Đồ n Tốt Nghiệp GVHD:ThS. Dương Thò Bích Huệ Chương 1 ĐẶT VẤN ĐỀ 1.1.SỰ CẦN THIẾT CỦA ĐỀ TÀI Đức Trọng là một trong những huyện có diện tích lớn và dân cư đông trong các huyện của tỉnh. Đồng thời cũng là một huyện phát triển mạnh về nông nghiệp, thương mại. Vốn là nơi có điều kiện tự nhiên thuận lợi nên đã thu hút được lượng dân nhập cư. Chính việc gia tăng dân số nhanh chóng nên việc đáp ứng những nhu cầu về việc khám chữa bệnh trong nhân dân cũng phát triển mạnh mẽ. Các cơ sở y tế tư nhân gia tăng, vì vậy phát sinh một vấn đề hết sức quan trọng đó là rác y tế. Việc phát sinh và thải bỏ rác y tế nếu không được kiểm soát chặt chẽ sẽ gây nguy hại đến môi trường xung quanh và ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe con người. Vì rác y tế là nguồn chứa nhiều loại vi trùng gây bệnh rất nguy hiểm. Trong thành phần của rác y tế ngoài bông băng, các loại ống chích bằng nhựa, đồ dùng bằng cao su…thì phần các bệnh phẩm là quan trọng nhất. Chính vì lẽ đó việc xử lí rác y tế đang gây nhức nhối là mối quan tâm đối với các cơ quan chuyên môn, bảo vệ môi trường nói chung cũng như các bệnh viện nói riêng. Hiện nay công tác thu gom vận chuyển chưa được quản lí tốt. Bài báo cáo này sẽ tìm hiểu quá trình thu gom, vận chuyển rác y tế để đưa ra biện pháp nhằm giúp cho những nhà quản lí có thể quản lí rác y tế tốt hơn tránh gây ô nhiễm môi trường và gây nguy hiểm cho cộng đồng xã hội. 1.2. MỤC TIÊU CỦA ĐỀ TÀI Mục tiêu chính của đề tài là tìm hiểu tình hình phát thải, qui trình thu gom, vận chuyển và xử lí rác y tế trên đòa bàn huyện. Trên cơ sơ thu thập số liệu và dự tính mức phát thải rác y tế đến năm 2010. Đề xuất các biện pháp quản lí phù hợp với điều kiện của huyện. SVTH: Lê Thò Hồng Thắm Trang 1 Đồ n Tốt Nghiệp GVHD:ThS. Dương Thò Bích Huệ 1.3. Ý NGHĨA CỦA ĐỀ TÀI Báo cáo này cung cấp số liệu thực tế về tình hình quản lí rác y tế trên đòa bàn đưa ra số liệu tính toán dự báo về rác y tế. Đồng thời đề xuất các biện pháp xử lí phù hợp giúp nhà quản lí có cơ sơ để quản lí tốt hơn về vấn đề rác y tế trên đòa bàn huyện trong giai đoạn 2007-2010. 1.4. NỘI DUNG NGHIÊN CỨU -Thu thập số liệu về điều kiện tự nhiên- kinh tế-xã hội khu vực nghiên cứu. -Thu thập số liệu về hiện trạng thu gom, vận chuyển và xử lí rác y tế trên đòa bàn nghiên cứu. -Thu thập số liệu về rác y tế tại cơ sở trung tâm y tế trên đòa bàn. Xác đònh nguồn phát sinh, dự báo tải lượng đến năm 2010. -Đề xuất công nghệ xử lí phù hợp. 1.5. GIỚI HẠN CỦA ĐỀ TÀI Thời gian thực hiện: tháng 10 đến tháng 12 năm 2007 Phạm vi nghiên cứu: Huyện Đức Trọng-Lâm Đồng 1.6. