Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến mức chết I Khái niệm mức chết tiêu đánh giá mức chết: a, Khái niệm Chết vĩnh viễn tất biểu sống thời điểm định mà khơng cịn khả phục hồi lại sau có kiện sống Mức chết biểu thị mức độ chết người xảy khoảng thời gian Phân loại : + chết bào thai: kiện xảy thời kì mang thai + chết chu sinh: tất trường hợp chết xảy tuần đầu (7 ngày) đời sau có kiện sinh-sống + chết sơ sinh: tất trường hợp chết xảy tháng đầu tiên(28 ngày tháng) đời sau sinh-sống + chết trẻ em(0-1 tuổi) hay tuổi(< 12 tháng): tất trường hợp chết xảy năm đời sau có kiện sinh-sống b, Các tiêu đo lường mức chết: - tỷ suất chết thô: CDR + phản ánh mức chết dân số nói chung xảy năm nhiều hay + Được xác định cách lấy số nhười chết năm chia cho dân số trung bình năm năm thường biểu thị băng % hay ‰: CDR = * K (K=100 1000) Trong : D số ngưpừi chết năm P dân số trung bình năm năm - tỷ suất chết đặc trưngtheo tuổi: ASDRx + phản ánh mức chết dân cư theo đồ tuổi hay nhóm tuổi khác xảy năm + ASDRx = *K (K=100 1000) Trong đó: Dx số bgười tuổi chết x năm Px số lượng dân số tuổi x tính trung bình năm năm - Tỷ suất chết trẻ em 0-1 tuổi hay Chiến tranh Như biết, chiến tranh tượng trị-xã hội có tính chất lịch sử, tiếp tục trị bạo lực tập đồn xã hội nước nước hay liên minh nước Đặc trưng chiến tranh đấu tranh vũ trang có tổ chức, theo quy tắc định thường kết hợp với hình thức đấu tranh khác (chính trị, kinh tế, ngoại giao ) Là nguyên nhân gây chết người hàng loạt thời gian ngắn, chiến tranh sử dụng vũ khí đại Các chiến tranh xảy không gây nên tử vong cho nạn nhân quân đội mà mang lại nhiều thương cong rủi ro chết chóc cho nhiều người khác Vd: - Thảm sát Mỹ Lai hay gọi thảm sát Sơn Mỹ tội ác quân đội Hoa Kỳ chiến tranh Việt Nam Vụ thảm sát xảy vào ngày 16 tháng năm 1968 thôn Mỹ Lai , làng Sơn Mỹ , huyện Sơn Tịnh , tỉnh Quảng Ngãi khiến 504 dân thường chết chủ yếu phụ nữ trẻ em - Trong chiến tranh chống Mỹ có triệu người Việt thương vong - Trong chiến tranh giới giới thứ (1914-1918) có 39 triệu người chết,bị thương tích - Cịn tính chiến tranh giới thứ (1937-1945) có khoảng 73 triệu người tử vong +> Mất mùa, nạn đói Sự khắc nghiệt khí hậu, thiên tai, sâu bệnh, nguyên nhân gây nên mùa Mất mùa nạn đói gây nên tình trạng tử vong với số lượng lớn Mất mùa  đói  mức độ suy dinh dưỡng tăng  sức đề kháng thể giảm  khả mắc bệnh cao  rủi ro chết lớn ( người già trẻ em) Đói dẫn đến tình trạng thiếu dinh dưỡng bệnh còi xương, chậm lớn làm thể chất trí lực người giảm đi, chất lượng dân số nguồn nhân lực bị hạn chế, ảnh hưởng nhiều đến trình phát triển Vd: - Nạn đói năm Ất Dậu nạn đói xảy miền Bắc Việt Nam khoảng từ tháng 10 năm 1944 đến tháng năm 1945 làm khoảng từ 400.000 đến triệu người dân chết đói dân số nước 10 triệu người Nguyên nhân trực tiếp hậu chiến tranh Đông Dương Các cường quốc liên quan