids, Flavonoids … Hình 6: TPCN phòng chống bệnh tim mạch TPCN phòng chống Ung thư Bổ sung Vitamin, chất khoáng, HCSH →↓ sức đề kháng, ↑ miễn dịch →↓ mắc, ↓ phát triển, ↓ nhiễm trùng bệnh hội Cung cấp chất AO → bảo vệ gen, AND (Vit E,A,C, Iridoids, Polyphenol, Flavonoids …) Cung cấp hoạt chất chống K: Alkyl, Isothiocyanat, Taxol, Flavonoid, Iridoids, Isoflavon, Carotenoids, Vit D,E, Acubin, AA, DAA … Cung cấp hoạt chất phân hủy Nitrosamin, chất gây K: Catechin, Flavonoids, Iridoids, Quercetin, Vitamin C, β-caroten … Cung cấp chất xơ → giảm nguy ung thư đường ruột Làm tăng hiệu giảm tác dụng phụ, biến chứng tân dược Hình 7: TPCN phịng chống bệnh ung thư Trẻ em Thiếu niên Phụ nữ có thai Phát triển Phụ nữ cho bú Phụ nữ sau mãn kinh TPCN Người già Còi xương Loãng xương Gãy xương Miễn dịch Bổ sung Ca Thần kinh Phòng chống chứng, bệnh Cơ bắp Cơn đau sinh trưởng Cơn đau dày-ruột Vơi hóa 10 Đơng máu, chảy máu 11 Hoạt động tim Hình 8: TPCN bổ sung Canxi 10 Phụ lục 1: Bảng phân loại thực phẩm: Phân loại Thực phẩm Thực phẩm truyền thống (TP thường) [Conventional Food] Thực phẩm tăng cường vi chất [Fortification Food] Thực phẩm chức [Functional Food] Thực phẩm bổ sung [Dietary Supplement] Thực phẩm từ dược thảo [Botanica/Herbal Dietary Supplement] Thực phẩm dùng cho chế độ ăn đặc biệt [Foods for Special Dietary Uses] TP dùng cho phụ nữ có thai [Foods for Pregnant Women] TP dùng cho trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ [Foods for Infants] TP dùng cho người già [Foods for the Elderly] TP dùng cho mục đích sức khỏe đặc biệt [Foods for Specified Health Uses] TP dùng cho mục đích y học đặc biệt [Foods for Specified Medical Purposes] Phụ lục 2: Functional Food in Health and Diseases Functional Food in Health and Diseases Treatment by Drugs Healthy People [Healthy Person] Healthy Foods Dietary Supplements Botanical/Herbal Dietary Supplements Food for approved health care Food for enhance health Poor Health Pre – diseases Disorder [Boundary Area] Foods for Specified Heath Use Foods for pregnants Foods for Infants Food for Elderly Food for Disorder Food for pre-diseases Food for poor health and minor ailments Minor Ailments People Who are ill [Sick Person] Food for Medical Purposes Limited or impaired capacity to take, digest, absorb, or: Metablize ordinary foodstuffs,or Certain nutrients contained therein Who have other special medically-determined nutrient requirements Who dietary management canot be achiered only by modification on the normaldiet, by other foods for special dietary use 42 Phụ lục 3: Các cơng bố (Claims) TPCN CÁC CƠNG BỐ (CLAIMS) CỦA TPCN Công bố hỗ trợ chữa bệnh Công bố Sức khỏe Công bố dinh dưỡng Công bố hàm lượng chất dinh dưỡng Công bố chức dinh dưỡng Những chất có TP Chức sinh lý •Cung cấp chất dinh dưỡng (Vitamin, chất khoáng) cần thiết cho tăng trưởng, phát triển trì sức khỏe •Dùng cho người bị thiếu hụt dd chế độ, già hóa •Tự SX, phân phối miễn