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1.6.1. Phương pháp luận nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu là những nguyên tắc và cách thức hoạt động khoa học nhằm đạt tới chân lí khách quan dựa trên cơ sở của sự chứng minh khoa học. Vì vậy cần phải có những nguyên tắc và phương pháp cụ thể dựa vào đó các vấn đề được giải quyết. Báo cáo này đã tuân theo những nguyên tắc cơ bản nhất được áp dụng trong nghiên cứu khoa học như: Nguyên tắc về tính khách quan: Trong nghiên cứu khoa học đòi hỏi phải xem xét sự vật và đối tượng nghiên cứu đúng như nó có, không thêm bớt, không bòa đặt. Để thực hiện công tác quản lí môi trường một cách hiệu quả, các dữ liệu môi SVTH: Lê Thò Hồng Thắm Trang 2 Đồ n Tốt Nghiệp GVHD:ThS. Dương Thò Bích Huệ trường cơ sở phải được nghiên cứu, thu thập một cách chính xác, khách quan dựa vào diễn biến môi trường thực tế. Nguyên tắc sự vật một cách toàn diện: Tức là xem xét sự vật hiện tượng một cách tổng thể với đầy đủ những yếu tố cấu thành liên quan trong mối quan hệ khăng khít với các thành tố khác của môi trường sống tự nhiên-kinh tế-xã hội. Khi tiếp cận vấn đề một cách toàn diện sẽ thấy được bản chất bên trong của sự vật hiện tượng. Chỉ có phương pháp tiếp cận một cách toàn diện mới đủ cơ sơ để đưa ra những lời giải tốt nhất cho các bài toán thực tiễn. Để đạt được kết quả tích cực nhất trong các hoạt động nghiên cứu khoa học, rõ ràng phải lựa chọn phương pháp nghiên cứu phù hợp, các số liệu nghiên cứu phải chính xác và thống nhất, các nội dung nghiên cứu phải phù hợp với yêu cầu thực tế, các kết luận, đánh giá đưa ra phải có căn cứ đáp ứng được yêu cầu thực tiễn. 1.6.2. Phương pháp nghiên cứu a. Phương pháp thống kê Phương pháp thống kê nhằm thu thập và xử lí các số liệu về tình hình phát thải rác y tế tại các cơ sở y tế nhà nước và tư nhân hiện có trên đòa bàn khảo sát. b. Khảo sát thực đòa Khảo sát thu thập số liệu tại các cơ sở y tế tư nhân và nhà nước trên đòa bàn khảo sát. Khảo sát ý kiến của người dân sống xung quanh các cơ sở có phát sinh rác thải y tế. c. Nghiên cứu tài liệu -Tham khảo các tài liệu có liên quan. -Quy chế quản lí chất thải y tế. -Tiêu chuẩn Việt Nam về chất thải rắn và chất thải nguy hại. -Công nghệ xử lí rác y tế. SVTH: Lê Thò Hồng Thắm Trang 3 Đồ n Tốt Nghiệp GVHD:ThS. Dương Thò Bích Huệ 1.7 .TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU TRONG VÀ NGOÀI NƯỚC 1.7.1. Các nghiên cứu ngoài nước Rác y tế là một loại chất thải có tính nguy hại rất cao nếu không được xử lý một cách triệt để. Hiện nay trên Thế giới có một số phương pháp để xử lý rác y tế: - Phương pháp xử lý: Thiêu đốt, khử khuẩn bằng hóa chất, nồi hấp, đóng gói kín, vi sóng… - Phương pháp tiêu hủy: Bãi chôn lấp chất thải hợp vệ sinh, chôn lấp trong khu đất bệnh viện, nước thải được thải vào hệ thống. a. Xử lý bằng phương pháp khử trùng Theo phương pháp này các chất thải có khả năng lây nhiễm trước khi thải ra môi trường như các chất thải nói chung phải đem đi khử trùng. Ở các nước phát triển việc khử trùng là công đoạn đầu tiên khi xử lý rác y tế nhằm hạn chế tai nạn cho nhân viên thu gom, vận chuyển và xử lý. - Khử trùng bằng hóa chất Hóa chất thường dùng là Clo và Hypoclorite, đây là phương pháp rẻ tiền, đơn giản nhưng có nhược điểm là thời gian tiếp xúc ít, không tiêu hủy hết vi khuẩn trong rác, ngoài ra một số loài vi khuẩn có khả năng bền vững với hóa