Lịch sử phát triển Y học gia đình thế giới TS. BS. Võ Thành Liêm Nội dung 1. Lịch sử phát triển Y học gia đình thế giới 2. Mô hình bác sĩ gia đình tại một số nước 1. Bác sĩ gia đình là gì? family medicine = general practice = general practitioners = family practice = family practitioners = family physicians = general medicine = general internists = primary care = BSGĐ (VN) BSGĐ là gì? -> Lịch sử của BSGĐ Golfing Practitioner 1. Bác sĩ gia đình là gì? 1.1 Tuyến y tế ban đầu ? 1.2 Bác sĩ tuyến ban đầu? 1.3 Du nhập mô hình BSGĐ vào các nước đang phát triển? 1.1 Tuyến y tế ban đầu? 1.1 Tuyến y tế ban đầu? Tuyến y tế ban đầu là Chỉ dự phòng, không điều trị Trang bị kém Trình độ thấp Chất lượng kém Rẻ tiền Mô hình y tế nước nghèo Không hiệu quả Bác sĩ dở Bệnh viện nhỏ cho cộng đồng nhỏ! KHÔNG ĐÚNG 1.1 Tuyến y tế ban đầu? 1.1 Tuyến y tế ban đầu? Tuyến y tế ban đầu là hình thức dịch vụ y tế cho nhu cầu sức khỏe ban đầu Dịch vụ y tế Dự phòng, chẩn đoán, điều trị Trang bị phù hợp (tùy địa phương) Trình độ cao (chuyên khoa) Chất lượng cao, chăm sóc toàn diện Có thể mắc tiền Mô hình y tế nước giàu và nghèo Hiệu quả cao Bác sĩ gia đình Một hình thức của hệ thống y tế như bệnh viện 1.1 Tuyến y tế ban đầu? Nhu cầu sức khỏe ban đầu Đa dạng: dự phòng, điều trị, theo dõi, nâng cao sức khỏe Đa phần đơn giản Tập trung vào vài mặt bệnh thường gặp Giai đoạn sớm, tiên lượng tốt 1.1 Tuyến y tế ban đầu? [...]... tuyến y tế cơ sở Giới hạn chức năng: dự phòng, không điều trị Hình ảnh xấu: y tế tuyến đầu = y tế kém chất lượng Giải pháp tạm thời ở giai đoạn đầu -> cần thay đổi khi đủ điều kiện 1.3 Du nhập y học gia đình Du nhập mô hình y học gia đình BSTQ (phương T y) = BS chuyên khoa tổng quát BSTQ (phương T y) = BSGĐ (nước đang phát triển) ≠ BS tổng quát đang hiện diện YHGĐ/YHTQ (WONCA 2011) Là lĩnh vực khoa học. .. chuyên khoa: tương quan về chuyên môn? BSTQ là chuyên ngành lâm sàng sau đại học nhằm phục vụ tuyến y tế ban đầu Alma Ata 1978 WONCA 2011 BS tổng quát=BS chuyên khoa tổng quát 1.2 BS tuyến đầu: phương T y 1.3 Du nhập y học gia đình Y học hiện đại (phương T y) : Giai đoạn thuộc địa: châu Á, châu Phi, Nam Mỹ Bác sĩ = bệnh viện Thiếu bác sĩ Thiếu BS ở tuyến y tế ban đầu Tăng đào tạo y sĩ, y tá, Cho tuyến...1.1 Tuyến y tế ban đầu? Quá tải bệnh viện = y tế tuyến ban đầu y u 1.2 BS tuyến đầu: phương T y Lịch sử T y y: bác sĩ là người Chăm sóc sức khỏe cho cá nhân và gia đình Hoạt động tại phòng mạch hoặc tại nhà 1.2 BS tuyến đầu: phương T y Trạm xá -> bệnh viện: Ban đầu: hình thành trễ Chăm sóc người nghèo, vô gia cư Dịch bệnh, thảm họa, chiến tranh Bệnh nan y, truyền nhiễm Cần theo dõi... tại: cách mạng khoa học kỹ thuật Chuyên khoa hóa, kỹ thuật hóa Trung tâm hiện đại Bệnh khó – phức tạp, y u cầu kỹ thuật cao Mô hình hệ thống y tế 3 tuyến: Tuyến 1: BSTQ: bệnh thông thường Tuyến 2: bệnh phức