đáp ứng TCQC thiết lập Công bố chức tăng cường Vượt chức thông thường thể Công bố làm giảm nguy bệnh tật (bao gồm giảm béo) Công bố phịng bệnh Cơng bố hỗ trợ chữa bệnh Có thể làm giảm nguy bệnh tật Phòng ngừa bệnh tật Hỗ trợ điều trị •Chứa chất ảnh hưởng chức sinh lý hoạt tính sinh học thể người •Đem lại lợi ích cụ thể sức khỏe •Được đánh giá phê duyệt quan có thẩm quyền Phụ lục 4: Cơ chế TPCN hỗ trợ điều trị bệnh tật Cơ chế TPCN hỗ trợ điều trị bệnh tật •Tăng cường chức phận •Cấu trúc sinh lý •Tăng sức đề kháng •Tăng khả miễn dịch Bản thân TPCN tác động trực tiếp tác nhân gây bệnh: •Kháng sinh •Chống FR •Ức chế kích thích q trình chuyển hóa •Tăng hiệu liệu pháp tân dược •Giảm tác dụng phụ, tai biến liệu pháp tân dược Khỏi bệnh 43 Phụ lục 5: 10 Đặc điểm Thực phẩm chức năng: Là giao thoa thực phẩm thuốc, giống thực phẩm chất khác hình thức, giống thuốc hình thức khác chất Sản xuất chế biến theo công thức, bổ sung thành phần làm tăng thành phần thông thường với dạng SP: viên (viên phin, nén, nang …), bột, nước, cao, trà… Có thể loại bỏ chất bất lợi bổ sung chất có lợi, có tác dụng tăng cường sức khỏe, dự phịng giảm thiểu nguy gây bệnh với chứng lâm sàng tài liệu khoa học chứng minh Có tác dụng tới hay nhiều chức thể Lợi ích với sức khỏe nhiều lợi ích dinh dưỡng Có nguồn gốc tự nhiên (thực vật, động vật, khoáng vật) Tác dụng lan tỏa, hiệu tỏa lan, tai biến tác dụng phụ Được đánh giá đầy đủ tính chất lượng, tính an tồn tính hiệu Ghi nhãn sản phẩm theo quy định ghi nhãn TPCN Là phần liên tục cung cấp sản phẩm cho tiêu thụ người nhằm trì sống, tăng cường sức khỏe giảm gánh nặng bệnh tật 10 Phụ lục 6: Phân biệt TPCN Thực phẩm truyền thống TT Tiêu chí TP truyền thống (Conventional Food) TP chức (Functional Food) Chức Cung cấp chất dinh dưỡng Thỏa mãn nhu cầu cảm quan 1.Giống chức Chức thứ 3: lợi ích sức khỏe, giảm nguy tác hại bệnh tật Chế biến Chế biến theo công thức Chế biến theo công thức tinh thô dựa vào kinh nghiệm (bổ sung thành phần có lợi, kiến thức đầu bếp loại bỏ thành phần bất lợi) dựa vào chứng khoa học Tác dụng tạo lượng Tạo lượng cao Ít tạo lượng Liều dùng Số lượng lớn (g-kg) Số lượng nhỏ (µ, mg) 44 Đối tượng sử dụng Nguồn gốc nguyên liệu Thời gian & phương thức dùng Mục đích sử dụng Mọi đối tượng + Mọi đối tượng; + Có định hướng cho đối tượng đặc biệt: người già, trẻ em, phụ nữ có thai, người có nguy sức khỏe, người ốm Nguyên liệu thô từ thực Hoạt chất, dịch chiết từ thực vật, động vật (rau, củ, quả, vật, động vật (nguồn gốc tự thịt, cá, trứng…) có nguồn nhiên) gốc tự nhiên + Thường xuyên, suốt đời + Thường xuyên, suốt đời + Khó sử dụng cho người + Có sản phẩm cho đối ốm, già, bệnh lý đặc biệt tượng đặc biệt Cung cấp lượng, tăng Bổ sung vào phần ăn trưởng phát triển, hàng ngày, khơng đại diện trì sống người cho thực phẩm truyền thống chế độ ăn hàng ngày Phụ lục 7: Phân biệt TPCN thuốc TT Tiêu chí Định nghĩa Cơng bố nhãn công nghệ sản xuất Thành phần, hàm