chất sử dụng nên xử lý không hiệu quả. Mặt khác Clo là hóa chất chỉ khử trùng hữu hiệu khi có các chất hữu cơ, mà rác y tế có các vi sinh vật gây bệnh trong máu hoặc trong các dung dòch khác chứa chủ yếu các chất hữu cơ như vậy khả năng khử trùng là rất kém. Hóa chất bản chất đã nguy hiểm cần nghiền nhỏ chất thải để giảm bớt thể tích. - Khử trùng bằng nhiệt ở áp suất cao Đây là phương pháp đắt tiền, đòi hỏi chế độ vận hành và bảo dưỡng cao.Vì vậy chỉ thường dùng xử lý các kim tiêm chích sau khi đã được nghiền nhỏ hoặc làm biến dạng. Nhược điểm của phương pháp này là tạo ra mùi hôi. Với các bệnh viện đã có lò đốt rác thì kim tiêm có thể đưa vào lò đốt trực tiếp. SVTH: Lê Thò Hồng Thắm Trang 4 Đồ n Tốt Nghiệp GVHD:ThS. Dương Thò Bích Huệ -Khử trùng bằng siêu cao tầng Phương pháp này có khả năng khử trùng tốt và có hiệu quả cao. Tuy nhiên phương pháp này đòi hỏi kỹ thuật cao, thiết bò đắt tiền và khi vận hành yêu cầu phải có chuyên môn là phương pháp chưa phổ biến. b. Phương pháp trơ hóa (cố đònh và đóng rắn) Trộn chất thải với xi măng và các chất khác khi chôn lấp để giảm rủi ro nhiễm bẩn nước ngầm. Phù hợp với dược phẩm thải và tro có hàm lượng kim loại cao. Đây là phương pháp ít tốn kém nhưng không xử lý được chất thải nhiễm khuẩn. c. Phương pháp chôn lấp: Chất thải được chôn lấp ở bãi rác hợp vệ sinh đảm bảo phù hợp với một số chất thải rắn y tế sau khi khử trùng hoặc đốt chất lây nhiễm được trơ hóa và đem chôn. Phương pháp này chi phí thấp an toàn nếu ngăn ngừa và kiểm soát việc tiếp cận với bãi chôn lấp và hạn chế được thẩm thấu tự nhiên. Và thường dùng cho rác thải sinh hoạt hoặc một phần rác thải công nghiệp tuy nhiên phải tuân thủ theo quy đònh rất nghiêm ngặt về môi trường. d. Phương pháp thiêu đốt Ở các nước phát triển thiêu đốt được áp dụng rộng rãi -Ưu điểm xử lý triệt để, tiêu diệt vi sinh gây bệnh và chất ô nhiễm khác, diện tích xây dựng nhỏ và có thể đốt rác có thời gian phân hủy lâu. -Nhược điểm: Chi phí đầu tư vận hành cao, thiêu đốt một số chất thải chứa Clo, kim loại nặng đã phát sinh ra bụi, chất ô nhiễm độc hại như Dioxin. 1.7.2.Các biện pháp xử lý rác ở Việt Nam Tuy đã có quy chế nhưng hiện nay ở Việt Nam vấn đề xử lý rác y tế vẫn còn hạn chế, việc xử rác y tế chỉ có thể được xử lý tại ở các thành phố lớn như Hà Nội, Thành Phố Hồ Chí Minh… SVTH: Lê Thò Hồng Thắm Trang 5 Đồ n Tốt Nghiệp GVHD:ThS. Dương Thò Bích Huệ Trước tình trạng chất thải y tế nguy hại lẫn lộn với rác sinh hoạt. Bộ Y tế đã phối hợp với Sở Khoa học công nghệ, Sở Tài nguyên và môi trường, Sở Giao thông công chánh và Sở Kế hoạch- đầu tư tiến hành điều tra trong các bệnh viện Hà Nội đưa ra phương án xây dựng xưởng đốt rác tập trung cho các bệnh viện trên đòa bàn thành phố. Ở Thành phố Hồ Chí Minh đã có nhiều nổ lực trong việc xử lý rác thải y tế như xây dựng hệ thống xử lý bằng phương pháp đốt ở Bình Hưng Hòa với công suất 7 tấn/ngày và hoàn thiện 33 nhà chứa rác y tế cho các bệnh viện. Bệnh viện Bạch Mai là một trong