Pháp, Nhật Bản Hoa Kỳ can thiệp vào Việt Nam gây nhiều tai họa ảnh hưởng đến sinh hoạt kinh tế người Việt Những biến động quân trị dồn dập xảy khiến miền Bắc thiếu gạo nên bị đói Khơng có nghiên cứu thống kê thức liên quan đến Pháp, Nhật.Nguyên nhân gián tiếp biện pháp cải cách kinh tế nhằm phục vụ nhu cầu chiến tranh chế độ thực dân Pháp Việt Nam, nước Pháp có chiến tranh bị xâm chiếm Ngồi bối cảnh chiến tranh, trị kinh tế, tình hình thời tiết ngồi Bắc góp phần động lực tạo nạn đói Mùa màng miền Bắc bị hạn hán côn trùng phá hoại, khiến sản lượng vụ đông-xuân từ năm 1944 giảm sụt khoảng 20% so với thu hoạch năm trước Sau lũ lụt xảy làm hư hại vụ mùa nên nạn đói bắt đầu lan dần Mùa đơng năm 194445 khắc nghiệt thay lại mùa đông giá rét khiến hoa màu phụ mất, tạo yếu tố tai ác chồng chất bối cảnh chiến tranh giới Nạn đói châu Phi: châu Phi nơi có khí hậu khắc nghiệt, trình độ canh tác lạc hậu, gây khủng hoảng lương thực trầm trọng làm cho người phải đối mặt với nạn đói Nạn đói 2011 Đông Phi đe dọa đời sống 10 triệu người Mỗi năm có hàng trăm nghìn trẻ em chết đói 1994: Em bé người Sudan kền kền – Kevin Carter Bức ảnh giành giải Pulitzer cho tác phẩm ảnh báo chí Trong ảnh, kền kền chờ đợi để rỉa xác em bé chết dần đói Sudan Bức ảnh cho thấy hết khốc liệt nạn đói diễn Sudan làm hàng trăm nghìn người chết Tác phẩm cho thấy nghề nghiệp nhà nhiếp ảnh “chộp” khoảnh khắc vàng Nhưng ba tháng sau nhận giải thưởng danh giá cho ảnh “Kền kền chờ đợi” này, Kevin Carter tự sát bị ám ảnh ký ức đáng sợ anh chứng kiến nước thuộc giới thứ ba - chết chóc, xác người chết đói, xung đột đẫm máu nỗi đau mát người +> Dịch bệnh Bệnh tổn thương thực thể hay nang phận hay nhiều phận thể ảnh hưởng đến sinh hoạt bình thường người, làm cho người khó chịu đau đớn Trước người mắc bệnh phong, lao, đậu mùa, cúm, thường tỉ lệ tử vong cao, nhắc đến đại dịch mà giới kinh hồng, chúng có sức lây lan gây thiệt hại khơng chiến tranh Bệnh tật ảnh hưởng đến tử vong lâu dài thủ tiêu Trong lịch sử loài người, loại bệnh dịch giết chết hàng trăm triệu người dịch hạch, đậu mùa, cúm, AIDS, Có thể nó,cả tương lai, bệnh tật nguyên nhân chủ yếu, thường xuyên đáng lo ngại sống xã hội loài người Vd : lịch sử, bệnh dịch hạch (còn gọi ‘cái chết đen’) gây chết cho khoảng 75 triệu người vao kỷ 14 Dịch đậu mùa châu Mỹ giết chết 1,5 triệu người tính đến năm 1900 Dịch cúm Tây Ban Nha làm 50 triệu người chết vào nửa đầu kỷ 20 Dịch AIDS, tính từ 1981 đến làm 25 triệu người chết, năm 2005 2,3 triệu, năm 2011 1,7 triệu theo thống kê WHO +> Các tai họa tự nhiên khác : Động đất, núi lửa, giơng bão, sóng thần, hạn hán, lũ lụt nhiều thiên tai khác nguyên nhân gây tử vong cao Cùng với gia tăng dân số nhanh chóng việc khai thác cách bừa bãi, thiếu ý thức người nguồn tài nguyên thiên nhiên làm cho môi trường sống bị ô nhiễm, cân sinh thái bị phá vỡ gây nhiều