lượng hiệu TP chức Thuốc (Functional Food) (Drug) Là sản phẩm dùng để Là chất hỗn hợp hỗ trợ (phục hồi, tăng chất dùng cho người nhằm cường trì) mục đích phịng bệnh, chữa chức bệnh, chẩn đoán bệnh phận thể, có tác điều chỉnh chức sinh lý dụng dinh dưỡng thể, bao gồm thuốc thành khơng, tạo cho thể tình phẩm, nguyên liệu làm trạng thoải mái, tăng thuốc, vaccine, sinh phẩm y cường đề kháng giảm tế, trừ TPCN bớt nguy tác hại bệnh tật • Là TPCN (sản xuất • Là thuốc (SX theo luật theo luật TP) dược) • Cơng nghệ: chiết, • Cơng nghệ: chiết, tách, nghiền tổng hợp • Tiêu chuẩn nghiêm • Tiêu chuẩn nghiêm ngặt ngặt • Hỗn hợp nhiều chất, • Thường hóa chất tổng hoạt chất tự nhiên có hợp tạo thành phân tử chuỗi cung cấp • Hàm lượng cao 45 Ghi nhãn Điều kiện sử dụng thực phẩm • Hiệu mạnh mẽ nhanh • Xấp xỉ nhu cầu sinh lý chóng thể hàng ngày thể • Hiệu sinh lý đến chậm bền vững + Là TPCN + Là thuốc + Hỗ trợ chức + Có định, liều dùng, phận thể, chống định tăng cường sức khỏe, giảm nguy tác hại bệnh tật • Người tiêu dùng tự • Phải đến khám bệnh mua siêu thị, hiệu bác sĩ thuốc, cửa hàng … • Sử dụng theo đơn bác sĩ • Sử dụng theo hướng dẫn nhà sản xuất Đối tượng dùng + Người khỏe + Người bệnh + Người bệnh Điều kiện phân Bán lẻ, siêu thị, trực tiếp, + Tại hiệu thuốc có dược sĩ phối đa cấp + Cấm bán hàng đa cấp Cách dùng Nguồn gốc, nguyên liệu 10 Tác dụng + Thường xuyên, liên tục + Từng đợt bổ sung thêm vào + Nguy biến chứng, tai phần ăn hàng ngày biến, tác dụng phụ + Sử dụng an tồn, tai biến, tác dụng phụ Nguồn gốc tự nhiên + Nguồn gốc tự nhiên, + Nguồn gốc tổng hợp + Tác dụng lan tỏa, hiệu + Tác dụng chữa chứng toả lan bệnh, bệnh cụ thể + Tác dụng chuẩn hóa + Có tác dụng âm tính (Khơng có tác dụng âm tính) 46 Phụ lục 8: Các định nghĩa liên quan Thực phẩm: (Food) SP dùng cho việc ăn uống người dạng nguyên liệu tươi sống qua chế biến chất sử dụng cho SX CB TP nhằm cung cấp lượng, tăng trưởng, phát triển trì sống người TPCN: (Functional Food) SP hỗ trợ chức phận thể, có khơng có tác dụng dinh dưỡng, tạo cho thể tình trạng thoải mái, tăng sức đề kháng, giảm nguy tác hại bệnh tật Chất dinh dưỡng: (Nutrient) chất dùng thành phần TP nhằm: - Cung cấp lượng, - Cần thiết cho tăng trưởng, phát triển trì sống, - Thiếu chất gây thay đổi đặc trưng sinh lý Vi chất dinh dưỡng: (Micro – Nutrient) bao gồm lượng nhỏ phân tử ion có TP thể cần thiết cho đảm bảo hoạt động hệ sinh vật sống Vi chất dinh dưỡng bao gồm: nguyên tố vi lượng, vitamin, acid amin, acid béo hoạt chất sinh học Thực phẩm tăng cường: [Fortification Food] (1) Là TP cộng thêm chất dinh dưỡng vào TP ăn truyền thống (thông thường) TP ăn truyền thống phương tiện (vehicle) đem thêm vi chất dinh dưỡng (2) Có thể tăng cường (cho thêm) một nhóm chất dinh dưỡng (chất tăng cường – The Fortificant) vào TP mang (TP đem – Vehicle) (3) Sau tăng cường thêm vào, trình chế biến làm đồng hóa chất tăng cường trở thành phần vơ hình TP (4) Chiến lược tăng cường