những bệnh viện đi tiên phong trong việc xử lý rác thải y tế bằng việc lắp đặt một hệ thống đốt rác hiện đại. Đây là công nghệ mới hoàn toàn lần đầu đưa vào nước ta, tuy nhiên việc áp dụng gặp nhiều trở ngại bởi khí hậu của nước ta quá ẩm mà rác có độ ẩm trên 40% rất khó đốt nếu có đốt thì khí thải ra không phải là sự đốt cháy hoàn toàn. Vì thế nó trở nên độc hại hơn, ngoài ra cũng còn có một số trở ngại khác. Vì vậy các bệnh viện không hồ hởi trong việc đón nhận công nghệ mới cũng như xây dựng hệ thống xử lý rác thải. Để việc quản lý chất thải y tế tốt hơn cùng với việc tăng cường công tác quản lý nhà nước, phải xây dựng các khoa chống nhiễm khuẩn ở các bệnh viện mạnh lên, thành lập hiệp hội chống nhiễm khuẩn để tư vấn, giúp đỡ Bộ Y tế và các bệnh viện làm tốt công tác quản lý chất thải y tế bên cạnh đó phải tăng cường truyền thông, nâng cao kiến thức và trách nhiệm của người dân về công tác này, tích cực hướng dẫn nhân viên phân loại và thải bỏ chất thải đúng quy đònh. Người dân khi vào bệnh viện làm phát sinh chất thải cần có trách nhiệm và ý thức hơn trong việc xử lý chất thải. SVTH: Lê Thò Hồng Thắm Trang 6 Đồ n Tốt Nghiệp GVHD:ThS. Dương Thò Bích Huệ Chương 2 TỔNG QUAN LÝ THUYẾT VỀ RÁC Y TẾ TỔNG QUAN LÝ THUYẾT VỀ RÁC Y TẾ 2.1. ĐẶC TRƯNG CỦA RÁC Y TẾ Chất thải y tế (CTYT) là chất thải phát sinh trong các cơ sở y tế, từ các hoạt động khám chữa bệnh, chăm sóc, xét nghiệm, phòng bệnh, nghiên cứu, đào tạo. Chất thải y tế có thể ở dạng rắn, lỏng và dạng khí. Chất thải y tế nguy hại là chất thải có một trong các thành phần như: máu, dòch cơ thể, chất bài tiết, các bộ phận hoặc cơ quan của người, động vật, bơm kim tiêm và các vật sắc nhọn, dược phẩm, hóa chất và các chất phóng xạ dùng trong y tế. Nếu những chất thải này không được tiêu hủy sẽ gây nguy hại cho môi trường và sức khỏe con người. Quản lý chất thải y tế là một trong những nhiệm vụ quan trọng của ngành y tế và các ngành khác có liên quan nhằm bảo vệ môi trường sống, bảo vệ sức khỏe cho thầy thuốc, nhân viên y tế, người bệnh và cho cả cộng đồng. Nhằm đẩy mạnh công tác quản lý chất thải nguy hại, thực hiện luật bảo vệ môi trường. Ngày 3/4/1997 Thủ Tướng Chính phủ đã ra chỉ thò 199 TTg về những biện pháp cấp bách trong công tác quản lý chất thải rắn ở các đô thò và khu công nghiệp. Ngày 16/7/1999 Thủ Tướng ban hành quyết đònh số 155/1999/QĐ-TTg về việc ban hành quản lý chất thải nguy hại. Sau khi quyết đònh này được ban hành ngày 27/8/1999 Bộ Y tế chính thức ban hành quyết đònh số 2575/1999/QĐ- BYT về quy chế quản lý chất thải y tế. Quy chế này gồm 7 chương 31 điều qui đònh từ việc phân loại, thu gom, vận chuyển cho đến công tác thanh tra, kiểm tra tại các cơ sở y tế và bệnh viện. SVTH: Lê Thò Hồng Thắm Trang 7 Đồ n Tốt Nghiệp GVHD:ThS. Dương Thò Bích Huệ Chất thải y tế là một trong những loại chất thải nằm trong danh mục A của danh mục chất thải nguy hại. Vì vậy việc quản lý chất thải y tế cần tuân thủ các quy đònh có liên quan đến quản lý chất