Y PHÁP ĐỘC CHẤT Y PHÁP ĐỘC CHẤT Ths. Nguyễn Văn Luân Ths. Nguyễn Văn Luân MỤC TIÊU MỤC TIÊU 1. 1. Nắm được khái niệm chung về chất độc. Nắm được khái niệm chung về chất độc. 2. 2. Hiểu những đường gây nhiễm độc – quá Hiểu những đường gây nhiễm độc – quá trình hấp thu, thải trừ của cơ thể, biểu trình hấp thu, thải trừ của cơ thể, biểu hiện triệu chứng lâm sàng của mỗi loại hiện triệu chứng lâm sàng của mỗi loại chất độc, nguyên lý giải độc. chất độc, nguyên lý giải độc. 3. 3. Xác định được nguyên nhân và hình thái Xác định được nguyên nhân và hình thái tử vong như: án mạng, tai nạn hay tự tử vong như: án mạng, tai nạn hay tự tử. tử. Độc chất học là gì? Độc chất học là gì? Độc chất học Độc chất học  Độc chất học là khoa học nghiên cứu Độc chất học là khoa học nghiên cứu về sự tác hại của hóa chất lên cơ thể về sự tác hại của hóa chất lên cơ thể sống. sống.  Độc chất học y pháp được định nghĩa Độc chất học y pháp được định nghĩa là sự áp dụng chuyên ngành độc chất là sự áp dụng chuyên ngành độc chất học vì mục đích pháp lý. học vì mục đích pháp lý. Độc chất học y pháp Độc chất học y pháp Định nghĩa: Định nghĩa: Là khoa học tìm tòi và phát hiện sự hiện Là khoa học tìm tòi và phát hiện sự hiện diện của thuốc và độc chất trong dịch cơ diện của thuốc và độc chất trong dịch cơ thể, mô, và các cơ quan. thể, mô, và các cơ quan. Độc chất học y pháp Độc chất học y pháp  Độc chất học y pháp sau chết. Độc chất học y pháp sau chết.  Độc chất học thực hiện ở người Độc chất học thực hiện ở người  Thử nghiệm thuốc. Thử nghiệm thuốc. Sơ lược lịch sử Sơ lược lịch sử  ở Ai Cập cổ đại và Hy Lạp cũng đã có ở Ai Cập cổ đại và Hy Lạp cũng đã có ghi nhận về các thảo dược, cây và ghi nhận về các thảo dược, cây và thực thực phẩm gây ngộ độc. thực thực phẩm gây ngộ độc.  Thuốc phiện, arsenic và cyanua được Thuốc phiện, arsenic và cyanua được sử dụng khắp Châu Ấu suốt thời sử dụng khắp Châu Ấu suốt thời Trung Đại. Trung Đại. Philippus Theophrastus Aureolus Philippus Theophrastus Aureolus Bombastus von Hohenheim (or Bombastus von Hohenheim (or Paracelsus): quan sát và cho rằng bất kỳ Paracelsus): quan sát và cho rằng bất kỳ chất nào cũng có thể gây độc , dựa vào chất nào cũng có thể gây độc , dựa vào liều của chất đó. liều của chất đó.  In 1814, M.J.B. Orfila, chủ tịch trung tâm In 1814, M.J.B. Orfila, chủ tịch trung tâm pháp Y ở Sorbonne, Pháp, xuất bản sách pháp Y ở Sorbonne, Pháp, xuất bản sách “độc chất học đại cương” “độc chất học đại cương”  Vào 1851, Stas phát triển phương pháp Vào 1851, Stas phát triển phương pháp chiết xuất đầu tiên chất alkaloids từ các chiết xuất đầu tiên chất alkaloids từ các mẫu sinh vật. mẫu sinh vật.  Và được Otto bổ sung sau vài năm, có khả Và được Otto bổ sung sau vài năm, có khả năng ly trích chất alkaloids tinh khiết hơn. năng ly trích chất alkaloids tinh khiết hơn. [...]... Mỹ, độc chất học y pháp không phát triển cho tới đầu thế kỷ 20 Dr Alexander Gettler được xem là nhà độc chất học đầu tiên của nước n y      Độc chất học y pháp sau chết Các trường hợp nhiễm độc thuốc nghi ngờ Đầu độc Chết hỏa hoạn Chết trong xe … Độc chất học y pháp sau chết  L y mẫu       máu – tim Dịch trong cơ thể Nước tiểu Mật Gan khác – phổi, lách, chất chứa trong dạ d y hoặc não  Độc. .. dạ d y hoặc não  Độc chất học y pháp sau chết Quá trình phân tích     Phân tích Bộc lộ, nhận biết Xác nhận Số lượng  Độc chất học y pháp sau chết Phân tích    Chất dễ bay hơi (CO, Cyanide, và Alcohols) Thuốc