hiểm hoạ lớn cho người Vd : - Trận động đất sóng thần Nhật Bản năm 2011 làm gần 16 nghìn người chết - Sóng thần Ấn Độ Dương 2004 làm 230 nghìn người thiệt mạng - Ở Việt Nam xảy nhiều thiên tai, trung bình năm có 8-9 bão, lũ lụt gây nhiều thiệt hại người - Ngơi làng “khơng có đàn ơng” Việt Nam, làng chài Mỹ Tân, xã Bình Chánh, huyện Bình Sơn, tỉnh Quảng Ngãi 55 người đàn ơng không trở lại bão +> Các nguyên nhân khác : Tai nạn giao thông, nghiện ngập, bạo lực, tự tử, ngộ độc,… Cũng nguyên nhân gây tử vong đáng kể, chúng mang tính chất nhỏ lẻ Trong loại dịch bệnh mang tính quốc gia quốc tế kiểm sốt, ngun nhân ngày có xu hướng gia tăng Ngày có nhiều trường hợp chết hậu tác động yếu tố thuộc lối sống độ tuổi định thói quen hút thuốc lá, nghiện rượu bia, rèn luyện sức khoẻ, nghề nghiệp, sử dụng phương tiện giao thông tốc độ cao Ở độ tuổi trẻ, nguyên nhân chết phổ biến tai nạn Đối với nguyên nhân này, việc thay đổi văn hố hồn thiện lối sống có khả làm thay giảm đáng kể mức chết chúng gây Vd : theo số liệu văn phịng ủy ban an tồn giao thơng quốc gia năm 2010 có 11449 người chết, 2011 11.395, 2012 9.838 Theo WHO, TG năm trung bình có 1,2 triệu người chết TNGT, kẻ giết người số với đối tượng 15-29 tuổi Theo dự đoán đến năm 2030 nguyên nhân lớn thứ gây chết người AIDS, ung thư, tiểu đường, Hủ tục chôn theo mẹ số đồng bào Tây Nguyên Hiện áp lực xã hội, bệnh trầm cảm, làm tỉ lệ người tử tự tăng lên Tự sát xếp nguyên nhân đứng thứ 10 gây chết người toàn giới Các yếu tố tác động làm giảm mức chết +> Nâng cao mức sống dân cư Phát triển kinh tế, nâng cao thu nhập tạo điều kiện vật chất để mở rộng mạng lưới y tế công cộng, tăng cường đội ngũ cán y tế, hoàn thiện hệ thống y tế, chăm sóc sức khoẻ cộng đồng Tăng trưởng kinh tế, nâng cao thu nhập, tạo tiền đề vật chất để cải thiện điều kiện dinh dưỡng, dinh dưỡng cho trẻ em, nâng cao thể lực trí lực người dân, nâng cao sức khoẻ, tăng khả đề kháng với bệnh tật, giảm rủi ro tử vong, kéo dài tuổi thọ dân Cùng với gia tăng kinh tế nâng cao mức sống, tiến khoa học kĩ thuật đạt lĩnh vực y tế góp phần ngăn ngừa đẩy lùi loại bệnh dịch, hạn chế nhiều rủi ro xảy có nguy ảnh hưởng dến sức khoẻ mức tử vong, tử vong trẻ em +> Tiến khoa học kĩ thuật lĩnh vực y tế Cùng với thúc đẩy sản xuất phát triển, nâng cao chất lượng sống cho người dân, việc đẩy nhanh tiến khoa học kĩ thuật lĩnh vực y tế góp phần đáng kể vào việc khống chế đẩy lùi nhiều bệnh hiểm nghèo, nhiều dịch bệnh nguy hiểm với tính chất quy mơ rộng lớn, gây chết người hàng loạt Alexander Fleming (6 tháng năm 1881 – 11 tháng năm 1955) bác sĩ, nhà sinh học đồng thời nhà dược lý học người Scotland Ông coi người mở kỉ nguyên sử dụng kháng sinh y học Ông trao Giải thưởng Nobel y học năm 1945 với Ernst Boris Chain Howard Walter Florey việc tìm phân tách penicilin – coi loại kháng sinh việc điều trị bệnh nhiễm trùng