thải nguy hại. 2.1.1. Thành phần của chất thải bệnh viện Theo nghiên cứu của các bác só tại bệnh viện Nhi đồng I, thành phần của chất thải y tế gồm: -80% rác y tế loại thường -18-18,5% vật sắc nhọn -1,5- 2% mô Chất thải y tế tại các bệnh viện được phân làm 2 nhóm sau : - Chất thải sinh hoạt: phát sinh từ các hoạt động sinh hoạt của bệnh nhân, người nhà bệnh nhân và các nhân viên y tế cũng như các chất thải phát sinh tại các khu công cộng như nhà ăn, vườn cây - Chất thải y tế: phát sinh từ các hoạt động khám và điều trò và được phân loại như chất thải nguy hại. Nhóm chất thải này bao gồm các chất thải dính máu, các chất lỏng và các chất bài tiết từ cơ thể, các mô và các bộ phận bò loại bỏ của cơ thể, bơm kim tiêm, ống truyền, dao mổ, chai lọ và các loại găng bảo hộ đã sử dụng, các hóa chất hoặc dược phẩm hết hạn , biến chất, các chất phóng xạ Bảng 2.1 Sự khác nhau giữa các loại chất thải Thành phần CT lây nhiễm (% trọng lượng) CT thông thường (% trọng lượng) CT đô thò (% trọng lượng) Giấy 31,0 36,0 41,9 Carton 0,0 3,0 12,2 Plastic 29,0 20,0 11,2 Cao su 12,0 1,4 1,6 Vải 5,0 2,1 2,9 Thực phẩm 1,0 11,7 11,9 Rác vườn 0,0 2,0 0,0 Thuỷ tinh 3,2 4,8 7,5 Kim loại 1,1 7,2 6,0 Chất dòch 17,7 9,9 0,0 SVTH: Lê Thò Hồng Thắm Trang 8 Đồ n Tốt Nghiệp GVHD:ThS. Dương Thò Bích Huệ Misorganics 0,0 1,9 0,4 (Nguồn: Cefinea,2003) 2.1.1.1.Độ ẩm Độ ẩm của chất thải rắn là thông số liên quan đến giá trò nhiệt lượng, xem xét khi lựa chọn, phương pháp xử lý, thiết kế bãi chôn lấp và lò đốt. Độ ẩm thay đổi theo thành phần và theo mùa trong năm. Tùy từng loại chất thải có độ ẩm khác nhau 8,5 – 17%, chủ yếu là giấy, plastic chiếm tỷ lệ cao. Độ ẩm tương đối thường thích hợp với phương pháp xử lý bằng công nghệ thiêu đốt. 2.1.1.2. Tỷ trọng Xác đònh bằng tỷ số giữa trọng lượng của mẫu rác và thể tích chiếm chỗ. Tỷ trọng thay đổi theo thành phần, độ ẩm, độ nén chặt của rác. Tỷ trọng là thông số quan trọng phục vụ cho công tác thu gom, vận chuyển. Rác thải có giá trò nhiệt lượng cao nên xử lý bằng phương pháp thiêu đốt, rác có thành phần hữu cơ cao, dễ phân hủy phải thu gom trong ngày và ưu tiên xử lý bằng phương pháp sinh học. 2.1.1.3. Tính chất hoá học - Thành phần hữu cơ: được xác đònh là phần vật chất có thể bay hơi sau khi nung ở 950 o C. - Thành phần vô cơ (tro): là phần trong còn lại sau khi nung ở 950 o C. - Thành phần phần trăm (%): phần trăm của các nguyên tố C, H, O, N, S và tro. Thành phần % được xác đònh để tính giá trò nhiệt lượng của rác. 2.1.1.4. Giá trò lượng Nhiệt thoát ra từ việc đốt CTYT là một thông số quan trọng, có đơn vò kj/kg. Các lò đốt đều có bộ phận cấp khí bên trong trực tiếp ảnh hưởng đến khả năng cháy. Vì vậy, khối lượng chất thải có thể đốt mỗi giờ phụ thuộc vào giá trò nhiệt lượng mỗi kg chất thải. Nhiệt lượng (Q) rác thải tính theo công thức: Q = 339 C + 1256H – 108,8(O-S) – 25,1(W + 9H) (kj/kg) SVTH: Lê Thò Hồng Thắm Trang 9 Đồ n Tốt Nghiệp GVHD:ThS. Dương Thò Bích Huệ C, H, 0, N, S và tro là % trọng lượng