HÀNH TRÌNH CỦA SGLT2i TRONG DỰ PHỊNG VÀ ĐIỀU TRỊ SUY TIM Effect of SGLT2i over the whole heart failure ‘s journey PGS BS TRẦN VĂN HUY FACC FESC PCT PHÂN Hội THA VIỆT NAM VSH Bài báo cáo tài trợ Boehringer Ingelheim mục đích cập nhật thơng tin y khoa SC-VN-02005 Disclaimer: • This presentation is independently prepared by the speaker for scientific communication only and not intended to be promoting or recommending any indication, dosage or other claim not cover in the MoH-approved product information • At the time this slide set is prepared, SGLT2 inhibitors are currently not indicated for heart failure treatment in Vietnam LỊCH SỬ CỦA SGLT‐2i EMPEROR Reduced 2020 2021 EMPEROR  PRESERVED EMPULSE Heidenreich et al 2022 AHA/ACC/HFSA Heart Failure Guideline JACC N0 2022 Dự Phòng Suy Tim * Bệnh nhân có ĐTĐ Týpe (Các RFs/CVD) Dự Phịng Suy Tim * Bệnh nhân có ĐTĐ Týpe (Các RFs/CVD) * Bệnh nhân có BệnhThận Mạn (kèm ĐTĐ KĐTĐ) Summarized some landmark CVOTs of SGLT2 inhibitors  Xu, J.; Hirai, T et al J. Clin. Med. 2022, 11, 137 2 of 1  Effect of SGLT2 inhibitors on cardiovascular death or  hospitalization for heart failure with stage 3/4 CKD   CI: Confidence interval Li N, et al. (2022)  A meta‐analysis. PLoS ONE 17(1): e0261986  SGLT2i: Empagliflozin for treating heart failure Cell Metabolism 33, November 2, 2021 Hiệu quả bảo vệ sớm của empagliflozin trong nghiên cứu  EMPEROR‐Reduced và EMPEROR‐Preserved1,2 Combined risk of death, HHF or an emergent/urgent heart failure visit requiring intravenous treatment Combined risk of CV death, HHF or an emergent/urgent heart failure visit requiring intravenous treatment HR: 0.77 (95% CI: 0.67 – 0.87) 44 CV, cardiovascular; HHF, hospitalization for heart failure Packer M et al Circulation 2021;143:326; Packer M et al Circulation 2021; doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056824 v Kosiborod et al 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059725 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure Heidenreich et al 2022 AHA/ACC/HFSA Heart Failure Guideline JACC N0 2022 FDA 24 Fev. 2022  EMA VNHA   và VNHA/VSH 03 Mar 2022 European  Commission approves  empagliflozin for  Chronic heart failure  regardless of left  ventricular ejection  fraction in European  Union, Norway Empagliflozin định HFrEF IA HFmrEF HFpEF IB (5-3-2022) EMA VNHA   và VNHA/VSH FDA 24 Fev. 2022  03 Mar 2022 European  Commission approves  empagliflozin for  Chronic heart failure  regardless of left  ventricular ejection  fraction in European  Union, Norway Empagliflozin định HFrEF IA HFmrEF HFpEF IB, IIa B (5-3-2022) The Time Is Now for Sodium Glucose Co‐Transporter 2 Inhibitors for Heart  Failure A Call to Overcome Clinical Inerti Circ Heart Fail. 2020;13:e008030 KẾT LUẬN • • • • • • SGLT2i được khuyến cáo dự phịng suy tim nhập viện ở BN ĐTĐ có mức  nguy cơ tim mạch cao  đã có bệnh tim mạch (I A) Empagliflozin và dapaglifozin thuộc hàng tứ trụ điều trị HFrEF (IA) EMPEROR preserved  cho thấy hiệu qủa và an tồn của empagliflozin trong HFpEF  có ĐTĐ hay khơng (IIa B) EMPULSE chứng minh tính hiệu qủa và an tồn của empagiflozin trong suy tim cấp  nội viện bất kể EF (IB) Từ đó FDA EMA, VNHA chấp nhận SGLT2i: Empagliflozin cho định suy tim EF có ĐTĐ hay khơng Cần tối ưu hóa SGLT2i trong điều trị và dự phịng suy tim càng sớm, tránh tình  trạng trì trệ trong thực hành lâm sàng cho bệnh nhân Empaglifozin định suy tim EF