vi chất điều kiện tốt với hiệu cao để bổ sung vi chất dinh dưỡng cách rộng rãi cộng đồng Ví dụ: - Tăng cường iode vào muối ăn - Tăng cường sắt vào bánh mỳ - Tăng cường kẽm vào ngũ cốc, sữa - Tăng cường acid Folic vào sản phẩm bột ngũ cốc (5) Để thực chương trình tăng cường vi chất cần có điều kiện: + Tăng cường cần phải có hiệu + Có tính tiện lợi, dễ sử dụng + Phù hợp với quy định pháp luật thực tiễn địa phương TP bổ sung: (Dietary Supplement, Vitamin and Mineral Food Supplements) (1) Nguồn gốc: dạng cô đặc vitamin chất khoáng (2) Thành phần: loại nhiều loại (3) Dạng SP: viên phim, viên nén, viên nang, bột, dung dịch, trà … 47 (4) SXCB: thành đơn vị số lượng nhỏ tương đương liều sinh lý (Physical Forms) (5) Mục đích: Bổ sung vitamin muối khống với chế độ ăn bình thường hàng ngày (6) Hàm lượng vitamin muối khoáng: + Giới hạn tối thiểu (The minimum level):mỗi vitamin chất khoáng có TP bổ sung cho phần ăn ngày tối thiểu phải 15%RNI FAO/WHO + Giới hạn tối đa (Maximum Amounts): vitamin chất khoáng theo phần ăn hàng ngày qua khuyến cáo liều dùng nhà sản xuất thiết lập theo cách tính sau: - Dựa sở đánh giá nguy vào liệu khoa học, có cân nhắc tới tính thực tiễn, tính nhậy cảm nhóm tiêu dùng khác để thiết lập mức tối đa vitamin chất khoáng - Từ nguồn khác quy định liều vitamin chất khoáng ăn vào hàng ngày Khi giới hạn tối đa thiết lập tính liều lượng vitamin chất khống bổ sung cho dân số Tuy nhiên, tính tốn khơng phải để thiết lập RNI Thực phẩm đặc biệt: (Foods for Special Dietary Uses) (1) Có cơng thức q trình chế biến đặc biệt để đáp ứng yêu cầu dinh dưỡng đặc biệt (2) Đáp ứng điều kiện sinh học, sinh lý tình trạng rối loạn chức bệnh tật (3) Thành phần khác so với TP thơng thường tự nhiên (4) Được đánh giá tính an tồn, tính chất lượng, tính hiệu phê chuẩn quan thẩm quyền TP dùng cho mục đích sức khỏe đặc biệt [Foods for Special Health Use] (1) Chứa chất có ảnh hưởng tới cấu trúc sinh lý chức sinh học thể người (2) TP có cơng bố sử dụng hàng ngày đem lại lợi ích sức khỏe cụ thể: cải thiện sức khỏe giảm thiểu tác hại nguy bệnh tật + Khẳng định tác dụng cải thiện sức khỏe giảm thiểu nguy bệnh liên quan tới thiếu hụt chất dinh dưỡng thể người, bổ sung tạo nên cân chất dinh dưỡng + Tác động vào cấu trúc sinh lý chức sinh học phận thể, khả phục hồi, tăng cường trì chức chất dinh 48 dưỡng thành phần xác định TPCN (Ví dụ: chức tiêu hóa, tim mạch, HA, mỡ máu) + Các lợi ích chung sử dụng TPCN (3) TP phải đánh giá với chứng minh bằng chứng khoa học TP Dùng cho mục đích y học đặc biệt [Foods for Special Medical Purposes]: (1) Là loại TP sử dụng cho chế độ ăn đặc biệt, dùng điều trị bệnh nhân (2) Có cơng thức q trình chế biến đặc biệt nhằm mục đích kiểm sốt bệnh tật người bệnh (3) Sản xuất riêng biệt dùng nuôi dưỡng đặc biệt cho: + Bệnh nhân suy giảm chức ăn uống, tiêu hóa hấp thu + Rối loạn q trình chuyển hóa + Thiếu hụt chất dinh dưỡng + Yêu cầu bắt buộc phải bổ sung chất dinh dưỡng