CLVT CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ ĐƯỜNG MẬT Giải phẫu đường mật - Phân loại:  Đường mật trong gan: đường mật đi kèm phía trước của tĩnh mạch cửa  Đường mật ngoài gan: ống gan phải và ống gan trái đi ra khỏi gan khoảng 1cm thì hợp lại tại rốn gan →đường mật ngoài gan. [...]... chứng của sỏi túi mật Viêm túi mật cấp: Điển hình:  Dày thành túi mật (>4mm), ngấm thuốc mạnh sau tiêm  Túi mật căng to (đường kính ngang > 40mm)  Dịch và thâm nhiễm tổ chức mỡ quanh túi mật BN nam 68t • Thể nặng: • Viêm túi mật sinh hơi: liên quan đến thiếu máu động mạch, hay gặp ở bệnh nhân đái đường Hình ảnh khí trong túi mật hoặc thành túi mật • Viêm túi mật hoại tử: thành túi mật mất liên tục,... Thủng túi mật: có thể thủng vào trong ổ phúc mạc, trong lòng ống tiêu hóa hoặc tạo ổ áp xe cạnh túi mật Viêm túi mật sinh hơi Nguyên nhân: vi khuẩn sinh hơi  Clostridium Perfingen  E.Coli  Klebsiella  Khí trong túi mật  Thành túi mật dày  Dịch quanh túi mật  Thâm nhiễm mỡ quanh túi mật Viêm túi mật hoại tử Mất liên tục thành túi mật Bong lớp niêm mạc của túi mật Sỏi túi mật ? ? Thủng túi mật Viêm... thấp: sỏi đi xuống hồi tràng hoặc hỗng tràng gây tắc ruột U đường mật • U lành tính: polyp túi mật, u cơ tuyến túi mật thường có thể chẩn đoán trên siêu âm, một số loại u khác thường hiếm gặp • U ác tính  Ung thư đường mật  Ung thư túi mật Ung thư túi mật • • • • Ung thư nguyên phát hay gặp ở nữ hơn nam (4/1) Thường đi kèm sỏi túi mật hoặc túi mật sứ 90 % là ung thư tuyến Tiên lượng xấu, thường lan nhanh... mật Viêm túi mật mạn  Là biến chứng muộn của sỏi túi mật  Thành túi mật dày và thường tiến triển theo hướng viêm xơ teo  CT: thành túi mật dày không đều, trong lòng chứa sỏi, đôi khi không còn dịch mật bên trong Túi mật sứ: • Là thể đặc biệt của viêm túi mật, vôi hóa một phần hoặc toàn bộ thành túi mật • Có thể chẩn đoán được trên X- quang và siêu âm • Khoảng 20 % các trường hợp túi mật sứ đi kèm... Khoảng 20 % các trường hợp túi mật sứ đi kèm ung thư túi mật → chụp CLVT Ung thư túi mật • 80% các trường hợp xuất hiện trên túi mật có sỏi hoặc túi mật sứ • Khối phát triển hay xâm lấn vào HPT IV và V Hội chứng Mirizzi  Hiếm gặp  Sỏi kẹt cổ túi mật hoặc sỏi ống cổ túi mât gây viêm nhiễm nặng hoặc chèn ép làm hẹp ống gan chung → vàng da tắc mật Dò mật- ống tiêu hóa  Thể tắc cao ở tá tràng: hội chứng . CLVT CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ ĐƯỜNG MẬT Giải phẫu đường mật - Phân loại:  Đường mật trong gan: đường mật đi kèm phía trước của tĩnh mạch cửa  Đường mật ngoài gan: ống gan. đường mật ngoài gan.