Kim loại  Độc chất học y pháp sau chết Kim loại      Nhôm Arsenic Sắt Th y ngân chì Độc chất học thực hiện ở người   Độc chất học thực hiện ở người như độc chất học hành vi Sự nghiên... trong những chất độc trong công nghiệp, nó có thể g y chết người ngay tức khắc Nó còn là loại chất độc bởi Scheele có màu xanh của gi y dán tường vì nó là sản phẩm của arsine bởi tác động của mốc trên màu của gi y Thu mẫu xét nghiệm độc Trong tất cả những chất ăn mòn dạ d y đã được rửa, chất nôn, đặc biệt khi nhiễm độc phenol, cần l y máu và nước tiêủ Sau khi chết cần l y chất chứa dạ d y, nước tiểu... ảnh hưởng của thuốc Nguồn gốc độc chất Nguồn gốc 1 Trong gia đình: chất t y rửa, sát trùng, những chất để đánh bóng 2 Chất độc từ làm vườn hoặc nông nghiệp: hóa chất trừ sâu, diệt côn trùng, diệt cỏ 3 Chất bảo quản thức ăn và những chất phụ gia 4 Những tác nhân trong điều trị: thuốc và những chất g y nghiện, những bài thuốc gia truyền không rỏ thành phần 5 Hóa chất độc sử dụng trong các phòng xét... y u chứa methane hoặc propane Những nhiên liệu có thể chứa lượng nhỏ những chất hóa học khác như hydrocarbon trong khi đó carbon monoxide có thể được hình thành khi sự ch y diễn ra không hoàn toàn đều là những chất khí độc hại có thể làm chết người trong gi y lát do thiếu oxy hoặc do các chất khí độc hại liên kết với các thành phần hóa học trong máu làm thay đổi cấu trúc, chức năng vận chuyển ôxy... tố ảnh hưỡng đến sự nhiễm độc Sự tác động của hóa chất độc phụ thuộc rất nhiều y u tố như cơ địa, đường vào, nồng độ của chất độc, số lượng chất độc vào cơ thể, tuổi, giới, người có bệnh tim mạch, hoặc các bệnh mạn tính Những hợp chất thông thường không độc như nước, một số loài thức ăn, thuốc, hoặc một số loại khí có trong thành phần không khí thở như CO2 cũng có thể g y độc với số lượng lớn khi cơ... bì đúng quy chuẩn có nhãn niêm phong và ghi đ y đủ những thông tin cần thiết Những thông tin sau: 1 Tên và số lượng chất 2 Ng y tháng năm 3 Nơi l y mẫu 4 Tên người l y mẫu 5 Vài thông tin về y u cầu kiểm tra (XN) 6 Định hướng của cấp cứu Nếu nhiễm độc hàng loạt phải báo cáo cấp có thẩm quyền để triển khai hoạt động cứu hộ, khoanh vùng và điều tra vụ nhiễm độc 2 Số lượng các chất cần l y xét nghiệm... hình thái n y biểu hiện phức tạp hoặc tiếp tục kéo dài g y nguy hiểm đến tính mạng Tuy nhiên với beryllium biểu hiện ngắn đã đủ sinh ra hậu quả chết người U hạt trên da có thể là hậu quả của nhiễm độc beryllium, nếu u cục trên da được cắt bỏ có chứa khối beryllium, có thể th y một số chất xuất hiện trên tiêu bản vi thể Khi cần thiết có thể làm thêm các xét nghiệm để xác định hàm lượng chất n y trong mô... giăng b y côn trùnh Có thể làm ô nhiễm thực phẩm do sơ ý hoặc trong tội phạm Arsenic trắng, arsenic trioxide hoặc arsenious acid, là một trong các dạng chung g y án mạng, nhưng ng y nay hiếm vì nó g y nhiễm độc bằng đường tiêu hóa Ng y nay dung dịch của fower hoặc dịch arsenicalis, arsenious acide đã bị cấm không được sử dụng Arsine (ASH3) là dạng khí gặp trong công nghiệp Đó là loại chất độc g y nên... chức năng vận chuyển ôxy Thiếu oxy   Đặc trưng của dấu hiệu ngạt do thiếu oxy là xanh tím ngón tay, móng tay khum, xác màu xanh tối, có đốm xuất huyết trên da và trong các phủ tạng Đôi khi ch y máu dưới nội tâm mạc ở tim Phù phổi thường được phát hiện, nhưng ở mức độ vừa phải, phủ tạng xung huyết máu màu tối Cần l y mẫu xét nghiệm của bệnh nhân để phát hiện chất độc khí ở phổi bằng cách dùng bơm