Penicilin xem 12 phát minh vĩ đại kỷ 20 Các phát gen người hiểu biết nguyên gen mối liên hệ với bệnh tật giúp phòng ngừa nhiều loại bệnh tật Các thành tựu nghiên cứu tế bào gốc coi bước đột phá đầu kỷ 21 Giờ tái tạo tế bào gốc giống với tế bào phôi từ tế bào da Và mơ vơ số loại bệnh người bát thủy tinh nhỏ dùng để nuôi vi khuẩn Các liệu pháp thuốc kéo dài sống cho bệnh nhân HIV Vào năm 1996, bệnh nhân 20 tuổi bị mắc bệnh AIDS sống thêm 3-5 năm nay, nhờ kết hợp loại thuốc, sống tới 69 tuổi Nhờ có phát minh nghiên cứu HIV, tỷ lệ tử vong HIV giảm mạnh +> Người xưa có câu “nhân sinh thất thập hy” nghĩa người sống đến 70 tuổi xưa Tuy nhiên, việc bảo đảm mơi trường sống lành, chăm sóc sức khỏe, vệ sinh cá nhân tốt, giúp người kéo dài tuổi thọ khỏe mạnh người, góp phần làm giảm mức chết VD: Theo kết Bộ Y tế Việt Nam đưa ngày tháng năm 2006, tuổi thọ trung bình người Việt 71,3 tuổi; so với 65 tuổi vào năm 1998 Hiện dân Nhật sống lâu Trung bình tuổi thọ tại: Các nước tiên tiến 77-83 tuổi (thí dụ: Canada: 80.1 tuổi theo thống kê năm 2005) Các nước chậm tiến 35-60 tuổi (thí dụ: Mozambique: 40.3 tuổi theo thống kê năm 2005) c, Sự khác biệt mức chết - Theo tuổi Các nhóm tuổi khác dân số có nguy khác tử vong- nghề nghiệp, tuổi tác hay số đặc thù khác họ Cao tuổi ‘0 tuổi’ sau giảm dần, đạt cực tiểu dộ tuổi 14, tăng nhanh độ tuổi 50 - Theo giới tính Sự khác biệt mức chết theo giới tính phát từ sớm, từ bắt đầu nghiên cứu mức chết J Grant nhận thấy nữ giới có khả sống lâu hốn với nam giới, phụ nữ mắc nhiều bệnh Thực tế cho thấy,phụ nữ nói chung có tỷ suất chết thấp so với nam giới hầu hết lứa tuổi phụ nữ thường sống thọ so với nam giới từ 5% đến 10% trừ số nước chậm phát triển Nam giới thường chết tai nạn lao động, nghề nguy hiểm, chiến tranh, dễ mắc tệ nạn, nên nữ giới có khả sống lâu so với nam giới - Theo nơi cư trú Có khác biệt đáng kể mức chết thành thị nông thôn Khu vực thành thị thường có mức chết thấp khu vực nông thôn điều kiện sống tốt hơn, sở hạ tầng, phương tiện y tế, chăm sóc sức khỏe, trình độ giáo dục, thu nhập dân cư thành thị cao so với dân cư nông thôn Cùng với q trình thị hóa ngày phát triển, vấn đề giáo dục chăm sóc sức khỏe người nghèo khu vực nông thôn phải quan tâm đầy đủ - Theo trình độ học vấn Những người có trình độ học vấn cao thường có rủi ro tử vong thấp so với người có trình độ học vấn thấp Những người có trình độ học vấn cao am hiểu loại bệnh tật, biết giữ gìn vệ sinh, chăm sóc sức khỏe thân gia đình, họ thường làm cơng việc nhẹ nhàng, môi trường điều kiện làm việc tốt, hao sức lực ít, thu nhập cao nên khả dinh dưỡng chăm sóc, hồi phục sức khỏe tốt hơn, rủi ro bệnh tật tử vong thấp so với người có trình độ học vấn thấp Trình độ học vấn người mẹ khả sống sót trẻ em có mối quan hệ mật thiết với - Theo thu nhập Mức chết nhóm dân cư có mức thu nhập khác có khác biệt.Tầng