mà chế độ ăn bình thường không đáp ứng được, bắt buộc phải thay đổi chế độ ăn chế độ ăn đặc biệt khác phối hợp hai (4) Sử dụng giám sát y tế Trên nhãn bắt buộc ghi dịng chữ “Use Under Medical Supervision” 10 Cơng bố dinh dưỡng (Nutrition claim): • Bất kỳ miêu tả mang tính chất tuyên bố rằng, dù gợi ý hay hàm ý, thực phẩm có chứa ngồi giá trị lượng, cịn có protein, lipid, carbohydrate vitamin chất khống • Cơng bố dinh dưỡng phải phù hợp với sách dinh dưỡng quốc gia khuyến khích cho sách đó, cơng bố dinh dưỡng phù hợp với sách dinh dưỡng quốc gia phép thực Có loại: 10.1 Cơng bố hàm lượng chất dinh dưỡng (Nutrient content claim): loại công bố dinh dưỡng mô tả mức độ chất dinh dưỡng TP Ví dụ: - Nguồn gốc canxi - Cao xơ, thấp mỡ 10.2 Công bố so sánh chất dinh dưỡng (Nutrient comparative claim): công bố so sánh mức độ chất dinh dưỡng giá trị lượng hai hay nhiều thực phẩm trở lên Ví dụ: - Giảm - Thấp - Ít - Tăng - Nhiều 49 11 Công bố sức khỏe (Health claim): • Bất kỳ miêu tả mang tính chất tuyên bố rằng, dù hàm ý hay ngụ ý, liên quan thực phẩm thành phần thực phẩm với sức khỏe Công bố sức khỏe bao gồm: 11.1 Công bố chức dinh dưỡng (Nutrient functional claims): Là công bố dinh dưỡng mơ tả vai trị sinh lý chất dinh dưỡng trưởng thành, phát triển chức bình thường thể Ví dụ: chất dinh dưỡng A có vai trị sinh lý bảo vệ, trì hỗ trợ phát triển bình thường thể Thực phẩm X có hàm lượng cao nguồn cung cấp chất dinh dưỡng A 11.2 Các công bố chức khác (Other functional claim): • Những cơng bố liên quan tới lợi ích việc tiêu thụ thực phẩm thành phần chúng tổng thể chế độ ăn chức bình thường tác dụng sinh học thể Những cơng bố có liên quan tới tính tích cực, có tác dụng cải thiện sức khỏe trì sức khỏe Ví dụ: Chất A có tác dụng hỗ trợ chức sinh lý tác dụng sinh học với thể Thực phẩm Y chứa: X gram chất A 11.3 Công bố giảm nguy bệnh tật (Reduction of disease risk claims): Những công bố liên quan tới tiêu thụ thực phẩm thành phần chúng tổng thể chế độ ăn có tác dụng làm giảm nguy gây bệnh tật điều kiện ảnh hưởng tới sức khỏe Giảm nguy bệnh tật làm thay đổi yếu tố chủ yếu gây nên bệnh tật điều kiện ảnh hưởng tới sức khỏe Bệnh tật có nhiều yếu tố nguy cơ, làm thay đổi yếu tố khơng có tác dụng Sự cơng bố giảm nguy gây bệnh phải chắn, từ ngữ dùng phải dễ hiểu, thích hợp để người tiêu dùng áp dụng để phịng tránh Ví dụ: - Chế độ ăn nghèo dinh dưỡng chất A làm giảm nguy bệnh D Thực phẩm chức X TP nghèo dinh dưỡng có chứa chất A - Chế độ ăn giàu dinh dưỡng chất A làm giảm nguy bệnh D TPCN X TP giàu dinh dưỡng có chứa chất A Chú ý: Cơng bố sức khỏe (Health laim) phải phù hợp với sách chăm sóc bảo vệ sức khỏe quốc gia khuyến khích cho sách Cơng bố sức khỏe hỗ 50 trợ cho sức khỏe khỏe mạnh cần có chứng minh bằng chứng khoa học, xác, giúp người tiêu dùng lựa chọn chế độ ăn đắn, tránh lừa dối khách hàng phải quan có thẩm quyền giám sát 12 Tác dụng chăm sóc sức khỏe TPCN: Một tác dụng khoa học chứng minh