tạp hơn Tuyến 3: bệnh phức tạp + giảng d y Lord Dawson 1920 1.2 BS tuyến đầu: phương T y Bác sĩ tổng quát: là chuyên khoa sâu 1960-1970: Cách mạng công nghệ: chuyên khoa hóa y khoa: rõ rệt Xác định... trường y có khoa YHGĐ 2.4 Mô hình của Nhật Bảo hiểm y tế toàn dân (nhà nước) BSGĐ: Thực hành đa dạng (BS cho cá nhân) Khám 30-80 BN/ng y Chi trả theo lần khám Khám chăm sóc tại nhà, đa dạng Mô hình đa dạng: cá nhân (già); PK đa khoa (trẻ) Mô hình y tế không phân tuyến, không bắt buộc Đào tạo: Chưa có chuyên khoa (định hướng 2 năm) Chưa công nhận, đang phát triển 50% trường y có khoa YHGĐ (Sogo-Shinryo)... hình y tế phân tuyến, bắt buộc Đào tạo: 4 năm sau đại học (năm cuối tại phòng mạch) Đào tạo liên tục suốt đời, Tất cả trường y có khoa YHGĐ Nghiên cứu rất mạnh 2.3 Mô hình của Bỉ Bảo hiểm y tế toàn dân (nhà nước) BSGĐ: Theo dõi ~2000 BN (ràng buộc) Khám ~30 BN/ng y Chi trả đa dạng: 3 hình thức Khám tại nhà 1/3, không điều trị tại BV Mô hình y tế phân tuyến, không bắt buộc Đào tạo: 3 năm sau đại học. .. ràng buộc) Khám 20-30 BN/ng y Trả theo lần khám Tham gia điều trị BV, ít khám tại nhà Mô hình đa dạng: cá nhân, nhóm, hiệp hội… Không mô hình y tế phân tuyến Đào tạo: 3 năm sau đại học Đào tạo liên tục suốt đời 90% trường y có khoa YHGĐ 2.2 Mô hình của Anh Bảo hiểm y tế toàn dân (nhà nước) BSGĐ: Theo dõi 1500-2000 BN (ràng buộc) Khám ~30 BN/ng y Trả theo đầu dân quản lý (BHYT) Khám tại nhà nhiều, không... YHGĐ (Sogo-Shinryo) 2.5 Mô hình của Cuba Chăm sóc y tế miễn phí (nhà nước) BSGĐ: Theo dõi 600-800 BN (ràng buộc) Khám ~30 BN/ng y Chi trả bởi nhà nước (lương) Khám tại nhà nhiều, không điều trị tại BV Mô hình cá nhân (phối hợp y tá) Đào tạo: 2 năm sau đại học (thực tập tại phòng mạch) Tất cả trường y có khoa YHGĐ Người dân hài lòng cao Mô hình Y học gia đình nào cho Việt Nam? Cám ơn đã chú ý theo dõi... về nội dung đào tạo, nghiên cứu, y học chứng cớ và kỹ năng lâm sàng Là một chuyên khoa lâm sàng hướng chăm sóc ban đầu Bác sĩ gia đình là bác sĩ tổng quát nâng cao 2 Mô hình BSGĐ tại các nước 2.1 Mô hình của Mỹ 2.2 Mô hình của Anh 2.3 Mô hình của Bỉ 2.4 Mô hình của Nhật 2.5 Mô hình của Cuba 2 Mô hình BSGĐ tại các nước 2.1 Mô hình của Mỹ Bảo hiểm y tế: tư nhân (nghèo=nguy cơ) BSGĐ: Theo dõi 2000-3000 . Lịch sử phát triển Y học gia đình thế giới TS. BS. Võ Thành Liêm Nội dung 1. Lịch sử phát triển Y học gia đình thế giới 2. Mô hình bác sĩ gia đình tại một số nước 1. Bác sĩ gia đình là. Du nhập y học gia đình Du nhập mô hình y học gia đình BSTQ (phương T y) = BS chuyên khoa tổng quát BSTQ (phương T y) = BSGĐ (nước đang phát triển) ≠ BS tổng quát đang hiện diện YHGĐ/YHTQ (WONCA. bệnh thường gặp Giai đoạn sớm, tiên lượng tốt 1.1 Tuyến y tế ban đầu? 1.1 Tuyến y tế ban đầu? Quá tải bệnh viện = y tế tuyến ban đầu y u 1.2 BS tuyến đầu: phương T y Lịch sử T y y: bác sĩ là người Chăm