mỗi yếu tố trong rác. 2.1.2. Phân loại và xác đònh chất thải Theo chương 2 điều 7 quy chế quản lý chất thải quy đònh, chất thải y tế được phân thành 5 loại sau: - Chất thải lâm sàng - Chất thải phóng xạ - Chất thải hóa học - Các bình chứa khí có áp suất - Chất thải sinh hoạt 2.1.2.1. Chất thải lâm sàng Chất thải lâm sàng gồm 5 nhóm: a) Nhóm A: là chất thải nhiễm khuẩn bao gồm những vật liệu bò thấm máu, thấm dòch, các chất bài tiết của người bệnh như băng, gạc, bông, găng tay, bó bột, đồ vải, các túi hậu môn nhân tạo, dây truyền máu, các ống thông, dây và túi đựng dòch dẫn lưu… b) Nhóm B: là các vật sắc nhọn bao gồm bơm kim tiêm, lưỡi và cán dao mổ, đinh mổ, cưa, các ống tiêm, mảnh thủy tinh vỡ và mọi vật liệu có thể gây ra các vết cắt hoặc chọc thủng, cho dù chúng có thể nhiễm khuẩn hay không nhiễm khuẩn. c) Nhóm C: là chất thải có nguy cơ lây nhiễm cao phát sinh từ các phòng xét nghiệm bao gồm: găng tay, lam kính, ống nghiệm, bệnh phẩm sau khi sinh thiết/xét nghiệm /nuôi cấy, túi đựng máu d) Nhóm D: là chất thải dược phẩm bao gồm: -Dược phẩm quá hạn, dược phẩm bò nhiễm khuẩn, dược phẩm bò đổ, dược phẩm không còn nhu cầu sử dụng. - Thuốc gây độc tế bào. SVTH: Lê Thò Hồng Thắm Trang 10 [...]... ng y của cán B Y tế, người bệnh, thân nhân… 3.5 THỰC TRẠNG VỀ PHÂN LOẠI, THU GOM, VẬN CHUYỂN VÀ XỬ LÝ RÁC THẢI Y TẾ CỦA HUYỆN TRONG THỜI GIAN QUA 3.5.1 Phân loại rác thải y tế Việc phân loại rác ngay từ lúc mới phát sinh có ý nghóa rất quan trọng trong việc vận chuyển và xử lý chất thải đặc biệt đối với rác y tế do mức độ nguy hiểm cũng như nguy cơ x y ra tai nạn cho người vận chuyển Do đó đối với rác. .. tâm y tế Phú Nhuận có sáng kiến thu gom rác thải tại các cơ sở y tế trên đòa bàn bằng phương tiện xe m y với thùng chứa đảm bảo vệ sinh .Và mô hình n y đang được các quận huyện khai thác học tập, áp dụng Chương 3 HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN ĐỨC TRỌNG 3.1 ĐIỀU KIỆN TỰ NHIÊN –KINH TẾ-XÃ HỘI HUYỆN ĐỨC TRỌNG 3.1.1.Vò trí đòa lý Huyện Đức Trọng là một trong 11 đơn vò hành chính của... đựng chất thải Sau khi quy chế ban hành được vài năm nhưng việc quản lý rác y tế tại huyện vẫn chưa được triển khai do đ y là bệnh viện tuyến huyện vấn đề rác y tế chưa được các ngành chức năng quan tâm nhiều Hiện nay ở bệnh viện rác y tế đã được phân loại nhưng ở các cơ sở y tế tư nhân vẫn chưa được phân loại theo đúng quy đònh của B Y tế Hệ thống quản lý chính trong công tác quản ly ùchất thải rắn... Do đó đối với rác thải y tế ngay từø khâu phát sinh chất thải cần phải được phân loại kỹ và kiểm soát chặt chẽ Trước khi quy chế quản lý chất thải y tế được Bộ Y tế ban hành, việc phân loại chất thải y tế ngay tại nguồn phát sinh chưa được thực hiện nếu có chăng còn kém hiệu quả Chưa phân loại để lẫn chất thải y tế với chất thải sinh hoạt điều n y g y nguy hiểm cho công nhân vận chuyển Không có hệ thống... tỉnh, Đức Trọng có 4 phía tiếp cận như: - Phía bắc giáp thành phố Đà Lạt - Phía nam giáp huyện Di linh - Phía đông giáp huyện Đơn Dương - Phía t y giáp huyện Lâm Hà Sau nhiều lần sáp nhập và chia cắt hiện nay huyện Đức Trọng chính thức có 14 đơn vò hành chính trực thuộc gồm 1 thò trấn và 13 xã Trung tâm huyện Đức Trọng cách thành phố Đà Lạt 27km về hướng nam Nằm ở cửa ngõ bước vào thành phố du lòch và. .. nguồn nước suối và nguồn nước ngầm Mới đ y lực lượng cảnh sát môi trường, Bộ Công an đã phát hiện 1 số bệnh viện lớn ở Hà Nội có hành vi bán rác thải y tế ra ngoài để tái chế và như v y nguy cơ g y hại cho sức khỏe người dân là rất lớn từ việc phát hiện rác thải y tế của các bệnh viện được bán ra ngoài với số lượng lớn Như v y cho th y công tác quản lý rác thải y tế ở các bệnh viện hiện nay còn rất lỏng... 3.5.2 Thu gom, vận chuyển và xử lý rác y tế Như đã nói chất thải y tế là nguồn g y bệnh rất nguy hiểm đối với môi trường và cộng đồng nếu chúng không được thu gom, vận chuyển và xử lý tốt a Đối với trung tâm y tế SVTH: Lê Thò Hồng Thắm Trang 33 Đồ n Tốt Nghiệp GVHD:ThS Dương Thò Bích Huệ Tại trung tâm y tế huyện chất thải được hộ lý thu gom hằng ng y từ các khoa, phòng Hình 3.2 Thu gom rác tại các phòng... mặc dù đã có quy chế Hiện nay trên đòa bàn Thành phố vẫn còn nhiều cơ sở y tế chưa chuẩn hóa bao bì rác y tế Không ít cơ sở để chung rác sinh hoạt và rác y tế dẫn đến tình trạng phân tán rác y tế g y nguy cơ l y nhiễm cho cộng đồng, ảnh hưởng đến sức khỏe công nhân vệ sinh thu gom rác SVTH: Lê Thò Hồng Thắm Trang 23 Đồ n Tốt Nghiệp GVHD:ThS Dương Thò Bích Huệ Thời gian gần đ y Trung tâm y tế Phú Nhuận... quy trình xử lý khi vô tình có rơi vãi chất thải và nơi làm việc luôn có chỉ dẫn về quy trình thực hiện - Các nhân viên phải được cung cấp đồ bảo hộ lao động theo quy đònh và làm việc phải có hợp đồng lao động - Phải được tiêm văcxin phòng khi cần thiết 2.2 TÌNH HÌNH QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ Ở VIỆT NAM Tình hình quản lý và xử lý chất thải y tế chung ở Việt Nam còn hạn chế và theo Bộ Y tế đánh giá. .. rác thải, chất thải trong đó từ 10-15% là chất độc hại, dễ g y nguy hiểm cần được xử lý theo quy đònh và hiện nay khoảng 2/3 bệnh viện chưa áp dụng phương pháp tiêu h y rác thải đảm bảo vệ sinh Hầu hết rác thải y tế, bệnh phẩm chưa được phân theo đúng chủng loại, chưa được khử khuẩn khi thải bỏ Nhà lưu chứa lại không đúng tiêu chuẩn, không đảm bảo vệ sinh và có nguy cơ l y nhiễm cho cộng đồng Rác thải . Huệ Chương 2 TỔNG QUAN LÝ THUYẾT VỀ RÁC Y TẾ TỔNG QUAN LÝ THUYẾT VỀ RÁC Y TẾ 2.1. ĐẶC TRƯNG CỦA RÁC Y TẾ Chất thải y tế (CTYT) là chất thải phát sinh trong các cơ sở y tế, từ các hoạt động khám. vận chuyển và xử lí rác y tế trên đòa bàn nghiên cứu. -Thu thập số liệu về rác y tế tại cơ sở trung tâm y tế trên đòa bàn. Xác đònh nguồn phát sinh, dự báo tải lượng đến năm 2010. -Đề xuất công. chất thải chứa Clo, kim loại nặng đã phát sinh ra bụi, chất ô nhiễm độc hại như Dioxin. 1.7.2.Các biện pháp xử lý rác ở Việt Nam Tuy đã có quy chế nhưng hiện nay ở Việt Nam vấn đề xử lý rác y tế