có khả cải thiện sức khỏe làm giảm thiểu nguy tác hại bệnh tật Nó khơng phải trị liệu y học nhằm mục đích điều trị hay cứu chữa bệnh tật người Tác dụng chăm sóc sức khỏe TPCN thể hiện: Khẳng định tác dụng ngăn ngừa giảm bệnh tật liên quan tới dinh dưỡng xảy thiếu hụt thể người hấp thụ TPCN cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng nói Khẳng định tác động vào cấu trúc sinh lý người chức chất dinh dưỡng xác định thành phần định bao gồm TPCN Cung cấp chứng khoa học để hỗ trợ khẳng định TPCN trì tác dụng cấu trúc sinh lý chức thể Diễn tả lợi ích chung việc sử dụng TPCN Phụ lục 9: Các dược thảo tự nhiên khả khai thác cần đầu tư nuôi trồng STT Tên thuốc Ba chẽ: Desmodium triangulaie (Retz)Merr Họ đậu Fabaceae Nơi phân bố tập trung Quảng Ngãi, Quảng Nam, Kon Tum Đắc Lắc, Lâm Đồng Bách bệnh: Eurycoma longifolia Var cochinchinensis Pierr Họ thất Simarubaceae Thanh Hố, Nghệ An, Quảng Bình, Hà Tĩnh, Quảng Nam, Quảng Ngãi, Phú Yên, Khánh Hoà, Kon Tum Bách bộ: Stemona tuberosa Lour Họ bách Stemonaceae Khắp tỉnh miền núi phía Bắc, miền Trung Tây Nguyên Bạch hoa xà thiệt thảo: Hedyotis diffusa Will Họ cà phê Rubiaceae Các tỉnh Trung du, đồng Bắc miền Trung Bình vơi: Stephania spp Họ tiết dê Menispermaceae Các tỉnh Trung du miền núi phía Bắc 51 Bồ bồ: Adenosma indiana Merr Họ hoa mõm chó Scrophulariacea Quảng Ninh, Bắc Giang, Phú Thọ, Tuyên Quang, Hoà Bình,Thanh Hố Bổ cốt tối: Drinaria bonii Christ Họ dương sỉ Polypodiaceae Cà gai leo: Solanum procumbens Lour Họ cà Solanaceae Tuyên Quang, Thái Nguyên, Bắc Cạn, Sơn La, Kon Tum Thái Bình, Nam Định,Thanh Hố, Nghệ An, Hà Tĩnh, Quảng Bình, Quảng Ngãi, Quảng Nam Cát sâm: Millettia speciosa Schott Họ đậu : Fabaceae Quảng Ninh, Cao Bằng, Bắc Cạn, Bắc Giang, Thái Nguyên, Nghệ An 10 Câu đằng: Uncaria spp Họ cà phê Rubiaceae Khắp tỉnh Trung du miền núi từ Bắc vào Nam 11 Cẩu tích: Cibotium barometz J.Sm Họ cẩu tích Dicksoniaceae Hà Giang, Lai Châu, Lào Cai, Hoà Binh, Nghệ An, Kon Tum, Lâm Đồng 12 Chân chim-ngũ gia bì: Schefflera Đảo Hịn Mê, Cơn Đảo Trong thảm spp Họ Araliaceae rừng hầu hết tỉnh 13 14 15 Chè dây: Ampelopsis cantoniensis Planch Họ nho Vitaceae Lào Cai, Hà Giang, Yên Bái, Hà Tĩnh, Quảng Bình, Kom Tum, Gia Lai Chè vằng: Jasminum spp (J.nervosum Lour.) Họ nhài Oleaceae Nghệ An, Hà Tĩnh, Quảng Bình, Trung du núi thấp nước Chiêu liêu-Kha tử: Terminalia Chebula Retz Họ bàng Combretaceae Gia Lai, Đắc Lắc, Lâm Đồng, Bình Dương, Ninh Thuận 16 Chó đẻ cưa : Phyllanthus urinaria L Họ Euphorbiaceae Khắp tỉnh đồng đến Trung du miền núi 1000m 17 Chua chát - Sơn tra: Malus doumeri Chev Họ hoa hồng Rosaceae Quảng Nam (nam Trà My), Kon Tum (Tumơrong, Đắc Lây, Đắc Tô) 18 Cứt lợn - Ngũ sắc: Ageratum conyzoides L.Họ cúc Asteraceae Khắp tỉnh đồng bằng, trung du miền núi 52 19 Cỏ gấu biển-hương phụ: Cyperus stoloniferus Retz Họ cói Cyperaceae 20 Cốt khí củ: Reynoutria japonica Houtt Họ rau răm Polygonaceae 21 Củ chóc-Bán hạ: Typhonium trilotatum Schott Họ ráy Araceae Ven biển từ Thanh Hoá đến Đồng Nai đảo từ Hòn Mê trở vào, Lào Cai, Sơn La, Lai Châu.