lớp dân cư nghèo, có địa vị xã hội thấp có mức tử vong cao so với người giàu có Do người có thu nhập cao có điều kiện sinh hoạt tốt, chế độ dinh dưỡng chăm sóc sức khỏe tốt, khả tiếp cận với dịch vụ y tế dễ dàng nên rủi ro bệnh tật tử vong thấp Tại nước nghèo thiếu cán y tế viện phí cao nên nhiều người nghèo khơng thể có điều kiện khám chữa bệnh Vì vậy, vấn đề chăm sóc sức khỏe cho người nghèo cần phải quan tâm - Theo tình trạng nhân Những người có gia đình có tỷ suất tử vong thấp người độc thân, goá bụ hay li dị Người có gia đình thường có sống ổn định, ăn uống sinh hoạt điều độ, sức khoẻ, sức đề kháng khả chống chọi với bệnh tất tốt hơn, bị stress rủi ro tử vong thấp - Theo địa vị xã hội nghề nghiệp Sự bất bình đẳng trước rủi ro chết lớn Mức tử vong cao với tầng lớp xã hội thấp Trong diều kiện vệ sinh khơng khác chênh lệch mức chết nhóm xã hội quy cho người khác biệt chế độ ăn uống Ngoài , khác biệt mức chết theo dân tộc, tôn giáo, theo đặc trưng người di dân, theo nguyên nhân gây tử vong,…cũng cần quan tâm IV Khuyến nghị nhóm vấn đề dân số phát triển *Đối với giới - Các nước,các khu vực,các dân tộc tăng cường hợp tác giao lưu,cùng phát triển có sách ngoại giao ơn hịa,mềm mỏng tránh gây xung đột đặc biệt xung đột quân - Ứng dụng khoan học kĩ thuật vào trồng trọt đảm bảo an ninh lương thực cho giới - Áp dụng tiến y học vào điều chế loại vacxin, thuốc ngăn ngừa loại dịch bệnh nguy hiểm - Khai thác hợp lý, có hiệu nguồn tài nguyên thiên nhiên - Xây dựng môi trường sống lành,bền vững toàn giới *Đối với Việt Nam - Nâng cao chất lượng dân số, nâng cao chất lượng sống người, tùng gia đình tồn xã hội mục tiêu ưu tiên - Ngoài chiến lược dân số chung, hình thức giáo dục truyền thơng, nội dung biện pháp cụ thể nên đặt cho nhóm tỉnh, thành phố, dân tộc cách riêng biệt - Ưu tiên cải thiện mạng lưới sở chăm sóc sức khỏe ban đầu nói chung chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em nói riêng khu vực nông thôn, vùng sâu, vùng xa - Đẩy mạnh chương trình, chích sách giáo dục, đào tạo, đặc biệt khu vực nơng thơn, vùng dân tộc thiểu số - Phịng chống , ngăn ngừa loại dịch bệnh gây nguy hiểm cho người - Khai thác hợp lý nguồn tài nguyên thiên nhiên - Xây dựng môi trường xanh-sạch-đẹp, bền vững, văn minh  ... học… từ nước phát triển nên mức chết giảm mạnh nước phát triển trình tiếp tục nghiên cứu thành tựu b, Nguyên nhân yếu tố ảnh hưởng đến mức chết: Các yếu tố tác động làm tăng mức chết: +> Chiến... CNTB có mức chết cao điều kiện sống khó khăn, kinh tế chưa phát triển Các nước phát triển thường có suy giảm mức chết thấp so với nước phát triển Nguyên nhân: Do nước phát triển thừa hưởng thành... III.Biến động mức chết yếu tố ảnh hưởng a, Xu hướng biến động mức chết: Có tính quy luật: thời kì đầu mức chết cao thường biến đổi, tăng , giảm thất thường, sau mức chết giảm nhanh, cuối đạt mức thấp