(Có trồng Hưng Yên) 22 Củ mài - Hoài sơn: Dioscorea persimilis Prain et Burk Họ Dioscoreaceae 23 Dây gắm : Gnetum montanum Mark Họ dây gắm Gnetaceae Thái Nguyên, Bắc Giang, Yên Bái, Sơn La,Thanh Hoá, Nghệ An Quảng Ninh, Cao Bằng, Lạng Sơn n Bái, Tun Quang, Bắc Cạn, Hồ Bình,Thanh Hoá , Nghệ An Dưới rừng khắp tỉnh miền núi hải đảo 24 Diếp cá : Houttuynia cordata Thunb Họ Diếp cá Saururaceae Lào Cai, Yên Bái, Lai Châu, Bắc Cạn, Hồ Bình, Nghệ An, Kon Tum 25 Diệp hạ châu: Phyllanthus amarus Schum.ex Thonn Họ Euphorbiaceae Các tỉnh Trung du núi thấp khắp nước 26 Địa liền: Kaempferia galanga L Họ gừng Zingiberaceae Dưới rừng khộc Kon Tum, Gia Lai Đắc Lắc 27 Hạ khô thảo: Prunella indica L Họ bạc hà Lamiaceae Lào Cai, Lai Châu, Hà Giang , Yên Bái (Mù Căng Trải) 28 Hoàng cầm hoang: Scutellaria indica L Họ bạc hà Lamiaceae Lào Cai, Yên Bái, Lai Châu, Sơn La 29 Hoàng đằng: Fibraurea tinctoria Lour F.recisa Pierre Họ Menispermaceae Yên Bái, Lào Cai, Tuyên Quang, Thái Nguyên, Thanh Hoá, Quảng Nam 30 Hoàng thảo-Thạch hộc : Dendrobium spp Họ lan Ochidaceae Các tỉnh miền núi nước, mọc rải rác rừng 31 Huyết đằng: Spatholobus spp Millettia sp Họ Fabaceae Sargentodosa spp Họ Sagentodosaceae Khắp tỉnh miền núi từ Bắc vào Nam hải đảo Lào Cai, Lai Châu, Hà Giang 53 32 Hy thiêm : Siegesbeckia orientalis L Họ cúc Asteraceae Các tỉnh vùng núi phía Bắc, Gia Lai, Kon Tum, Quảng Nam (Ngọc Linh) 33 Kim Anh: Rosa leavigata Michx Họ hoa hồng Rosaceae Cao Bằng, Lạng Sơn 34 Kim ngân: Lonicera spp Họ cơm cháy Caprifoliaceae Rải rác tỉnh Trung du miền núi phía Bắc đến Nghệ An 35 Mã tiền:Strychnos nux-vomica L.Họ Mã tiền Loganiaceae Khánh Hồ, Ninh Thuận, Bình Thn Gia Lai, Đắc Lắc, Long An, Đồng Nai 36 Mạn kinh tử:Vitex trifolia L Họ cỏ roi ngựa Verbenaceae Quảng Ninh,Thanh Hoá, Nghệ An, Hà Tĩnh, Quảng Ngãi 37 Màng tang: Litsea cubeba Pers Họ long não Lauraceae Lào Cai, Lai Châu, Sơn La, Nghệ An, Kon Tum, Gia Lai, Lâm Đồng 38 Nga truật: Curcuma zedoaria Roscoe Họ gừng Zingiberaceae Các tỉnh miền núi phía Bắc Tây Nguyên Nghệ trắng: Curcuma aromatica Salisb Họ gừng Zingiberaceae Hà Giang, Lai Châu, Sơn La, Bắc Cạn, Tun Quang, Hồ Bình Nghệ vàng: Curcuma xanthorrhiza Roxb Họ gừng Zingiberaceae Hà Giang, Lai Châu, Sơn La, Bắc Cạn Tun Quang, Hồ Bình 41 Nhàu rừng: Morinda tomentosa Huyen.Họ cà phê Rubiaceae Các tỉnh Tây Nguyên, Bình Dương, Quảng Ngãi, Phú Yên, Đồng Nai 42 Nhân trần: Adenosma cearuleum R.Br Họ Scrophulariaceae Cao Bằng, Lạng Sơn,Thái Ngun, Bắc Cạn, Hồ Bình,S ơn La, Hà Giang 43 Nhọ nồi: Eclipta prostrata L Họ cúc Asteraceae Khắp tỉnh đồng bằng, Trung du, miền núi ( 800m) 44 Núc nác: Oroxylum indicum Vent Họ núc nác Bignoniaceae Khắp tỉnh Trung du miền núi thấp 45 Sa nhân: Amomum villosum Lour Var xanthioides Họ Zingiberaceae Hồ Bình, Ninh Bình, Thanh Hố, Thái Nguyên, Nghệ An 39 40 54 Sa nhân tím: A longiligulare T.L.Wu Họ gừng Zingiberaceae Đắc Lắc, Kon Tum, Gia Lai, Quảng Ngãi, Phú n, Bình Định Sâm bố : Abelmoschus Sagittifolius Gagnep Họ Malvaceae Gia Lai, Đắc Lắc, Lâm Đông, Phú Yên Sen : Nelumbo nucifera Gaertn Họ sen Nelumbaceae Các tỉnh Đồng Tháp Mười Tam thất gừng: Stahlianthus Campanulatus Gagn Họ gừng Zingiberaceae Kon Tum, Gia Lai, Đắc lắc 50 Táo mèo: Docynia indica Decne Họ hoa hồng Rosaceae Lai châu, Lào Cai, Yên Bái 51 Thanh cao: Artemisia annua L Họ cúc Asteraceae Thảo minh: Cassia tora L Họ đậu Fabaceae Thiên môn: Asparagus CochinchinensisMerr Họ Asparaceae Thiên niên kiện: Homalomena occulta Schott.Họ ráy Araceae Cao Bằng, Lạng Sơn 46 47 48 49 52 53 54 55 56 57 58 59 Thổ Phục Linh : Smilax glabra Roxb Họ khúc khắc Smilacaceae Tây Nguyên miền Trung Rải rác tất tỉnh Trung du miền núi Quảng Bình, Quảng Trị, Thừa Thiên Huế, Quảng Nam, Quảng Ngãi, Bình Định, Phú Yên, Khánh Hồ, Gia Lai Thái Ngun, Tun Quang, Hồ Bình, Nghệ An, Quảng Nam, Khánh Hoà, Tây Nguyên Khắp tỉnh miền núi trung du Đặc biệt Tây Nguyên, miền Trung Thuỷ xương bồ, Thạch xương bồ : Acorus calamus L.; A gramineus Soland Họ ráy Araceae Tràm : Melaleuca cajeputi Roxb Họ sim Myrtaceae Thái Nguyên, Bắc Cạn, Cao Bằng, n Bái, Lào Cai, Hồ Bình, Sơn La Tuyên Quang, Lạng Sơn Trâu cổ : Ficus pumila L Họ dâu tằm Moraceae Vàng đắng : Coscinium fenenstratum Colebr Họ Menispermaceae Các tỉnh Trung du núi thấp (Dưới 800m) Các tỉnh miền núi từ Quảng Nam trở vào phía nam Long An, Đồng Tháp Mười 55 60 61 62 Vẩy rồng: Desmodium styracifolium Merr Họ đậu Fabaceae ( Kim tiền thảo) Vông nem: Erythrina variega L Họ đậu Fabaceae Xuyên tiêu: Zanthoxylum nitidum DC Họ cam quýt Rutaceae Quảng Ninh, Bắc Giang,Thái Ngun, Tun Quang, Hồ Bình,n Bái Rải rác khắp tỉnh Trung du núi thấp Các tỉnh Trung du núi thấp Phụ lục 10: Hệ thống quy loại ngũ hành số tượng Ngũ hành Mộc Hỏa Phương hướng Đông Nam Mùa Xn Hạ Khí hậu Gió Màu sắc Thổ Giữa ( trung tâm) Kim Thủy Tây Bắc Cuối hạ Thu Đông Nóng Ẩm Khơ Lạnh Xanh Đỏ Vàng Trắng Đen Mùi vị Chua Đắng Ngọt Cay Mặn Giác quan Mắt Lưỡi Miệng Mũi Tai Tổ chức Gân Mạch Cơ Da, lông, tóc Xương Tim ( tâm) Tỳ ( lách) Phế ( phổi) Thận Ngũ tạng Lục phủ Cảm xúc Gan ( can) Đởm (mật) Giận Tiểu trường (ruột non) Tam tiêu Mừng vui Vị ( dày) - Suy nghĩ - Yêu Đại tràng ( ruột già) Buồn bã, khổ Bàng quang (bong bóng) Sợ * * * 56 ... sức khỏe cộng đồng Vì thế, cần thiết có chiến lược phát triển TPCN nước ta * * * PHẦN II: CHIẾN LƯỢC PHÁT TRIỂN TPCN GIAI ĐOẠN 201 3- 2020 17 VÀ TẦM NHÌN 2030 I MỤC TIÊU: Mục tiêu tổng quát: Lấy...HIỆP HỘI TPCN VIỆT NAM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc -* ** - CHIẾN LƯỢC PHÁT TRIỂN TPCN GIAI ĐOẠN 201 3- 2020 VÀ TẦM NHÌN 2030 (Ban hanh kèm theo... doanh - Công bố - quảng cáo - Quản lý + Dùng đúng: - Liều lượng - Đối tượng - Thời gian - Cách dùng (4)Trách nhiệm nhóm đối tượng với phát triển TPCN (5) Các biện pháp phát triển TPCN: + Ban hành